貧血在中國是常見病之一，多見於嬰幼兒、孕婦及老年人。常見的貧血型別有缺鐵性貧血、巨幼紅細胞貧血及再生障礙性貧血等。病因不同，用藥不同，治療過程注意事項亦不同。

生理期出血：女性每次生理期的出血量約25~60ml，健康的女性通常不會因此而貧血，但如果偏食、過度減肥，就有可能因此而貧血。

缺鐵性貧血：是最常見的貧血型別，患者以女性居多。井上修二指出，外傷或消化道出血導致出血過多、過度節食、偏食、生理期、癌症使鐵攝取量不足等原因都會造成缺鐵性貧血。主要症狀有全身倦怠、頭痛、暈眩、呼吸急促等。

另外，懷孕時母親會將體內鐵質透過胎盤優先供給胎兒；哺乳則是會讓鐵質透過母乳供給幼兒，這些原因都容易造成貧血。因此，懷孕前後都要積極透過飲食補充鐵質，才能讓母子都有足夠的營養。

貧血型別有以下幾類：

海洋性貧血（地中海型貧血）：為一種遺傳疾病，因血紅素無法正常生成引起的貧血，臺灣約有6~8%的人罹患。新光醫院家醫科醫師許芯宜曾在文章中指出，輕度患者只有輕微貧血，通常不需治療；中度患者可能需要不定期輸血，甚至切除脾臟來減緩紅血球被破壞的速度；重度者可能在出生3~6個月大時就會發病，每2~3周須輸血一次，且長期輸血可能導致鐵質沉積，讓器官漸漸失去功能，最後心臟衰竭而夭折，只能透過骨髓移植治療，且失敗率高達40％，因此建議有生育計劃的夫妻最好能在產前接受篩檢。

再生不良性貧血：骨髓的造血細胞異常，無法正常製造血液，和其他貧血不同的是，患者可能不只紅血球數低下，而是紅血球、白血球、血小板三者都很低。根據“罕見疾病一點通─疾病資料庫”網站，兒童、成人都可能發生再生不良性貧血，症狀有臉色蒼白、倦怠、身體出現瘀青、出血點、紫斑等，而且變得容易發燒，甚至會致命的敗血症。

輕度患者可透過藥物治療緩解，但重症者很難透過藥物改善，需透過骨髓移植治療。重症者若未接受治療，約有50%左右的患者，在半年內會因感染或出血而死亡，一年死亡率高達八成，甚至和癌症嚴重程度不相上下。

消化道出血：胃潰瘍、十二指腸潰瘍若是症狀嚴重，或是罹患胃癌、腸癌，都可能會因為出血引起貧血。

十二指腸潰瘍：壓力大、吸菸、感染胃幽門螺旋桿菌等原因，可能會引起胃部下方的十二指腸潰瘍，造成貧血、黑便、打嗝、倦怠等症狀。

胃潰瘍：飲酒、胃部有幽門螺旋桿菌或藥物副作用，容易傷害胃黏膜，使胃黏膜容易被胃酸破壞，造成潰瘍，引發貧血、黑便、腹部灼熱疼痛、吐血等症狀。

胃癌：遺傳、飲食習慣、環境造成的胃部惡性腫瘤，可能會有貧血、腹痛、嘔吐、下痢等症狀。

腸癌：馬偕醫院胃腸肝膽科衛教資訊指出，貧血是臨床上常見的腸癌初期症狀之一。由於腫瘤少量出血不易從糞便中發覺，除了需藉糞便潛血反應定期檢查腸胃道健康外，如果有不明原因的貧血，也須將腸胃道的出血列入考慮。

子宮肌瘤：婦科常見的良性腫瘤，更年期後婦女約有40~50％會有子宮肌瘤症狀。井上修二指出，雖然大部分子宮肌瘤沒有明顯症狀，但若是子宮肌瘤過大，會使生理痛更加強烈，還會讓經血量增加，並延長經期，造成貧血。

子宮內膜增生：好發於50～64歲，約有5%～25％可能演變成子宮內膜癌。亞洲大學附屬醫院婦產部產科主任高惠芬曾在受訪時指出，子宮內膜增生就是指子宮內膜厚度異常變厚，可能是因為遺傳、糖尿病、高血壓、肥胖等因素造成的，會引起子宮大量出血而導致貧血。

慢性腎衰竭：慢性腎小球腎炎、糖尿病等疾病可能引發慢性腎衰竭，而有貧血、噁心嘔吐、面板搔癢、食慾不振等症狀。而且，井上修二認為，若是腎臟功能不良，還會讓幫助製造紅血球的荷爾蒙分泌減少，進一步引起貧血。不僅如此，若是腎臟功能過度衰弱，會引起尿毒症，造成嘔吐、失眠、意識不清等症狀。

白血病（血癌）：骨髓造血細胞發生異常，導致血小板、正常白血球、紅血球不足，進而產生流鼻血、發燒不退、發炎、倦怠、臉色蒼白等症狀。仁愛醫院衛教資訊指出，白血病還可能因為白血球過低，造成細菌感染、發炎，嚴重時還可能會引發敗血症。

多發性骨髓瘤：一種血液癌症，好發於60～70歲族群，且男性較多。症狀有貧血、骨折、骨頭痠痛、頭痛、失明等。臺灣多發性骨髓瘤研究室網站指出，多發性骨髓瘤是漿細胞不正常增生造成的惡性疾病，目前無法治癒，但能透過治療緩解症狀、改善生活品質。患者的平均存活時間為3～4年，透過血液幹細胞移植有機率增長存活時間至4～5年。

貧血分類有哪些?

