腰椎間盤突出，看情況怎樣，如果稍為疼痛休息就可以緩解痛，但出現全身僵硬要臥床休息一個月，症狀會好轉，臥床休息是醫學上保守治療。

多數人在出現腰腿疼痛以後，都會去醫院進行檢查，而且大部分人都會被檢查出不同程度的椎間盤突出或者是膨出，就想當然的認為這就是腰腿疼的原因。 其實出現這種認識和醫生也有關係。很多醫生還停留在傳統的觀念裡，他們不知道，機械性壓迫致痛學說已經過時了。真正引起疼痛的原因是由於椎管內外軟組織損傷導致的無菌性炎症，刺激了神經根鞘膜外的感覺神經引發的疼痛。有80%的疼痛病人是這種情況。只有20%的病人是由於突出物突破了黃韌帶，進入了椎管內，刺激了脊髓，導致了相應的神經節段的支配區域的症狀出現，這種情況只有透過手術治療，才能解決問題，保守治療無效。還有一種觀點認為，腰腿痛多數來源於肌肉的觸發點，針對這些觸發點進行按摩、針灸就能有效解決疼痛、麻木的症狀。這種情況可以自己在腰臀部及大腿根部檢查觸診一下，查詢到明顯的痛點以後，進行自我按摩或者是請家人幫助按摩。堅持一段時間就會有明顯的效果。

如果自我按摩效果不理想，就要選擇就診。請專業的疼痛科醫生進行診治。畢竟專業人員能使病人少走許多的彎路，減少痛苦及經濟方面的損失。至於說吃什麼維生素好，我建議還是不要盲目用藥，維生素針對這類疾病沒有確切的效果。

腰椎間盤突出不是吃維生素能解決問題了。第一應睡硬板床。第二要到醫院做牽引。第三要小提重物。第四不要爬山爬樓。第五打封閉止痛針。第六到醫院做復位手術。但最好的方法是保守治療。吃點消炎止痛藥。很麻煩的病。

臨床上常見的出現下肢神經性疼痛的骨科問題有兩個，一個是大家耳熟能詳的腰椎間盤突出症，另一種是梨狀肌綜合症，這兩個問題都能因為刺激到了神經，導致患者出現下肢的放射痛，在臨床上這兩種問題也是容易比較混淆的，今天我們就來聊一聊這個問題。腰椎間盤突出症壓迫到了神經，導致患者出現下肢的疼痛。

腰椎間盤突出的原因有很多，比如長時間的使用、比如外傷或者就是單純的衰老，都有可能導致腰椎間盤突出。當突出的椎間盤壓迫到了神經以後患者會表現出腰痛以及下肢的放射痛，不同的神經根受到了刺激以後，會表現出不同的疼痛範圍，但是由於神經控制的範圍之間往往互相是有重疊的，所以有時很難根據疼痛的範圍來絕對確定是哪的神經根受到了卡壓。

所以我們一般建議給予患者進行核磁檢查，明確患者具體的腰椎間盤是否突出，突出到了一個什麼樣的程度，卡壓的是哪一根神經，之後再結合患者的症狀以及查體來明確診斷！如果能確定患者是由於腰椎間盤突出壓迫神經導致的症狀以後，沒有嚴重的神經損害的症狀，建議還是採取保守治療，因為有研究顯示腰椎間盤突出導致的坐骨神經痛，往往會有自我癒合的傾向，這個時間一般在三個月左右。

而治療腰椎間盤突出症導致的下肢放射痛主要的治療有休息、牽引、針灸、手法治療、物理治療以及康復鍛鍊，對於疼痛特別嚴重的患者，可以諮詢疼痛科醫生給予進行區域性椎管內治療幫助患者控制疼痛。在疼痛比較嚴重的急性期也可以給予口服或者是外用鎮痛藥物，因為椎間盤突出壓迫到神經以後，會導致神經區域性的炎症和水腫，也可以口服或者是靜點消水腫的藥物，來減輕患者的下肢放射痛，維生素c建議以口服b族維生素為主，尤其是維生素b12，還是有的一定營養神經作用的。

這個階段如果患者表現的疼痛比較明顯，建議還要進行肌電圖檢查，明確是否存在神經的異常，如果神經受損比較明顯，建議要採取手術治療，解除神經受到的壓迫。

經過三個月左右的科學、系統保守治療，如果患者的症狀沒有絲毫的緩解，甚至越來越重，那麼也要考慮進行手術治療。

另外一種容易導致下肢放射痛的問題是梨狀肌綜合徵。

就在一週前，我的一個好朋友也是同事由於過度勞累導致了下肢的放射痛，他的症狀就比較典型，存在有明顯的下肢放射痛，而且還伴有腰部以及臀部的疼痛，由於懷疑是腰椎間盤突出，所以進行了核磁檢查，也發現存在著腰椎的退變和輕度的椎間盤突出，但是在查體的過程當中，梨狀肌有明顯的緊張，用肘部刺激梨狀肌時，會誘發他明顯的症狀，而且症狀和平時是相同的，所以證明問題還是存在梨狀肌給與其進行了鬆解以後症狀有了明顯的緩解，今天問他咋樣，回覆是症狀已經消失了。

