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1 # 睿哥2018
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2 # 朱建福醫生
如果血尿酸已經升高,或者不想讓血尿酸升高,我們要做的是“節源開流”。
先說“節源”。
嘌呤包括內源性嘌呤和外源性嘌呤。先看內源性嘌呤,疾病狀態的特殊情況我們不考慮,就說正常情況下,體內每天有多少細胞衰老、死亡都是固定的,我們自身控制不了,你不能說,哎呀,血尿酸有點高了,細胞你先別死啊,再撐幾天,等血尿酸降下來在分解。這不行,這你說了不算,是身體自己控制的。所以這部分基本沒辦法“節源”。
還有三磷腺苷分解產生的腺嘌呤,這部分我們還是可以控制的,如果是痛風患者,應該儘量避免劇烈運動,從而避免尿酸一次性生成過多。
再看外源性嘌呤,這部分我們就比較好控制了。少吃動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,對降低血尿酸還是很有意義的。另外,一定要戒酒,因為酒對促進尿酸升高起到了很大作用。
再說“開流”,前面講了,尿酸主要透過尿液排出。
尿酸在尿液中的溶解度隨著尿液的pH值升高(變鹼)而升高,也就是說,想辦法鹼化尿液,能使溶解在裡面的尿酸更多,排出的也就更多。至於鹼化尿液的方法,主要還是透過飲食來實現,最簡單的,可以喝點蘇打水。
當然,單純的飲食等生活方式降尿酸的作用是有限的,當尿酸居高不下,甚至出現痛風反覆發作的情況,該藥物治還是需要藥物治療的,不過不要亂服藥,要在醫生指導下服用,以免藥物的副作用。
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3 # 銀杏葉的守望
痛風與高尿酸血癥直接相關,兩者同屬於代謝性疾病,隨著病情進展,後期可出現痛風石、腎功能不全,嚴重時會導致肢體殘疾、腎功能衰竭的發生,我們要引起重視。
對於診斷明確的痛風患者,其治療的關鍵在於控制血尿酸水平,促進已形成的尿酸鹽結晶溶解和排出,為了達到這一目的,我們就需要積極改善生活方式,並配合使用降尿酸尿酸。
大家在日常生活中應注意:①嚴格限制高嘌呤食物的攝入,不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯,少吃肉類;②多吃新鮮蔬菜、多飲水,飲水以白水為宜,也可適當飲用蘇打水、淡茶水、咖啡,不宜飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料;③適當運動、控制體重和保暖,避免劇烈運動和突然受涼;④規律作息和保持良好的心態;⑤戒菸限酒,最好不飲酒;⑥合理使用降尿酸藥物;⑦注意監測和複查。
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4 # 只有營養師知道
高尿酸是現在流行的“第四高”,高尿酸血癥威脅著人們的健康,還要隨時預防發展為痛風的風險。那麼,我們應當如何正確調整尿酸,在生活中需要注意什麼?
