腰椎間盤突出症，並非疲勞所致。它原因有：一抽重物時姿勢不正，腰部過伸持重物而拉傷，二、久坐而無運動，腰肌委縮，腰圍的肌肉消失，腰椎間盤受壓而沒有腰肌的扶持力而突出，年老體弱者，坐姿不正也會造成腰椎間盤突出的原因之一。

首先，“腰間盤突出”與“腰間盤突出·症”並非同一概念。

腰間盤突出，主要是在腰椎間盤退行性變的基礎上受到相應的損傷所引起的。腰椎間盤退行性變，是一定會出現的，每個人都不例外，而且是從20多歲就開始的。出現退行性變，腰椎間盤的彈性及抗負荷能力也隨之減退。

這樣的退行性變不斷進展，而日常的勞損逐漸累積，使腰椎間盤反覆承受擠壓、屈曲和扭轉等負荷，最後導致纖維環的後部變薄、產生裂縫。

所以，腰間盤突出，實際上最主要的原因來自於腰椎間盤的老化。這種老化是自然的，只是有的人快些，有的人慢些，與疲勞無關。

——接下來，才是“症”。

過度勞損，傷害累積，腰椎間盤的纖維環，就會從變薄、裂縫發展至徹底開裂，已變性的髓核組織由纖維環的薄弱處或破裂處突出，壓迫神經根或馬尾，引起腰痛和放射性下肢痛，甚至產生神經功能損害的症狀。

導致腰椎間盤突出“症”的原因，可以與過度勞累有關。過度勞累，導致氣血不足以濡養，可以成為壓斷駱駝脊背的最後一根稻草，致使纖維環徹底破裂。已經出現破裂的，也可以過度勞累而加劇病情。

纖維環破裂是不可逆的，因此無法徹底治癒。保守治療僅僅是緩解症狀，症狀特別嚴重者，需要做手術，微創臭氧融髄核，或是摘除椎間盤。

腰椎椎間盤突出的病因可分為內因和外因；

內因:在成年後椎間盤基本無血液供給，沒有自己修復得能力，隨著年齡的增長椎間盤脫水，變性，高度丟失，同時日常生活中遭受個方面的擠壓，牽拉扭轉等，使椎間盤纖維環逐漸老化，破裂。

外因:當收到腰部外傷，扭傷時但是柱間盤纖維環突然破裂，髓核向後方突出，刺激或壓迫神經根。或者長期彎腰負重，椎間盤長期承受過大壓力，久之纖維環破裂，髓核突出，形成椎間盤突出。

所以說椎間盤突出確實和長期重體力勞動有關係，但不知你所指的過度勞累是哪方面。

你好，引起腰間盤突出的原因很多，很複雜。

過度勞累僅僅是引起腰間盤突出的一個誘因。

最基本因素是椎間盤的退行性疾改變。

57%-70%與外傷有關。

除此之外，還有很多誘因：

１、腰部過度負荷，長期從事重體力勞動、舉重運動，比如煤礦工人；

２、腹內壓力突然增加，比如劇烈咳嗽、打噴嚏、屏氣、便秘等；

３、脊柱畸形或者脊柱生理曲度改變；

４、在日常的學習、工作和生活中長期姿勢不當；

５、過度肥胖使腰椎長期處於高負荷狀態；

６、妊娠使腰椎過度前驅，腰椎間盤脫出的可能性增加；

７、長期震動，如開拖拉機的駕駛員和長期開車的司機；

８、受寒、潮溼……

對於腰椎間盤突出的治療，目前治療腰椎間盤突出症首選是非手術治療，只有在萬不得已的情形下，才選擇手術。

80%-90%的腰椎間盤突出症患者，都可以透過非手術得到治癒或者讓症狀長期緩解。長期保守治療症狀無緩解、甚至加重的患者才需要手術治療，只有10%-15%的病人需要手術治療。

常用治療方法如下：

1初次發作時，應嚴格臥硬板床休息，大、小便都不應下床或坐起。

臥床休息3周後，可以在腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。

不要小看臥床休息。臥床休息是腰椎間盤突出症的基礎治療，是積極有效的治療手段。

急性期症狀重的病人必須臥床休息、佩戴腰圍。而且要求睡較硬的床墊休息。

方法簡單有效，但較難堅持。

2、運動療法

目的在於提高腰背肌肉張力，增強韌帶彈性，活動椎間關節，防止肌肉萎縮 ，減少結締組織粘連。

常用的鍛鍊方法有：五點支撐法、三點支撐法、四點式支撐法、飛燕式。

3、針灸治療

針灸治療有鎮靜止痛、抗炎、消腫、調整肌肉和韌帶的功能。

對於治療調理腰椎間盤突出效果很好。但前提是你要認識這樣的針灸師。

４、艾灸療法

透過艾灸組穴的方法，不吃藥，自己動手調理，效果也很好，一般可在4個月左右愈。

椎間盤突出只是脊柱力學結構平衡失調的一個結果，造成失衡的誘因比較多，像長期不良姿勢造成生理曲度變形，關節應力積累，運動損傷造成脊旁軟組織力量不足，韌帶彈性下降，關節失穩，不良習慣造成體態改變後關節代償性勞損等等……而功能鍛鍊就是透過改善脊柱的失衡狀態，恢復正常的力學結構，從而改善症狀。而其中主要的方向有這幾個

