新生兒溶血癥是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血。

臨床上主要有ABO血型不合和RhD陰性（俗稱“熊貓血”）血型不合，都有可能引發胎兒和新生兒溶血癥。不同的是，前者病情相對較輕，後者較重。

ABO溶血主要發生在孕媽是O型血，寶寶是A型血或者B型血的情況下，如果孕媽是AB型血或寶寶是O型血就不會發生ABO溶血。也可以理解為如果寶寶是O型血，不管孕媽是什麼血型都不會發生溶血。臨床上90%的溶血癥發生在ABO血型不合中。

如果出現在懷孕期間，可出現流產、死胎的情況；出現在分娩後，則可出現新生兒黃疸、貧血，肝脾腫大，嚴重者甚至會導致死亡。

O型血的孕媽要注意在檢查血型的同時，可以檢查一下抗體滴度。檢查時間為：第一次在妊孕16周，第二次在孕28一30周，此後每2-4周複查1次。 半數以上該血型孕婦在28周後產生抗體。當抗體效價>1：128時，警惕溶血發生的可能。當然O型血的媽媽也不要太緊張，因為並不是每個O型血媽媽的寶寶都會溶血的，而且ABO型溶血一般病情較輕，產後仔細觀察黃疸出現的時間，及早診斷和處理，沒什麼事的。

寶寶的血型是由父母雙方決定的，所以要定期檢查，即便發生溶血也能做到早發現，早治療！

孩子容易發生溶血癥，主要是因為母子血型不合。

我們通常說的血型指的是紅細胞血型。目前已發現29個不同的紅細胞血型系統，其中與臨床關係最為密切的是ABO血型和Rh血型。

那下面我們根據這兩種血型進行分析：

1.母胎Rh血型不合

孕婦為Rh陰性血型，胎兒為Rh陽性血型。母親初次妊娠時，因流產，胎盤出血或分娩時胎盤剝離，胎兒少量的Rh陽性紅細胞可進入母體，刺激母體產生抗Rh抗體（IgG）。當再次妊娠胎兒仍然是Rh陽性血型，抗Rh抗體(IgG)透過胎盤進入胎兒體內，與紅細胞膜上Rh抗原結合，啟用補體導致紅細胞破壞，引起流產或者新生兒溶血癥。

預防方法：對初產婦分娩後72小時內注射抗Rh抗體，目的是阻斷Rh陽性紅細胞對母體的致敏。

2.母胎ABO血型不合

多見於母親為O型，胎兒為A型，B型或者AB型。母親不具有的胎兒顯性紅細胞A或B血型抗原（由父親遺傳）透過胎盤進入母體（分娩時），刺激母體產生相應抗體，當再次懷孕（其胎兒ABO血型與上一胎相同），不完全抗體進入胎兒血迴圈，與紅細胞相應抗原結合，形成致敏紅細胞，被單核-巨噬細胞系統破壞引起溶血。

由於自然界存在A或B血型物質如某些植物，寄生蟲，傷寒疫苗，破傷風及白喉類毒素等，O型血母親在第一次妊娠前，已接受A或者B血型物質的刺激，血中抗A或抗B(IgG)效價較高，因此懷孕第一胎時抗體也可進入胎兒血迴圈引起溶血。

由母體ABO血型不合引起的新生兒溶血癥發生率較高，但症狀較輕。

溶血一般可表現為

•黃疸（多數ABO溶血病生後第2-3天出現），Rh溶血病一般在24小時內出現並迅速加重。

•貧血

•肝脾大 多表現在Rh溶血病患兒。

•嚴重者可出現膽紅素腦病。

特別提醒：既往有不明原因的死胎，流產，新生兒有重度黃疸和貧血的孕婦及其丈夫均應進行ABO血型和Rh血型檢查進行產前診斷。

溶血癥有兩種，一種是ABO溶血，一種是RH溶血，好在我都沒有碰到，因為我的血型既不是O型血，也不是RH陰性血。

第一種是ABO溶血，一般母親是O型血，主要是A型血胎兒更容易引起。

如果父親是非O型血，就是A型或B型血，或者AB型血，容易引起胎兒血型與母親不同，胎兒會同時遺傳父親和母親的血型抗原，組成自己的血型抗原，有可能會與母親的血型不同，產生溶血。

母親為O型血，父親為AB型血時，胎兒百分之五十機率為A型血，50%機率為B型血，這種情況出現的溶血的機率是非常高的，

而母親為O型血，父親為A型血時，胎兒百分之五十幾率為A型，百分之五十幾率為O型，這種組合發生溶血的機率也很高，

其他型別的組合機率低一些，但是主要是母親和嬰兒的血型不合，會產生嬰兒血型的抗原的情況，就可能發生溶血。

第二種是RH溶血，則是發生在母親的血型是RH陰性血型時，就容易發生。

華人370個人中間才有一個是Rh陰性血，我有朋友就是RH陰性熊貓血，這種血型很麻煩，輸血的時候一定要找同樣血型的人互相幫忙，如果輸入了RH陽性血，就會產生抗體，到時與體內的寶寶的血型會有排斥反應。

