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1 # 晨光微曉
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2 # 墨媽育兒經
當確認了懷孕之後,孕媽媽們就該翻來日曆來標出重要的日子了,也就是孕媽媽們的預產期,當孕媽媽們第一次去醫院產檢的時候醫生都會詢問媽媽們末次月經是什麼時候,這是因為預產期是根據媽媽們的末次月經來計算的。
媽媽們需要注意的是預產期只是推算出寶寶大概會出生的一個時間,因為無法確定精子與卵子結合的那一刻,再加上整個孕期裡又有很多不確定的因素,比如說胎兒的發育,以及媽媽們的自身情況,所以也就無法準確的計算出寶寶真正的出生日期,一般來說大部分寶寶都會早於預產期或者晚於預產期幾天分娩,寶寶在預產期前後兩週分娩都是正常的,只有非常少的一部分寶寶會在預產期當天分娩。
催產針的使用也是有嚴格要求的,預產期到了寶寶還沒有任何反應,這個時候通常是不需要打催產針的,催產廣泛應用於過熟兒,也就是到了41或者42周的時候,還沒有出現任何生產的跡象,這個時候醫生就會根據孕媽媽們的身體情況來考慮是否需要催產還是直接進行剖宮產。
除了過期妊娠以外,如遇上以下幾種情況,媽媽們也可能需要打催產針:
羊膜已經破裂,但宮縮還沒有在24小時內自動開始,大部分媽媽們會在羊水破裂後12小時之內開始出現發動的跡象,也有的媽媽是在羊水破裂24小時內開始發動,如果羊水破裂超過24小時還沒有發動的跡象這個時候就需要進行催產了。媽媽們的宮縮強度不夠,很多媽媽們,特別是第一次分娩的媽媽們在分娩的過程中,寶寶的頭部遲遲不肯進入產道,生產的時間過長,媽媽的宮縮強度不理想,為了確保寶寶的順利娩出,以及縮短產程這個時候就需要打催產素了,再一個媽媽們的情緒不穩定,精神狀態比較差,大喊大叫也是會影響子宮的擴張,像這種情況也有可能需要打催產素來促進宮縮。檢查顯示胎盤功能不理想,或者羊水量過低等狀況,子宮不再能提供讓寶寶健康生長的環境。檢查顯示寶寶發育停滯,已經成熟到可以分娩了。如果媽媽們沒有達到催產的標準,醫生不會給媽媽們進行催產的,另外如果媽媽以前有過剖腹產史,子宮有疤痕是不可以打催產針的,除此之外胎位不正、胎盤早剝以及骨盆異常等情況通常也是不能使用催產針的。有的媽媽們會擔心催產素對胎兒有影響,其實催產素在正常的使用範圍內對胎兒是沒有影響的,但如果催產素打的過快,劑量過多就會導致媽媽們出現子宮收縮過快從而出現大出血的現象,胎寶寶也可能會出現宮內缺氧,不過媽媽們不用太過擔心,打了催產素之後,醫生會對媽媽以及胎寶寶進行持續監護,觀察藥物是否過量,誘發的宮縮會不會太強或持續時間太長等,如果發生了不好的情況醫生就會調慢輸液或停止催產,一旦宮縮完全開始,催產素的量就要逐漸減少了,如果在使用了催產素8-12個小時之後分娩還是沒有進展,醫生可能會停止催產,讓媽媽們休息一下,過段時間再嘗試一下,某些情況下也會放棄催產,直接進行剖宮產。
再一個就是媽媽們都比較關心的一個問題,很多媽媽們都聽別人說過答催產素要比正常宮縮疼很多,那麼打催產素會不會更疼呢?墨媽自己也打過催產素,所以也可以給媽媽們說一說自己的感覺,打催產素確實要比不打催產素疼很多,在沒有打催產素之前媽媽們的宮縮都不是那麼的密集,強度也沒有那麼大,持續時間也不長,打了催產素之後就不一樣了,打了催產素宮縮會變得更密集,更強烈,間隔時間會縮短很多,持續時間也會加強,所以疼痛感就會更強烈。
預產期到了還沒有任何動靜,媽媽的可以試試用這些方法來加快產程:
自然催生,自然催生是透過運動以及飲食等方法來進行催產,媽媽們可以在身體能夠承受的範圍內適當的進行快走,多散步走動也是可以的,在家人的陪同下爬爬樓梯,在運動的過程中要注意好安全,飲食方面可以吃一些山楂刺激宮縮,也可以吃空心菜,蜂蜜水等。乳頭刺激,媽媽的都知道在分娩後寶寶的吮吸可以刺激子宮收縮,更有助於媽媽們的產後恢復,同樣的在分娩前媽媽們刺激乳頭和乳暈(捏乳頭)都是可以誘發內源性催產素的釋放,導致子宮收縮。適當的同房,媽媽們都知道在孕早期同房可能會出現流產的情況,孕晚期同房就可能會引起寶寶早產,但如果到了預產期寶寶還沒有要出生的動靜,媽媽們就可以透過適當的同房來“催產”,但在這個過程中也要注意動作不能太強烈,不能壓著肚子。簡單來說預產期到了還沒有任何發動的跡象媽媽們都是不用太過擔心的,預產期本身就不是一個準確的分娩日期,“瓜熟蒂落”分娩也是一樣的,媽媽需要做的就是安心等待分娩的到來,同時按時做好產檢,若到了41-42周還是沒有發動的跡象,醫生就會根據媽媽們的情況來決定是進行催產還是直接進行剖腹產。
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3 # 亞莉丫育兒
很多過了預產期還沒有動靜的媽媽,無奈地給自己起了一個特別的稱呼“留級媽媽”。
如果到了預產期,寶寶還沒有要出來的徵兆,到底要不要催生?又該如何催生呢?