尿酸和我們體內的嘌呤密切相關,嘌呤的最終代謝產物就是尿酸,所以控制嘌呤也是控制尿酸的關鍵。我們的嘌呤大致有兩部分,一部分是內源嘌呤,另一部分是外源性嘌呤,內源性嘌呤是我們自身合成和分泌的嘌呤,這部分嘌呤佔總嘌呤的80%,而外源性嘌呤(從食物中攝入的嘌呤)只佔20%。內源性嘌呤牽涉的因素較多,如自身體質健康、內分泌穩定性、遺傳因素等都有關,大部分嘌呤是我們的細胞凋亡後,細胞核釋放的成分,所以要想改善內源性嘌呤的分泌,我們最好是點點滴滴做起,如改善飲食、作息習慣,養成堅持運動習慣,保持良好心情。
內源性嘌呤可配合藥物來共同調理,在醫生的建議下適當服藥,配合飲食能起到不錯的效果。外源性嘌呤是我們自己可以掌握的,雖然佔比不大,不過這“送分題”我們還是應該把握住,所以儘量注意控制飲食中攝入的嘌呤,選擇低嘌呤食物的攝入。對於高尿酸患者日常注意補充充足水分,1~2小時左右補充100~200ML左右水分,飲水能促進尿酸隨尿液排出,有助平穩血液中嘌呤濃度。還應當注意保持適當運動,一是能提高體質,平穩內分泌,有助改善內源性嘌呤分泌,另一方面也有助提高尿酸代謝。
高尿酸患者日常能正常食用的食物其實有不少,所以並不用那麼沮喪,如果蔬、穀物類、蛋奶類、堅果、油脂都可正常食用。但這些食物也不要過多食用,適量即可。需要注意的食物是肉類、魚蝦類、大豆的攝入,如在急性痛風發作階段,最好不要食用禽肉、魚蝦貝肉類、大豆類食物、製品的攝入,畜肉可選擇精瘦肉,每日不超過50g,可適當攝入豆漿(豆漿經過稀釋,屬於較低嘌呤的飲品);弱血尿酸控制較穩定,可適當攝入畜肉禽肉,魚蝦可少量食用嘌呤居中的食物,如鱔魚、鮭魚、桂魚、金槍魚、鱈魚等,但避開高嘌呤魚類,如秋刀魚、帶魚、沙丁魚、鯰魚、魷魚、烏魚、魷魚、鯖魚、魚乾、魚卵等;避免草蝦、貝類食物攝入,可少量吃鰲蝦、龍蝦,可適當吃海蜇、海參。
除了注意高嘌呤食物外,還應當注意選擇低脂低熱、低糖的食物食用。
對於高尿酸患者來說,肥胖、三高的合併症狀更容易誘發痛風的發作,控制體重和控制尿酸關係密切,這和內源性嘌呤的分泌相關;如果長期高油高脂食物攝入不注意,也會誘發其他多種心腦血管疾病的爆發,身體的每況愈下必然對血尿酸控制也是不利的。另外,雖然高糖食物可能不會直接影響血尿酸,但如果過量攝入也同樣會有威脅,特別是果糖,果糖的過量導致合成嘌呤的底物增加,嘌呤合成的增加同時也會導致尿酸量上升,糖分攝入過多同樣可能倒置急性痛風發作,如蔗糖也可分解為一單位葡萄糖和一單位果糖,最終會導致尿酸濃度增加,加重單尿酸堆積在關節和軟組織的機率。
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5 # 丸子偶尼
痛風是一組與遺傳基因有關的嘌呤代謝紊亂疾病,是由於體內尿酸生成過多或排洩過少,或二者同時存在,而導致的尿酸在組織內蓄積所引起的以骨關節損傷為主的代謝性疾病,可分為原發性和繼發性兩種型別。原發性痛風常伴有高脂血症、糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化。繼發性痛風可由腎臟疾病以及血液病等多種原因引起。
痛風病和高尿酸血癥患者飲食總的原則為攝入低能量與低嘌呤膳食、多飲水。
1.控制總能量的攝入。痛風病人半數超過適宜體重甚至肥胖,因此,痛風病人攝入的總能量應比理想體重的標準飲食略低10%~15%,以適當減輕體重。痛風患者不能採用飢餓療法或劇烈運動進行減肥,以免體內過多動用皮下脂肪作為能量來源,產生大量的乳酸、β-羥丁酸、乙醯乙酸等有機酸,它們能促進腎小管尿酸的分泌,使血尿酸水平增高,反而加重痛風。