在第一胎時，只有母親有輸血史，流產史時輸入了其它血型的剌激才有可能出現溶血，因為第一胎的寶寶血型如果和媽媽的不一樣的話，媽媽體內會產生抗體，到生第二胎時更容易出現溶血。

溶血癥的表現：

在胎兒剛出生24小時內，迅速出現黃疸。

嚴重溶血還會導致胎兒貧血，肝脾腫大，甚至核黃疸，胎兒時期還會發生胎兒水腫。

溶血癥的治療方法：

1.照藍光，治療黃疸。

2.可使用腎上腺皮質激素阻止抗原與抗體反應，減少溶血。

3.注射置換抗體，降低膽紅素。

O型血的媽媽要在寶寶出生24小時內，密切的觀察，寶寶如果出現了黃疸就立即通知醫生。

RH陰性血的嬰兒母親在孕期可注射抗D，如果出現抗體濃度升高很快，在孕期可以進行血漿置換，以降低抗體濃度，孕期可以進行多次血漿置換，以延長孕周。

提要：父母是什麼血型孩子容易溶血癥？

許多媽媽可能都聽說過胎兒容易發生溶血癥，那麼究竟什麼是溶血癥呢？

父母什麼血型會造成溶血癥？

通俗地講，胎兒溶血癥，是由於孕媽媽與胎兒血型不合而引起的溶血。

胎兒會遺傳父親和母親的血型抗原，組成自己的血型抗原。這就可能與母親的相同，也可能不同。

當胎兒的血型與母親不相同時，若胎兒的血抗原，在意外的情況下，進入母親的體內，就會引起激起母體的免疫反應，產生針對這些外源抗原的抗體。而母體內產生的這些抗體，會透過臍帶傳輸到胎兒體內，會識別出胎兒體內的抗原，使胎兒體內的紅細胞迅速破壞，發生溶血。

1、ABO血型系統中的溶血癥

溶血癥發生在ABO系統中。如果母親是O型血，而父親是A型血、B型血或者AB型血中的一種時，那麼他們的寶寶就可能發生ABO溶血。

如上表，當母親為O型血，父親為AB型血時，那麼胎兒50%機率為B型血，50%機率為A型血。這種情況下，單純從血型角度考慮，出現溶血的機率是非常高的。

同時，在母親是O型血，胎兒是A型血時，胎兒得溶血癥的機會就更大，這是因為A抗原較B抗原的抗原性更強。 而其他血型的父母組合，胎兒一般都不會出現溶血癥，也就是說，只有母親是O型血的情況下，而父親是非O型時，才會發生溶血癥。

2、稀有血型

Rh血型系統，當D血型抗原存在為Rh陽性血，當缺少這種抗原為Rh陰性血。而中國漢族中Rh陰性血僅佔0.3%左右。在白種人約為15%。

Rh陰性血的人，在ABO血型系統中是獨立分佈的。即不論是ABO中的哪種血型，都有可能是Rh陰性的血型。

如果孕媽媽發現是Rh陰性血，建議在醫生的指導下，定期檢查血液中的抗體情況。如果生第一胎寶寶的血型確診為陽性血，就應該給媽媽注射一些免疫球蛋白，以便來中和媽媽體內產生的抗原。

稀有血型女性，如果有第二或者第三次妊娠，應該做血綜的不規則抗體的檢測。不然如果母體產生抗體，懷孕後的風險很大，媽媽可能在懷孕期間發生湧血的情況。所以初次產後一定要做好這樣一個預防。

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胎寶寶血液中的紅細胞的抗原會刺激媽媽的O型血中對A和B型血的抗體，之後這些抗體再透過胎盤臍帶進入胎寶寶的血液迴圈中，這些抗體開始於胎寶寶體內的抗原發生“鬥爭”，使胎寶寶體內的紅細胞出現大量的破壞、溶解，因此導致貧血。產生大量的膽紅素，從而發生黃疸。

還有一些胎兒由於嚴重的免疫性溶血而死於宮內造成流產，所以有些流產也是因為血型不合造成的。

新生兒溶血癥一般有兩種，一種存在於ABO血型系統中，另一種存在於Rh血型系統中。

ABO溶血是由於母體為O型血，而寶寶為A型、B型或AB型

有研究發現，ABO血型不合妊娠率約27.7%，新生兒ABO血型不合溶血病發病率大概為11.9%。

也就是說，不是所有的血型不合都會發生溶血現象，但是具體原因是什麼，目前沒有確切的說法，只有一種說法是，在某種情況下，胎兒的紅細胞沒有進入母體，或是進入的很少，沒有刺激母體產生抗體，所以就不會發病。

