當寶寶發生高熱驚厥時，家長往往比較緊張，對於家有小寶寶的家長來說，學會正確處理是關鍵。

當寶寶出現熱性驚厥時，家長要立即採取以下措施：

1、把孩子放在地板或床上，遠離堅硬和尖銳的物品。

2、把孩子的頭扭向一側，保證口水和嘔吐物可以順著孩子的口中流出來。

3、不要往孩子的嘴裡放任何東西，比如勺子、筷子等（試圖防止孩子咬傷自己的舌頭）事實上，他是不會咬傷自己舌頭的。

4、看兒科醫生。

5、如果驚厥超過15分鐘，拔打120。

熱性驚厥最常見的是12-18個月的嬰兒，初次發作在1歲以內的患兒複發率最高，大約50%病例會復發。如果寶寶第一次驚厥的時候在1歲以上，那麼再次發生驚厥的可能性就降到了30%。如果是複雜性高熱驚厥，有癲癇家族史者，復發機會多。復發多發生在初次高熱驚厥後的2年以內。

當寶寶發燒時，家長要學會正確處理。

1、首先要保持房間涼爽、舒適，給寶寶鬆開包被，少穿衣服。

2、如果是6個月以上的寶寶，要鼓勵寶寶多喝水，如果寶寶不愛喝水，可以水中泡一片檸檬，讓寶寶儘可能多喝水。

3、如果寶寶發燒到38℃，可以使用退熱藥物，而不必等到38.5℃再用退熱藥。

寶寶發生高熱驚厥時，眼球上翻（或斜視）、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐，樣子對於家長來說有點嚇人，但通常對孩子危害健康不大，不會造成腦損傷甚至死亡出現。

北京協和醫院兒科主任醫師，中國協和醫科大學兒科教授，中國優生優育協會理事和兒童發育專業委員會主任委員。樂於普及育兒知識、嬰幼兒餵養、早產兒干預等知識。

至於小兒熱性驚厥這個問題我經歷過只不過是我一朋友的孩子出現了這一情況。再說說我對熱性驚覺這方面的見解或有興趣的朋友探討一下。

記得那一次在朋友家吃飯聊天，孩子跟他媽媽在屋裡，之前就說孩子好像有點感冒發燒，我們在聊天時突然孩子的媽媽大聲的哭了，嚇了我們一跳，趕緊過去看看怎麼回事，當看到孩子時身體在抽搐瞪著眼而且身體有點僵直嘴裡還吐出少量的白沫。當時我們都懵了這是什麼情況，我趕緊打電話在醫院工作的哥哥說了一下情況，問是不是趕緊送醫院，當時感覺心裡特別慌，然後哥跟我說沉住氣不要太著急先鬆開孩子的衣釦，讓孩子側躺一會，幫他把頭轉向一邊，看看嘴裡有沒有東西清理乾淨了，先讓孩子安靜地安全穩定一下，觀察一下體溫狀態，大部分人會在5分鐘內好轉，如果5分鐘內還沒停就送醫院來。當時一家人守著孩子過了一會看情況稍好點了這才放下心了。

再分析普及一下什麼是“小兒熱性驚厥”就是我們所說的神經過敏的孩子對體溫突然上升產生的反應。

那主要特點表現是：孩子先有感冒發熱的症狀、面部與四肢抽動，並伴隨意識喪失。主要常見發生於6個月5歲左右夜裡哭鬧、經常愛哭的的孩子。過了5歲孩子的腦神經發育成熟後熱性驚厥就開始減少。

當出現驚厥是如何有效的處理：在上一段中已經說明餘外在注意一點就是：不要把東西放進他的嘴裡，因為很少出現舌頭咬傷的情況。不要掐人中、強行板直彎曲的肢體，這樣不能終止發作，只會增加損傷。如果是單純的熱性抽搐，不用特殊治療。既然是高熱引起的，高熱降下來，身體就會自然恢復，一般不會留下後遺症。

再給各位爸爸媽媽一點建議：提前做好預防，感冒是寶寶最常見的發熱病因，因此需要加強營養、平時多喝水、經常性戶外活動增強體質、提高抵抗力，避免著涼，有感冒症狀時體溫達38℃時，就應積極退熱，建議先物理退熱，不要等體溫到了39℃或者已經驚厥了才想起退熱。以上是個人見解如果有哪些不全面的歡迎下面留言探討。

