什麼是血栓？

血栓是指流動的血液，在血管腔或臟器內從流動的液體狀態轉變為固體狀態後形成的小血塊。

血栓包括動脈血栓和靜脈血栓！

常見的動脈血栓有心肌梗死的血栓，腦梗死的血栓，下肢動脈血栓等。

常見的靜脈血栓主要是深靜脈血栓。

還有一種人們常聽說的血栓叫心房血栓。

不同的血栓病因不同，患病的人群也不同！

動脈粥樣硬化是指動脈管壁因血脂沉積導致血管斑塊形成，和血管狹窄，形成的動脈斑塊若發生潰爛或破裂，就可能在破潰出形成血栓導致疾病發生。

如冠狀動脈粥樣硬化發生血栓，就會導致不穩定性心絞痛的發生，嚴重的可能發生急性心肌梗死；如果腦動脈發生血栓形成，就可能導致大面積腦梗死，出現無法說話，肢體無法運動，站立不穩，大小便失禁等情況，若下肢動脈發生血栓，就可能導致下肢疼痛、肢體壞死甚至截肢。

由於動脈動脈粥樣硬化的發生和高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、肥胖等危險因素密切相關，所以有這些危險因素的人群容易發生動脈粥樣硬化，發生血栓事件。這類人群要預防血栓形成，就得控制好血糖、血壓、血脂，控制體重，避免吸菸，限制飲酒，多食蔬菜水果，保持大便通暢，若已經有動脈粥樣硬化形成的患者，需要根據病情服用一些降血脂穩定斑塊，以及抗血小板聚集的藥物。

在血管內皮損傷的地方，容易發生血小板及凝血因子的聚集，血液高凝、血流緩慢的患者，血小板和凝血因子聚集的機會更大，更容易發生血栓。深靜脈血栓可導致患者堵塞的肢體發生淤血、腫脹、疼痛（不通則痛），若血栓脫落經心臟迴流入肺動脈，可導致急性肺動脈栓塞，嚴重者可導致猝死。

靜脈血栓多見於高齡患者，術後或創傷制動的患者、骨折或腦卒中長期臥床的患者、長期口服避孕藥的患者、心力衰竭的患者、腫瘤患者、腫瘤接受化療的患者、有免疫性疾病的患者、有中心靜脈置管的患者，有長期靜坐不動的患者（如坐飛機、坐長途車等）。

避免深靜脈血栓的發生，要做到鼓勵術後制動、長期臥床的患者勤翻身，多做深呼吸和咳嗽動作，並且儘早活動，進行下肢功能鍛鍊；鼓勵患者多飲水，補充血容量，促進血液迴圈；低脂肪飲食，降低血脂，改善血液高凝；多進食蔬菜水果，蔬菜水果含有豐富的纖維素，可保持大便通暢，降低血液淤積，改善血液迴流；適當抬高下肢，有利於下肢血液迴流，減少下肢血液淤積。

因為房顫和房撲的患者，心房失去了正常的機械收縮舒張功能，心房內血流緩慢，導致心房內，特別是心房的左心耳內形成血栓。

心房血栓的危險是，一般心房血栓發生脫落就會堵塞外周的血管，若血管堵塞大腦血管，就會導致中風的發生，這也是心房血栓最大，最常見的危害。

由於心房血栓常常發生於房顫和房撲之後，所以一但確診有房撲和房顫的患者，就的早期治療（可以轉復房顫、服用抗凝藥物或行左心耳封堵手術），減少血栓形成，減少中風事件的發生。

很多人都知道血栓對人體的危害很大，卻不知道什麼樣的人或者什麼情況下要注意預防血栓。那麼，血栓比較“青睞”什麼樣的人呢：

（1）身體區域性血流瘀滯的人：如產後臥床休息；長途坐車或飛機，久坐不動；下肢骨折用石膏等方法固定，肢體不能活動。

（2）血液呈高凝狀態的人：妊娠末期及產後、長期口服避孕藥，惡性腫瘤崩解產物含組織凝血因子，這些都使血液呈高凝狀態；

（3）血管損傷的人：外傷、手術、血管穿刺等都能使血管損傷，容易在損傷處形成血栓。

（4）盆腔感染容易影響到區域性和附近的血管，形成血栓。

（5）血管硬化的人：高血壓、高血脂或糖尿病血管硬化變窄，血流經過較緩慢，容易形成血栓。

如何清理血管，預防血栓：

1海帶中含有多糖有抗凝作用，對預防血栓有幫助；玉米含不飽和脂肪酸，有助於降低膽固醇，減輕動脈硬化，黑木耳、洋蔥、芹菜能降低血液粘稠度，也有助於預防血栓。他汀類降脂藥可以穩定動脈硬化斑塊，減少血栓形成。

