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1 # 辜承建
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2 # 安好的秘密
低壓110,高壓170(如圖)這個血壓已經很高了。的確不是預防的事情,要認真對待,專科醫生檢查立馬用藥了。
高血壓是指以體迴圈動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特徵(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。
高血壓分原發性高血壓和繼發性高血壓兩種。這個男孩子才25歲,考慮可能是原發性高血壓。這些可能和遺傳因素,以及後天的過勞精神緊張情緒激動等原因都有關係。
目前臨床上常用的一線降壓藥的適應症:
1. 血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI):臨床常用的藥物有依那普利、貝那普利、雷米普利等,俗稱普利類。
2. 血管緊張素受體拮抗劑(ARB):臨床應用最多的有纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦等,俗稱沙坦類。和ACEI一樣,ARB也有降壓、降尿蛋白、保護腎臟等三大作用,適應症也和ACEI一樣,但ARB比ACEI要安全的多,沒有乾咳的副作用。
3. 鈣通道阻滯劑(CCB):臨床最常用的降壓藥,常用的藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,俗稱地平類。
4.β受體阻滯劑:臨床應用較多的是阿替洛爾、美託洛爾、比索洛爾,俗稱洛爾類。適用於心率增快(﹥80次/分)等交感活性增高表現的輕中度高血壓以及伴有冠心病或慢性心力衰竭的高血壓患者。
5. 利尿劑:臨床常用的是氫氯噻嗪。療效明顯,價格低廉。單用利尿劑治療的高血壓,一般以中小劑量作為初始治療。
高血壓的治療強調長期堅持,大多數甚至終身降壓治療;同時要對合並存在的各種危險因素進行調整,定期的複查血壓,根據血壓變化調整用量。改變不良生活方式,低鹽飲食,多喝水,多吃蔬菜和水果,戒菸限酒,避免過度勞累和精神緊張,保持運動。
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3 # 健康守護神阿波羅
25歲男孩低壓110,高壓170,血壓是有點高,但也別太緊張,這麼年輕,需先排除繼發性原因。
資訊太少,只能就是論事。
是否有肥胖?如果沒有,那就有點麻煩。如果有,就控制體重。
1.請雙側手都測一下,如果相差超過20mmHg,則要考慮是否存在上肢及鎖骨下血管存在問題(先天?或動脈炎?主動脈縮窄?)。
大概是10年前吧,有個胖胖的小姑娘,好像是18歲吧,雙手血壓相差40mmHg,基礎血壓220/120mmHg,最後血管B超做出來都是坑坑窪窪,就是動脈炎,多見於女性。
對於一些年輕的高血壓患者,常規要兩手都測一下。
2.做腎上腺B超,必要時需做腎上腺增強CT,因為B超很多時候根本發現不了腎上腺長瘤了,我們已經碰到好次了,前幾天剛有個高血壓病人,最後被診斷為腎上腺腺瘤,手術做好,血壓也正常了。這個主要是排除嗜鉻細胞瘤和原發性醛固酮增多症、皮質醇增多症、肢端肥大症等腎上腺的激發原因。
3.做腎動脈B超,有時候也要做腎動脈增強CT,去年也是有個病人血壓居高不下,不容易控制,後來查出就是腎動脈狹窄,給予支架植入,後來血壓就改善了。一些老年患者由於動脈硬化導致腎動脈狹窄很多。
這種情況臨床上很多沒有被診斷出來,很多頑固性性高血壓都可能是腎動脈狹窄,特別是老年人。
4.高血壓4項,瞭解患者的RAS狀況。
5.如果面容胖,需要查一下內分泌的指標如皮質醇等。
6.腎功能情況,一些慢性腎衰病人導致的血壓也是不容易控制的。
7.查肝腎功能及尿常規、心電圖機心臟B超綜合評估一下是否有併發症出現。
其他還有一些導致血壓升高的原因:內分泌性和睡眠呼吸暫停綜合徵等,還有精神心理問題及藥物性因素。
如果是繼發性高血壓,查明病因後,針對病因處理就可以了,
如果沒有明確病因,那恭喜你,只能老老實實吃藥了,當然還要注意:
1.改善精神緊張、激動、焦慮,受噪聲或不良視覺刺激等因素。
2.改善不良生活習慣及飲食習慣。
A低鈉鹽高鉀飲食,補鈣。
B戒菸限酒
C減少飽和脂肪酸攝入
D良好心態
E充分睡眠
F控制體重
G適度運動
3.避免導致藥物影響,如避孕藥、激素、消炎止痛藥等。
4.正規藥物治療
5.找一個信任的醫生長期門診隨訪。
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4 # 靈霄雲羅先雲
25歲的青年血壓高壓170,低壓110,確實夠高的,年紀也夠年青的,證明心血管病逐漸向年輕人靠攏了,也喜歡年青人了。
如何預防高血壓?首先要養成一個良好的生活習慣,戒菸少酒,注意休息,保持良好的心態,儘量減輕工作壓力。
除此之外,要做到營養均衡,早上吃好,中午吃飽,晚上吃少,千萬不能搞顛倒了。
節制飲食,平時儘量少吃高油高脂高鹽和動物內臟食物。適當運動,控制體重,避免肥胖等。
只要能持之一衡地堅持做到上述事情,就能最大可能地避免高血壓的發生!
