仔細觀察情況，如果只是腹瀉1-2次就好了，不用特別在意，注意下是不是因為飲食導致，下次避免。如果是嘔吐、腹瀉反覆，及時補充水分，緊急時立刻就醫。

如果你不確定到底什麼情況，那麼不如也選擇看醫生。

對於小兒腹瀉，首先要從飲食結構調整開始。如果是輕度腹瀉，可以先吃點藥，如蒙脫石散以及調節胃腸道的雙歧桿菌等，喝點補液鹽，注意鈉的攝入；如果是持續的腹瀉，那麼就趕緊去醫院住院，補液維持有效迴圈血容量及電解質的平衡，查明病因等。

同時，可以配合小兒推拿治療，補脾土、運土入水等推拿對症處理，推拿及藥物同時治療，可以起到很好的治療效果！

我在臨床上經常中西醫結合治療小兒疾病，效果比單純的中醫或者西醫確實要好，國家現在強調中西醫結合並重，是有它一定的道理的！

首先認清腹瀉型別

小兒腹瀉是兒童最常見的一個疾病，一般來說它的病因它的分型可以有不同的分型方式，可以分為急性跟慢性，急性遷延性跟慢性腹瀉，一般來說兩週以內的腹瀉我們叫做小兒急性腹瀉，兩週以上的叫遷延性腹瀉，大約兩個月的叫慢性腹瀉。根據他感染的病原體的不同，可以分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，感染性腹瀉包括細菌感染性和病毒感染性的，有其它的阿米巴其它的特殊感染型別的。一般來說的話，我們常見的是非感染性的腹瀉跟病毒細菌感染的更常見一些。

寶寶呢一旦出現腹瀉症狀之後，我們需要及時給寶寶調整飲食，一般來說呢，並不主張禁食，我們給寶寶繼續餵養，可以給寶寶多喝一點水，然後可以給寶寶喝一些口服補液鹽，根據腹瀉的程度和大便的量可以給寶寶喝一些補液鹽，主要為了防止脫水，然後讓寶寶的尿量多起來，不要出現少尿或者無尿的表現。另外的話，我們給寶寶一些清淡容易消化的食物，比如說我們可以煮一些米湯水給寶寶喝，也可以喝一些蘋果汁，然後讓寶寶的這個消化道的負擔減輕，同時不至於因為過多的攝入的話增加胃腸道的負擔。另外的話，給寶寶充分的水分，能夠減輕或者避免脫水。但是如果寶寶腹瀉的程度比較重，尿量已經出現減少的情況，就可能已經合併脫水的表現了。這樣子的話，我們需要到醫院及時就診，讓醫生對寶寶進一步的處理，以免因為脫水導致其它的風險。

寶寶腹瀉的時候我們可以考慮選用的藥物有這麼幾種，首先呢我們給寶寶口服補液鹽，這是按一定的比例配製好以後給寶寶口服，然後就讓寶寶液體得到充分的攝入，同時呢又沒有很多胃腸道的負擔，能夠呢避免發生電解質失衡和脫水的情況。另外的話，我們可以給寶寶口服蒙脫石散也就是我們常說的思密達，這個藥物是一種由礦物質製成的一種粉狀藥物，它可以吸附和黏附腸道的病毒和細菌，然後呢能夠幫助胃腸道的炎症或者說破損的部位修復，促進病情的恢復。同時減少毒素在腸道的堆積，讓病情更好地好轉和恢復。同時呢，這個藥物經過腸道並不吸收，所以說不用擔心口服這個藥物以後會導致其它的不良反應。

有幾個小孩小時候沒吃壞過幾次肚子?

寶寶拉肚子雖然是很常見的現象，但是看著孩子食慾不振逐漸消瘦，寶媽寶爸可是心疼死了。

你知道寶寶腹瀉是什麼原因引起的嗎?寶寶腹瀉家長應該怎麼做呢?

腹瀉是臨床上常見的症狀，可因多種疾病而引起；小兒腹瀉一般是指寶寶每天大便次數增加或排便次數頻繁，正常人是1次，也有2-3次，但是便便的狀態正常，而腹瀉者的便便的狀態：糞便變稀，形態、顏色、氣味改變，含有膿血、粘液、不消化食物、脂肪，或變為黃色稀水，綠色稀糊，氣味酸臭等。

一般將腹瀉分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩類，前者是指腹瀉呈急性發病，歷時短暫，急性腹瀉每天排便可達10次以上，糞便多稀薄；而後者一般是指腹瀉超過2個月者。

體質因素：本病主要發生在嬰幼兒，其內因特點：

（1）嬰兒胃腸道發育不夠成熟，酶的活性較低，但營養需要相對多，胃腸道負擔重。

（2）嬰兒時期神經、內分泌、迴圈系統及肝、腎功能發育均未成熟，調節機能較差。

（3）嬰兒免疫功能也不完善。

感染因素：分為消化道內與消化道外感染，以前者為主。

（1）消化道內感染，食用了未消毒的食物，水，未煮熟的食物，過期的食物，導致腹瀉。

（2）消化道外感染，消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉，比如患有中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和面板感染從而導致的腹瀉，這種情況下的腹瀉的一般不嚴重，但是很容易發生下小孩身上。