2.低脂飲食。痛風病人約有3/4伴有高脂血症,宜採用低脂飲食控制高脂血症。此外,高脂飲食同樣可使尿酸排洩減少而致血尿酸增高,故也應限制脂肪的攝入。飲食設計要個體化,但一般每日脂肪攝入量限制在40g~50g以內較為理想。
4.低嘌呤飲食。低嘌呤飲食是指每天嘌呤攝入量控制在100mg~150mg以內。採用低嘌呤飲食應注意烹飪時先將食物焯水處理,可使50%的嘌呤溶解在湯裡,然後棄湯食用,以減少嘌呤的攝入量。
痛風病患者應禁用或少用高嘌呤或中嘌呤含量的食物,如動物腦、肝、腎、心、胰、肉類、禽類、魚貝類、魚卵、肉湯、魚湯、酵母、大豆製品、幹豆、扁豆、蘑菇、菠菜、蘆筍等。適合於痛風病人食用的低嘌呤或無嘌呤食物有穀類、乳及乳製品、蛋類、水果、堅果類、蔬菜、油脂類、糖、醋、茶、咖啡、巧克力等。
5.低鹽飲食。痛風病人多伴有高血壓,宜採用少鹽飲食。
6.多飲水。痛風病人應多飲水以利於尿酸的排出。最好保證每日飲水量在2000ml~3000ml左右,以維持一定的尿量,促進尿酸排洩。
7.補充無機鹽和維生素。長期忌嘌呤或低嘌呤飲食,限制了肉類、內臟和豆製品的攝入,可造成體內多種維生素和礦物質的不足或缺乏,故應適當補充蔬菜和水果,特別是高鉀低鈉的蔬菜和水果,既有利尿作用,又能促進尿酸鹽的溶解和排洩。
8.戒酒。啤酒中含有大量的嘌呤,正常人飲用一瓶啤酒可使血中尿酸升高一倍,攝入酒中的乙醇後,會使體內乳酸濃度增高,抑制腎臟對尿酸的排洩,同時乙醇能促進嘌呤的分解,使尿酸增高,故酗酒常為急性痛風發作的誘因,應嚴格限制飲酒,最好戒酒。
以上就是對痛風及高尿酸血癥患者日常飲食方面的一些建議,希望可以對你有用。
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6 # 王皮皮
少吃大魚大肉、火鍋海鮮動物內臟
多喝水多做慢運動多注意日常生活作息
控制體重拒絕過度肥胖
保護好關節別輕易受涼跌打損傷
多吃青菜多喝低脂牛奶少喝奶茶碳酸飲料
如果尿酸過高需要藥物治療一定要聽醫生的話,不要輕易停藥斷藥,以免尿酸值波動引起急性痛風
降尿酸簡單來說就是:1減少攝入;2促進排出,主要從飲食和藥物入手。
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7 # 心腦血管醫生羅民
說起痛風,很多人會將其與痛風聯絡起來,但實際上痛風是最後最可怕的結果,當我們的尿酸指標過高時,只能算為高尿酸血癥,這時候患者並不會因此而遭受折磨,但如果沒有及時注意,採取降尿酸的措施,那麼隨著尿酸的繼續增高,會出現一種尿酸晶體,這時候患者的病情就會晉升為令無數硬漢都為之色變的“痛風”。
這時候大家應該都會發現一個要點,那就是尿酸二字貫穿著患者的前中後期,它是一切惡果的起源及核心,不管你是高尿酸血癥患者,還是痛風患者,都應該將控制尿酸降低視為最重要的事,而想要使尿酸降低,平時的飲食、生活是最簡單有效的辦法!
怎麼才能降尿酸呢?一、合理飲食
飲食干預是高尿酸、痛風治療中最重要的一環,不僅僅對尿酸能夠產生作用,更是高尿酸常常合併的“高血壓”“高血脂”“高血糖”等代謝問題中重要的干預一環。簡要來說,飲食講究:低嘌呤、低熱量、低果糖、低脂肪飲食。
二、適當運動
適當運動運動同樣也是高尿酸血癥、痛風患者最重要的一環,透過以有氧運動為主的運動方式,可以一定程度減輕體重,改善高尿酸血癥的情況。
三、藥物治療
主要是指降尿酸藥物的應用。目前臨床常用的包括兩類三種:促尿酸排洩藥的“苯溴馬隆”,抑制尿酸生成的“非布司他”與“別嘌醇”——目前歐美的痛風指南,多推薦選擇抑制尿酸生成藥物作為降尿酸藥物的首選選擇。
在生活中應該注意哪些?1,少喝酒、或者少喝點白酒?
