腦血栓的發生是血管壁粥樣硬化、管腔逐步狹窄，血栓形成導致區域性腦血管堵塞或是近心端栓子脫落引起急性栓塞。

急性栓塞常發病突然，病情嚴重，錯過溶栓治療最佳時機，可威脅生命安全或遺留嚴重併發症！而對於大部分腦血栓都是在血管逐漸狹窄的基礎上引發栓塞，所以在發病之前會出現因血管狹窄導致的血管痙攣，引發短暫腦缺血，這也是腦血栓的先兆訊號，具體症狀包括: 血壓不穩定，驟升驟降；不明原因的頻發眩暈；突然發生的劇烈頭痛、或伴抽搐發作；下肢無力、步態蹣跚或伴肢體麻木，已排除頸椎病；易疲勞、輕度嗜睡；短期內反覆發生鼻出血，飲水嗆咳、吞嚥困難等！

高危人群（高血壓、高脂血症、糖尿病、曾發生過腦血栓的患者等）發生出現以上症狀時，應引起高度重視，及時就醫檢查，早期介入治療，避免嚴重事件的發生！

健康中國，預防先行！

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病，致力於公眾健康，熱愛於健身的心內科醫生

腦卒中病人在發病前都會有一些徵兆。如果能夠認識中風前的徵兆的話，就可以避免腦梗塞的降臨，保住性命，透過及時就醫，正確的治療，使患者腦組織受損的程度減到最小，腦意外後遺症及肢體受損程度也可以降到最低。

麻木

每個人都有會因為睡眠姿勢不當，醒來的時候，手腳發麻，過一會活動活動就會恢復。

但是如果麻痺是突然發生而且感覺持續一到兩分鐘左右仍不能緩解的時候，或者身體的幾個部分同時有這種症狀的時候，你需要高度的重視。

首先是一個手或者一個腳先受到麻木，然後是一條胳膊和一條腿受到影響，最後是半個臉或者半個身體受到麻木，但也有幾個手指感到隱隱刺痛。

中風引起的麻痺通暢和其他幾個症狀同時合併，例如一側臉部肌肉下垂，或者說話含糊不清。

手不聽使喚，或者手上拿著的物品突然掉落，手指合併或者握拳無力，可能是短暫性腦缺血發作的症狀。

有的人暫時不能說話，有的人會發出毫無意義的聲音，有的人聽不明白或者理解不了別人的聲音，出現短暫的表達不清或者食語，或者不由自主的流咽，這也是短暫性腦缺血發作的徵兆之一

中風或者短暫性腦缺血發作時，患者往往會出現眼前變得一片漆黑，或者灰濛濛的一片，患者往往一隻眼睛正常，另一隻眼睛可能看不清東西或者變黑

單腿或者雙腿軟弱無力，在平地就摔倒，步行抬腿困難或者吃力，與往常相比有異常感覺

這是腦出血腦卒中最顯著的徵兆，這種頭痛這種頭痛往往是非常劇烈的，持續性，波動性的，往往都不是侷限性的

引起這個頭痛的主要原因是因為腦出血，引起的顱內高壓。

大腦是人體的中樞，調控我們人體的各項生理活動。大腦血管為大腦的正常執行提供了必不可少的營養支援，一旦腦血管有血栓形成，血管被堵塞，會引起相應部位的功能異常，嚴重者引起癱瘓或猝死。早期識別有益於預後，今天我們就一起來學習一下腦血栓的早期訊號。

眩暈（就是我們在看東西在旋轉）是腦血栓發生前最常見的症狀，一般常常發生在清晨、疲勞狀態或者洗澡後。尤其對於高血壓病人來說，更需要注意，如果症狀在1-2天反覆出現5次以上，就需要十分警惕了。

血栓形成時，由於大腦血液供應的降低，發生了缺血，大腦會疼痛，早期症狀可能不明顯，疼痛範圍小，如果頭痛突然加重，並且出現抽搐，尤其是在夜間出現的頭痛，更需要重視。

如果突然出現站立不穩、走路無力或者偏向一側，需要引起重視，尤其對於患有高血壓、糖尿病等的老年人，如果同時伴有肢體麻木，那麼很有可能是有腦血栓的徵兆。

有腦血栓的病人，往往會出現一些特殊的表現，比如口角突然歪斜、流口水，如果同時出現說話不清楚，那麼就更需要警惕，十有八九有腦血栓了。

對於有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病的病人，尤其是未正規診治和堅持治療的人，突然出現流鼻血、哈切連連的表現，並且持續數天，那麼也需要注意。

