這是個大家比較關心的問題，我用專業知識結合臨床來回答

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是由於多種原因引起心臟血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的缺血性心臟病。一般堵塞的物質以血管內不穩定的板塊為主。冠心病的分類比較複雜，心絞痛和心肌梗死屬於典型的冠心病，臨床上大致分為穩定性和不穩定性兩大類。

目前所有疾病中，冠心病是引起猝死最主要的原因，也是最常見的原因。所以大家比較重視它的提前發現。臨床上一般心臟的檢查都可以早期發現冠心病，常用檢查分為以下幾類：

1、心電圖檢查

這是我們最熟悉也最常見的心臟檢查方式，它的優點是便捷、及時，可以發現心律失常、心肌缺血和心絞痛、心肌梗死的急性發病期（ST段抬高或壓低）也可以。

2、負荷心電圖檢查

臨床上有些穩定性的心絞痛，必須依靠負荷心電圖檢查才能確診。顧名思義，就是讓患者負重運動，時時檢測心臟電生理變化。

3、冠狀動脈造影

這是目前冠心病診斷的金標準，用造影劑注入心臟血管，可以直觀的看見心臟血管有無堵塞和狹窄，以及狹窄的程度。由於生理結構，臨床上最容易堵塞的心臟血管是左冠狀動脈前降支。一般堵塞達70%就需要放置支架或搭橋術。

4、根據臨床症狀診斷

冠心病的臨床症狀一般是很典型的，有心慌、氣短、胸悶，心前區疼痛；心絞痛時還可以放射至左肩左背和左前臂疼痛。

順便說說冠心病的預防吧，冠心病的預防雖然很多，但我只簡單的說三點控制：一是控制血壓、二是控制血脂、三是控制血糖！

能的！而且很明顯！不管是長期的冠心病，還是近期的冠心病！

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。

也就是心臟已經出現了缺血缺血、缺氧或壞死！

這就明顯了，最簡單就是心電圖了，很明顯的顯示出冠心病了！

那麼我就詳細的說一下冠心病的心電圖：心絞痛發作時S-T段異常壓低，變異型心絞痛患者出現的是一過性S-T段抬高。不穩定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。

簡單的說一下就是：T波倒置就是心肌缺血，ST段弓背向上抬高就是心肌有損傷，病理性Q波就是心肌的壞死，T波高聳超急期，T波直立就是急性期！

這個還是有點難的，體檢時候也就是做個心電圖，多了再做個心臟彩超。

心電圖一般在心絞痛發作時，抓到心電圖的變化才有意義。平時體檢查的話，可以沒有異常。或者只是ST段或者T波的異常，這些具有一定的提示作用，但準確性差。當然如果有異常Q波，意義比較大些。

心電圖在冠心病的診斷中，要動態觀察，單一張心電圖，不能診斷。

要想確診還是要做心臟CTA或者是冠脈造影。

再說說心臟彩超，心臟彩超對結構性心臟病，如先天性心臟病，瓣膜病，心肌病，或者是心梗後引起的室壁運動異常意義較大。

所以要考體檢診斷冠心病還是比較難的。通常是有心絞痛症狀，來就診，透過冠脈造影或心臟CTA確診。

首先我們要搞清楚：

什麼是冠心病？

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變引起的血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，成為冠心病。冠心病的表現症狀有哪些？

最典型的表現就是胸痛，前胸後背痛，有時候也會放射至肩部痛。常伴有胸悶、心慌、出汗呼吸困難、焦慮、心跳加快、血壓升高。冠心病常因勞累、情緒激動等因素誘發。冠心病的檢查手段有哪些？

常規心電圖、動態心電圖、超聲心電圖、血液分析、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影子等。在平時的體檢，相對比較簡單，我體檢時沒有問題，就沒有冠心病，這是一個誤區。有很多患者平時明明沒有上述症狀，等到發現是為時已晚。也有也有一部分患者在體檢時冠心病沒有發作，心電圖檢查正常。所以說即使有冠心病，在平時的常規體檢中不一定能夠查出來。

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，冠心病平時體檢可以透過以下幾類檢查來檢查出來:1.心電圖。冠心病心電圖表現為ST-T改變（包括ST段壓低、下移、ST段抬高）、異常Q波。