在此感謝！

小兒驚厥的原因很多，常見的是發高燒，特別是2～3歲的小兒發高熱，更容易發生抽風。此外，小兒得肺炎、腦膜炎或發生顱腦外傷、癲癇等疾病，也都是發生抽風的常見原因。

小兒抽風的發作形式主要表現是突然間的意識喪失，全身性對稱性強直性陣發痙攣，還可表現為雙眼凝視、斜視、上翻。抽風發作的時間持續數秒鐘或數分鐘，一般不超過15分鐘，24小時內無復發，發作後意識恢復快。如果抽風發作持續15分鐘以上，24小時內有重複發作，這樣的小孩最好住院觀察治療。

一、案例分析

小寶，2歲，有抽風史，抽過8次。來小兒推拿就診，當時體溫38度，囑口服退燒藥。家長拒絕執行醫囑。溝通後，服藥，但1分鐘後抽風。處理程式：囑家長打120，同時我們進行緊急處理。

先讓孩子平臥在床上，防止摔傷，頭向一側歪，防止分泌物堵塞呼吸道發生窒息，頭略向後仰，頸部略墊高，這樣可以防止舌根後倒，然後將壓舌板置入上下牙之問，以免咬傷舌頭.。有一次，一位家長經歷寶寶抽風，當時很緊張，把自己手放到患兒口裡，結果拇指麻木一月，傷口感染化膿。還有一家長曾把碳素筆用衣服包好放進去，也不可取，必須堅硬東西。

抽風同時伴有高熱者，應積極降溫，如用酒精或白酒加一倍水稀釋後，作酒精擦浴，迅速降溫後可使抽風停止。告知助手和家長來處理，大家分工有利於恢復。小兒推拿手法重點做清天河水、退六腑、平肝清肺等。

瞭解三字經小兒推拿的朋友可以說沒有不知道“平肝清肺、天河水”這組穴位的。它在三字經小兒推拿裡的份量也是最大的，臨床應用也是最廣泛的。

掐人中、素髎、老龍、撥大筋、點刺十宣、耳尖。如有條件還可針刺合谷、人中、湧泉、太沖等穴位，以達到止抽的目的。也可針刺放血十宣處理。

二、臨床經驗

如患兒有抽風史，建議口服退燒藥同時服用魯米那和羚羊角粉（同仁堂最好），可以降低抽風機率。口服和外用退燒藥效果不佳，建議去醫院打退燒針或西醫會診。（同行們都在轉載地米的副作用，但關鍵時候還需靠它）。新手臨床經驗不足，建議不要治療有抽風史的患兒。

來小兒推拿門診，必須先量體溫。如，一患兒觸診感覺溫度很高，家長拒絕測量體溫，並告知5分鐘前在家量38度，仍堅持測後達到40度，立即口服退燒藥，並做其他對症處理。有時看似一個多餘的舉措，但會避免一些不必要的麻煩，畢竟小兒發病迅速，兒科最易出現醫療糾紛。

如果出現抽風，我們一定要鎮靜。為了孩子和咱們小兒推拿師，切記不建議家長自行去醫院急診，在撥打120同時做緊急處理，比如針刺放血療法。

經過我們處理後抽風已止，仍應送小兒去醫院做進一步檢查和治療。如，一中醫朋友因為患兒抽風后，沒讓去醫院會診。後來家長認為患兒學習成績不好，是因為抽風后沒及時處理引起，出現不必要的糾紛。

以上是孩子臨床抽風處理的一些經驗，希望對大家能有拋磚引玉的作用！

在臨床中小兒的熱性驚厥不少，但是因為家長不瞭解，一旦發生很緊張，同時也不懂得如何科學處置，反而對孩子有傷害。

1、小兒熱性驚厥大約發生率5％左右，有一定的遺傳背影。

2、好發的年齡6個月到6歲之間

2、熱性驚厥臨床常分為簡單性和複雜性熱性驚厥。

3、簡單性往往在高燒是驚厥，年齡特徵在6個月3歲之間為多，驚厥時間比較短，小於5分鐘，全身大發作，往往一次疾病在24小時內發生一次。

4、複雜性熱性驚厥 年齡可以到更多年齡，驚厥時間大於5分鐘，發作形式多樣，發作次數大於2次。

5、簡單熱性驚厥不會對孩子智力和認知有影響。

6、熱性驚厥發生除了年齡有關，還與體溫上升速度，感染的病原體有關等。

1、如果有反覆熱性驚厥病史的或者有家族病史，在孩子發燒時，在給予退燒藥物的同時，給予臨時安定片預防，尤其在發燒24小時內。

2、在發燒超過24小時以上的不必緊張，因為很少熱性驚厥發生在24小時後，如果超過24小時發生驚厥，警惕腦炎。

3、一旦孩子發燒驚厥，或者突然意識喪失，需要淡定，把孩子轉到平地，減少2次傷害，同時把孩子的頭轉為一側，瞄一下時間，順手開手機錄影片，記錄孩子驚厥發作內容，可供醫生診斷。