近年來，慢性心腦血管疾病的人越來越多，而一些慢性疾病的人發病大多因為血栓的問題。不過這裡要強調的是，血栓不都是壞的，血栓的形成本身對血管的破裂有止血的作用，比如慢性胃／十二指腸潰瘍底部和肺結核性空洞壁的血管，在病變形成前已經形成血栓，這樣就可以避免大出血的可能性。

除此之外，血栓對於人體的不利行為主要取決於血栓的部位／大小／型別以及血管阻塞的程度，那麼想了解血栓容易找上哪些人，我們先了解一下血栓的形成原因，血栓的形成主要是心血管內膜的損傷，一般老年人因血管老化，血管壁受損，易患高血壓／動脈硬化／糖尿病，那麼對於現在的人來說，緩一些慢性疾病已經不侷限於老年人，中年人甚至不滿30歲的很多人也都出現了這種血栓／梗死的問題。從這裡可以看出，其實有慢性疾病的人，心血管的內膜比較容受損傷，尤其是控制不利，更容易加速病情的發展，形成血管，由此可以看出，血栓的形成與心腦血管疾病的高發有著直接的關係。

心腦血管疾病的人群使血栓問題高發的人群，而現在人的飲食／生活習慣都不規律，營養不夠均衡，高血壓／高血脂／糖尿病等慢性疾病已經成為了普遍現象，而導致這些疾病的最主要原因是肥胖，而導致肥胖的原因多是因為攝入的能量過高／脂肪過高／油炸食品等不健康的食物以及只有熱量沒有營養的零食所造成的。同時造成這些慢性疾病還有兩個比較大的因素是吸菸和飲酒，以上這些因素都是導致慢性心血管疾病的最大原因，而這些人群也是血栓最容易找上門的人群。預防發生不良的血栓影響，應該從根本到飲食習慣／生活規律做起。

如何清理血管？

那麼如何清理血管來預防血栓呢？如果在血栓沒有形成時，其實我們從飲食當中時可以做到預防的，但是如果血栓已經形成了，清理起來是需要時間的，這是一個比較長的過程，並且這種情況只存在於不嚴重的時候，比如運動，不但可以消耗掉多餘的皮下脂肪，還可以消耗掉人體掉內臟脂肪，而內臟脂肪時對於預防血栓有很重要的作用。而在飲食當中，多吃深色綠葉蔬菜，綠葉蔬菜中富含豐富的植物甾醇有助於抑制動物脂肪及膽固醇的吸收，也可以多吃一些富含膳食纖維多的食物，如：粗雜糧／薯類／水果／蔬菜等。另外還要做到戒菸限酒，這樣不但能保護血管健康預防血栓，還能儘可能的使血管恢復健康，不過要想達到一個比較好的效果，需要把健康飲食／經常運動／早睡早起形成一個日常的習慣。

大家好！我是小王醫生！全軍心臟病介入中心副主任醫師！

小王醫生和您一起先認識一下血栓。 血栓是血流在心血管系統血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小塊。血栓由不溶性纖維蛋白,沉積的血小板,積聚的白細胞和陷入的紅細胞組成。

太複雜吧，這樣說大家都聽不懂，我們換一個簡單說法，血栓其實簡單理解就是血塊，我們身體哪劃破了，很快就止血，就能看到血塊。如果這種情況發生在血管內，血管內的血塊就稱為血栓。

常見原因包括:1.血管內膜損傷，凝血系統被啟用，血小板易於聚集，形成血塊；2.血流變慢和血流產生漩渦等；3.血小板和凝血因子增多，如在嚴重創傷、產後及大手術後。

血管就是一條水管，水管不光滑了就容易粘髒東西，粘住後，水流越慢，越容易粘髒東西，進而導致把水渠堵塞。而三高是導致動脈粥樣硬化的形成，就是導致水管不光滑的根本原因，動脈粥樣硬化形成，斑塊破裂，血栓發生。這是 心肌梗死，腦梗塞的主要原因。

長期臥床，不愛運動，全身血流減慢長時間也會出現血栓，這也是長期臥床患者容易發生血栓的原因。

還有創傷，大手術，產後等等情況下，身體覺得出血了，就啟動了凝血機制，這時凝血機制就增加，會導致血栓形成。 大家總能聽到產婦死亡的訊息，其中最主要的原因就是羊水栓塞。

再有就是房顫時，因為心臟每次收縮不能將所有血液打出去，會有殘餘血液，殘餘血液待在心臟裡面時間長了，就會引起血栓形成。很多腦栓塞就是房顫引起血栓脫落導致的。

這幾種情況是常見血栓形成的原因。我們弄清楚原因，就知道如何清理了。血管像水管，但畢竟是人體，不可能像通水管那樣給通一通就把血栓通沒了，血流恢復正常了。

血栓一旦形成，大多數時候都是致命性的，會引起血管堵死，相關組織壞死，即使溶栓，或血栓抽取技術，也有一定的侷限性，常常無力迴天。

所以要清除血栓，首要的是預防血栓形成。

針對以上血栓形成原因，我們建議:

1.預防動脈粥樣硬化，預防三高，健康合理飲食，多運動，早發現三高，早治療。(具體飲食及生活習慣注意事項，預防辦法，請@小王醫生說健康 。)

2.長期臥床患者，一定定時翻身拍背，如有必要抗凝治療。

3.慢性房顫患者，要麼抗凝，要麼射頻，要麼左心耳封堵，以減少血栓危害。

4.出血患者，或手術患者，只能儘量做好全身評估，平穩出血與血栓。

關於血栓，最廣泛的危害就是粥樣硬化形成，以及三高，這也我們能做到的預防。

預防血栓動起來！健康合理飲食！

如有疑問❓請您@小王醫生說健康 。

要知道血栓更容易找上哪些人，我們就要先知道血栓如何形成的以及它的高危因素。

我們之所以會形成血栓，是因為正常情況下人體具有出血後止血的功能，這個止血的過程是個複雜的各種物質參與及啟用的過程，正常情況下是保護我們受傷避免進一步出血的功能，但如果這個反應亢進或者錯誤地啟用，就可能會導致血管內的血栓形成，造成對人體的危害。

血栓的形成離不開血小板的聚集，還有凝血因子的啟用，正常的血管是不會促發這個反應的，只有當血管破裂或者血管的內皮損害後，才會造成血小板的聚集，並且會啟用凝血因子，它們形成網狀結構把紅細胞，白細胞等網在一起形成血栓。

所以容易造成血管內皮損害的因素就是形成血栓的高危險因素，還有血液過於粘稠，流速慢者，另外血脂沉積形成斑塊會使血流形成漩渦，以及造成血管管腔狹窄，也是血栓形成的另一引起因素，相對應的這類人群就是血栓好發的高危人群。

容易引起血栓的情況比如患一些疾病如糖尿病，高血壓，高血脂等;平時不愛活動，不愛喝水，喜歡久坐，或者長期臥床的人容易出現血流緩慢，粘稠;不良的生活習慣如抽菸，熬夜等。

要預防血栓，平時就應該有一個良好健康的生活及飲食習慣，不抽菸，不熬夜，適當運動避免久坐，有基礎病的要控制好比如控制血壓血糖及血脂，長期臥床的以及有些基礎病 的必要時給予抗血小板及抗凝預防血栓。

要知道血栓的高發人群，那麼我們首先要知道：血栓是怎樣行成的？血栓的形成原因是什麼？血栓是血流在流經心血管，然後在心血管系統裡面脫落的地方或者修補的地方所形成的小血塊。血栓裡面含有不會溶於水的纖維蛋白、堆積在血管裡面的血小板、積聚在一起的白細胞以及凹陷在血管裡面的紅細胞。其實，換種通俗的說法就是：原本我們血管裡面的血液本來是液體並且流速、流通通道都是正常的、恆定的，但是如果血管裡面出現異常，血液變成了血塊，那麼該人體就出現了血栓的症狀。

目前，血栓的形成原因主要有：一，血管的內膜被損傷了，凝血功能被刺激，凝血因子發揮了超強能力，血小板就容易堆積，行成血塊。二，由於血管病變，恆定的血流流速減慢，容易產生血塊。

人體裡面正常健康的血管是像一條正常的水管一樣，要光滑、沒有雜物等這樣才有利於管內液體的流通。如果血管被一些雜誌堵塞，血液迴圈就不能正常的進行，接下來就很容易誘發一系列的心血管疾病。

血栓最喜歡“光顧”的人群是：血液迴圈、血液流速慢的人群。這群人主要是長期臥床、久坐不起、不運動的人，還有一些受到大強度外力創傷、手術後的人群，由於凝血因子突增，也會產生血栓的風險。

為了自己的健康，在日常生活中就要做到：第一，合理規律安排自己的運動時間，合理飲食，預防自己成為三高患者。第二，需要長時間臥床休養的患者，要時刻記得翻身，促進血液的流動。

血栓可以在任何時間出現在任何年齡段，99%沒有任何症狀和感覺。

常見的群體有：

1.高血壓患者：高血壓易導致血管平滑肌阻力，增加和血管內皮損傷。

2.有家族史的人群：遺傳是靜脈血栓形成的最重要因素。

3.肥胖和糖尿病患者：可能導致血管內皮細胞能量代謝異常和血管損傷。

4.生活方式不健康的人：包括吸菸者、酗酒者、不健康的飲食和缺乏鍛鍊人群。

5.長時間站立或者坐著不動的人。

清理血管的建議有：

1.保持穩定的血壓。

2.多飲水，降低血液粘稠度。

3.適度運動，增強鍛鍊。

4.健康的膳食，避免高鹽高糖高油脂的烹飪方式。