一，生理曲度改善，曲度變直後關節應力積累造成椎間盤負擔加重，出現變形，而透過功能鍛鍊改善生理曲度，從而減輕關節壓力，緩解椎間盤負擔，促進椎間盤有所回納，消除神經壓迫。

二，椎間隙改善，由於慢性勞損積累造成關節間隙變窄引起椎間盤變形膨突，靜態拉伸為主的功能鍛鍊，可以透過拉伸脊柱，增寬椎間隙，從而為椎間盤迴納創造空間。

三，增強肌肉力量，很多慢性勞損積累或運動損傷的患者，由於肌肉力量不足，無法保持關節穩定造成椎體失穩，影響體態改變，透過鍛鍊核心肌肉力量，代償關節群受到的壓力，保持關節穩定，改善整體體態。

的確椎間盤突出後包裹椎間盤的纖維環已經破裂，是無法修復的，但透過功能鍛鍊恢復，使脊柱和脊旁軟組織保持在一個相對穩定的狀態，改善神經壓迫，那麼就可以達到臨床治癒的目的了。

你好，過度勞累是腰椎間盤突出一方面。

腰椎間盤突出症是因椎間盤變性，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合徵，是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出青壯年多發，20～50歲者多發，男女比4～6：1，20歲以內佔6%。

病因：

1.脊柱畸形或脊柱生理曲度的改變，如脊柱側彎或畸形。

2.過度負荷，造成椎間盤早期退變，如重體力勞動和舉重運動。

3.長期從事彎腰工作者，特別是在提取重物時，使椎間盤內壓力大大增加，易造成纖維環破裂。

4.長期震動，長期坐在顛簸狀態時，腰椎間盤承受的壓力較大，長期反覆作用可致發病，如駕駛汽車或拖拉機。

5.年齡，此病發病率在中青年中最高，20-40歲佔絕大多數。

6.妊娠，多次妊娠的女性發病率較高。

7.除此之外，發生椎間盤突出者還有一些誘因，如急性外傷使腰背部肌肉失去保護，脊柱畸形，吸菸，遺傳等因素都可以誘發腰椎間盤突出。

臨床表現：

1.腰痛和一側下肢放射痛是主要症狀

2.坐骨神經痛：放射痛沿坐骨神經傳導，直到小腿外側、足背或足趾

3.間歇性跛行

4.大小便障礙

5.強迫體位，直腿抬高試驗及加強試驗陽性

預防：

平時應減少積累性損傷、腰圍的佩帶、腰腹肌的鍛鍊、注意用腰的姿勢

1.體態、姿勢

也許會有人講，這啥意思？臨床上，骨盆前傾、變直的人，腰椎間盤突出的發病機率還是挺多的，尤其腰部肌力較差的人，L4-5椎間盤是最容易突出的，因此，有這種不良替代，記得儘早的矯正一下。

2.外傷

這個應該講，還是真躲不掉，畢竟誰也不願意自己外傷，但是，下雪天路滑摔倒，出車禍，高處跌落，打架受傷，抱重物扭身子，真的沒辦法去做好預防，不過肌肉的強大，可以在同條件下減少損傷的程度和機率。

3.過度疲勞

一般慢性的腰椎間盤突出，都不知道怎麼發生的，但是過度的疲勞，堅持在疲勞的狀態下工作和生活，會誘發腰肌勞損的出現，這樣會減少對於椎間盤的支撐，可能一次次積累到突出，也可能在外傷的時候“爆炸”。

一定要認識到，腰椎間盤突出是一種退變，絕大多數人都會有，可能終生都不會發病，康復之後再檢查依然可以發現這個問題，有症狀就及時治療，沒有症狀，不要杞人憂天，腰椎間盤脫出不痛的人都不少，不必急於手術！

有人戲言“工作不突出，業績不突出，椎間盤突出”。隨著社會的進步，勞動方式有了巨大的改變，原來的重體力勞動少了，取而代之的是每天坐著工作，看電腦、伏案、開車等。甚至每天達八小時以上。這種坐姿的後果就是腰椎間盤很受傷。一旦腰椎間盤突出，就會出現腰椎間盤突出、坐骨神經痛、下肢麻木、步行困難等嚴重不適症狀。有人問腰椎間盤突出是不是由於過度勞累？此外，如何保守治療腰椎間盤突出？如何做到工作和業績突出，而腰椎間盤不突出呢?

