導致血糖升高的原因有

①嚴重創傷、感染等急性打擊導致的血糖升高。

②糖尿病導致血糖升高。

④正常進食也會引起血糖升高，但血中的正常的胰島素會使血糖維持在正常範圍之內。

⑤不能正常進食的患者，輸入葡萄糖補充能量也會引起血糖升高，在沒有應激的情況下，血中正常的胰島素會使升高的胰島素維持在正常範圍之內。

對於應激導致的高血糖，如果患者不能進食，除了要限制葡萄糖的輸入，還需要配合輸注胰島素降血糖，待應激去除之後，病情恢復，逐漸減停胰島素，血糖一般均會恢復到正常範圍。

而對於糖尿病引起高血糖，如何快速降血糖，則需要根據患者血糖水平的高低、胰島功能情況、生活和工作的情況 ，制定具體的降糖方案，不管是那種降糖方案，糖尿病飲食和適當的運動是最重要的不可以缺少治療措施，對於2型糖尿病部分患者可以用飲食和運動降血糖，如果飲食和運動治療血糖控制不好的時候可以配合口服降糖藥降血糖。而1型糖尿病、2型糖尿病胰島功能明顯減退，糖尿病併發糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態或者乳酸酸中毒、腦卒中等急性併發症，或者併發嚴重心腦血管等慢性併發症、手術、懷孕分娩等情況則需要使用胰島素降血糖。

大家都知道，糖尿病是中國常見的慢性病之一，2011年統計全世界共有3.66億人患糖尿病，並且中國有60%的糖尿病患者還沒有被診斷（不就醫），已經接受治療的人控制的也不是很理想。她們大多數都面臨著一個問題—高血糖！

事實上，這個問題遠比我們想想的簡單，這裡我們要明白一個問題：低血糖和高血糖哪個更可怕？ 答案是低血糖，因為低血糖會引起身體細胞的能量不足，影響大腦、心臟等重要臟器，短時間內就可以致命、而高血糖不同，單純的血糖高並不會對生命產生威脅，只有身體長期處在一個高糖環境中，器官才會慢慢的病變，所以短時間低血糖更可怕！

首先我們要知道什麼時候需要快速降血糖？為什麼要快速降？ 有哪些降血糖的方法？ 同時，降血糖有什麼注意事項呢？

1.降糖時機：一般來說，如果空腹血糖大於7、餐後2小時大於11.1，糖化血紅蛋白超過6.2%，就建議用藥，但是這種用藥是緩慢控制血糖而不是快速降糖。當血糖大於16.7mmol/L時，就需要快速降糖了，因為血糖處在這個水平不代表是最高水平，血糖很可能會繼續升高，再高就可能引起酮症酸中毒，屬於糖尿病的急症，病情嚴重時可以出現神志不清、昏迷，每年都有許多老年人因此喪命；所以當檢測血糖水平大於16.7時就要快速降糖了！

2.降糖方法：我們市面上和醫院裡見到的降糖藥物都有降糖作用，但是都沒有快速降糖的作用，快速降糖的只有胰島素！常用的短效胰島素，對於快速降血糖很好，但是必須是在醫生的指導下使用，每一種胰島素的成分配比不同，例如諾和靈和甘舒霖，它們雖然都是胰島素，但是裡面所含有的短效胰島素和長效胰島素比例不同，自行隨意操作很容易引起低血糖，上面已經說過了低血糖的危害，最好不要輕易嘗試。

3.降糖注意事項：降血糖是不是越快越好呢？血糖越正常越好呢？ 許多人認為應該把血糖降到正常範圍，這是非常不正確的想法，我們人體內的電解質（鈉、鉀、氯）都需要葡萄糖維持在一個範圍才能正常的轉運。糖尿病病人的血糖水平是高於普通人的，如果突然把血糖降低到正常水平，很有可能出現電解質紊亂，誘發心律失常，甚至更難糾正的酸鹼失衡（也是有致死風險）。所以，千萬不能想當然覺得血糖降到越正常越好，有時候我們覺得的事情是不正確的，因為很多人都不是醫務工作者。

針對於如何快速降血糖，最好的方法就是使用胰島素，一般在醫院可以採用靜脈滴注（輸液），同時檢測血糖，保證血糖水平不能過低。糖尿病病人血糖的控制從來不是降低到正常才是最好的，而是在安全範圍內，越平穩越好，平穩的血糖對於身體器官的傷害才會更小。

人一旦生病了，大家都是希望早日康復，這是無可厚非的心理。很多糖尿病患者也同樣有這種心理，都是希望血糖越快下降越好。但是，血糖真的是降得越快越好嗎?

