試管嬰兒我們都知道是卵子和精子在體外結合，發育成胚胎後在移植到子宮內的過程。但是很多人也有這樣的疑問就是做美國試管嬰兒凍卵好還是凍胚胎好。

其實如果可以做成胚胎，先冷凍胚胎會比凍卵會好很多。因為卵子是單細胞，很大

裡面有很多水分，冷凍的時候容易形成小冰晶，可能會對質量造成一些影響。

卵子冷凍再解凍一定會有折損的，另外，女性隨著年齡增長，卵子質量不斷下降，裡面的染色體突變也會增多。卵子取出後直接冷凍，其實並不知道哪個卵子好。

如果是年輕的女孩子冷凍卵子還是可以的，如果年紀過大就不要考慮了。如果想要做試管嬰兒的，建議選擇冷凍胚胎移植，而不是選擇冷凍的卵子來做，這樣才可以保證胚胎的質量和移植的成功。

　　隨著輔助生殖技術的不斷髮展，胚胎冷凍以及卵子冷凍技術都得到越來越廣泛的應用，為很多暫時不想生育的人提供瞭解決方案。那麼，我們所說的凍卵和凍胚是一回事嗎?

　　一、什麼是凍卵

　　凍卵是指經過促排和取卵之後，將取出的成熟卵母細胞直接進行冷凍，等到需要生育的時候，將卵母細胞復原後，和精子受精。

　　卵子是人類最大的細胞，含有大量的水分，它在失水後會變形，解凍後又由皺縮的形態恢復飽滿。科學家們透過長期的實踐發現，玻璃化冷凍技術相較於以往的冷凍技術能夠取得較為理想的卵子復甦率，已經廣泛應用在臨床上。但是卵子冷凍及復甦成功率仍舊受到實驗室操作人員的熟練程度、細胞脫水的培養液等條件的影響，因此不同的地區，不同的診所，復甦率差異還是很大的。

　　凍卵是單身女性保護生育力一種方法，為那些暫時沒有找到人生伴侶的女性，或者因為腫瘤原因需要放化療的年輕女性提供了絕佳的解決方案。

　　二、什麼是凍胚

　　凍胚是指，促排取卵之後，將精卵配成胚胎，培養成囊胚，經過PGS的篩查後，將健康的胚胎冷凍儲存，等到想要孕育的時候進行移植就可以了。屆時可以選擇移植給自己或者採用第三方輔助生殖都可以。

　　在美國試管治療週期中由於需要PGS，因此都是先將培養好的囊胚進行冷凍。等到PGS結果出來後，再選擇健康的胚胎移植。因此胚胎冷凍技術是目前儲存生育功能較為成熟的方法，其透過將胚胎和凍存液一同裝入冷凍管中，採用玻璃化冷凍技術使胚胎處於“冬眠”狀態，在零下196℃液氮環境中長期儲存。

　　另外，經過PGS檢測的囊胚移植給健康的子宮內，妊娠率是非常高的。由於健康胚胎的結果確定性，因此，如果選擇冷凍胚胎，將會確保將來複蘇後能擁有健康寶寶的機率在90%以上。

　　三、我該選擇凍卵還是凍胚胎?

　　建議如果是35歲左右的女性，卵巢功能良好，如果能夠一次冷凍擁有12~13個卵子，那麼將來複原做胚胎之後可能會擁有1~2個透過PGS篩查的胚胎。那麼這樣的人，凍卵是一個非常經濟實惠並且可變通性非常高的方案。

　　如果女性超過38歲，但是卵巢功能良好，這樣也可以冷凍卵子，保險係數也是比較高的，值得注意的是35歲以上，哪怕是我們自身常規的懷孕，小孩發生基因變異的可能性也會逐年增高，也就是說即使卵子提供方和精子提供方的染色體完全正常，也有可能發生胚胎不健康的可能。所以針對38歲以上的客戶，我們會選擇性建議。如果經濟狀況允許的話，可以先從精子庫選擇精子後，做一次囊胚，看是否能透過PGS，如果囊胚基因檢測的結果不錯，那麼可以再冷凍1~2個週期的卵子。給未來更多的選擇。

　　對於40歲以上仍舊想要凍卵的女性，WFI建議儘可能的凍胚。

【獨家專訪】美國最大生殖中心和美國試管嬰兒發源地（資訊分享，供您參考）

美聯醫邦劉博士在紐約參觀訪問了美國試管嬰兒誕生地：長老會醫院/康奈爾大學醫學中心（CRM） 臨床婦產科和臨床生殖醫學中心，並和該中心副教授Pak H. Chung博士，就凍卵和試管嬰兒先進的生育技術方面，進行了交流，獲得了不少非常有價值的技術更新資訊。