你這個年紀的血壓這麼高,己經是很危險了。你必須儘早去正規三甲醫院治療,而且不能隨便停藥,否則,十分十分危險!!!
除此之外,在你不停服降壓藥物的情況下,堅持配合弱鐳射三高治療儀照射左手橈動脈治療,每天早晚兩次,每次三十分鐘,只需半年左右,你的血壓至少可以下降十毫米汞柱。信不信由你!
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5 # 義膽禪心
要問如何預防,首先要低鹽,低脂肪,低熱量飲食。一定要養成飲食清淡的習慣,儘量少吃和不吃肥肉,動物油,糖一類的東西,因為這些東西能促使人肥胖,又能促使動脈硬化。動脈硬化是發生高血壓,冠心病的病理基礎。
要堅持走路。適當走路散步運動,對高血壓預防和治療都有好處。保持性格樂觀。樂觀,心情舒暢,不暴怒暴喜,避免精神創傷,是防治高血壓的有效措施。因為高血壓的發病,除與血管硬化外,更與精神因素有密切關係。中醫認為“怒傷肝”,長期精神因素的不良刺激,影響和破壞了大腦皮層及皮層下中樞神經興奮與抑制過程的平衡,即破壞了中醫所說的“陰陽平衡”大腦皮層功能紊亂,失去對皮層下血管舒縮中樞的正常調節作用,全身廣泛的小動脈發生痙攣收縮,血管阻力增加,直接引起高血壓。
戒菸限酒。煙中含菸草鹼,能使血管收縮,血壓上升;飲酒毒害心,肝,腦等臟器,對心血管,代謝,腦神經都產生不良刺激;酒可以少量飲用,每天20克左右,可以擴張血管,對降壓有一定的作用,但決不可多飲。俗話說,人胖血管細,多吃新鮮蔬菜少吃飯,可以減輕肥胖;新鮮蔬菜含有大量的維生素c,對心血管有利;有的蔬菜如芹菜,大蒜,綠豆,蘿蔔等能降血脂,並有降壓的作用。飲食要有規律,不能過多熬夜,晚飯一定要清淡少吃,多運動,對血壓都有所幫助。
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6 # 心血管王醫生
高血壓越來越年輕化,主要和我們的生活方式改變有直接的關係。
我們吃的喝的,作息時間,生活壓力,工作壓力,工作性質,甚至呼吸的空氣和幾十年前已經發生了明顯的變化,這也導致很多年前高血壓一直被認為是老年人的疾病,而現在越來越年輕化。
20多歲的高血壓大有人在,甚至20來歲因為高血壓發生腦梗死、腦出血、腎衰等等惡性結果的人不在少數。
25歲血壓170/110屬於,高血壓三級,也屬於最高級別的高血壓,必須儘快降到正常,要不心腦腎遲早會出事。
第一、首先排除繼發性高血壓對於年輕人發生的高血壓,一定要先排除繼發性高血壓。高血壓分為原發性高血壓,佔95%,繼發性高血壓佔5%。繼發性高血壓不能透過常規的降壓方法來降壓,一般情況下繼發性高血壓常見於腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原醛、腎衰等等疾病。需要治療原發疾病才能有效控制血壓。
第二、如果排除繼發性高血壓,那就開始積極降壓1、口服降壓藥
對於高血壓3級,需要儘快降壓,一般一種降壓藥很難把170/110的血壓降到正常。但因為每個人對降壓藥的反應不一樣,我們只能先從一種降壓藥開始,逐漸降壓。並且選擇一天一次的降壓藥,這樣血壓會更加平安,吃藥也比較方便。
可先選擇地平類降壓藥,如不滿意可以聯合沙坦或普利降壓藥,如心率偏快,可加用倍他樂克。但不能著急,一般長效降壓藥需要一週甚至幾周才能起到更好的降壓作用。
2、健康生活方式
千萬不要把降壓這件事,全部交給降壓藥。健康的生活方式是降血壓的基礎和根本,更是預防高血壓的具體方法。
戒菸戒酒,低鹽低脂、低糖低油飲食,控制體重,堅持有氧運動,規律作息,減少熬夜,減少壓力;這些方法每一種都有利於高血壓的控制和預防。
哪些人更應該預防高血壓呢?有高血壓家族史的人,如果父母有高血壓,那麼更應該從小養成健康的生活方式,才能有效預防高血壓;還有那些吸菸、喝酒、肥胖、不健康飲食、不運動、熬夜、壓力大的人更應該預防高血壓。
總之,25歲就發生高血壓,更需要積極有效的控制,第一目標140/90以下,第二目標130/80以下。只有這樣才能減少心腦腎等臟器損害!