其實啊，降血糖和降血壓一樣，都需要一個過程，讓身體逐漸適應，並不是越快越好，如果降得太快反而對身體有害！

糖尿病患者長期處於血糖偏高，身體的滲透壓升高，身體已經適應了高滲狀態，如果血糖降得太快，滲透壓突然下降，身體來不及適應，就可能會出現心悸、手抖、飢餓感等低血糖症狀，如果大腦糖分降低還會出現昏迷甚至危及生命。

另外，快速降糖必須要依靠大劑量的降糖藥，這也增加了發生低血糖的風險，要知道，低血糖的危害比高血糖還要大，十年辛辛苦苦控制良好的血糖可能都不夠抵消發生一次低血糖的傷害！

我們醫生在搶救糖尿病酮症酸中毒以及糖尿病高滲性昏迷的時候我們最最主要的治療要點並不是降血糖，而是大量補液糾正高滲性脫水，這才是能否挽救患者生命的關鍵！所以啊，高血糖降糖不能急於求成，要循序漸進講究章法。

降血糖的“章法”就是“五駕馬車”——飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖自我監測和糖尿病健康教育。飲食、運動治療是控制血糖的基石；藥物是控制血糖的武器； 血糖自我監測是血糖控制和調整用藥的方向； 糖尿病健康教育則能讓患者瞭解糖尿病、更好地配合醫生的治療方案治療，是治療方案能夠執行的前提。

胰島素有長效的，也有短效的，長效的用於控制一整天的基礎血糖、短效的用於控制餐後血糖，控制血糖很方便，降糖速度也是最快的。如果有條件還可以用胰島素泵，控制血糖就更加方便、迅速了！

隨著肥胖的人群增加，血糖異常的人也越來越多，因為肥胖會造成糖代謝異常，引發血糖升高，長期如果不控制就會導致糖尿病，尤其是2型糖尿病，那麼對於血糖來說，如果高於正常值但是沒有達到診斷的標準，說明進入到糖尿病前期，如果在這個階段控制，那麼血糖還是可以恢復到正常的，但是如果不控制，就會導致糖尿病，具體的糖尿病以及糖尿病前期的標準可以參考下圖：

如果血糖升高了，沒有達到糖尿病，應該這樣控制：

單純血糖的升高了，在沒有達到糖尿病診斷標準的時候從飲食和生活習慣上著手調整就可以了，那麼最重要的就是要控制一個合理的體重，特別是對於2型糖尿病降糖來說有很好的效果：

1.控制總能量的攝入，以保持一個健康的體重。

2.吃低升堂的食物，比如主食粗細搭配，水果儘量選擇梨、蘋果、柚子、桃子等等。並且要控制量，每天1個拳頭大小的即可。

3.每餐都要有蔬菜，每天攝入的蔬菜達到500g。

4.每天100g左右的豆製品，可以更好的幫助增強飽腹感以及平穩餐後血糖。

5.足量飲水1500-1700ml。

6.注意不吃煙燻醃製的食物，因為血糖升高也會影響到血壓，所以注意高鹽的食物也不要吃。

7.不吃油炸類的食物，燒烤，火鍋等，這些都會增加能量，容易引發肥胖。

8.不吃零食，尤其是甜食、果汁、飲料等。

9.每天適量的運動不少於1小時。

10.減少在菜就餐的次數，儘量在家做飯吃。

11.戒菸禁酒。

12.避免久坐，以增加腹部脂肪的堆積。

13.吃飯細嚼慢嚥，最好達到半小時以上的時間。

如果已經達到糖尿病的標準需要嚴格執行以下標準：

其實對於已經確診糖尿病的患者來說，上述的條件需要嚴格執行，並且注意藥物及時服用，在沒有遺囑的前提下不要隨意停藥物，以及需要注意三餐要準時，最後再注意一下及時監測血糖以及血壓，及時調整。

