哮喘疾病又是支氣管疾病，哮喘疾病是由多種細胞以及細胞分參與的慢性氣道炎症，此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高，導致反覆發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等症狀，多發生在夜間和(或)凌晨，這些症狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，患者症狀可以自行或透過治療而逆轉。哮喘的型別有很多如過敏性哮喘，咳嗽變異性哮喘，妊娠性哮喘，感染性哮喘等

哮喘病，又稱為“支氣管哮喘”，是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症，在易感者中此種炎症可引起反覆發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等症狀，多在夜間和(或)凌晨發生，氣道對多種刺激因子反應性增高。但症狀可自行或經治療緩解。

全世界約有一億哮喘患者，已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。中國哮喘的患病率約為1%，兒童可達3%，據測算全國約有1千萬以上哮喘患者。

疑似哮喘患者需要做哪些檢查？

（1）變應原的測試：

主要透過面板過敏原點刺及食物過敏原篩查以瞭解是否存在過敏原。

（2）肺功能的測定：

可透過肺功能檢查以瞭解是否有氣流受限。

（3）氣道高反應性測試：

主要用於肺功能測定在正常範圍內，透過激發試驗（乙醯甲膽鹼、組胺或運動試驗）觀察是否存在氣道高反應性。

說話困難

呼吸時鼻孔張大

嘴唇和指甲變灰或青紫

心跳或脈搏非常快

呼吸時頸部周圍和肋間的面板內陷

走路困難

快速緩解藥作用持續時間短，或完全不能緩解，呼吸仍急促、困難

相信大家對於哮喘這個疾病名詞都不陌生，日常生活中多少都有透過，甚至本身就是哮喘患者。對於這個疾病，大家的瞭解有多少呢？

那麼，今天我們就來聊聊這個話題：什麼是哮喘？什麼原因導致哮喘發作？哮喘患者在日常生活中要注意什麼？接著讀下去，讓小康在這篇文章裡面告訴你答案吧！

什麼是哮喘？

哮喘是由多種炎性細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病。這種慢性炎症導致氣道高反應性增加,從而導致喘息、氣促、胸悶、咳嗽的反覆發作,常在晚間或凌晨發作。這些症狀可經治療或自行緩解,偶因持續性炎症病變導致氣道重塑而難以可逆。

哮喘是一種過敏性炎症,主要是I型變態反應的結果,這與細菌感染引起的“發炎”是完全不同的兩個概念,治療方法也相去甚遠。存在感染時當然需要使用抗生素,而哮喘只有透過吸入皮質激素,才能有效改善其氣道過敏性炎症反應,從而達到緩解哮喘發作的目的。

那是什麼原因導致的哮喘發作呢？

引起哮喘的原因比較多，如遺傳、反覆上呼吸道感染或肺部感染、接觸過敏原、灰塵、季節變換、勞累、情緒波動等，都會促使哮喘發作。哮喘雖不是什麼大病，卻非常頑固，極難治癒，而且容易反覆發作，如果不能有效治療，病情會逐漸加重，還可併發肺氣腫、肺心病，甚至發生呼吸衰竭、猝死。所以，患者在緩解期的日常保健與飲食調養非常重要 。

哮喘患者在日常生活中要注意什麼？

1、注意飲食健康

營養學家研究發現，飲食和哮喘疾病的發病率也是呈正相關關係的，所以說我們大家一定要控制飲食的健康，要儘可能少攝入鹽分，因為在一些吃鹽比較多的地區，哮喘這種疾病的發病率就明顯的提高了。

而且要戒菸戒酒，因為酒精以及菸草的刺激會導致我們的呼吸系統出現問題，哮喘的疾病會進一步的惡化。

2、避免劇烈運動

運動時由於耗氧量的增加，需要加強肺通氣，氣道的收縮、舒張都必須加強，而當氣道本身反應性增高時，促發氣道強烈收縮而發作，應當避免劇烈運動及突然的大量運動。

3、氣候變化時防護

在秋冬、寒冬、初春等季節時，氣溫、空氣溼度等變化較大，尤其是冷空氣刺激呼吸道，使得本身反應性增高的氣道強烈收縮而哮喘發作，故遇到這樣的氣候時應當注意防護。

溫馨提示：這種慢性的疾病經過積極有效的調整也是可以得到有效改善的，希望大家能夠正確地對待哮喘。

支氣管哮喘是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎症為特徵的異質性疾病，這種慢性炎症與氣道高反應性相關，通常出現廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導致反覆發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等症狀，強度隨時間變化。多在夜間和（或）清晨發作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解。支氣管哮喘如診治不及時，隨病程的延長可產生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。

哮喘的病因主要是遺傳因素、變應原及促發因素。

診斷哮喘需要進行的臨床檢查主要包括：

1.體檢緩解期可無異常體徵。發作期胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長。嚴重哮喘發作時常有呼吸費力、大汗淋漓、發紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體徵。2.實驗室和其他檢查（1）血液常規檢查 發作時可有嗜酸性粒細胞增高，但多數不明顯，如併發感染可有白細胞數增高，分類嗜中性粒細胞比例增高。（2）痰液檢查 塗片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞，可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖稜結晶，黏液栓和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合併呼吸道細菌感染，痰塗片革蘭染色、細胞培養及藥物敏感試驗有助於病原菌診斷及指導治療。（3）肺功能檢查 緩解期肺通氣功能多數在正常範圍。在哮喘發作時，由於呼氣流速受限，表現為第一秒用力呼氣量，一秒率、最大呼氣中期流速、撥出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣佔肺總量百分比增高。經過治療後可逐漸恢復。（4）血氣分析 哮喘嚴重發作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由於過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現呼吸性鹼中毒。如重症哮喘，病情進一步發展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及CO2瀦留，PaCO2上升，表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合併代謝性酸中毒。（5）胸部X線檢查 早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態；在緩解期多無明顯異常。如併發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎症性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等併發症的存在。