那麼為什麼梨狀肌的問題也會導致下肢的放射痛呢？這是由於它的解剖位置決定的，梨狀肌的位置在臀部比較深的部位，梨狀肌的附近正是坐骨神經走行的位置，所以當過度勞累、長時間的盤腿或者是久坐以後，導致梨狀肌出現了過度的緊張、僵硬、水腫，就會刺激到坐骨神經。所以患者也會表現出與腰椎間盤突出特別類似的下肢放射痛。而區別這兩種問題主要依靠的還是細緻的查體。

有經驗的醫生可以在查體的過程中明顯感受到梨狀肌的緊張，可以透過查體來刺激緊張的梨狀肌，如果誘發患者出現了典型的放射痛，那麼基本可以確定是由於梨狀肌導致患者出現的問題。

對於梨狀肌的治療，手法治療往往是非常好的一種選擇。因為專業的手法醫生或者是骨科醫生，可以在治療的過程當中感受到緊張的梨狀肌，而其他一些治療方式很難達到梨狀肌這麼深的部位，而且也不會找到準確的位置。

另外明確梨狀肌綜合症的患者也可以透過自我拉伸來幫助自己解決問題，下面三個體位的梨狀肌緊張自我拉伸的辦法，大家可以嘗試一下，每個動作拉伸十五到二十秒左右就可以，每組拉伸3~5次，每天拉伸2~3組，可以很好的幫助梨狀肌綜合症的患者鬆解梨狀肌緩解症狀。

梨狀肌綜合症是否需要口服維生素？個人覺得還是要進行肌電圖檢查來明確，如果肌電圖檢查存在著異常，可以口服一段時間，如果透過醫生的手法治療或者是自我拉伸，症狀有了明顯的減輕甚至症狀消失，口服不口服維生素並不是重要的。

總結

以上就是對於題主問題的解答，老子下次出現放射痛的問題並不僅僅有腰椎間盤突出症這一項，梨狀肌綜合徵、腰背部肌肉和筋膜的問題，有時也會導致下肢出現放射痛的症狀。最重要的是要明確問題所在，給予進行針對性的治療。是否需要口服b組維生素，建議最好檢查肌電圖明確神經傳導存在異常以後，在醫生的指導下適當的服用。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

椎間盤突出原因

椎間盤突出好發於老年人、久坐或外傷的人群

老年人腰椎退行性改變，這是一個不可逆的過程，椎間盤中央的髓核脫水變性，高度降低，椎間隙變窄，外層纖維環承受壓力增大，久而久之，就會發生椎間盤膨出及突出徵象；

久坐的人群，比如司機、常坐辦公室的白領人群，坐位時椎間盤承受的壓力是最大的，時間久了椎間盤也會出現膨出或突出；

外傷可累及腰椎和椎間盤，造成椎間盤突出，嚴重者會引起椎管內神經損傷，情況比較嚴重，需要透過手術治療。

什麼檢查能查出椎間盤膨出或突出

通常腰椎間盤CT或核磁共振可以很清晰的看到椎間盤和椎管的情況；放射科的腰部正側位平片無法觀察椎間盤的情況。

椎間盤膨出或突出怎麼辦

椎間盤膨出或突出不一定都會引起症狀，有一部分人椎間盤雖然膨出或突出，但是沒有臨床症狀，處於穩定狀態，這種情況我們可以不予處理。

有症狀的人群，一般會透過應用口服消炎鎮痛藥、營養神經的藥物（甲鈷胺）及結合中醫的針刺等保守治療，症狀會緩解或消失；需要提出的是雖然沒有症狀了，但突出的椎間盤是回不去的，而且當遇到著涼、勞累、外傷等誘因時，容易復發。椎間盤膨出或突出的病人，如果透過保守治療效果不理想，仍嚴重影響日常活動，就需要手術來治療。怎麼預防椎間盤

保持正確的坐姿，避免久坐；

注意保暖，避免腰部著涼；

睡覺儘量選擇硬板床；

劇烈活動之前，充分做好熱身運動；

平時加強腰背部肌肉的鍛鍊，增強脊柱的穩定性。

我也有腰間盤膨出的毛病，彎腰時間長了，腰就很痠疼。看了中醫，照了片子，確診了腰間盤的毛病，中醫大夫給我開了三盒壯骨關節丸，治好了一年沒犯。第二年夏天又疼上了，又換了一箇中醫大夫，給我開的是複方杜仲健骨顆粒，吃了有一盒兒又好了，不疼了。

腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症是由於各種原因導致腰椎間盤向椎管內突出刺激或者是壓迫神經，所引起的以腰腿痛為主要表現的一種疾病。

