有幾類人群是乳腺癌高風險人群：1 基因BRCA1和BRCA2突變者；2 有一側乳腺癌，另一側為高風險；3 母親或姐妹有乳癌史。這類人群應予以重視。

舉凡在冷空調環境下，職業工作的女性;鮮少接觸到太Sunny的家庭主婦;衣著清涼，肩部位常暴露的青春少女;家庭中父母有病史的子女;經常減食，減肥的女性，都是高風險的一群！

自己可在平常的日子中，自己在家中做胸部檢查，若經常喝冷飲者，吹空調者，少曬太Sunny，胸部的病變率較高！

可分為五大類人群是存在乳腺癌高風險

1 基因BRCA1和BRCA2突變者；

2 有一側乳腺癌，另一側為高風險；

3 母親或姐妹有乳癌史

4 大月終止妊娠超過3次以上的

5 長期從事放射高危職業女性。

這5類人群應予以重視。

大於35歲的女性都建議做一下，不過不是乳腺癌篩查，而是乳房自檢。

非常簡單，網上就有教程。洗澡的時候可以做一下，不需要專業的裝置，開始最好按照教程來，最重要的是要檢查全一些。

若是有異常了，配合正常的健康體檢，只要早發現了就能很好的干預，很多抗癌成功的案例都是乳腺癌患者，所以早發現才是重點。

然後結合健康體檢，兩年左右檢一次基本能滿足，45歲以上一年檢一次。當然年齡有不同的說法。

另外就是家族有患過的，需要特別的小心。

現在乳腺癌的發病率很高，其實即便不是統計學資料，我們在臨床工作的醫生也能感覺到，一個是門診病人的量，另外一個住院的病人量，還有病人之間的聊天。經常聽別人說我們村誰誰得了乳腺癌，我們村誰誰去檢查也是乳腺癌，然後大家都來檢查了。還有好多陪別人來檢查的，結果自己是乳腺癌。乳腺癌的早期診斷和治療對預後是非常關鍵的因素，因此乳腺癌的篩查非常重要。

根據乳腺癌中國乳腺癌的篩查指南我大概總結一下。篩查分為機會性篩查和群體篩查。機會性篩查是婦女個體主動去，群體篩查單位或社群組織去，機會性篩查一般建議40歲開始，但對於一些乳腺癌高危人群可將篩查起始年齡提前到40歲以前。群體篩查國際上推薦40～50歲開始，篩查方法有乳腺鉬靶，超聲以及磁共振。40歲以上女性建議，尤其是高危人群，建議首選鉬靶，對中國女性來說。

20～39歲 不推薦對該年齡段人群進行乳腺篩查。

40～45歲 每年1次乳腺X線檢查。

45～69歲 每1～2年1次乳腺X線檢查 。

70歲或以上 每2年1次乳腺X線檢查。

（40歲以上，對緻密型乳腺推薦鉬靶與B超檢查聯合檢查）

建議對乳腺癌高危人群提前進行篩查（小於40歲），臨床醫師建議，35歲以上開始。篩查間期推薦每年1次，篩查手段除了應用一般人群乳腺X線檢查之外，還可以應用MRI等新的影像學手段。

乳腺癌高危人群的定義

⑴有明顯的乳腺癌遺傳傾向者。

⑵既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌（LCIS）的患者。

⑶既往行胸部放療。

專家建議，乳腺癌高危人群除了每月自我檢查乳房外，還應每1～2 年定期到醫院進行乳腺X 線鉬靶攝片檢查。

所謂的乳腺癌高危人群包括：

①月經初潮過早（＜12 歲）或絕經年齡過晚（＞55 歲）；行經年齡超過35 年者；月經週期過短（＜21天），經量很少，或經期過長不規則者。②親屬中有乳腺癌病史者，患乳腺癌危險性升高3～5 倍，若親姐妹中有病例，則危險性升高到20 倍。③雌激素水平高的女性，如長期服用含激素類藥物者；經常服用雌激素含量高的保健品、食物及飲料者；經常使用雌激素含量高的護膚、美容和豐乳產品者。④35 歲以上生育第1 胎的女性，患乳腺癌的危險性是30 歲以下生育者的3～4 倍，曾反覆人流的女性，危險性更高。

