小崔醫生堅持做大家看得懂的醫學科普，關於膽管結石該怎樣治療的問題我是有回答的，因為我就是肝膽外科的醫生，專門這裡這類膽管結石疾病。雖然膽管結石並不如膽囊結石發病率那樣高，但是總體發病率還是不低的，因為膽囊結石是可以繼發膽管結石的。

首先，對於膽管結石患者而言，小崔醫生是建議進行手術治療的，當然採取何種手術方式要根據患者的結石大小、是否合併膽囊結石以及是否存在膽管炎或者胰腺炎等情況。

1、由於膽管結石患者一般都存在膽囊結石，所以這兩者一般都是建議一同處理的，畢竟如果僅處理膽管結石而不處理膽囊結石的話，時間長了，膽囊結石又會脫落至膽管形成膽管結石。因此，當膽管結石合併膽囊結石時，建議行腹腔鏡下膽囊切除+膽管切開取石手術，這樣是比較徹底的，而且對患者的創傷比較小。

2、但是，有幾個缺點我是要講一下的：第一，如果患者膽管炎症較重、周圍組織水腫、黏連嚴重的話，很大可能是不能進行腹腔鏡下手術的，也就是說不能進行微創手術；第二，腹腔鏡下進行膽管切除取石的話，如果膽管水腫明顯或者存在狹窄那麼是需要進行留置體外的膽汁引流的，也就是說膽汁要被引流到體外，這會導致患者消化吸收功能受到影響，也會導致患者缺失很多營養物質，因為膽汁是包含很多營養物質的；第三，膽管切開的話，是可能發生膽管的狹窄的，而狹窄的膽管不僅會誘發結石的再發，也可能導致膽汁淤積甚至胰腺炎的發生。

1、而如果膽管結石患者並沒有膽囊結石，僅有數量較少的膽管結石，而且結石多在1cm以下，這個時候是可以進行內鏡取石的，也就是說並不在腹部開口，而是跟做胃鏡差不多，在腸道內找到膽管的出口，逆行進去後將結石取出，這種治療方式最主要的優勢就是患者痛苦較小，創傷較小，無需麻醉，效果也很不錯。現在也越來越推崇這種治療方式了。

2、但是這種內鏡下的取石手術也是有缺點的，首先來說，其治療的適應症僅限於小結石而且數量要少，也不能包含膽囊結石，適應症的範圍較小；其次，內鏡治療是要切開患者的膽管下端出口的肌肉的，患者以後就可能出現腸道內的物質逆行進入到膽管內，增加感染的機會；還有就是內鏡下取石的失敗率較高，很多患者手術不能將結石取出來，然後就要再次進行膽管的切開取石，花費增加，痛苦也增加；內鏡下進行取石手術還容易誘發急性胰腺炎，因為在操作過程中可能會造成膽管出口處的水腫，進而誘發胰腺炎。

當然如果患者要求行開腹手術治療的話，或者不能進行腹腔鏡手術或者內鏡手術治療的膽管結石患者是可以進行開腹膽管切開取石的，但是對患者的創傷較大，術後恢復也較慢。

四、保守治療

有患者或者朋友會問我，膽管結石是否可以保守治療呢，雖然我是外科醫生，但是我告訴你確實是可以進行保守治療的，如抗感染治療，利膽治療等，但是效果一般不太好，極少數患者是可以排出膽管結石的，但是多數只是暫時控制住炎症，結石還在，沒有解決根本問題。

1、首次按最常選用的檢查方式是彩超檢查，可以簡單、準確的發現膽管結石，也可以看出到底有幾塊結石、大小如何以及位置特點，價格相對便宜，是一個價效比很高的檢查。臨床上應用較為廣泛，不要說彩超不如CT,彩超對結石的診斷是優於CT的。

3.、而MRCP檢查是專門診斷膽管以及胰管的核磁檢查，對結石的發現率較高，準確率也很高，是手術前常規的檢查，但是價格相對昂貴。

2、其實大家都忽略了高糖食物的影響，攝入過多的糖類也是會轉化成脂類物質積累在體內的，這樣就會導致患者發生肥胖，出現膽固醇增高的情況，增加膽囊負擔，影響膽囊排出功能，進而誘發結石；