它的發病原因：1.腰椎間盤的老化，變得沒有彈性和韌性，並且體積縮小。2.勞損，長期的慢性勞損，是引起椎間盤突出的主要原因之一。3.誘發因素。比如妊娠、腰部外力、腹壓增高等。4.遺傳因素。這個有明顯增高的情況。

它的症狀：1.腰部疼痛。這一般是最早發現並且發生率很高的症狀。2.下肢放射痛，也就是老百姓所說的腿痛。主要就是因為突出的椎間盤壓迫的神經導致。並且疼痛麻木的範圍，和受壓神經支配區一致。3.下肢無力麻木症狀。4.大小便功能障礙。5.腰椎側彎畸形。

腰椎間盤突出症的治療

當腰椎間盤突出症出現明顯下肢症狀的時候，我們一定要積極的治療。

1.首先就要嚴格的臥床休息，因為平躺下以後對於椎間盤的壓力就會明顯減輕。很多病人並不需要特殊的治療，只要是平躺下，就能明顯的緩解症狀。

2.中國醫學牽引按抖法。透過牽引能減輕椎間盤的壓力，使部分突出的椎間盤迴縮，從而減輕症狀。甚至一部分患者會完全的恢復。但是這種方式必須在專業醫生的操作下才行。

3.區域性給予針灸，熱敷，按摩，推拿，艾灸等物理治療方式。透過減輕區域性肌肉的緊張，從而減輕對於椎間盤的壓力，達到減輕症狀的效果。

4.藥物應用。比如非甾體類消炎鎮痛藥，活血化瘀藥，脫水藥物以及激素等。主要就是減輕區域性的無菌性炎症以及水腫。

5.手術治療。當以上治療方式效果不好的時候，我們就要考慮手術治療。的手術主要有微創手術和開放手術兩類。這時候，我們都需要做全面的檢查，以明確手術適應症。

維生素有沒有作用？

對於腰椎間盤突出的治療維生素有沒有作用？這個主要是維生素B1和B12。它們的主要作用是營養神經，當應該出現明顯受壓症狀的時候，他們能起到很好的作用。在臨床上我們應用的比較廣泛，口服的有甲鈷胺，它是一個維生素B的衍生物。

當出現腰椎間盤突出症的時候，一定首先要做完善的檢查以明確診斷。然後再積極的治療。希望這些能給大家帶來幫助。

腰間盤突出分為外突和內突，一般外突的比較多，內突的很少，如果是內突的話檢查報告單上會寫許莫氏結節，這個就是內突。

腰椎有五節，骶骨一節，尾骨一節，一般1和2節發病率少，大多數在345節和骶（di）骨。

判斷腰間盤突出最簡單的方法：讓患者自然平躺，四肢平放，下肢支著腿分開抬高，抬高到90度，不出現腰腿疼的就不是腰間盤突出，如果抬到30到60度就出現腰疼的就是腰間盤突出。

腰間盤突出百分之八十的人都會壓迫到坐骨神經，就是大腿的後外側，小腿外側，足背及足底外側和足趾的疼痛與麻木。

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另外注意一點就是腰間盤突出壓迫坐骨神經痛不會引起膝蓋疼痛，如果患者說她有腰間盤突出膝蓋也疼的話，那是她膝蓋另有病症了。

腰突腿疼吃維生素？維生素可以吃，但是吃維生素對腰間盤突出以及其引起的腿疼並不會有太大的幫助，也不會有緩解腿疼的作用，所以維生素吃不吃都可以。

接著說腰間盤突出。腰間盤突出比較多見的就是腰4、5，或者腰5骶1之間的椎間盤發生突出，而恰好坐骨神經就是從這走行的，所以腰椎間盤突出發生之後很容易壓迫到坐骨神經。

而坐骨神經就是主管臀部和下肢後側的，所以腰椎間盤突出之後多伴隨下肢的疼痛、麻木的表現。腰椎間盤突出疼痛急性發作的時候，首先要制動，就是平躺，除了必須的的上廁所之外都要保持這個姿勢，並且平躺的床要選擇硬板床。

繼續說腰椎間盤突出的緩解方法

有保守治療和手術兩種。保守治療一方面是通不過一些消炎止痛的藥物，來緩解疼痛，但是治標不治本，只是暫時的緩解疼痛，且止痛藥不可常吃，所以這種方式只能是暫時的緩兵之計。

保守治療的另外一種就是透過中醫的針灸、拔罐、推拿、刮痧等方式，這種方式並不是將突出腰椎間盤復原，而是透過緩解肌肉的緊張，解除對神經的壓迫，從而消除疼痛。這種方式是目前來說，對於腰椎間盤突出來說大部分人都適用，並且有效的手段。

手術治療，就是透過手術將突出的髓核祛除，或者復原到原本的位置。但是手術有嚴格的手術體徵，且是在保守治療已經無效的情況下，才選擇手術，能不手術最好不要手術，所以說手術只能是最終備選方案。