回覆列表
  • 1 # 使用者5295278951632

    可以的,容易消化的食物,如粥。

    嘔吐的病因

      可分為:

      1、消化道器質性梗阻:食管、胃或腸內容物下行受阻,而被迫逆行以致嘔吐。如先天性消化道發育畸形(不同部位閉鎖或狹窄)。稍大的孩子則多為後天性腸扭轉、腸套疊、腸梗阻(如常見的蛔蟲梗阻)。

      2、消化道感染性疾病:腸炎、胃炎、闌尾炎由於炎症對於胃、腸的刺激,可呈反射性嘔吐,常伴有腹痛、噁心、腹瀉、腹脹。

      3、身體功能異常:如果發生全身性感染或代謝障礙等情況時,常伴有發熱、食慾減退、噁心、腹脹等中毒症狀。

      4、腦神經系統疾病:如發生顱內高壓症狀、腦膜刺激徵或顱內佔位性病變,能引起中樞性噴射性嘔吐,嘔吐前並不噁心,但伴有頭痛、嗜睡、昏迷、驚厥等其他神經性症狀。

      5、中毒:毒物對胃腸道區域性刺激及毒物作用於中樞神經系統而導致嘔吐。

      發生機制

      胃竇與幽門區收縮關閉,胃逆蠕動,胃體與胃底張力減低繼賁門開放,最後膈肌和腹肌的突然收縮,腹壓驟增,使得胃的食糜透過食道、咽部而排出,透過強烈的嘔吐也可以把部分小腸的食糜也吐出來。嘔吐能夠把有毒的物質或者異物排出體外,對於人體是有益的,但是過度的嘔吐容易造成機體電解質平衡紊亂,如代謝性鹼中毒,注意補充一些酸性物質,尤其是小兒和老年人。

      病理生理

      由於嘔吐的病因複雜多樣、嘔吐發生和持續的時間不同、程度不等和年齡各異,所以,對機體產生的影響非常懸殊。輕者沒有任何影響,僅一過性不適。長期慢性嘔吐。可致消化性食管炎、低血容量、低鉀、低鈉、鹼中毒等代謝紊亂。進一步則貧血、營養不良、生長髮育停滯。急重時可引起水電解質平衡紊亂、休克或誤吸、窒息、誘發心律不齊甚至死亡。因外科原因引起者還可導致消化道穿孔、瀰漫性腹膜炎、休克、敗血症等嚴重後果。那些運動神經功能不良的病人也極易發生嘔吐後誤吸,需倍加警惕。

    診斷

    嘔吐的診斷

      嘔吐的鑑別診斷與分析包括:

      1、如果您或家人、同事、朋友發生了噁心嘔吐,倘若您能根據發病情況初步判斷一下其原因和歸類,就能做到去醫院時掛什麼科的號心中有數,並在向醫生敘述病情時詳細周到而又準確。

      2、瞭解病史餐後近期內出現嘔吐,並有驟起的集體發病情況,先應考慮食物中毒。活動期消化性潰瘍位於幽門,因該處水腫、充血、痙攣,也常導致餐後嘔吐。神經性嘔吐多在餐後即刻發生。在餐後較久或積數餐之後才出現嘔吐的,多見於消化性潰瘍、胃癌等引起的幽門、十二指腸慢性不全梗阻。

      3、嘔吐發生時間:晨間嘔吐在育齡女性應考慮早孕反應,有時也見於尿毒症或慢性酒精中毒。有些鼻竇炎因分泌物刺激咽部,也有晨起噁心和乾嘔。夜間嘔吐多見於幽門梗阻。

      4、嘔吐的特點:一般嘔吐常先有明顯噁心,然後出現嘔吐。但神經性嘔吐可不伴有噁心或僅有輕微噁心,嘔吐並不費力,甚至可以隨心所欲地嘔吐。高血壓腦病或顱內病變引起顱內壓增高時,也常常沒有噁心而突然出現噴射狀嘔吐。

      5、嘔吐物的性質:幽門梗阻的嘔吐物含有隔餐或隔日食物,有腐酵酸臭氣味。嘔吐物中含有多量黃色苦味膽汁,多見於頻繁劇烈嘔吐或十二指腸乳頭以下的腸梗阻。大量嘔吐多見於幽門梗阻或急性胃擴張,一次嘔吐可超過1000ml。嘔吐物有大便臭味的可能是低位腸梗阻。嘔吐大量酸性胃液多見於高酸性胃炎、活動期十二指腸潰瘍或胃泌素瘤。嘔吐物呈咖啡樣或鮮紅色,考慮上消化道出血,請參看嘔血與黑便。

      6、嘔吐伴有腹痛:伴有腹痛者,首先應考慮急腹症,要及時就診。請參看腹痛。慢性腹痛可在嘔吐之後獲得暫時緩解,可能是消化性潰瘍、急性胃炎或高位腸梗阻。但在膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲病、急性胰臟炎等,則嘔吐一般不能使腹痛得到緩解。

      7、嘔吐伴頭痛與眩暈:伴有頭痛,應考慮高血壓腦病、偏頭痛、鼻竇炎、青光眼、屈光不正等。伴有眩暈者可能是梅尼埃病、迷路炎等,還需要了解是否由硫酸鏈黴素、卡那黴素、新黴素或慶大黴索等藥物引起。

      8、另外對噁心嘔吐伴有厭食、疲乏,甚至出現黃疸,應該警惕是否為病毒性肝炎,及時就診並隔離。在育齡女性必須瞭解月經情況,如果未經避孕(或避孕失敗)而超過4周尚未行經者,要考慮是否為早孕所致的噁心與嘔吐。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 航旅縱橫涉嫌洩漏使用者隱私、暗推提供聊天模式,你怎麼看?