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  • 1 # 心血管徐醫生

    中年朋友,發現兩個問題,一個血壓,一個血糖,下一步怎麼辦呢?徐醫生分別來為你解答。

    先來看看血壓的問題。

    血壓一般高壓寫前面,低壓寫後面,所以正確的寫法是150/110。這個血壓水平超過了正常值140/90。

    首先,要確認一下是否真的得了高血壓。注意測量前要休息5-10分鐘,建議連續3天測量血壓,如果在診室測量,均≥140/90,診斷高血壓,如果在家裡測量,均≥135/85,診斷高血壓。

    其次,確診得了高血壓,要做一些檢查,明確是否還伴有其它心血管疾病的危險因素,以及是否已經出現了臟器損害。這些檢查包括血脂、血糖、血尿酸、腎功能、尿常規、頸動脈超聲、心電圖、心臟彩超等。結合結查結果,有助於醫生為您處方適合你的降壓藥物。

    如果血壓確實在150/110左右,往往需要聯合用藥,一種降壓藥物效果欠佳。與此同時,還要注意生活方式的干預,包括低鹽低脂飲食,適當的運動鍛鍊,控制體重,戒菸酒等。

    再來看看血糖的問題。

    空腹血糖超過7.0,餐後血糖超過11.1,診斷糖尿病,但是需要抽取靜脈血進行確診。血糖7.9,如果是空腹血糖,還需要進一步檢查餐後血糖。建議做OGTT檢查,也就是糖耐量試驗,來確診是否患有糖尿病。也可以查糖化血紅蛋白,反應過去三個月的血糖水平,正常值<6.0%,如果超過6.5%診斷糖尿病。

    確診糖尿病以後,要根據血糖水平、身體胖瘦情況、合併疾病情況,選擇合適的降糖方案。同時少吃甜食,少量多餐、少吃主食、多吃菜,還有注意運動鍛鍊,都有助於血糖控制。

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