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7 # 骨科木匠劉醫生
25歲男孩收縮壓170mmHg,舒張壓110mmHg,應該說已經達到中、重度高血壓的標準了,不存在預防高血壓的說法,而是要首先查明高血壓原因,針對病因積極進行降壓治療。
高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓可以這麼理解,一般發病原因不太明確的,主要是和許多心血管高危因素共存的比如高脂血症、糖尿病等大部分都是原發性高血壓,而繼發性高血壓是由於某個確定的疾病或者病因引起的高血壓,繼發性高血壓相對較少。
由於原發性高血壓一般好發於中老年人,所以本病患者年齡25歲非常年輕,首先要排除繼發性高血壓。
繼發性高血壓的常見病因:附圖給大家比較清楚些
繼發性高血壓的治療就比較簡單,只要治療好引起高血壓的病因,血壓就會自動回到正常,比如內分泌疾病中的嗜鉻細胞瘤,手術切除這個腫瘤,往往高血壓就能恢復正常。如果病因是慢性疾病無法完全控制住,往往在治療這些慢性疾病的同時也要降壓藥物控制血壓。
原發性高血壓診斷為原發性高血壓需要排除上述繼發性高血壓的病因,雖然25歲出現原發性高血壓的不算多,但是也存在,因為原發性高血壓的發生與環境因素和遺傳因素共同相關,年輕人出現原發性高血壓,遺傳因素所佔的影響比重算是比較大的。
具體的治療和大部分高血壓治療一樣,
而我在此需要提醒你的是,你才25歲,需要更加積極地控制血壓,延緩血管的病變,因為終身服藥帶來的副作用是不容小覷的,而你不服藥降壓也不行,所以一定要定期監測,定期複診。個體化用藥治療。
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8 # 昶健六八健生法
首先要排除繼發性高血壓,尤其要檢查腎功能,看是否是腎臟排洩不暢引發的高血壓。
其次,高血壓是很多併發症的罪魁禍首,應立刻使用降壓藥將血壓降下來。
最後,開始從以下方面下手扭轉造成血壓升高的因素:
1,控制體重只有將體重降到正常範圍之內,才能最終確保血脂穩定,對控制血壓持續上漲有利;
2,持續抗氧化要透過多服用抗氧化蔬菜食物,空氣負離子、負離子水、負離子儀器,嚴控便秘等多種手段下手,將可能的造成低密度脂蛋白氧化沉澱的因素消除,因為低密度脂蛋白氧化沉澱是高血壓的元兇!
3,動用血管清道夫年輕人得高血壓與血粘稠緊密相關,因此加大動用血管清道夫卵磷脂和亞麻籽油、深海魚油是有必要的,它們在血管內會像洗潔精一樣發揮作用,一點一點的將血管垃圾清理乾淨。
4,增加燃燒脂肪的營養素優質蛋白、維生素C以及B族維生素的組合是幫助脂肪燃燒的重要營養素,必須注意每天及時服用,它們是確保血脂下降的真正原動力。
5,不可忽視的飢餓療法人在飢餓時,血管會搜腸刮肚的尋找糧食為自己提供熱量。因此,在飢餓狀態下一些堵塞血管的汙垢會被身體自身慢慢吸收而變暢通,可以很好的為血壓下降提供保障。
6,改掉惡習抽菸、酗酒、熬夜、愛吃油膩高鹽飲食都是不良的生活習慣,應逐步改變。
7,培養好的生活習慣按時休息、喝綠茶、少飲葡萄酒、注意鍛鍊身體,定期檢查身體各項指標,養成好的生活習慣對慢性病的控制非常重要。
8,好的心態才有好的結果應注意勞逸結合、保持心情舒暢,尤忌大發脾氣。
最後,在堅持至少半年以上血壓都非常正常後可以嘗試慢慢減少高血壓藥的劑量,逐步退出依賴藥物降低血壓的方式。以後血壓正常了也要終生堅持以上原則。
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這樣的血壓數值表明這位小青年已經患上了高血壓病。給予你一個小小建議: 最好是去正規醫院接受專科醫生的診斷治療,以便管控好血壓,有利於自己身體。