這是痛風患者群體中,最害人的言論,痛風患者不能喝酒,不僅僅是最所周知的啤酒,哪怕是白酒都不行,否則會極大的增加發作風險。(想喝酒?做好疼痛襲來的準備。)
2,喝茶降尿酸?
目前醫學界沒有任何論點可以證明,之所以會有這種言論的出現,實際上是因為患者大量飲茶時攝入了過多的水分,而攝水量的增加有助於利尿,喝茶可以作為愛好、可以作為增加飲水量的辦法,但茶本身沒有多少降尿酸的用處,聊勝於無吧。
3,控制飲食就是降尿酸了?
對於痛風患者來說,沒有完全有效的辦法,控制飲食只是其中之一,更只是整個治療方案中的組成部分,患者應該從飲食、生活、藥物等多個方面進行改善,方可快速有效的降尿酸。
4,藥物有副作用,能不吃就不吃?
藥物都有副作用這無可反駁,但任何食物都有兩面性,我們需要抉擇,取其害最小的那種,而對於痛風患者來說,服用藥物帶來的副作用其實並不高,比如說最經典的秋水仙鹼,作為急性期痛風患者的常用藥物,只要不是大劑量服用,副作用出現機率並不高。
5,秘方可以治痛風,無效退款?
這種話,大家應該都不陌生,在十幾年前,街邊的牆上都有類似廣告,實際上這是一種騙局,“無效退款”是最有誘惑力的,但實際上這是一種誤導,我們以為的“無效退款”是沒治療好久退款,但實際上是指沒有任何效果才退款,二者看似相同,但卻天差地別,目前很多所謂的神藥中都含有激素成分,所以才能如此神效,而在臨床上,正規醫師用藥,為了防止副作用的產生,激素只能短暫應用三天左右。
痛風的治療及養護,並不神奇,甚至可以說是簡單,但一切的前提是“穩定”,不要迷信什麼既快又好的“良方”,世上沒有天上掉餡餅的事,除非餡餅裡有倒鉤。
最後給大家一個建議:“有病先去醫院,瞭解清楚後再談其他”。
回覆列表
1.人體的尿酸每日的產生量和排洩一般情況下是形同沒有多大變化的,產生量有三分之一是由食物而來,然後自己另外合成三分之二。排洩物由腸道三分之一排出,腎臟排出其餘。那部分出問題都會導致體內尿酸過高。
2.嚴格控制動物內臟、海產品和肉類等高嘌呤食物,例如:萵苣、菠菜、蘑菇等。儘量多吃新鮮蔬菜、食用豆類及豆製品。
3.儘量少喝甚至不喝各種甜飲料,和吃各種甜食,因為糖果會促進內源性尿酸生成,當然糖儘量也不要吃。
4.在平常的生活中注意一下烹調方式,減少精白米麵,雞精、未經等含有鈉元素額調味品也儘量限制,要特別注意的是雞精、蘑菇因為它們都含有核苷酸,應該少食。
5.儘量避免劇烈運動,雖然適當的運動可以增強你身體的抵抗力、免疫力,但是劇烈運動會使體內的尿酸濃度升高,所以呢,劇烈的運動儘量避免或者適量。
6.例如降酸茶對尿酸患者是有很大的幫助的,因為它含有多種營養物質和滋補的物質,建議每天喝一杯,裡面有種是菊苣桑白皮茶,可以試著沖泡。但是這個我也沒有喝過,具體可以詢問下專業人士。
7.主要是從飲食和平常的生活習性上,慢慢的改掉一些不利的習慣。