科學日益進步，不孕不育技術也日益純熟。

在凍卵方面，早在一開始的慢速冷凍方法，再到改良式慢速法，直到現在改善過去慢速冷凍方法在降溫過程中，容易形成冰晶的快速冷凍玻璃化冷凍技術（Vitrification)，卵子存活率大大提高，凍卵技術已然完成了質的飛躍！但是目前在中國國內各大生殖中心，還不支援單身女性凍卵。“凍卵”尚屬於輔助生殖範疇，通常針對有腫瘤疾病，或是由於不孕需要做試管嬰兒手術而提取了卵子的女性。以上情況對生育能力進行“儲存”時，需要申請“凍卵”的女性必須持有結婚證、生育證、身份證。而在國外，尤其是在美國等發達國家凍卵已經家喻戶曉。目前美國的凍卵服務已經成為標準化的醫療服務專案。

在試管嬰兒方面，美國是世界上試管嬰兒成功率最高的國家，其試管嬰兒技術，裝置和醫療服務方面長期領先。

美東時間8月22日，美聯醫邦劉博士在紐約參觀訪問了美國試管嬰兒誕生地：長老會醫院/康奈爾大學醫學中心（CRM） 臨床婦產科和臨床生殖醫學中心，並和該中心副教授Pak H. Chung博士，就凍卵和試管嬰兒先進的生育技術方面，進行了交流，獲得了不少非常有價值的技術更新資訊。

圖： 美聯醫邦Quattroporte劉博士（Sheena Liu) 與紐約長老會醫院/康奈爾大學醫學中心臨床婦產科和臨床生殖醫學中心副教授Pak H. Chung博士合影

採訪過程中，美聯醫邦向Dr.Chung請教了如下幾個問題：

美聯醫邦：請您簡單介紹一下紐約長老會醫院/康奈爾大學生殖醫學中心？

Dr.Chung：

紐約長老會醫院/康奈爾大學生殖醫學中心，從試管週期數來講，是美國最大的不孕不育中心，也是美國第一例試管嬰兒的誕生地。試管週期數越大的醫院，說明接收的患者越多。 美國患者都慕名而來的醫院，證明其口碑好，名氣大。該中心主任羅森瓦克斯教授（Dr. Rosenwaks) 在業界非常有名，也是因為他第一例完成美國試管嬰兒以及而後把握的技術前沿, 因此被譽為美國試管嬰兒教父。

我們中心是美國甚至全世界最疑難的不孕不育患者到訪之地。 我們接納了眾多美國明星和包括世界範圍內名人和王儲的患者來訪。 中心主任Dr. Rosenwaks 對每個複雜案例都會一起和中心其他教授討論和決策方案。 每天早上8點到10點，我們是最繁忙的，有～300位女性患者來到中心進行週期測試。

圖：中心主任羅森瓦克斯教授（Dr. Rosenwaks)在美國完成第一例試管嬰兒，被美譽為美國試管嬰兒教父級人物。

美聯醫邦：冷凍卵子為大齡女青年們以後繼續有質量的生兒育女創造了條件，在中國國內，考慮凍卵的女性也開始多了，年紀也越來越輕了。那麼在美國做凍卵，技術成熟嗎？需要做什麼檢查呢？

Dr.Chung：早些年，到我們中心主要的服務物件為35週歲以上女性，目前20多歲的女性也佔有很大比例，很多年輕女性希望在卵子質量最好的時候儲存起來。 在技術保證的前提下，凍卵和新鮮卵子沒有區別，卵子的儲存期限達到20年以上。

凍卵技術日新月異，五年前僅～20%的卵子存活率，而現在在我們生殖中心存活率已經高達80%-90%，這個存活率在全美都是最領先的。這些都說明了冷凍卵子技術的穩定性和日趨成熟性。 為了評估女性的卵巢儲備功能(亦即卵細胞年齡)，需檢查的抗苗勒氏管激素(AMH)水平，這是一種抽血檢查，可以在中國國內完成。如果女性希望凍存卵細胞，需要在紐約停留大約14-18天。當卵細胞成熟並且準備就緒之後，我們將會採集卵細胞。這是一項約耗時5-10分鐘的操作。患者可以在48小時之後離開紐約。

美聯醫邦：您可以談談最新試管嬰兒技術嗎？

Dr.Chung：最新試管嬰兒技術可以對胚胎或卵子行卵裂球/滋養層細胞或極體進行活檢，透過遺傳學檢測後將無疾病胚胎植入子宮妊娠，並出生正常子代的技術。這種技術從源頭上阻斷和消除家族遺傳疾病致病基因對下一代遺傳成為可能。我們在幾年前受到美國CNN採訪，就是關於一個患遺傳疾病的兒童需要骨髓移植卻找不到合適捐體，父母此時透過最新試管嬰兒技術獲得了無此遺傳疾病的健康寶寶，並通過後一個寶寶的臍帶血，挽救了他哥哥的生命。新的技術可以給患者帶來以前想象不到的福音！

美聯醫邦：非常感謝您今天的分享！

圖： 紐約長老會醫院/康奈爾大學生殖醫學中心（CRM）外觀和接待室

康奈爾大學生殖醫學中心(CRM) :