腦血栓常常發病突然，無明顯徵兆，我們日常需要養成良好的生活習慣，對於有基礎疾病的，應積極治療，長期隨訪，定期檢查，以免發生不可挽回的後果。

我婆婆得了腦梗，也就是腦血管形成的血栓。

最早期是走路一個腿有點拉地，就是走路抬不很高，同樣的一邊胳膊也抬不太高，有一點點老年痴呆。

早期最容易忽視，以為年齡大了走路慢，大腦反應慢呢，時間長了去醫院，體檢出有腦梗塞，已經晚了！

血栓堵死很難疏通，只能喝藥保持其他血管不再堵。

腦血管血栓大體分為兩種，一種是動脈粥樣硬化形成導致的血栓，另一種是別處的血栓堵的腦血管。

比如說房顫容易形成血栓，血栓脫落就會引起腦栓塞，對於這種情況，無需什麼訊號，早早治療房顫減少血栓脫落事件。

對於腦血管動脈粥樣硬化形成的血栓，臨床症狀不一樣，給出的訊號也不一樣，嚴重者甚至可能沒有訊號，直接危及生命。

輕者可以完全沒有訊號，即無症狀性腦梗死；

常見的訊號有:頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、噁心、嘔吐、失語甚至昏迷；雙眼凝視、面癱，飲水嗆咳和吞嚥困難；肢體偏癱或輕度偏癱、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。

大面積栓塞可見偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱瘓，昏迷，死亡。

我們不能等到腦血管有血栓的訊號，因為我們無法控制堵塞的部位，也不是每個人都有機會獲得救治不遺後遺症。

對於動脈粥樣硬化形成的腦梗塞，根本原因就是三高、吸菸、肥胖這樣高危因素加速了粥樣硬化的進展。預防腦梗塞，積極的控制三高，戒菸戒酒，減肥。健康合理的飲食，積極的生活態度，健康的生活習慣，等等等等。

對於高危人群還要服用阿司匹林加他汀，抗血小板聚集，抗炎，穩定斑塊。

這才是對待腦血栓的正確態度，對待任何疾病，尤其我們可以透過預防降低發生率的疾病，都應該積極預防。

透過@小王醫生說健康 ，減少心腦血管疾病的發生率，是小王醫生的使命！

血栓形成是一個的過程，在身體感覺上不會有什麼訊號，但是血栓形成之後就會表現出一系列的訊號啦，小糖從下面幾個方面來來給大家解釋：

1、首先什麼是血栓呢？

相信很多人都見過被砍了一刀之後的樹幹，癒合之後就會形成一個鼓包，血管系統也是一樣的，它的內皮系統受傷之後也會形成一個癒合機制，在血管內形成凝血物質，最終沉積到受傷的地方形成血栓。

2、血栓形成後身體會有什麼變化嗎？

血栓形成之後，血管通道會相應的變得狹窄，導致下游的血管供血相對減少。人類的大腦雖然體積很小，但是血供卻是十分豐富的，所以當供血減少後，大腦就會十分的敏感，會表現為頭暈，眼花，注意力不集中，記憶力減退，嗜睡等等，但是由於老年人年齡較大容易忽略這些問題。這個時候就像河道狹窄處水流急，血栓的地方血流速度會比較大，形成湍流，這可能會造成血管內皮的二次受傷，形成更大的血栓，這時的血栓可能完全堵塞血管就形成了腦梗塞，會表現為噁心嘔吐，失語甚至昏迷，雙眼凝視；面癱，飲水嗆咳和吞嚥困難；肢體偏癱或者輕度偏癱，步態不穩，肢體無力，大小便失禁等。

聽完小糖的描述，你現在明白了嗎。所以我們一定要高度重視自己身體給出的訊號，尤其是老年人是高危人群哦，尤其是合併糖尿病，高血壓等慢性疾病；

那麼我們如何得知血栓形成了呢？只要去醫院做一個腦血管方面的檢查就行啦，可以是MRA也可以是CTA就可以明確啦。所以定期體檢真的很有意義哦。

顧小花

Suin

Apple·蘋

　　這個問題首都醫科大學三博腦科醫院周忠清主任來回答，期待您的關注~

　　血栓是血流在血管內膜剝落處或修補處的表面所形成的小塊，腦血栓是腦梗死的常見型別。腦血管血栓一般由動脈粥樣硬化和別處的血栓導致腦部血管堵塞，血管堵塞較輕時我們的身體不會出現什麼症狀，臨床上稱之為無症狀性腦梗死。

　　但是，當出現以下症狀時便表明血管已經堵塞嚴重要及時到醫院治療。

　　1、哈欠不斷，80%的缺血性腦血管病的患者在發病的5到10天會出現哈欠不斷的情況。

　　2、步態異常，走路無力並伴有麻木。

　　3、突發頭痛，突然出現劇烈頭痛，伴有昏迷、嗜睡，咳嗽時痛感加重，可在夜間痛醒。

　　4、鼻出血，數次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，這種人可能在半年之內會發生腦血管堵塞。