（3）腸道菌群紊亂，濫用抗生素，抗生素會將孩子腸道內的有益菌和有害菌都殺死，使腸道菌群紊亂，導致腹瀉。

消化功能紊亂

（1）飲食因素：沒有按罐上指示衝調嬰兒奶粉，或是吃了太多的輔食，或寒冷性水果如葡萄、櫻桃、李子或梅子，消化不良也會引起腹瀉。

（2）不耐受乳糖：有些寶寶因先天乳糖酵素缺乏或腸道發育不成熟，無法正常消化吸收一般的奶類，所以一喝牛奶就拉肚子。這時可能需要在醫師的指導下使用“不含乳糖配方”或是“豆類蛋白配方”等特殊嬰兒奶粉。

（3）食物過敏：奶、花生、花粉等過敏的現象並不少見，也能引起腹瀉，有時候還能引起嘔吐。

（4）其他因素：如不清潔的環境、戶外活動過少、生活規律的突然改變、外界氣候的突變（中醫稱為“風、寒、暑、溼瀉”）等也易引起嬰兒腹瀉。

知道了寶寶腹瀉的主要原因，我們應該如何科學的應對呢?

1、當寶寶腹瀉時應該及時記錄寶寶每一次腹瀉相隔時間、大便形狀、大便的量等，同時還有還要保留好大便樣本，這樣去醫院檢查才更有利於醫生對病情有一個良好而準確的判斷。

2、要時刻保持腸胃是舒暢的，平時寶寶的飲食儘量吃易消化的食物以及有營養的食物，生冷、過期、未消毒、未熟的食物都要避免出現在寶寶的食物當中。

3、腹瀉後一定要時刻注意腹部冷暖度，這樣才能夠使及時進行新增衣物的保暖工作。如果腹部再次遇冷，會使原本就沒有痊癒的病情惡化。

4、腹瀉常常伴隨而來的就是的脫水的現象。所以在腹瀉期間，一定要足量的補充水分，促進血液迴圈的正常運轉和大腸蠕動。

5、要對肛門及肛門周圍進行悉心的護理，大便完後，一定要保證肛門部位的衛生，如果肛門有變紅的現象，可以用一些護同膏來抑制它的發生。

6、秋天也是很多病症傳播的好時機，左右這時候一定要注意衛生，寶寶相關物品要進行殺菌消毒，營造一個無菌、無汙染、無傳播的好環境。小兒奶瓶及餐具要徹底消毒, 要求煮沸30min, 僅用開水燙一燙達不到消毒目的, 飯前要用肥皂洗手, 家長多用肥皂洗手。

（1）蒙脫石粉，即思密達，具有加強、修復消化道粘膜的屏障作用，並能固定、清除各種病毒、細菌及其毒素，適用於各種腹瀉。

（2）乳酸菌素片，在腸道形成保護層，可調節腸道內環境的穩定，阻止病原菌、病毒的侵襲，保護腸道內有益菌群，有利於腹瀉的治療。

（3）丁桂兒臍貼（原名：寶寶一貼靈），純中藥治療小兒腹瀉外用貼劑，簡單方便有效，且無副作用。此三種藥物，可作為家庭小藥箱的常備藥物。

切記：腹瀉，最怕的是脫水，所以腹瀉時要及時補充電解質和水分，腹瀉次數較多，伴有發燒、膿血便等情況時，應儘快去看醫生。

腹瀉病為多種病原、多種因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的一組疾病。 首先家長對腹瀉病患兒進行有無脫水和電解質紊亂的評估。脫水程度的分度與評估，如下表： 評估了為無脫水徵和輕度脫水的腹瀉患兒可在家庭治療，家庭治療可給予以下的治療方法：

（1）給患兒口服足夠的液體以預防脫水；

預防脫水：建議在每次稀便後補充口服補液鹽III（<6 個月者，50m1;6 個月～2 歲者，100m1;2～10 歲者，150 ml；10 歲以上的患兒能喝多少給多少）直到腹瀉停止。

輕至中度脫水：口服補液及時糾正脫水，應用口服補液鹽III，用量（ml） = 體重（kg）x（50～75），4 h 內服完。

有些孩子不願意喝口服補液鹽III，不需要一次喝夠量，可以少量多次地喝。口服補液鹽III的服用方法是一袋口服補液鹽用250ml的溫開水衝調後服用，如果沒有喝完的鹽水涼了以後不能往鹽水裡加水，會影響口服補液鹽的濃度，正確方法是把裝有口服補液鹽水的杯子放在溫水中，水浴加熱再喝。