兒科醫生說：ABO血型不合雖然發生率較高，但通常不是很嚴重。隨著醫學的進步，及時治療都能痊癒。

Rh溶血是由於母體為Rh陰性，而寶寶是Rh陽性

這種溶血情況相對嚴重一些，一般24小時內就會出現黃疸。Rh陰性一般白種人比較多，黃種人大部分為Rh陽性。如果孕媽是Rh陰性血，那麼孕媽有必要從16周開始，定期進行抗體檢查和羊水檢查，瞭解寶寶的情況，知道病情的輕重，好做些心理準備，便於產後及時應對。

但要提醒O型血的孕媽們，如果爸爸的血型是A型、B型或是AB型，也要定期觀察。因為O型血中含有大量的抗A和抗B型血的抗體，容易因為寶寶時A型或是B型而發生溶血現象。

這種現象不是一下子就爆發的，而是寶寶一點一點接受來自母體產生的抗體，進入自己的身體後，與體內的血型相互反應，才會發生，所以孕期的每項檢查不能漏掉。

溶血癥早診斷早治療，大部分都是可以痊癒的，所以媽媽們不用過於擔心，但是為了降低風險，O型血且爸爸不為O型血和Rh陰性血的產婦一定要定期孕檢哦~

雖然Rh溶血癥比ABO溶血癥要危險，但多數在發現時，及時進行換血治療都能轉危為安。

有個朋友的血型是RH陰性血，就是常說的熊貓血，比較少見，據說我們1000個人裡都不一定找出來3個是這血型的。

當時懷孕的時候特別擔心會出現溶血癥，因為爸爸是正常的B型血。也擔心產後大出血什麼的，孕前做過RH抗體檢查，整個孕期也一直在監測，還注射了免疫球蛋白。

從孕期檢查開始就去了我們本市最權威的醫院，一次產檢沒落下，生產前醫院提前備的血以防萬一，這種血庫裡都是很少的，必須得提前備好，很多醫院都備不到，也不接收熊貓血的產婦。

而且她孕期感應特別嚴重，一直吐到七個多月，開始的時候用她的話說“不是在馬桶邊就是在去馬桶的路上”，班都上不了了，直接辭職回家了。

她生完，主治醫生都鬆一口氣，生了個男孩，血型沒隨她，也沒發生溶血等其他狀況，整體還算很順利，但是醫生說如果她生二胎髮生溶血的機率會非常大，她也一直沒打算要老二。

如果你和你老公都是RH陰性，那麼不用擔心溶血，但男方不是的話，就要注意，通常一胎不會有大問題，但如果你之前流產過或者輸過血，那溶血的可能性就非常大了，生二胎就要注意了。

除了上述特殊血型外，在正常的ABO血型中如果媽媽是O型血，爸爸是A、B、AB型的話，那麼就會有發生新生兒ABO溶血癥的機率，因為這種情況通常發生在媽媽是O型，寶寶是A型或者B型血中。

所謂新生兒溶血癥通俗來講就是寶寶跟媽媽的血型不同，在懷孕期或分娩時可有為數不等的胎兒紅細胞進入媽媽體內，若彼此血型不合，媽媽體內缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原，母體會產生相應的抗體。這種免疫抗體可透過胎盤進入胎兒體內引起溶血。

記得當時突然發現自己懷孕了，還不知道血型，趕緊翻了一下他之前的獻血證，看到他的血型是O型，就安心了，沒想過自己是特殊血型哈。後面去檢查是A型。

新生兒ABO溶血癥的主要症狀就是黃疸、貧血和肝脾腫大等，不過以現在的技術水平來說，通常都可以防治，一般也不用過度擔心。孕期根據醫生的建議做好抗體測定，按時產檢，有問題及時發現及時治療即可。

簡單的介紹一下新生兒溶血病：

什麼是新生兒溶血病

新生兒溶血病，是指寶寶體內的紅細胞被破壞，引起寶寶病理性黃疸以及貧血。

父母和孩子血型在什麼情況下會發生溶血

◆母親為O型，寶寶為A型或B型。

一般在生後2到3天開始出現黃疸，程度輕。並不是這種血型組合一定會發生溶血，母O子A或B發生溶血的機率為五分之一。

如何治療：程度輕的光療即可，重症需要換血。

◆母親為Rh陰性，寶寶為Rh陽性。

一般發生在生後24小時以內，程度重，並伴有貧血，肝脾大等。

這種血型組合發生溶血的機率為十二分之一。

如何治療：一般都需要換血。

以上就是關於血型不合引起黃疸的簡單介紹。