4、觀察孩子驚厥發作形式，同時呼叫家人打120，尤其驚厥超過5分鐘以上。

5、任何壓人中，撬開口腔，使勁搖晃孩子身體都是徒勞的。

6、驚厥往往會自行停止，停止還是轉為昏睡，不要使勁叫醒孩子。

熱性驚厥是指在發熱狀態下（肛溫≥38.5℃，腋溫≥38℃）出現的驚厥發作，無中樞神經系統感染證據及導致驚厥的其他原因。“熱性”意味著驚厥由發熱引起，請注意測量體溫以確定其是否發熱，是否超過38.0℃，驚厥通常發生在發熱後的24小時內。

熱性驚厥是兒童最常見的神經系統異常，最多見於6個月-5歲的嬰幼兒，可能跟孩子神經系統尚未發育完全及家族遺傳有關。熱性驚厥期間，兒童通常會昏倒，並出現手臂、腿部或面部的抽動。有的孩子症狀不典型，僅僅兩眼凝視，而有些會兩眼上翻，部分口吐白沫。

如果您的孩子是第一次出現發熱後驚厥，應該去醫院找醫生幫助判定是否屬於中樞神經系統感染或導致驚厥的其他原因，而不是自行判定，否則可能會誤延病情。

網上流傳的掐人中，“兒科男神”崔玉濤曾在微博中科普的“為避免舌頭受損應讓孩子上下牙之間用勺柄或其它物品隔開”等等，這些處理方式都是不科學的。

孩子驚厥期間，您應該：

讓孩子側臥；

不要向孩子口中塞入任何東西，也不要嘗試阻斷抽動；

記錄驚厥持續時間–如果持續5分鐘以上，您應儘快帶孩子到醫生或護士處就診。

首先要強調的是熱性驚厥絕大多數是良性病程，目前國內過度治療很普遍。如果熱性驚厥自行停止，則不需要治療。如果熱性驚厥持續15分鐘以上，醫生可能需使用抗驚厥藥物來阻斷它。

您的孩子可能需要使用退熱藥減輕發熱，目前WHO（世界衛生組織）推薦用於兒童的退熱藥為對乙醯氨基酚和布洛芬。

有可能。

發作過熱性驚厥的兒童再次發作的機率較高。2017年《熱性驚厥診斷治療與管理專家共識》指出：熱性驚厥首次發作的複發率為30-40%，多在發病後1年內復發，大於等於2次發作後的複發率為50%。

有下列情況的很容易復發：

一級親屬中有熱性驚厥病史

首次發作年齡小（小於18個月）

發熱開始後短時間內出現首次驚厥發作（小於1小時）

低熱時（小於38℃）就出現驚厥

對於出現過熱性驚厥的孩子，發熱初期，使用退熱藥可能減輕不適，但不能預防熱性驚厥的復發。

預防性應用抗驚厥藥物可能會降低熱性驚厥復發的風險，但大多數熱性驚厥為良性，抗驚厥藥物發生副作用的風險往往會超過獲益，因此，不推薦常規預防性應用抗驚厥藥物。

熱性驚厥不會造成腦部損傷，一般也不會造成終生性的驚厥。

在熱性驚厥發作後1周內，腦電圖監測可見癇樣放電或後頭部非特異性慢波。因此，在熱性驚厥急性發作期，不推薦腦電圖檢查來評估。

絕大部分的熱性驚厥都是單純性的，常規給這些孩子做這些檢查，除了多花錢，還會增加家長的焦慮。當然具體到一個孩子要不要做，需要臨床醫生根據孩子情況來確定。

現在敲黑板，劃重點啦!

感謝審稿專家：安徽醫科大學第一附屬醫院藥劑科 汪燕燕

以上由 安徽醫科大學第一附屬醫院藥劑科 方會慧 提供答案！