首先需要說明的是，快速降血糖並不利於糖尿病人的身體健康！

在血糖的管理中，血糖下降過快，對身體的健康危害還是很大的。很多研究表明會增加一些風險的發生，還容易引起低血糖。

所以一般建議要平穩的把血糖控制好，也就是要把血糖緩緩的降下來，而不是快速的降下來。

注射胰島素是公認的降血糖最快、最有效的方法，使用得當會把血糖控制得很平穩，但如果使用不當，會導致血糖劇烈波動。

只有當酮症酸中毒和高滲性昏迷才考慮快速降血糖，強化治療方案有三種：

1、胰島素泵，胰島素泵降血糖平穩、安全、有效，完全模擬正常人的胰島分泌；

2、三短一長，一天打四次胰島素，也能很快把血糖降下去；

3、一天打三次預混胰島素，降低血糖會稍差但也能把血糖降下去。糖尿病患者還是到醫院，由專業醫生快速把血糖降下去。

1、飲食控制，多吃富含纖維素的食物，少吃含糖量高的食物，多飲茶、戒菸酒，另外，長期吸菸和是酗酒均可干擾血脂代謝，使膽固醇和甘油三酯上升。

2、加強運動，增加熱量消耗。每週7天裡面5天保持30分鐘以上的有氧運動，比如跑步，騎車，打太極等。如果尿中出現酮體，建議不要運動。

3、藥物治療，目前市面上降血糖的口服藥物或者注射劑種類繁多，需要在專科醫生的指導下進行選擇，搭配或者單藥使用。

4、血糖監測：患者需要在醫院或院外進行有效的自我血糖監測。

糖尿病的治療原則主要遵循個體化原則，不同的人控制血糖的目標、措施、方式方法因人而異。

所以快速降血糖恐怕提法不妥，血糖下降過快，難免會出現低血糖，嚴重的低血糖可導致意識障礙、昏迷乃至死亡，還可引起心動過速及心率紊亂誘發心梗及猝死。此外，低血糖會導致反跳性高血糖，影響血糖控制，所以血糖下降也不是越快越好，要做到適量控制血糖下降。

胰島素是調控血糖的主要激素，根據自身血糖水平，人體可分泌適量的胰島素將血糖控制在合理範圍，既不損害心腦血管、腎臟、神經等靶器官，也不會引起急性代謝紊亂，可避免糖尿病酮症酸中毒、高滲高血糖狀態的發生。胰島素主要由胰島B細胞分泌，當這種細胞被嚴重破壞時，胰島素絕對不足從而導致血糖急聚升高，會反覆發生糖尿病酮症酸中毒（血糖通常高於16.7mmol/L），1型糖尿病由此發展而來。1型糖尿病患者主要見於青少年，而中老年人則以2型糖尿病為主，是糖尿病人群的主力軍團。2型糖尿病患者血糖通常不會急聚升高，而是緩慢升高，病情進展到一定程度，體內胰島素分泌嚴重不足，或降糖藥不足以控制血糖達標時，也會導致急性併發症，除開糖尿病酮症酸中毒，還可能出現高滲高血糖狀態（血糖通常高於33.3mmol/L）。當然，部分2型糖尿病患者對高血糖耐受較好，即使血糖數值已達到急性併發症的診斷標準，但不一定會出現急性併發症的症狀，而僅僅以顯著的高血糖為主要表現。

無論是1型糖尿病，還是2型糖尿病，出現高血糖或急性併發症時，均應儘快給予合理的治療降血糖。降血糖最快的藥物為胰島素，胰島素有速效、中效與長效之分，速效胰島素雖然作用時間短，但起效快，因此是快速降血糖的主要製劑。雖然急性併發症的患者需要立刻降血糖，但並非越快越好，降糖速度太快可能誘發腦水腫，加重病情，因此應以小劑量胰島素降血糖為主，以每公斤體重每小時輸入十分之一單位胰島素為宜。治療歸治療，但糖尿病患者更應預防高血糖與急性併發症的發生。應做到少吃富含碳水化合物的食物、每日適當運動半小時、BMI控制在24以內、戒菸限酒等，以增加血糖達標率。更重要的是應定期監測血糖，包括監測空腹血糖與餐後2小時血糖，以及糖化血紅蛋白。根據空腹血糖與餐後2小時血糖的水平，選擇合理的降糖藥種類，按需增加劑量；根據糖化血紅蛋白的高低，適當增加降糖藥的種類，以將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下為宜，口服藥達三種並應用數月後，血糖依然不達標時應啟動胰島素治療，不僅是為了預防急性併發症，同時也是為了預防慢性併發症。

綜上，有顯著高血糖或糖尿病酮症酸中毒、高滲高血糖狀態時需儘快降血糖，即便如此，降糖速度也不能太快，否則可能誘發腦水腫等不良反應，應靜脈滴注小劑量胰島素降血糖，但糖尿病患者更應注重合理治療，以預防嚴重高血糖與急性併發症的發生。

注：文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。