我的妻子因為胎兒臍帶繞頸、宮縮乏力，第一胎進行剖腹產。現在二胎政策開放，我們也打算早點懷第二胎，所以特別諮詢了產科的同事，在這裡跟大家分享一下經驗。剖腹產對再次懷孕的影響

剖腹產後，產婦子宮上會留有疤痕，如果受精卵直接著床到疤痕上，妊娠早期就會對孕婦形成威脅。若早期胎盤沒有種在瘢痕上，隨著胎盤位置發生改變，也有可能種植在了瘢痕上，嚴重時穿透瘢痕，導致孕婦妊娠晚期大出血。如果挺過了前兩關，臨產發動的強烈宮縮，也有可能導致子宮破裂，嚴重威脅著孕婦與胎兒的安全。

剖宮產後一至兩年內子宮切口瘢痕修復並不完全，隨著妊娠子宮不斷增大，子宮壁相對變薄，妊娠末期或分娩過程容易發生子宮破裂，所以請大家儘量不要拿自己的生命去冒險。但如果剖腹產的時間超過了六年，子宮切口的疤痕也會逐漸變薄，子宮破裂的可能性反而增加。因此，剖腹產後再懷二胎最好選擇在產後兩年以後，六年以內。

常規需注意控制適量飲食，體重適當增長；避免腹部受壓，孕期運動適度；堅持定期產檢，注意胎心胎動等方面，還需要特別注意下列事項。

（一）多次監測子宮B超

孕早期檢查B超，瞭解孕囊著床位置，排除位置處於瘢痕處或者子宮外。如果發生上述情形，建議及時終止妊娠，防微杜漸。孕中晚期要動態觀察子宮疤痕的情況，如疤痕厚度，胎盤與瘢痕的位置關係。

（二）臨產前注意事項

瘢痕性子宮越接近妊娠晚期，破裂的危險性也越大。為避免發生意外，應提前兩週住院待產，以便發現問題及時處理。第一胎剖腹產，第二次分娩一般建議繼續剖腹產，但在嚴密監測下也可選擇陰道試產，這需要根據產道情況及胎兒情況等做綜合評估。

總的來說，再次懷孕間隔3年是比較保險的，那麼第一胎是剖宮產的女性要第二胎時需要注意以下幾點：

第一點：在第2次懷孕時一定要按時進行產前檢查，平時要多注意是否有宮縮現象，原來手術的位置有沒有疼痛感。

第二點：最好比預產期提前住院待產，以便發現問題及時處理，這點很重要哦。

第三點：再次分娩時最好還是選擇剖宮產。

臨床經驗認為第一次剖宮產後，子宮壁的刀口需要一段時間來恢復，如果過早地懷孕，胎兒的發育會使得子宮不斷地增大，子宮壁也因此變薄，刀口在孕末期分娩時是很容易會破裂，從而導致產婦在分娩的過程中腹腔大出血，因此，剖宮產後再次懷孕必須要在2一3年後再考慮。

首先要知道為什麼人家順產之後半年就可以懷孕了，而剖腹產之後要更久呢？

有些人覺得同樣是生孩子，我剖腹產就是肚子上多了一道疤而已，而且這疤過兩三個月都差不多好了，不是瘢痕體質的人，甚至慢慢都看不到了。

那為什麼剖腹產的人需要避孕更長時間呢？

不要小看剖腹產！

在下腹部一道細細的疤痕下面其實是萬千世界，遠不止面板上那一道疤痕。

我們要從腹部的面板進入宮腔取出胎兒，要切開面板，皮下脂肪、皮下筋膜、腹部肌肉、腹鞘、腹膜，然後再到子宮，子宮要先切開子宮漿膜層，子宮肌層，然後粘膜層，最後才會達到羊膜腔，刺破羊膜腔後取出胎兒。

那麼這一系列的人體器官和組織，只要任何一層出現了問題，就會造成不可挽回的後果。

其中最為關鍵的一層就是子宮肌層。子宮從一個大小約拳頭大的肌性組織，在孕期可以增大至充滿整個腹腔，而其中最為關鍵就是子宮肌層的肌纖維拉昇形成的。

而這個子宮肌層上的疤痕並不像腹部面板疤痕那樣，易於癒合。面板組織是人體組織中再生能力最強的，所以才有那麼多面板移植，而沒有肌肉移植或者子宮肌層移植。

因此在面板下面的各層組織，特別是子宮肌層，需要相比順產時，更長的避孕時間。

因此，剖腹產後一般建議嚴格避孕2年。而目前也有研究證實避孕1年半與避孕2年相比，不會增加相關風險，因此認為至少要避孕1年半及以上。

祝好

肖麗

導讀：在懷孕生孩子時的分娩方式選擇上，我們都是希望儘量可以的話是採用自然分娩的方式。這一人類自然而然地孕育下一代的方式會具有它所天然的優勢，對於媽媽和寶寶都是很有利的分娩方式選擇。

