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  • 1 # 使用者2605420499096

    1.口服偶可有胃腸道刺激症狀,如噁心、嘔 吐、咽部不適、胸痛(食道刺激),腹痛、 腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。

    在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發生。2.高鉀血癥。應用過量、或原有腎功能損害 時易發生。表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、 心率減慢、心律失常、傳導阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現為高而尖的T波、並逐漸出 現P-R間期延長。P波消失、QRS波變寬、出現正弦波。一旦出現高鉀血癥,應立即處理。(1)立即停止補鉀、避免應用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。(2)靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素,以促進K+進人細胞,10%~25%葡萄糖注 射液每小時300~500ml。每20g葡萄糖加正規 膜島素10單位。(3)存在代I射性酸中毒,應立即使用5%碳酸氫鈉注射液,無酸中毒者可使用11.2%乳酸 鈉注射液,特別是QRS波增寬者。(4)應用鈣劑對抗K+的心臟毒性。當心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常,而不 應用洋地黃類藥物時,可給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,靜脈注射2分鐘,必要時間隔2分鐘重複使用。(5)口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收,促進腸道排K+。(6)伴有腎功能衰竭的嚴重高鉀血癥。可行血液透析或腹膜透析,而以血透清除K+效果好,速度快。(7)應用袢利尿藥,必要時同時補充生理鹽水。

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