說實話，我周圍有幾個女同事就患有甲狀腺功能減退症，現在這個病已經算是常見病了，只要按時服藥不是什麼大問題！

甲狀腺功能減退症簡稱為甲減，是由各種原因導致的低甲狀腺激素血癥或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性代謝綜合徵。成人甲減的原因主要有四個，①自身免疫損傷：最常見的誘因就是自身免疫性甲狀腺炎，包括橋本甲狀腺炎、產後甲狀腺炎等；②甲狀腺遭到破壞：比如甲狀腺手術後，碘131治療後；③碘過量：以前推廣加碘鹽，全民補碘是為了消除大脖子病，但是碘補充過量同樣會有危害，碘過量可以引起具有潛在性甲狀腺疾病者發生甲減，也可誘發和加重自身免疫性甲狀腺炎。含碘藥物胺碘酮誘發甲減的發生率是5%-22%。④抗甲狀腺藥物：甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可以抑制甲狀腺的分泌，導致甲減。

甲減患者面板乾燥、粗糙，面板溫度較低，少汗，毛髮稀疏乾燥，脫髮，他們普遍是怕冷的，疲勞、嗜睡、記憶力減退、體重增加、時常便祕，月經紊亂或月經量過多，也可能導致不孕。

Graves眼病又叫甲亢突眼，一般發生於甲亢患者，但甲減患者身上偶有出現，尤其是前期是甲亢後期經過碘131治療或手術切除甲狀腺後導致的甲減患者！

單純甲減的治療是比較簡單的，只需要通過對甲功數值和甲狀腺相關抗體數值進行評估，確定一個初始的甲狀腺激素補充劑量，然後根據個人的臨床表現和甲功數值對藥量進行調整。我們一般使用左旋甲狀腺素鈉片，為了避免食物干擾藥物的吸收，只需要晨起空腹頓服一次就可以，但一般需要終生服藥。

Graves眼病患者一般有眼內異物感、畏光、複視、斜視等症狀，伴有眼球下垂、眼球腫、眼球突出，有的人一隻眼睛突，有的人雙眼都突出，根據突出的程度我們可以作簡單的評估，分為四個等級，如下圖所示！

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甲狀腺功能減退，如果發現以後應該及時的使用甲狀腺激素長期替代治療，同時要鑑別一下，中樞性甲減與原發性甲減。比如垂體功能減退繼發的甲狀腺功能減退和原發性甲減臨床症狀基本上類似。另外甲狀腺功能減退，容易有貧血，腎臟損傷，水腫等併發症，這就需要與血液系統疾病，其他腎臟疾病相鑑別。

甲狀腺功能減退在使用甲狀腺激素治療期間，需要定期監測甲狀腺功能，根據促甲狀腺激素的結果，調整甲狀腺激素的劑量，使促甲狀腺激素控制在正常範圍。