是美國最大的不孕不育中心（依據試管週期數）

美國第一例試管嬰兒的誕生地

致力於科技進步和臨床卓越，每年幫助成千上萬的人實現他們為人父母的夢想，是世界生殖健康最高水平的代表。

其試管嬰兒成功率是世界最高之一，在所有年齡層人群中的體外授精懷孕率都超過美國平均水平。 CRM的生育能力保留服務(卵子和胚胎冷凍)能夠為計劃性晚育的夫婦或即將接受有可能損害生殖功能類醫學治療的婦女提供幫助。

作為一個三級轉診中心，CRM收治大量年長、在其他地方治療失敗或者有複雜生殖狀況的患者，併成功幫助他們實現獲得寶寶的夢想。

該中心主任羅森瓦克斯教授（Dr. Rosenwaks),在美國實施了第一例試管嬰兒，被業界美譽為教⽗級⽣育專家, 發表了380 多篇同⾏評審文章，受邀寫過100 多篇學術文章和6 本教科書。

紐約長老會醫院 : 是康奈爾大學和哥倫比亞大學聯合教學醫院，也是全美最頂尖的醫療系統之一。該醫學中心以各種研究成果聞名於世，擁有15位諾貝爾獎獲得者，也是克林頓、中東王室等政要曾經診治的醫院。 紐約長老會醫院在紐約三州地區最佳醫院中排名第一，並連續被評為全美首屈一指的醫療機構之一。

卡思克魯力 : 美國權威醫療評鑑機構，也是美國醫生的最高獎項之一。其發行的頂級醫生名錄（America‘s Top Doctors）協助了數百萬美國患者，找到72個專科的美國前5%的醫生。美聯醫邦：總部在紐約，國內唯一一家與卡思克魯力達成戰略合作關係的醫療諮詢公司，為中國患者開啟美國前5%頂級名醫的綠色通道。

美國Greenfield一家致我們卡思克魯力的感激信

當我看到我的兒子的笑容，或聽到他笑聲，或看到他爬上攀登架，或看書，或看上幼兒園的第一天，有一個聲音在我腦後什麼地方說：“謝謝Rosenwaks醫生 (康奈爾大學生殖中心主任)，謝謝Spandorfer醫生 - 謝謝帶領我們找到他們這些醫生的卡思克魯力團隊（編者注：我們卡思克魯力團隊為GreenField 一家順利對接到該中心主任） ”。因為你的工作，我們終於實現了在兒子身上的奇蹟。當你們遇到一天艱難的工作，或在您的生活中一個令人沮喪的時刻，請記住你們的幫助使我們多麼幸福 ，使無數其他人的生活都因為你們卡思克魯力的工作而變得更好。謝謝你，上帝保佑你，和你們中間的每個人 。

WhenI look at my son smile, or hear him laugh, or see him climb up a jungle gym orread a book or dress up for his first day of preschool, there"s a voicesomewhere in the back my head saying, "Thank you Dr. Rosenwaks, thank youDr. Spandorfer - and thank you Castle Connolly for leading us to them."Because of your work, John, a miracle came true for us. Whenever you have atough day at work, or a frustrating moment in your life, please remember howhappy you"ve helped make us, and probably countless other people whose liveshave been touched by Castle Connolly"s work. Thank you, and God bless you andeveryone in your company。

康奈爾大學生殖醫學中心（CRM）明星醫生

Pak H. Chung，醫學博士

紐約長老會醫院/康奈爾大學生殖醫學中心

臨床婦產科和臨床生殖醫學中心副教授

Pak H. Chung, 出生於香港，1994年在羅切斯特大學醫學與牙科學院完成了婦產科住院醫師的學習，1996年獲得了南弗羅裡達州大學的生殖內分泌以及不孕不育專業的獎學金，在完成學習後隨即加入了康奈爾大學生殖醫學中心(CRM)。Dr.Chung在香港仍有自己的診所。

個人覺得這個方法行得通 只是時間問題 這好像是現在的智慧手機 無人駕駛汽車 無人飛機等放在50年前估計大家也都想不到 估計未來太空旅行等等都可以實現 只是期待那一天早點到來

不知道這種問答怎麼透過稽核的，這些無知和白痴的問題是怎麼提交的。50年前就解決的問題就不能去查一下論文嗎。現在要提問的是整個大活人凍起來，復活的成功率有多高。感覺中國的科學像是在中世紀

個人覺得這個方法行得通 只是時間問題 這好像是現在的智慧手機 無人駕駛汽車 無人飛機等放在50年前估計大家也都想不到 估計未來太空旅行等等都可以實現 只是期待那一天早點到來

不知道這種問答怎麼透過稽核的，這些無知和白痴的問題是怎麼提交的。50年前就解決的問題就不能去查一下論文嗎。現在要提問的是整個大活人凍起來，復活的成功率有多高。感覺中國的科學像是在中世紀