1、營養不良性貧血。營養不良性貧血一般是飲食失調或長期腹瀉的女性。營養不良性貧血症狀有耳鳴、眼花、頭暈、倦怠、頭髮乾枯脫落等生活症狀，也有可能出現發食慾不振、腹瀉、口瘡、舌炎等小疾病。營養不良性貧血是貧血中比較典型的貧血症狀及型別。

2、缺鐵性貧血。缺鐵性貧血女性貧血的症狀在女性中比較常見，我們都知道鐵是我們人體的重要微量元素，患者有可能是吃的食物中缺鐵導致自己貧血。缺鐵性貧血表現症狀與下文我們提到的營養不良性貧血相似，缺鐵性貧血一般可透過患者的頭髮中的微量元素測驗。

3、失血性貧血。失血性貧血多出現女性在各種急性大出血之後，女性的急性大出血婦女一般指嚴重的功能性子宮出血就是我們說的血崩、或者性交創傷大出血及產後大出血，也可能是支氣管擴張或肺腫瘤的大咯血。失血性貧血是女性貧血中比較常見的

4、溶血性貧血。溶血性貧血是貧血性最嚴重的一種。該貧血一般出現在某些感染、藥物中毒或食用蠶豆所致的人群身上。溶血性貧血病情逐漸加重的情況還可能出現黃值和血紅蛋白尿。溶血性貧血一般透過病史和化驗檢查做出診斷。溶血性貧血在貧血人群中是比較少見的。

貧血(anemia)係指由多種原因引起的外周血中紅細胞(RBC)計數、血紅蛋白(Hb)含量或紅細胞壓積（PCV或HCT）低於參考範圍下限的一種病理狀態或綜合徵。貧血不是一種獨立疾病，而是很多疾病的一種症狀。

輕度貧血：Hb>91g/L，症狀輕微

中度貧血：Hb60-90g/L，體力勞動時心慌氣短

重度貧血：Hb31-60g/L，休息時心慌氣短

極重度貧血： Hb<30g/L，常合併貧血性心臟病

根據紅細胞形態特點分類，可分為正常細胞性貧血、小細胞低色素性貧血、大細胞性貧血。

根據貧血的病因及發病機制分類，可分為紅細胞和血紅蛋白生成不足導致的貧血、紅細胞破壞過多導致的貧血、失血性貧血。

貧血的臨床表現受貧血程度、速度、代償與適應能力、體力活動、年齡和其它疾病等因素的影響，不同的人貧血的臨床表現可能不一樣，有的貧血患者初期可能並無明顯貧血症狀。

貧血應遵循“對因對症治療”。對症治療包括輸血和其他對症治療。

對因治療則包括IDA補鐵及原發病的治療，巨幼貧補葉酸或B12；溶貧應用激素或切脾；遺傳性球形細胞增多症切脾效好；造血幹細胞異常性貧血採用HSCT；AA應用ALG或ATG、環孢素及造血正調控因子，腎性貧血採用EPO+Fe；腫瘤性貧血採用化療或放療；免疫相關性貧血採用免疫抑制劑，其它各種繼發性貧血治療原發病。

貧血其實不是一種病，而是一種症狀，不同原因的很多種疾病都可以表現出貧血症狀。

紅細胞是在骨髓製造的，如果骨髓造血功能異常，就會形成貧血。打個比方，骨髓是紅細胞的生產工廠，這個工廠的生產裝置、原材料、水電供應三個環節出問題都會影響生產。

（1）造血幹細胞異常，相當於生產裝置出了問題，常見的有再生障礙性貧血、純紅細胞再生障礙貧血、先天性紅細胞生成異常性貧血、骨髓增生異常綜合徵、白血病等。

（2）造血原料不足，相當於工廠的生產原材料供應不上。造血原料包括蛋白質、脂類、維生素（葉酸、維生素B12等）、微量元素（鐵、銅、鋅等）等。任一種造血原料不足或利用障礙都可能導致貧血，這類貧血又被稱為營養性貧血。臨床上最常見的就是缺鐵性貧血，還有一種是缺乏葉酸或維生素B12導致的巨幼細胞性貧血。

（3）骨髓造血微環境異常，相當於工廠斷電斷水，空有裝置原料卻沒法開工。導致這一類貧血的疾病非常多，例如骨髓纖維化、骨髓硬化症、大理石病、骨髓瘤、肝硬化、腎衰、甲減、惡性腫瘤晚期、骨髓增生異常綜合徵等等，不下數十種。