首先,我們要明白預產期並非是精確的生產日期,只是根據平時月經估算的一個大概的生產日期。
一般情況下,在預產期前後2周分娩都是正常的。
雖然臨近預產期,但是每個胎兒在懷孕後期的生長速度、發育情況都會不同,有些發育比較慢的寶寶,在母體的每一天都是無比珍貴,在媽媽子宮內多住幾天,可以避免過早出生帶來的很多新生兒併發症。
而有的胎兒明顯已經發育成熟,同時由於孕晚期胎盤過度成熟,羊水減少等原因,發生胎兒呼吸窘迫的機會增大。
所以說,要不要催生,請孕媽媽們不要擅自做主,還是在醫生評估胎兒各種綜合情況以後再決定是否需要催生,何時催生最適合。
一般情況下,到了預產期都必須要檢查孕媽媽骨盆產道及胎兒發育情況(包括NST、胎心、胎動、身體張力、羊水定量、胎盤成熟度),透過綜合情況,評估胎兒的狀況。
一、等待自然發動宮縮如果綜合情況都很好,孕40周的孕媽媽可以放寬心,回家等待自行發動宮縮,這期間注意觀察胎動情況,每天可以在家適當散步,爬樓梯,產前瑜伽等運動,幫助軟化宮頸,利於生產。
實際上,一大半的孕婦回家等待沒幾天都會自己出現分娩先兆,自然發動宮縮。
如果到了孕41周左右,產婦還沒有分娩徵兆,其它各項檢查都比較良好,具備陰道分娩的條件,醫生會建議使用催產手段發動宮縮。
二、人工破膜催產如果孕婦的宮頸條件以及羊水情況都很好,尤其是二胎產婦,經過人工破水以後很快能發動自然宮縮,進入產程,不需要其它的輔助催產手段。
三、使用催產素催產如果宮頸條件不太好,宮頸管還沒有完全消退,經過人工破水後仍然沒有發動自然宮縮,就要使用催產素藥物來發動宮縮。
通常,使用催產素全程都要由醫生,助產士監護,從小劑量開始隨著宮縮情況調整劑量,並且隨時胎心監護及觀察胎動情況,如有異常隨時處理。
一般情況下,產婦使用催產素1-2天內可以發動自然宮縮排入產程,超過48小時還沒有生產跡象,同時出現胎兒缺氧情況,應當考慮立刻剖腹產取出胎兒。
使用催產素以後引起的宮縮和自然發動的宮縮基本一樣,都是從弱到強,而且藥物本身對孕婦的健康沒有什麼副作用。
催產素藥物本身對胎兒沒有影響,但是如果使用催產素藥物過多,過快,就會造成子宮強烈的收縮而沒有間歇期,會造成不良後果。
醫院經常有一些心急的孕媽,會擅自把催產素輸液速度調快,這樣很容易造成子宮收縮過強,導致胎兒宮內缺氧、子宮破裂等嚴重後果。
結束語:
分娩是一個隨時都會變化的動態狀況,打不打催產針?能不能順產?這些都不會有固定答案,我們還是把專業的事交給專業的人去做,相信醫者仁心,會給我們最好的選擇。
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4 # 沐謙媽媽育兒經
臨近產期很多的準媽咪都會很焦慮,既擔心生寶寶的過程太過艱難又忐忑寶寶存在"留級“情況(顧名思義就是我們寶媽常說的過了預產期還不願意出來的現象),而且無論是一胎還是二胎寶媽基本都會出現這種情況。它跟準媽咪是否是一胎二胎沒有多大的關係的,因為所謂的預產期都是按照孕婦的末次月經來計算的,它本來就不是一個確數只是說大概的預測,在什麼時間段之內隨著胎兒發育成熟以及產婦具備分娩條件的特徵時才會分娩,我們常說瓜熟蒂落就是這個理,而且在現實生活中很準確的就在預產期之內出生的寶寶也是極其少的。那麼到了預產期依舊沒有任何反應,可以打催產素嗎?