乳腺癌高危人群應經常自我檢查乳房，

一旦發現乳房有以下3 種變化，要提高警惕，儘早就醫排查：1.乳房面板出現紅腫2.乳房表面出現麻點3.乳房局部發生凹陷

乳腺癌篩查，是指的針對健康人員的檢查，目的是早期發現乳腺的異常問題，早期進行干預，達到提高治癒率的目的。

那麼：哪些人需要乳腺癌篩查，乳腺癌篩查該如何做呢？

一：乳腺癌篩查的物件

35-65歲的，女性普通人群。換句話說，也就是女性到了35歲，就應該注意乳腺健康，進行普查了。

對於乳腺癌高危人群來說，篩查的年齡提前到25歲左右。高危人群的定義：

①.家族史：直系親屬的乳腺癌/卵巢癌家族史。或者二級親屬中，有兩個以上的乳腺癌/卵巢癌家族史。

②.月經史：；月經初潮年齡≤12歲，絕經年齡＞55歲，行經期≥42年的女性朋友。

④. 既往有乳腺導管內乳頭狀瘤病史者；對側有乳腺癌史患者；或經手術病理為重度非典型增生病史者； 或既往因其他疾病行胸部放射治療史者。

二：乳腺癌篩查該怎麼做？

這是一個重點的問題，大家都知道篩查，都知道乳腺健康的重要性，都知道該早診早治，那麼，篩查究竟應該怎麼做呢？

根據中國女性乳腺特點，最合適的篩查方式是：以乳腺彩超普查為主的篩查模式。

如果乳腺彩超檢查是3類以上級別的，根據綜合判斷結果，部分可以做鉬靶檢查。針對4a以上級別的，推薦病理活檢。

下圖就是彩超篩查後，流程指引：

楊醫生，結節4月份做了微創手術，8月份B超複查又有結節評級為3a，現在右乳靠胸口的一個位置時不時刺痛的厲害，是不是嚴重了？

乳腺癌高危人群

乳腺癌的病因沒有完全清楚，但研究表明，有相關家族史、初潮早（12歲前）、絕經遲（55歲後）、少生育、未生育或未哺乳的女性等高危人群更易患上乳腺癌。以下高危因素也要引起警惕：

▲乳腺癌高危因素

自我檢查

定期檢查可以幫助我們及早發現問題，女性可以每月進行1次乳腺自我檢查，絕經前女性應選擇月經來潮後7~14天進行。

乳房自檢四步法：

脫掉衣物，觀察乳房面板色澤、形態是否正常；

觀察乳暈乳頭是否有區域性紅腫及其它改變，乳頭凹陷；

檢查乳頭有否溢液，是自行溢位還是擠壓溢位，單側還是雙側，溢液性狀如何；

摸腋下和胸部是否有腫塊，尤其是乳房萎縮的老年女性可能更為明顯。

自我檢查中，如果發現乳房的大小形狀發生改變、乳房內有腫塊或任何硬的組織、乳房面板有凹陷或糜爛等現象，要儘快到醫院進行全面檢查。

乳腺癌篩查指南請收好

乳房自檢只是在常規體檢和篩查基礎上的輔助手段，不能代替全面體檢。要想把乳腺癌扼殺在搖籃中，還是要精確篩查。接下來點點和大家說說常見的篩查方法：

1.B超

超聲檢查無創、無輻射、價格低廉，可以作為乳腺篩查的常規輔助檢查，建議有乳腺增生病患者每3月做一次乳腺B超，有乳腺結節患者每1~2月做一次乳腺B超。

2.鉬靶（乳腺X線）

鉬靶對40歲以上亞洲婦女準確性高，甚至能發現無症狀或觸控不到的腫瘤。但鉬靶對年輕緻密乳腺組織穿透力差，故一般不建議對40歲以下、無明確乳腺癌高危因素或臨床體檢未發現異常的婦女進行鉬靶檢查。

點點提醒：

常規鉬靶檢查的射線劑量低，一年不超過兩次的鉬靶檢查對身體沒有危害。

威脅女性生命健康的兩大腫瘤中，子宮頸癌已有防癌疫苗，隨著接種人數的上升，患癌人數會越來越少。乳腺癌目前仍沒有確定的病因，林黛玉扮演者陳曉旭、歌手姚貝娜都因乳腺癌逝世，國外影星安吉麗娜朱莉為預防乳腺癌做了全乳切除。乳腺癌號稱腫瘤界的“女性殺手”，無法從源頭預防，患者只能透過定期篩查，早期發現，儘早治療。

有資料表明，自20世紀90年代以來，全球乳腺癌死亡率呈現出下降趨勢，究其原因有二：

乳腺癌篩查工作的開展，使早期病例的比例增加；

乳腺癌綜合治療的開展，提高了療效。

經過培訓的醫務人員對乳腺癌的篩查的技術是可以掌握的，透過簡單的B超檢查就可以達到90%以上的敏感度，綠豆大小的腫瘤都有可能被發現。每年做一次乳腺彩色B超檢查，對25歲以上女性是很必要的。去醫院掛乳腺科就可以。

多瞭解乳腺癌，才能少走彎路，大家要養成習慣，定期檢查乳房，一旦發現，就能做到早診早治，把乳腺癌扼殺在搖籃裡。