2.心臟彩超。冠心病心臟彩超表現為室壁運動異常。

3.冠脈造影。冠脈造影為冠心病診斷的金標準，包括冠脈CTA、冠狀動脈造影，可判斷血管狹窄程度及有無心肌橋。

大家好！我是小王醫生，全軍心臟病介入中心副主任醫師！

這個問題也很好理解，假設法。

如果平時體檢都能查出來，那麼侯耀文、高秀敏、古月這些所謂的名人怎麼會得心肌梗死猝死呢？

平時我們的查體是有必要的，但對於冠心病的篩查還是有困難的。

聽小王醫生慢慢道來。 冠心病簡單分為心絞痛和心肌梗死以及無症狀的冠心病。 心絞痛和心肌梗死我們就不說了，因為已經有症狀了，不牽扯一般查體，那需要正式看病了。

我們普通查體和心臟相關的檢查包括:心電圖，彩色心臟多普勒，也就這兩項。

彩色多普勒主要是看心臟結構的，一般不容易診斷冠心病。只有心電圖對於冠心病的診斷是比較敏感的，但是心電圖診斷冠心病前提是必須有症狀。

對於沒有任何症狀的情況下，心電圖很難表現出異常，沒有異常的心電圖怎麼會診斷冠心病呢？

這是從平時體檢分析，我們再從冠心病本身分析一下，所謂冠心病就是動脈粥樣硬化形成，引起心血管狹窄斑塊形成。 這種狹窄和斑塊是日積月累形成的，並不是一天形成的，而且這種狹窄只有大於70%的時候才可能會引起心肌缺血，也只有發生心肌缺血的時候才會出現症狀，心電圖才會表現為心肌缺血。

這也是大家所熟知的只有發病的時候做心電圖才有意義，而且不能單純從一份心電圖來診斷冠心病，一定要結合症狀以及心電圖的演變。 對於沒有症狀的心血管的狹窄，透過心電圖是很難發現的，只有冠脈CT或冠脈造影才能進一步診斷。這兩項檢查都是有放射線以及造影劑的。

可是CT本身就不是常規體檢，更何況冠脈CT或有創的冠脈造影。

所以說普通體檢是很難發現冠心病的，除非趕巧是比較嚴重的心肌缺血，或趕巧心絞痛發作，或趕巧是無症狀的陳舊性心肌梗死。 這幾種趕巧機率很低。

那我們就沒有必要體檢了嗎？當然不是，常規體檢可以發現很多問題，比如:血壓，血糖，血脂，血尿酸，肝腎功，血常規，是否貧血，電解質，氣管及肺部疾病，心臟結構問題，心律失常問題等等。

尤其是三高的早發現早治療，對於預防冠心病有著事半功倍的作用。 所以，該體檢還是要體檢！

隨著大家對健康的認識程度逐漸提高，越來越多的人會定期進行體檢，而許多人會有這樣的疑問，冠心病在體檢中能不能體檢出來呢？

冠心病是心內科的常見病，也是危害人類生命安全的最大隱患之一，冠心病分五種型別，無症狀型、心律失常型、心絞痛型、心肌梗塞型及猝死型。其中的心絞痛、心肌梗塞以及猝死，都成為危害人類健康的最常見的殺手，使得大家談之色變。那麼問題來了，我們常規的體檢檢查，會不會體檢出冠心病呢？其實，體檢本身只是一個篩查，也就是說，大多數體檢的人，都是沒有症狀的健康人或者亞健康人群。而冠心病的診斷中，症狀非常重要，所以，即使能體檢出來，也是提示該體檢者可能是冠心病或者高度懷疑冠心病，那麼，體檢中的那些檢查可以提示高度懷疑冠心病呢？

1.心電圖

冠心病的診斷，除了症狀，最多的就是心電圖了，心電圖也是體檢中必不可少的檢查之一。常見的提示冠心病的心電圖有很多表現，比如st段的抬高或者壓低，T波的低平或者倒置，Q波的形成等等，都提示患者可能患有冠心病。

2.心臟彩超

心臟彩超也是某些體檢中的常用體檢專案，心臟彩超提示冠心病，會有很多改變，常見的有：室壁運動異常、室壁瘤形成、心臟擴大、心功能不全、附壁血栓等改變，而這些改變，很多時候也提示冠心病的可能。