4、儘量不要長期吃一些雌激素類的藥物，如經常吃避孕藥等，這類藥物是有阻擋膽汁排出的作用，容易形成結石；

5、三餐規律，要吃早餐，平時要多喝水，不能過分節食。

膽管結石指的是肝內外膽管內有結石形成，是最常見的膽道系統疾病。如結石堵塞膽管便會引起膽汁淤滯。續發細菌感染而導致急性膽囊炎症的發生。反覆發炎的膽管會變得膽壁增厚狹窄，狹窄的膽道被動的擴張便會造成內壓增高病人時常會感到右上腹絞痛，發冷發熱，黃疸等不適症狀。嚴重時會造成膽汁淤積性肝硬化或合併有門靜脈高壓症。由於現代的醫學水平和醫學檢查裝置的研發進步無特殊原因這種情況造成的肝癌已不多見了

膽管結石分為兩種，一是原發性的膽管結石和續發性的膽管結石原發性指的是膽管內形成的結石主要為膽色素結石或混合性結石。續發性的膽管結石為膽囊結石排入進了膽總管內形成的結石主要為膽固醇性的結石。肝外膽管結石是指膽總管下端，肝內膽管結石指的是廣泛分佈於兩葉肝內膽管。

膽管病多發人群有慢性肝炎肝硬化患者，體型肥胖者，平日裡長期不愛吃早飯喜歡吃甜食，大魚大肉，太油。螃蟹等含膽固醇高的人群。女性多餘男性這是因為男女雌激素的原因。體內有蛔蟲的人和自身體質及遺傳因素都有可能造成該病的發生。

想要明確自己是否患了膽管結石其檢查方法也很簡單如無特殊情況只要到醫院做一個空腹彩超基本就能確診自己是否患了膽管結石。

說到治療雖說當今治療膽管結石的藥物方法也很多但這也必須根據患者的自身情況和結石的大小以及在膽管的位置。

對於肝外膽管結石的治療現在仍以手術治療為主術中儘可能的取淨結石解除膽道狹窄和梗阻去除感染病灶保持膽汁引流通暢防止復發。但在大多數患者當中無論是肝內膽管結石還是肝外膽管結石不到萬不得已時都不願意接受手術治療，這一點其實也並不完全正確因為有的膽結石患者拖延的太久容易造成急性胰腺炎這時也很危險。所以膽管結石也好膽囊結石也罷都不要拖延早期治療基本就會避免了挨刀之苦。即便真的到了手術治療的地步（當然必須除外）也建議儘可能的做保膽手術因為切除膽囊不但會造成身體的抵抗力變差而且其患大腸癌的機率也高於有膽囊的人。

另外對於那些已經患上膽結石或膽結石高危人群平日裡一定要注意自己的生活起居做到每年至少體檢一次作息有律，合理膳食，早餐必吃清淡些，三餐八分飽，辛辣刺激性的食物不吃或少吃，多吃蔬菜水果。平時禁食高脂肪的食物發病時禁食高膽固醇的食物如蛋黃，魚卵動物內臟等忌食菠菜扁豆等。

忌菸限酒平時多運動比如上下班時放棄代步工具改為步行也有利於消耗體內的脂肪從而可以減少膽結石的形成。

膽管結石分肝內和肝外膽管結石，肝內注意複查即可，一般不需處理，肝外一般建議手術治療。一個泌尿科回答問題，僅供參考！

沒有相關的現象資訊分析、推理，無法作出回答！

但是就人體結石而言，其本質就是由於高低溫失衡，產生較大差異：1、超低寒物質引起的聚集效應；2、超高溫物質引來的低溫物質包裹現象。

談到治療方案，就需要具體位置、具體因素，針對性尋找方法了！所以說資訊不足無法分析。

謝邀請！這個問題我做為病人，還真有發言權，我有膽結石病史七年，用了很多辦法也沒減輕疼痛，開始的時候，疼的間隔時間長，吃不對付了就疼一次，到最後一年疼的時間越來越短，恨不能一個月疼一次，肯定是寶石長大了，去醫院諮詢了，說沒什麼好辦法，做手術吧！

我一咬牙一跺腳就做了，以前就是害怕不好做，手術很順利，住了兩天半就出院了，都沒拆線就走了，第四天，找了個社群醫院拆了線，到現在一直好好的，跟正常人一樣一樣的，什麼反應都沒有，朋友們都說，不像是沒膽的人，我去體驗時，問大夫是不是又長出新膽來了？一點也沒摘膽後說的那些反應啊！早知道就不養它七年了，所以，有病還是不要怕，要早治，趁身體機能還好的時候，抓緊治療，別拖延，耽誤自己的身體健康。