即便我們因為一些不可抗力地因素而無奈選擇了剖宮產手術的分娩方式，也是被告知在分娩後兩兩年再次選擇生育新寶寶。這樣的提示，畢竟是考慮到媽媽的身體恢復，也會考量到現有寶寶對於媽媽的需要、依賴感等等因素吧。可以的話真的的是需要聽醫囑的話，很多時候我們是在以非專業的眼光、角度去考慮這個生育時期，對於很多的不利因素顯然沒有那麼多的對抗、承受能力。

可是，最近卻在我們的鄰國越南有位媽媽卻在婚後的8年時間裡生了5個娃，並且都是選擇在剖宮產手術分娩方式下誕生的。這位來自越南的36歲媽媽還表示，如果家裡的經濟條件允許的話，還想要繼續生下去。也就是這樣的生孩子經歷，使得很多瞭解到這位寶媽時期的人都稱她為超人媽媽。

那麼，究竟剖宮產手術分娩方式下的媽媽和自然分娩方式下的媽媽有什麼不同呢？我們還是需要了解的，並且還是需要考慮到媽媽自身的身體狀況、恢復的情況，以及擁有的大寶寶的情感、生活上的對您的需要等諸多因素來綜合考慮吧。還是不能在短期的時間內就選擇馬上再要下一個寶寶。

一、剖宮產分娩方式與自然分娩方式是截然不同

01、時間上

剖宮產分娩方式的整個手術的時間通常也就是1個小時，不會涉及到自然分娩方式所要經歷的產程，並需要透過陰道把胎寶寶娩出來。很可能就是完全不需要經歷分娩過程的。

02、在用藥上

會在剖宮產分娩過程中用到藥物，而這些藥物會對母體和胎寶寶造成不利的影響。即便是在選擇了副作用小的區域性麻醉藥，也會遭遇有些剖宮產方式出生的新生兒會呼吸苦難，需要來自外界的幫助才行。

03、產後恢復不同

不同與自然的陰道分娩方式，剖宮產手術分娩方式畢竟是需要切開新媽媽的腹壁和子宮壁來協助胎寶寶及其附屬的物體從媽媽的子宮內取出來，然後在把新媽媽的子宮壁和腹壁的各層組織都縫合起來的一種手術。

有的時候，在手術過程中會大量出血；在術後還會很易感染；不能夠很快地恢復到正常的飲食狀況；對於新生寶寶所需要的媽媽的乳汁也是無法很快地提供，會等到新媽媽的身體逐漸地恢復好點才會母乳量增多，造成了很多新生兒寶寶錯過了最優質的母乳初乳階段。

二、剖宮產分娩方式的產後性生活

這裡是很值得大家注意的是雖然在度過了42天的產褥期，新媽媽的惡露已經乾淨了，可以慢慢地恢復夫妻間的性生活，但是是需要媽媽採取必要的避孕措施，都是為了防止媽媽可能會再次意外懷孕而不得已就需要做人流手術。這樣的話，很可能就是會造成媽媽剛經歷過的剖宮產手術時在子宮處切開的疤痕出現破裂的情況，很可能就會導致子宮出現穿孔情況，發生危險狀況。

而建議在剖宮產之後的6個月的時候，可以考慮用工具來避孕的方式。當然，這也是為了不影響想一直給孩子哺乳的需要，以免媽媽在服用了避孕藥後會影響到嬰兒的身體健康。

重點提示：如果媽媽是選擇了剖宮產分娩的方式的話，這裡還是建議慎重地選擇再次懷孕的時間點，儘量是以自己的身體實際情況出發，多給自己恢復身體的時間、精力上的安排，對於自己和正在養育的寶寶都是較合適的考慮。

今日話題：您會選擇剖宮產手術後短時間內再次懷孕嗎？

一、剖腹產後多久可以懷孕1、剖腹產後想要再懷孕一般在孩子出生2年後。由於母親選擇剖腹產產後虛弱，需要一段時間才能恢復正常。如果懷孕太早，往往是由於缺乏體力和營養不良，這使得胎兒發育不良，也有可能增加前置胎盤和胎盤子宮破裂的風險。2、正常情況下，剖腹產後不影響懷孕，可以正常懷孕。但是，如果剖腹產後子宮手術刀沒有癒合，早產可能會影響身體的恢復和胎兒的安全。二、剖腹產後再生的注意事項1、防止腹部在懷孕的第三個月被擠壓。為了防止疤痕的發生，必須注意保護而不是擠壓。在懷孕三個月，在日常生活中，騎車，散步等應避開人群，做家務應適當，睡眠時應仰臥或側身，性生活應適度，避免腹壓。2、腹痛和早期藥物治療。子宮瘢痕嚴重破裂至妊娠晚期，腹痛是主要表現。由於子宮疤痕癒合不良，宮內壓隨著孕月的增加而增加。當子宮破裂時，可能會出現從輕微到嚴重的腹痛。