3.血液學檢查

對於抽血，是體檢中的必有專案，但如果體檢中有肌鈣蛋白的升高、BNP的升高等變化時，也需要警惕冠心病。但體檢專案中，往往較少查到肌鈣蛋白和BNP等。

4.胸部X線、CT等檢查

提示心臟擴大的檢查中，除了心臟彩超就是胸片或者胸部CT了，心臟增大的原因中，常見的除了高血壓之外，恐怕就是冠心病了。當然還有冠狀動脈CTA的檢查，也會明確有無冠脈狹窄，但作為一個常規體檢專案，陳大夫還是不推薦無症狀去做冠狀動脈CTA的。

其實，冠心病的診斷，多數都是需要冠狀動脈造影去證實的，如果體檢中發現異常，而且追問病史患者有症狀，高度懷疑冠心病，恐怕就需要行冠狀動脈造影檢查來確診了。

冠心病，離你並不遠，

關注心臟健康，

每天讀到看得懂的科普！

冠心病全稱：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

包括：心絞痛、心肌梗死、無症狀心肌缺血、缺血性心力衰竭、猝死。

平時的體檢，一般不會單獨涉及心臟專科的專項檢查。日常體檢中的心電圖雖然是能夠查出處於症狀發作期的冠心病病例，但是對於沒有病症具體病症發作的檢出率就幾乎為零。所以問者所說的，平時體檢能不能檢查出冠心病，答案是能，但是檢出率很低。

目前冠心病的檢查手段（如：核素心肌顯像、超聲心動、血液檢查心肌損傷標誌物、冠脈CT和冠脈造影等）多不是常規體檢專案，如果擔心患有冠心病，最好進行相關的檢查，以便確定到底有沒有患病。

希望以上回答能給你帶來幫助。

隨著生活水平的提高，人們越來越重視身體的健康，很多朋友都要每年進行定期體檢，那麼體檢可以查出冠心病嗎？回答這個問題之前，要先了解一下什麼是冠心病。

所謂冠心病，簡單講就是是心臟供血的幾根大血管（冠狀動脈）在動脈粥樣硬化的基礎上出現狹窄、痙攣，造成心臟暫時或持續的供血出現問題。冠心病最根本的原因是冠狀動脈出了問題，不能有效供血，造成的後果是導致心絞痛、心肌梗死、心律失常、心衰等心臟病。冠心病的發生主要與血壓、血脂、血糖、吸菸、早發冠心病家族使、肥胖等有關。冠心病的確診目前主要是靠冠脈CTA、冠脈造影，其中冠脈造影仍是診斷冠心病的金指標。

那麼平時的定期體檢能查出冠心病嗎？我們日常的體檢，一般包括身高、體重、血壓、心電圖、胸片等專案，但門診體檢無冠脈CT和冠脈造影。如果體檢心電圖發現明顯的ST-T水平壓低，異常Q波或有原因不明的心律失常（如頻發室早、房顫），胸片發現心臟明顯擴大，則提示有冠心病可能，特別是體檢發現有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸菸的人，至少也是冠心病的高危人群。當然心電圖發現的心肌缺血只能提供參考（急性心肌梗死除外），是否有冠心病還要結合病史情況並評估是否需要進一步檢查。而對於胸片發現原因不明的心臟擴大，一般是需要行冠脈造影排除是否是冠心病造成的。

所以常規的門診體檢專案一般不能直接確診冠心病，但可以發現冠心病的蛛絲馬跡，至少可以評估是否是冠心病的高危人群，做好冠心病的防範工作。不管是否有冠心病，控制好血壓、血脂、血糖、體重，改變不良生活方式都是非常重要的。

大家好，我是心血管醫生阿慶。目前大部分體檢中心體檢專案中針對冠心病的檢查雖然不少，但是還是很難查出來。原因如下：冠心病的診斷要結合病史、症狀、體徵、輔助檢查綜合考慮，不能單靠某個檢查。

1、病史：有無三高病史、家族史等。

2、症狀：有無活動時胸悶、胸痛等。

3、心電圖：發作時有典型的表現，靜息狀態心電圖可能正常。

4、運動負荷實驗陽性。

5、冠脈CT或冠脈造影。