腰椎間盤突出是不是由於過度勞累？

當然不是。除了過度勞累，下列原因也會導致腰椎間盤突出。

（1）長時間保持坐位：長時間保持坐位的人，如司機、白領等，姿勢不正確，由於腰部肌肉及軟組織受力不平衡，腰椎間盤受傷機會多多，更易突出。當然退變是首要因素，所以20～50歲多見。但如果天天坐著工作，伏案，如寫作、打字、當然更易導致腰椎間盤突出。

（2）體位驟變、猛力動作或暴力撞擊：椎間盤在腰椎運動時起到類似軸承的作用。但椎間盤的承壓能力有限，在體位驟變，猛力動作或暴力撞擊下，纖維環會向外膨出，髓核也可經過破裂的纖維環裂隙向外突出，就形成了椎間盤突出。突出的髓核會刺激或壓迫周圍的神經，造成腰臀、腿腳疼痛。

如何保守治療腰椎間盤突出？

《腰椎間盤突出症康復治療的中國專家共識》建議：

（1）如果腰椎間盤突出症患者出現馬尾綜合徵的症狀和體徵，或出現嚴重的或進行性肌肉無力，應進行緊急評估，急診手術治療。

（2）如果不存在嚴重的或進行性神經功能障礙，尚無證據表明早期進行手術可改善結局。

（3）如果患者存在持續性功能障礙且生存質量嚴重受損，經3到6個月非手術治療無改善，可以考慮進行手術治療。

怎樣預防椎間盤突出？

（1）合理的運動：堅持每天定時活動四肢，沒有特定的姿勢，幅度不要太大就行，每次活動5分鐘左右。肌肉收縮，堅持每次持續5到10秒。每分鐘5次，每小時5到10分鐘。當需要彎腰取物的時候，可以先下蹲，再取物，慢慢起身，能減小對腰椎間盤的壓力。

（2）鍛鍊腰背部的幅度不要太大：人們在鍛鍊時，通常需要熱身和拉伸，很多人不注意腰背部的幅度，導致腰背部脊椎受損，引發腰椎間盤突出。所以，在鍛鍊過程中，還需要控制好幅度，不要過大以免損傷脊椎。同時，在提重物的時候，也不要直接彎腰提，可以先蹲下，再慢慢起身，減少腰背損傷。

（3）搬運重物要注意姿勢：在搬運重物時，先蹲下，兩側手臂抱起重物，使物品貼近身體，再緩慢起身。這樣能減輕腰椎的壓力，減少復發。

（4）保持正確的站姿和坐姿：長時間不良站姿與坐姿可能導致腰椎間盤不均勻受力，從而誘發腰椎間盤突出，所以，人們在日常生活中，還需要保持良好的站姿和坐姿，儘量不要長時間站立或者久坐，適當的進行活動，促進血液迴圈，緩解腰和背部痠痛疲勞感。

這種說法不能說不對，但也不能說對，很可能會誤導他人。

腰間盤突出是一種退行性病變，這種病變可以說是必然結果，但其出現的時間卻各不相同，這與患者的日常經歷、習慣都有關係，如果這名患者長期處於坐姿，而且還不經常起身活動，這種不健康的姿勢是會加速這一過程，還有一些家庭婦女，需要經常彎腰幹家務、抱孩子，這都是致病因素，這些情況如果持續時間較長，我們都可以稱之為過度勞累，所以如此發展，確實可能導致腰間盤突出的發生，所以從這個角度來看，腰間盤突出確實是由於過度勞累所致。

腰部問題，基本以疼痛最為典型，但腰痛卻不一定是腰突，有一種導致腰痛症狀的可能，那就是腰肌勞損，腰肌勞損是最符合過度勞累概念的情況，也是最常見的，患者常因久站久坐而出現痛感，勞累時會更加嚴重。

腰肌勞損和腰間盤突出天壤之別，一個輕一個重，一個早一個晚，但需要清晰的是，兩者也存在關聯，比如說腰肌勞損時間過長，可能誘發腰間盤突出，而已經腰間盤突出的患者，常同時存在腰肌勞損。

1，別睡硬板床：不僅不能放鬆休息，只會越來越疲勞，加重病情。

2，別亂做劇烈動作：我不否認鍛鍊對患者有好處，但由於每個人的腰椎突出位置和程度不同，雖然都叫腰間盤突出，但有些動作只會使你越來越重。

3，推拿請找正規醫師：最近幾年，按摩推拿師越來越多，大大小小的康復店更是開遍全國，但其中存在很多沒有證件，只是簡單學了幾年、甚至幾個月的“假醫生”，一旦用力過猛、位置錯誤，不僅不能使患者恢復，反而出現悲劇。

PS：過度勞累不是腰間盤突出的直接病因，而是腰間盤突出的間接病因之一。