心臟病的型別非常多，只有冠狀動脈狹窄才可以放支架，如果堵的利害加上動脈硬化，那就只能做搭橋手術，要從小腿部取段血管透過開胸手術把這塊血管管了，手術大，花費多，病人傷害大，儘量早做，防止心肌梗塞發生。

心臟病採用支架處理，只是暫時解決血管的堵塞。要想根本的解決心血管堵塞，必須服用中藥湯劑！對於心衰，心血管堵塞，腎衰，服用中藥湯劑，療效可靠，費用低！

心臟血管堵塞解決的根本問題是抗動脈粥樣硬化治療，介入治療的方式開通血管是對症治療，具體內容包括很多種比如支架成形，球囊擴張及藥物球囊，針對不同情況，採用不同的介入治療策略。

只要是心肌梗死或者不穩定心絞痛中的中高危病人，都必須常規行冠狀動脈造影，和根據情況行介入干預，這樣病人獲益最大！

心臟是人的核心器官，它大致分為四個系統。血管系統，神經傳導系統，瓣膜系統及肌肉系統。血管常見的是冠狀動脈粥樣硬化斑塊堵塞或斑塊破裂引起的心肌梗塞。這多半以裝支架或血管搭橋手術解決。對心率過慢低於45次/分應裝起博器，對房顫重度早搏可藥物控制或射頻手術治療。對於心衰病人可選合理的強心藥物改善。對於瓣膜系統關閉不全心功能減退嚴重的應進行瓣膜修復手術。總之心臟病是多種多樣的，遇到問題應及時到醫院找心臟科(心臟內科或外科)醫生診病，經全面檢查確認病因後對症採取措施。

堵是因為血管內膜不完整，血小板聚集包裹，血栓形成並增大完全堵塞血管，形成阻斷血流，遠端缺血。

支架可重新恢復血管直徑，恢復血管遠端正常血供。藥物塗層支架(主流)還可抑制血管內皮的增生，減緩血管狹窄速度或讓其在6一12個月內停止生長。初裝支架也有6%左右的急性血栓形成的機率，這也是每個支架術後患者都要強化抗凝的理由。

所以，支架不是能解決血管堵塞的原因，低強度的抗凝預防是主要的。

支架解決的是狹窄和堵塞後的問題。

這個解釋能滿意嗎？

心臟病的定義很廣，所有心臟疾病都可稱之為心臟病，如心肌炎，風溼性心臟病，瓣膜關閉不全等也屬於心臟裡的疾病。但這些疾病是不宜放支架，放支架解決不了問題(治不了病)。所以，不是所以心臟病都要放支架，治療心臟病是根據病型病情確定治療方法和手段的。

心臟安裝支架，只適用於心臟動脈(特別是冠狀動脈狹窄、堵塞型別的心臟病。但也不是唯一的，根據情況也可做心臟搭橋術，另外開劈一條血流通路，能透過藥物溶栓的，可通溶栓來解決心肌供血問題。

心臟放支架是情況緊急，病情嚴重，其他治療措施不能解決問題的情況下(如溶栓)採用的一種較好的一種治療手段，是暫時地或長期地解決該部位堵塞問題。但不能確保心臟放支架部位，以及其他部位、其他血管發生和再次發生的堵塞問題。因為血管的堵塞與個人的體質、飲食習慣、生話工作規律、血流動力學(高血脂、高血壓、高血糖、血高黏稠、血脂異常，特別是低密度脂蛋白持續增高)等諸多因素有關。要解決堵的問題，要及早地防治堵的各種病因，只有從根本上消除形成堵的各種因素，才有可能解決不堵。如高血壓問題，高血糖問題，要及早地將血壓、血糖降到正常範圍，並長期平穩地控制。低密度脂蛋白高，血管粥樣硬化，血黏稠高的問題，都要同時或及早消除。

現在放支架後防再次發生堵的事件，就是服用抗血小板凝集藥，如阿司匹林類藥，調脂藥等。個人的健康飲食，適度動動，良好的生活習慣等，都有助於防治堵塞事件的發。

所有發生在心臟上面的疾病都可以稱為心臟病，但是不是所有的心臟病都用支架來解決問題。只有考慮心臟供血大動脈出問題，且發生嚴重的血管事件時才考慮安放支架，比如急性心肌梗死、冠狀動脈明顯狹窄，狹窄程度＞75%。