剖腹產多久後可以再懷孕？

一般來說，剖腹產後2年以上可以再次懷孕。新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破，而造成腹腔大出血甚至威脅生命。因此，再次妊娠最好是在剖腹產後兩年以後較為安全，2年以後腹部和子宮的傷口才可以完全癒合。

當然，剖腹產多久能再生的取決於女性剖腹產後子宮恢復情況，如果女性剖腹產後子宮恢復良好或者女性自身恢復能力強的話，剖腹產後再生可以不用等到2年，但是至少至少要一年以後。

女人最多能承受幾次剖腹產？

西方醫生認為，女性做剖腹產的次數不應超過3次，而且在一次剖腹產後，應該等1年再懷孕。

與西方的醫生相比，中國的許多醫生在這個問題上態度更為謹慎，她們建議剖腹產後至少2年以上再次懷孕比較安全。為了避免因子宮恢復不理想導致的子宮破裂、分娩時大出血等危險，在決定生二胎後，一定要先去正規的醫院檢查子宮的恢復情況。每個人的子宮恢復能力不同，是否能懷二胎什麼時候能懷二胎，應遵照醫生的建議。

間隔時間越長，疤痕破裂風險小！

現在絕大多數剖腹產的子宮切口都是子宮下段的橫切口。對於其他方面都健康的女性，這樣的切口通常都癒合得不錯。有幾項研究提出，子宮上的剖腹產疤痕在完全癒合之後還會繼續越長越好。剖腹產後恢復時間越長，出問題的可能性會越小。

早產史的女性疤痕破裂風險大！

有過剖腹產早產史的女性疤痕裂開的風險還會增加，特別是如果她們在剖腹產前根本還沒有生產的跡象，並且兩次生產之間的間隔時間不足2年的話。儘管上述研究結果可能聽起來有點嚇人，但其實剖腹產後懷孕疤痕破裂的風險是非常低的。

間隔時間越短，胎盤出現的問題也增多！

如果兩次懷孕的間隔時間較短，可能胎盤出現的問題也會增多。剖腹產後1年內再次懷孕，會增加發生前置胎盤和胎盤早剝（指胎盤提前從子宮壁剝離）的風險。不過當然，出現這種風險的可能性總體上是微小的。

　　為何剖宮產後不能立即再懷孕？

　　之所以大家需要關心剖宮產後多久可以再次懷孕，最主要擔心的問題就是疤痕子宮可能會發生子宮破裂。這就好像一個布袋子，好好的袋子裝東西一般很少會裂開。

　　但是如果袋子上曾經有過破口，即使把它縫起來了，如果再裝太多太重的東西，那個縫起來的地方就有可能會破開。懷孕的女性一旦發生子宮破裂，這在產科是非常嚴重的併發症，不僅媽媽可能會大出血危及生命，孩子也有很大可能性保不住，一屍兩命。

　　子宮破裂的機率有多大？

　　說到子宮破裂，一屍兩命，不僅產科醫生害怕看到這樣的情況，產婦和家屬也不能接受。子宮破裂既然這麼危險，那發生的機率是多少呢？

　　根據美國婦產科醫師學會指南的資料顯示，在由於剖宮產疤痕子宮準備再次剖宮產的孕婦中，還沒等到手術就發生子宮破裂的比率是.04-0.5%。而如果這部分產婦不選擇剖宮產，想要自己生，那在嘗試自然分娩的過程中根據兩次懷孕間隔時間不同，發生子宮破裂的機率也不相同。

　　從上次剖宮產到這次懷孕在6個月以內，陰道試產發生子宮破裂的比率是2.7%；上次剖宮產到這次懷孕在6個月以上，陰道試產發生子宮破裂的比率是0.9%。

　　剖宮產後多久能懷二胎？

　　根據國外的研究結果顯示，在剖宮產術後一年是疤痕癒合質量最好，彈性最高的時候。隨著術後時間的延長，疤痕組織中的纖維細胞增多、平滑肌變性、膠原纖維增粗、彈性纖維缺失，反而疤痕的彈性會越來越差。

　　所以說並不是等待的時間越長就越安全，發生子宮破裂的機率就越低。

　　以前我們都會建議剖宮產產婦術後2年在懷孕，但是近年來根據國際指南，兩次分娩間隔18個月以上就可以了。