要視具體情況而定,分娩之前每個產婦的體質跟情況不一樣,並且催產素不是產婦或者是家屬想打就可以打得,如果那樣還需要醫生做什麼!所以催產素什麼時候打需要醫生在全面檢查產婦的B超情況、胎心監護、實際孕周、羊水多少、骨盆大小、胎位情況等以後根據實際情況在作出決定。
這也再次說明只有產婦出現符合使用催產素症狀的條件時,醫生才會建議給產婦使用。ps:切記催產素不可濫用,否則也會對產婦和胎兒的身體健康產生極其不利的影響。在什麼情況之下才可以使用催產素呢?醫學上催產素又叫催產針,它的主要作用是在生產錢幫助產婦增強子宮收縮效能,有助於胎兒的順理產出起到催生目。當胎兒完全足月,且孕周已超過了預產期1~2周胎兒依舊沒有出現生產的徵兆,經過一系列的檢查診斷出產婦完全具備自然分娩的條件,如宮頸已成熟、胎兒不存在缺氧嚴重臍繞頸現象以及產婦胎位正、骨盆發育良好時,打催產針就是最直接的選擇。
若出現一下情徵產婦也要考慮打催產素經確認產婦患有妊娠毒血症:有妊娠毒血症的準媽咪往往伴有高血壓合或水腫,很可能會造成產婦癲癇、中風、器官衰竭甚至胎兒死亡,在後期胎兒往往存在發育遲緩現象。ps:而且妊娠毒血症只有產後才會改善,所以待確認腹中胎兒成熟後,醫生都會建議採取催產加快胎兒出生。已超過預產期:當產婦孕期已滿或者是超過預產期1~2周時,醫生會建議使用催產素。因為隨著預產期超期會使胎盤出現老化,從而使絨毛間隙血流量明顯下降,形成梗塞,進一步使血流量減少,供應給胎兒的氧氣和營養物質減少,使胎兒失去繼續生長的環境和空間。同時羊水量也會驟減,嚴重時可迫使胎兒缺氧窒息而死亡現象。胎兒過大:如果胎兒過大,且雙頂徑≥100體重≥4kg,容易發生難產,對產婦自身和胎兒都存在很大的安全隱患,需要及時催生。先破水:破水可能會導致子宮腔的感染或胎兒缺氧。一般破水後會子宮迅速收縮,無論胎兒是否成熟,考慮到胎兒安全破水後都需要催生了。打完催產素多久會出生呢?一般正常情況下再注射後24小時之內可以分娩。但是催生針只是誘發宮縮並不是大幅縮短產程,不能夠讓子宮頸口馬上開啟,所以說產婦生產時該經歷的過程和疼痛一樣不會少的,甚至打完催產素後你會疼的死去活來天昏地暗。沫媽自己當時生的時候也打了催產素,不到一刻鐘宮口全開了,分娩的時候也就45分鐘寶寶已經出生了。另外,即便使用了催產素,也並不意味著宮縮及分娩就會立即開始,往往使用了催產素數小時後,臨產才開始,而且因為產婦的體質不同有的時候催產素根本沒有起作用也是可能的。如果沒有其他危險狀況,使用了催產素仍不能自然分娩的,就只能透過剖宮產來解決了。沫媽就親眼目睹了這一案例,跟我一起住進去的隔壁床準媽咪就是這樣,我當時就開宮口一指在床上疼得死去活來,結果人家是預產期過了3三天沒有反應,而且一天挺個大肚子進進出出有說有笑的,後來我生下寶寶的時候她預產期都過了一週了,醫生建議給她打催產素,結果一天2瓶連掛3天依舊毫無動靜,因為孕媽咪的宮頸屬於那種對藥物特別不敏感的情況,所以催產素對這類體質的孕媽咪壓根沒有作用的,到最後一檢查結果發現羊水都快乾了,於是馬上就做了剖宮產手術,所以說即使出現打了催產素還是被剖宮產也不要緊張。
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預產期到了,沒有任何反應,可以打催產針嗎?
首先普及一個小數字,預產期當天發動的僅佔5%~12%,看到這個數字是不是踏實了很多了呢?
其實預產期只是對胎兒孕程的一個醫學演算法,方便檢查,計算等,一般懷孕生產在預產期前、後兩週都屬於正常,即37~42周,如果超過42周再不發動,則屬於過期妊娠,需要諮詢醫生看看是否需要催產。
需要注意的是孕後期,尤其38周以後,更要關注寶寶的胎動、胎心情況,一旦有異常就要及時就醫。
過期妊娠雖然超過預產期也正常,但超過兩週成為過期妊娠就要格外留心了。因為母體與胎兒之間,依賴胎盤進行營養和氧氣的交流,並幫助胎兒發育,胎盤是有一定壽命的,過期妊娠,出現胎盤老化的話,胎盤內血液迴圈中氧氣量減少,會導致胎兒的營養供給也逐漸斷絕,帶來很大危害。 所以記得過了預產期,可以透過B超檢測胎盤的成熟度。
過期妊娠的解決辦法過期妊娠採取的較好措施是剖宮產。因為過期妊娠容易有妊娠高血壓綜合徵,順產可能發生宮頸管會陰撕裂。
當然也可使用催產劑,處理過期妊娠時,更要注意產婦的情況,一旦出現異常,及時手術。