　　6、突發眩暈，眩暈是腦血管堵塞的前兆中極為常見的症狀，可發生在腦血管病前的任何時段，清晨起床時發生得最多。若1～2天反覆出現5次以上眩暈，發生腦出血或腦梗死的危險性增加。

　　7、其他症狀，除了以上早期症狀外，患者還會出現吞嚥困難以及半身麻木和疲倦、嗜睡等早期症狀。

由於腦血管比較細，而栓子就容易出現在腦部。如果腦血管一旦有血栓形成，血管就會被阻塞，從而引起身體相應的部位出現異常哦。此時會出現幾種訊號，需要多加註意了。

1.通常會發生在清晨，疲勞狀態或者洗澡後反覆眩暈，看東西在旋轉，如果症狀在1-2天反覆出現的話，特別常見的是高血壓病人發生這種情況。2.是因為血栓形成時，由於血液供給下降導致缺血，夜間是會出現劇烈頭痛，並且出現抽搐不停現象。3.如有出現站立不穩，走路無力或者偏向一邊的步態異常的現象，以及口角歪斜、就口水和說話不清更需要警惕，及時去診所諮詢檢查。4.對於為正規治療的有高血壓、糖尿病以及高血脂的基礎病來說，出現突然性流鼻血、哈切連連並且持續數天特異性表現的病人，需要注意檢查身體了。5.腿部肢體腫脹或手臂浮腫是深靜脈血栓的最常見症狀之一，腦部神經複雜會影響各肢體異常。6.血栓的在腦血管的也會在區域性造成的肢體疼痛，面板上有紅色條紋，可感覺到發熱。如感到腦部發熱，腫痛。7.如呼吸急促以及心跳過快是因為血栓減慢氧氣在血液中運輸和不明咳嗽引起的呼吸急促、心率過快及其胸悶胸痛也是由於血栓堵住血管。

由於血栓發病前隱蔽，發病後症狀激烈，我們應該按時檢查身體，及時發現問題，解決問題。

腦血管形成血栓，在醫學上叫腦梗死，腦梗死是由於腦血管血栓形成，或由於心臟的栓子脫落，堵塞腦血管，導致堵塞的血管遠端腦組織缺血缺氧壞死而引發的疾病。

由於大腦有很多的分割槽，不同的分割槽分別負責著不同的功能，有的區域管記憶，有的區域管運動，有的管感覺，有的管情感，有的區域管語言。所以更塞的位置不同患者的臨床表現也有所不同。但是大部分腦梗塞患者典型的臨床表現是出現偏身肢體的無力，麻木，口眼歪斜，口齒不清等。

而老梗死早期的訊號多表現為短暫的肢體無力，麻木，口眼歪斜，口齒不清等，持續時間在半小時到一小時以內可自行緩解。多不超過24小時，若上訴症狀持續時間超過24小時，那麼多伴血管已完全堵塞。腦組織已經發生明顯的缺血壞死，無法逆轉。

身體內的很多血栓是由於動脈粥樣硬化形成的，堵塞在腦部的血管就會出現腦血栓。如果堵塞的血管較細小，症狀較輕，可能就沒有什麼表現，稱之為無症狀腦梗塞，但是還有很多情況下會出現先兆訊號。那麼，腦血管形成血栓會有哪些訊號？

1.最常見的症狀是突然一側肢體出現麻木、無力。很多人會在睡醒起床、上廁所、做家務時突然覺得自己一側肢體麻木，甚至無力，動彈不得，如果這種症狀持續幾分鐘或者幾十分鐘沒有緩解，需要高度懷疑腦血栓發生的可能。還有一部分人可能表現的是行走不穩、步態異常。2.突然出現喝水嗆咳、說話含糊。很多人在發病之初並沒有特別明顯的感覺，在聊天的過程中家人或者鄰居突然發現說話含糊不清，或者喝水的時候出現嗆咳、口角漏水、流涎多，這時不能排除腦血栓的發生。3.突然出現的眩暈。有些人可能表現比較強烈，天旋地轉，甚至會感覺噁心，這種情況如果兩三天內出現過好幾次，腦內出現病變的可能性較大。4.嗜睡、記憶力減退等。腦血管突然被血栓堵塞，不能營養相應的大腦區域，可能會出現以上症狀。

腦血管內形成血栓會有很多的症狀出現，如果是血栓形成的高危人群，一定要引起足夠的重視，及時去醫院就診，早診斷、早治療。血栓堵塞腦內血管最好的治療是溶栓，但是需要在4-6小時內進行，因此，一定要及時就醫。

本期答主：薛利圓，醫學碩士