（2）鋅的補充；急性腹瀉病患兒能進食後就應該給予補鋅治療，大於 6 個月的患兒，每天補充含元素鋅 20 mg，小於 6 個月的患兒，每天補充元素鋅 10 mg，共 10～14 d。元素鋅 20 mg 相當於硫酸鋅 100 mg，葡萄糖酸鋅 140 mg。

（3）持續餵養患兒； 調整飲食：母乳餵養兒繼續母乳餵養，小於 6 個月的人工餵養患兒可繼續喂配方乳，大於 6 個月的患兒可繼續食用已經習慣的日常食物，如粥、麵條、稀飯、蛋、魚末、肉末等。鼓勵患兒進食，如進食量少，可增加餵養餐次。避免給患兒餵食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。

某些患兒有繼發性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，可暫時改用去（或低）乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶，也就是我們常說的腹瀉奶粉，腹瀉好轉後轉為原有的配方奶。

如果是過敏性腹瀉：以牛奶過敏較常見。避免食入過敏食物，或採用口服脫敏餵養法，可繼續食用已經耐受的食物，可選擇深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可採用氨基酸為基礎的配方奶或全要素飲食。

（4）使用腸黏膜保護劑：如蒙脫石散；或微生態療法：給予益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等；有助於改善腹瀉病情、縮短病程。

（5）對經過家庭治療腹瀉仍未好轉或出現下列任何一種症狀的患兒須及時送醫院：

①腹瀉劇烈，大便次數多或腹瀉量大；

②不能正常飲食；

④發熱

⑤明顯口渴，發現脫水體徵，如眼窩凹陷、淚少、黏膜乾燥或尿量減少等，神志改變，如易激惹、淡漠、嗜睡等；

⑥糞便帶血；

⑦年齡<6 個月、早產兒，有慢性病史或合併症。

腹瀉病的預防

（1）注意飲食衛生、環境衛生，勤洗手；

（2）母乳餵養；

（3）接種疫苗：目前認為可能有效的為輪狀病毒疫苗。

參考文獻：

兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識（2009）

引起小兒腹瀉主要是由於餵養不當，飲食失調所致。如母乳不足或人工餵養，過早過多地以粥類與粉糊狀餵養小孩子，碳水化合物過多能引發酵產生消化系統紊亂。未在斷奶前按時新增輔食，卻突然增加食物改變食物成分，因不能適應而產生消化系統紊亂髮生腹瀉。

那兒童腹瀉時應該如何科學應對呢？

如果孩子拉稀的情況比較輕微，而且沒有伴隨其他症狀，那基本上是著涼或者是有點消化不良，這時候需要給孩子加點衣服，尤其是注意腹部的保暖，防止著涼。

可以把蘋果削皮，切成一塊一塊的，放入鍋裡煮一會，大概五六分鐘的樣子，把蘋果湯倒出來，涼一下給孩子喝；或者可以直接榨蘋果汁，然後加熱一下給孩子喝。

給孩子吃東西的話儘量選擇米湯來代替，可以用胡蘿蔔熬湯就著米湯喝。

隨時給孩子更換乾淨的尿布或尿不溼，用溫水給孩子清洗孩子的下身，保持清潔乾淨，甚至可以擦一些防菌的藥膏。

如果孩子拉稀比較嚴重，次數比較多，而且伴隨著嘔吐、發熱等其他異常情況，那麼一定要帶寶寶去醫院檢查一下，情況嚴重的話輸一些營養液。

秋季是一個多發腸胃病的季節，所以一定要多注意寶寶的飲食情況。

小兒腹瀉，不能隨便給孩子用止瀉藥

    小兒腹瀉，家長不要隨便給孩子隨便用止瀉藥與消炎藥，一定要帶孩子到醫院就診，查查腹瀉的原因，是感染性腹瀉還是非感染性腹瀉，然後再對症治療。

    對於輪狀病毒引起的腹瀉，目前還沒有特效藥，主要是補液，其次就是止瀉，使用腸黏膜保護劑和益生菌，一般7-10天的病程就能自愈。

    對於感染性腹瀉(如腸炎、痢疾)，排便是人體的一種保護機制，透過腹瀉可以將細菌及其產生的毒素排出人體，減少對人體的損害，主要是採取抗感染治療。不恰當的止瀉可能會加重感染及中毒症狀。

    對感染性腹瀉進行止瀉治療，中醫有一個比較形象的說法叫“閉門留寇”，也就是說，如果此時止瀉，就等於把門關上將賊留在了屋裡。

腹瀉病時應強調繼續進食，以免造成機體營養不良，酸中毒等。如為母乳餵養嬰兒，可繼續哺乳，暫停輔食；人工餵養者小於6個月的患兒，可喂1/2~2/3稀釋的牛奶，2~3天后逐漸恢復正常飲食；6個月以上者，可喂易消化的清淡飲食，如米湯、麵條、魚或肉末等，量由少到多，宜少食多餐。

嘔吐頻繁者，應暫禁食8-12小時，但不禁飲，待症狀緩解後逐漸恢復飲食。