安放支架就如同安放一個擴張器在心臟血管內，支架起到支開血管狹窄處，同時支撐血管壁，避免血管壁塌陷狹窄的作用。

支架可以解決當時存在的血管狹窄甚至完全堵塞，但是不能根治導致血管狹窄的根本原因。

導致血管狹窄的根本原因是由於各種心腦血管危險因素導致心臟供血動脈斑塊形成，從而，心臟血管增厚，變硬，狹窄，甚至血管完全堵塞，從而導致冠心病的發生。

所以治療冠心病，支架是治標，治本就要注意：低鹽低脂飲食，低糖飲食，戒菸限酒，多吃蔬菜水果，多運動，控制體重，控制三高，保持情緒穩定等。

冠心病患者還需要服用必要的抗血小板聚集藥物和降血脂穩定斑塊的藥物。

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第一、心臟病是個大概念，只有冠心病才可能用到支架！

第二、冠心病主要還是靠健康生活方式＋正規的藥物治療，而不是心臟支架。

第三、支架能解決堵的問題。

我們逐一解答:

包括心血管問題，電路問題，瓣膜問題，心肌問題，結果問題，功能問題等等等等。都可能出現心臟病，只有心血管出現問題，才可能用到支架。道理很簡單，管道狹窄了，影響了血流，會造成心肌缺血，用個架子給它支撐起來，改善這種心肌缺血。所以，只有心臟血管狹窄的問題才會用的支架。

冠心病的最根本原因是動脈粥樣硬化加重，引起血管狹窄，斑塊加重，導致血流受到影響，引起心肌缺血，心絞痛。當堵死的時候就是斑塊破裂發生血栓，發生急性心肌梗死。

治療冠心病其實就就是預防動脈粥樣硬化加重，而引起動脈粥樣硬化加重的人為原因就是吸菸、酗酒，不健康飲食，久坐不運動，肥胖，熬夜，高血壓、糖尿病、高脂血症不控制等等，所以治療冠心病的第一關鍵就是健康生活方式。

當心髒血管狹窄大於75%的時候，才可能會發生心絞痛，但對於狹窄大於50%的時候，我們通常都叫冠心病，我們都會首選藥物控制，大部分冠心病藥物控制是有效的。

只有少不部分藥物控制無效的冠心病才會選擇造影，看看那個血管狹窄嚴重，根據具體情況選擇支架或搭橋。

對於堵塞的血管，大部分都是能夠透過支架予以解決的。血管堵塞後，血流停止，血管供應區域的心肌就會發生壞死，就是心肌梗死。透過導絲打通血管，支架把打通後仍狹窄的血管支撐起來，這就是支架的目的。

但對於個別慢性閉塞的病變，因為不知道啥時候堵塞，時間越長堵塞越難打通，部分慢性血管目前打通仍有難度。

總之，心臟支架只是解決心血管嚴重狹窄或堵塞的血管。但冠心病的治療還得靠健康生活方式＋正規藥物！

有心臟病只能搭支架解決嗎？支架能解決堵的問題嗎？徐醫生來回答您的疑問。

心臟病有很多種，冠心病是常見的一種心血管疾病，冠心病的治療包括: 健康的生活方式+藥物+血運重建（支架或搭橋），由此可以看出，支架只是冠心病治療的方法之一，並不是只能靠搭支架來解決。

其實，冠心病的血管病變，絕大部分是支架不能解決的，比如多個血管多個部位都有的嚴重病變，部分慢性閉塞病變，部分分叉血管的病變，細小血管的病變，微血管病變等等。

但是，支架植入技術在不斷進步，能解決越來越多的血管病變。當血管狹窄到一定程度（＞75%）會影響到遠端的血液供應，能迅速緩解症狀的方法就是開通血管: 支架植入或搭橋。支架植入就是把狹窄的血管撐開，恢復遠端血供，所以是可以解決堵的問題的。

所以，徐醫生告訴你，心臟病並不是只能搭支架解決問題，而支架植入可以解決心臟血管堵的問題。