上海中醫藥大學附屬龍華醫院普外科顧巨集剛主任醫師回答：

人體的膽道系統非常複雜。膽管結石根據結石所在部位分為肝外膽管結石和肝內膽管結石。

肝外膽管結石多位於膽總管下端，一旦發作會有急性膽管炎的症狀和表現，甚至會併發急性膽源性胰腺炎，病情急而危重。在身體允許的情況下建議儘早手術，現在一般通過微創手術（ERCP術）就能解決問題了。

肝內膽管結石又稱肝膽管結石，可廣泛分佈於兩葉肝內膽管，或侷限於某葉膽管，其中以左外葉和右後葉多見。根據結石的位置、大小、數量等，平時可無症狀或有右上腹隱痛不適。急性發作時也會有急性膽管炎的症狀和表現。嚴重的肝內膽管結石需行肝葉或肝段切除手術。症狀較輕的肝膽管結石可以口服利膽藥物或者中藥進行治療。

肝內膽管結石的臨床表現以間斷右上腹痛伴發熱為主要特點。無感染症狀時，病人可自覺周身發熱，往往無明顯黃疸。但部分病人膽道感染使整個膽道系統梗阻時會出現黃疸表現。有些病人只有輕度上腹部不適，早期無典型膽道感染症狀，後期，結石遍及肝內外膽道系統時可出現膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴重併發症。

得了肝內膽管結石一定要抓緊時間治療才行，“排安茶”在肝內膽管結石的治療上具有顯著的治療效果，可以作為肝內膽管結石的首選治療手段。效果很好，患者不妨一試，百度搜索可以找到。

其實結石類疾病的產生與發展很大的原因與飲食有很大的關係，飲食應遵循高蛋白、高維生素、高纖維素、低脂肪的原則，多吃新鮮魚類、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜、水果等。澱粉類的主食如大米、麵粉等則可不受限制，這樣可達到增加營養、保護肝細胞的目的。

膽管結石的發病年齡30-50歲；上腹部疼痛，可能為典型膽絞痛或持續性脹痛，有的病人疼痛不明顯，而寒戰發熱非常厲害，週期發作。治療可先考慮溶石療法，膽管結石患者建議喝中藥 排 安 茶，效果很好，使結石溶化排出體外，注意多喝水。除溶石法外還有超聲波、微創手術。請臨床醫生檢查後，才能定。膽管結石的症狀很不典型。在病程間歇期，可無症狀，或僅表現為上腹輕度不適。但在急性期，則可出現急性化膿性膽管炎的症狀，或不同程度的Charcot三聯徵，多數可能是合併膽管結石所造成。膽管結石的飲食注意，烹調食品以蒸、煮、燉、燴為佳，切忌大量食用炒、炸、燒、烤、薰、醃製食品。增加魚、瘦肉、豆製品、新鮮蔬菜和水果等。

膽結石這種疾病需要及時的選擇手術方法來治療，而膽結石必要手術治療，不管自己的膽結石到底是有多大，都是需要手術治療才會有康復希望的，並且康復希望高達90%。所以自己可以放心治療，而不僅僅是需要做手術就好來，在做手術的過程中還需要結合藥物的治療，在選擇藥物治療的時候建議患者採用藥物，對於疾病治療來說是一個很好的輔佐作用。中藥可以改善人體的內在環境，排除血液中能夠產生結石的有毒物質，能夠去除其產生結石的物質基礎，能夠使得較大的結石融化，變成比較小的結石排出體外，由於中藥可以清除體內的毒素，淨化了體內的環境，所以使得結石不再發生，能夠從根本上消除結石，可以喝排 安茶可以溶石排出，效果很好。而當自己患了膽結石疾病過後，千萬不要猶豫，要及時的手術治療。

而妊娠期的膽囊排空緩慢；孕期和產後的體重變化及飲食結構也影響膽汁成分，改變了膽汁酸的腸肝迴圈，促進了膽固醇結晶的形成。膽結石治療:初期的話吃藥就可以了，稍嚴重點可以通過微管探測切除膽囊，減輕患者疼痛，如果不治療，病情就會加重的，吃藥就不管用了，我老公就是一直拖得不治，結果到了實在忍不了的時候，去醫院切除，做了3個多小時的手術，先是用微管那種，結果他炎症厲害，根本就找不到膽囊，只好再開刀切除，把我嚇壞了，手術完後，刀口疼的特厲害，男人都扛不住的，他當時握我的手時，感覺我的骨頭都快被他捏碎了，你想有多疼，所以勸你還是趁早看吧醫生建議:避免食用易脹氣食物：不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿蔔、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起脹氣之食物。腎結石建議喝排安茶就可以排出體外。