正常紅細胞壽命在120天左右，在此期間任何原因導致紅細胞壽命縮短，都會一起貧血。

（1）脾臟功能亢進，脾臟破壞的紅細胞過多，多見於肝硬化、原發性脾亢。

（2）自身免疫性疾病，如自身免疫性溶血。

（3）遺傳性貧血，有鐮刀型貧血、地中海貧血、蠶豆病、範可尼貧血等。

慢性失血性貧血往往合併缺鐵性貧血，包括特發性血小板減少性紫癜、血友病、肝功能衰竭、消化性潰瘍、痔瘡和月經過多等。

不同的貧血採用的治療方法完全不同，能夠透過食補治療的貧血只有營養性貧血，也就是造血原料不足形成的貧血，臨床上最常見的就是缺鐵性貧血，還有一種是缺乏葉酸或維生素B12導致的巨幼細胞性貧血。缺鐵性貧血關鍵在於補鐵，福爸推薦補血三神器：動物血、動物肝臟、瘦肉。不但補充鐵質，而且吸收率高，同時補充優質蛋白質。一週一次鴨血或者豬血，一週一次豬肝，每天一到二兩瘦肉，鐵就補得足足的。維生素B12主要來源於動物肝臟、腎臟、瘦肉、禽肉、魚類、貝類、蛋、奶、乳製品，所以嚴格的素食主義者容易缺乏。至於葉酸，廣泛存在於動植物類食品中，尤以酵母、肝及綠葉蔬菜中含量比較多。

貧血的型別有很多，也有不同的分類方法，比如說按照疾病進展的緩急分為急性、慢性貧血；按照紅細胞的形態有可以分為大細胞性、正常細胞性、小細胞性貧血；按照骨髓造血系統紅系增生情況又可以分為增生性貧血、增生低下性貧血；按照發病機制和病因又可分為：1.紅細胞生成減少性貧血（這裡面的分類也很大：a.造血幹祖細胞異常所致的貧血，比如再生障礙性貧血等等；b.造血微環境異常所致的貧血，比如骨髓異常增生綜合徵等等；c.造血原料不足或者利用障礙所致的貧血（又叫營養性貧血），比如臨床最常見的缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等等；）。2.紅細胞破壞過多性貧血，比如溶血性貧血、地中海貧血等等。3.失血性貧血。

這個問題太專業了，也太複雜了。

關於如何食補，我在這裡也就只能談談營養性貧血了，營養性貧血可以透過補充缺乏的營養物質進行治療，如缺鐵性貧血補鐵（食物中比如豬血、雞血、木耳、紅肉等等，也有很多補鐵類的藥物）；巨幼細胞貧血補充葉酸或維生素B12（葉酸和維生素B12在蔬菜中含有，當然了藥物中也有葉酸片和維生素B12片）。

貧血分很多種:第一，缺鐵性貧血，是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血。用藥:硫酸亞鐵1片，飯後口服，每日1次，連服1-6周後複查。第二，巨幼細胞性貧血是由於脫氧核酸合成障礙所引起的組貧血。用藥:葉酸成人每次5-10mg，口服，每日3次，兒童每次5mg，口服，每日3次，用藥到貧血完全消失，如果沒有原發病，不需要維持治療。第三，自身免疫性溶血性貧血，是由免疫功能紊亂所成生自身抗體結合在紅細胞表面或遊離在血清中，使紅細胞致敏或啟用補體，紅細胞過早破壞而發生溶血性貧血。用藥:積極尋找引起AIHA的病因，第二:急性溶血危象者可用甲潑尼松。(脾切除，利妥昔單抗，硫唑嘌呤，丙種球蛋白，血漿置換，輸血)治療第四，再生障礙性貧血。治療:支援療法，雄激素骨髓移植，免疫仰製劑(抗胸腺球蛋白ATG和抗淋巴細胞球蛋白ALG)環孢素A也是治療重型再生障礙性貧血常用藥物，造血細胞因子和聯合治療:採用大劑量重組人促細胞生成素治療再障。

貧血分為

心血虛，表現為心悸，怔仲健忘，失眠多夢，面色淡白無華，唇甲色淡，肌膚無光澤，舌色淡苔少脈細。養血寧心為主要原則。

肝血虛表現為頭暈目眩，脅肋疼痛，肢體麻木，筋脈拘急，婦女月經不調，甚至閉經，面色無華，指甲蒼白，兩目乾澀，舌質淡臺少脈細，補血養肝為主

氣血兩虛，表現為神疲乏力，面色蒼白，唇甲色淡，氣少，氣懶言心悸失眠，頭暈目眩，食慾不振，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，治療以益氣補血為主。

生活保健，積極參加體育鍛煉，增強體質，增加食慾，積極治療原發病，如慢性消化性疾病出血性疾病等各種引起貧血的疾病患者在口服鐵劑藥物治療期間，因鐵與大腸內硫化氫反應生成硫化鐵，使大便顏色變為褐黑色。類似消化道出血對此不必緊張，停用鐵劑藥物後即恢復正常。

貧血患者宜食用枸杞葉豬肝湯

菠菜雞肝湯。

人參紅棗茶。

阿膠雞蛋羹。

人參當歸紅棗雞湯。

鮮人參煲乳鴿。