（6）特異性過敏原的檢測 可用放射性過敏原吸附試驗測定特異性IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期可作面板過敏試驗判斷相關的過敏原，但應防止發生過敏反應。

治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物：(1)控制藥物：需要每天使用並長時間維持的藥物，這些藥物主要透過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，其中包括吸人性糖皮質激素、全身性激素、白三烯調節劑、長效β2-受體激動劑、緩釋茶鹼、色甘酸鈉、抗IgE單克隆抗體及其他有助於減少全身激素劑量的藥物等；(2)緩解藥物：又稱急救藥物，這些藥物在有症狀時按需使用，透過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘症狀，包括速效吸人和短效β2-受體激動劑、全身性激素、吸人性抗膽鹼能藥物、短效茶鹼等。

在一個Sunny明媚、清風拂面的早晨，和其他慢跑愛好者一樣，小劉呼吸著新鮮空氣，邁著輕鬆的步伐，沿著江邊享受美好時光。不料，江邊突然風力加大，一襲花粉吹向小劉。隨著鼻子一癢、噴嚏一打，他立即慢下了腳步，不禁大口喘氣，胸口憋得很，面色發青，臉頰上掛滿了黃豆大的汗珠。旁人見狀，走過去攙扶著他，卻不知如何幫他緩解不適，準備呼叫救護車。這時，小劉匆忙的摸起口袋，掏出一支小噴霧劑，大口吸了以下，只見他痛苦的表情立馬舒緩了下來。他抱歉的對旁人說：“不好意思，我剛哮喘發作，現在好多了，我再休息一下就行，謝謝你們。”

那麼，哮喘是怎麼一回事？看完上面的故事，估計大家對哮喘這個疾病也有個大致的印象。哮喘其實是一種慢性氣道炎症性疾病，患者在不發作時可以沒有任何症狀和體徵，但是氣道的慢性炎症是持續性存在的。當患者接觸到各種觸發因素如花粉、蟎蟲、動物皮毛時，可出現哮喘急性發作，表現為突發的胸悶、氣喘、咳嗽，也可聽到明顯的哮鳴音。一般情況下，這種氣道高反應性是可逆的，輕中度發作時患者吸入支氣管擴張劑後，症狀可以明顯緩解。

如果患者不積極進行抗炎治療，晚期可以出現不可逆氣道重塑。哮喘嚴重發作時可出現低血氧症、神志改變、三凹徵、哮鳴音消失，甚至危及生命安全。因此，目前治療哮喘需要長期用藥物控制，預防急性發作，而不是發作了再治療。

但是，許多哮喘患者認為不發作時就可以減少用藥甚至不用藥，認為長期用藥會產生依賴。還有一些患者偏信包治哮喘的廣告宣傳，以致哮喘難以控制。其實，不同的哮喘病人，會有不同的臨床特點，需要專業醫生和病人的充分溝通，才能全面瞭解病情，制定規範的個體化的治療方案。

哮喘是世界公認的醫學難題，被世界衛生組織列為疾病中四大頑症之一。

是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症;

在易感者中此種炎症可引起反覆發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等症狀，多在夜間或凌晨發生;

此類症狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經治療緩解;

此種症狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高

病情分析：哮喘是支氣管哮喘的簡稱，是一種常見的呼吸道疾病，與過敏反應有關，是一種因接觸過敏原(花粉、塵蟎、異味、冷空氣等)導致多種炎症細胞參與，引起氣道慢性炎症、氣道高反應，從而引起的一種疾病。在發作期間，氣道中的氣流受到限制，出現喘息、氣短和喉嚨喘息等症狀。然而，支氣管哮喘的氣流限制是可逆的，並且上述症狀可以在治療後緩解。

大家知道，哮喘可能都是最常見的一個呼吸道的疾病，實際我們指的哮喘，指的是就叫支氣管哮喘。

支氣管哮喘是由於各種原因，多個細胞參與的，分泌一些化學物質，導致的氣道的一個慢性的一個炎症。

這個慢性的炎症，它是由於所導致的氣道具有一個高反應性，我們叫它氣道的高反應性，這麼一個臨床的一個綜合症。

所以說哮喘一般誘因，一是外界因素，一是本身的機體的內部因素所導致的。

外界因素就包括，比如說我們吸入一些過敏性的物質，比如說粉塵，塵蟎等等這些物質，可以誘發哮喘。

另外一些感染，特別是病毒感染，也是可以引起（支氣管哮喘）的，但是經過治療和不治療，很快就會能夠得到緩解。

哮喘是呼吸科的常見病與多發病，從小孩到60歲以上的老人，都可能發生這樣的疾病，哮喘本質上是一種慢性的氣道炎症，與體內的很多細胞有關，主要表現就是喘息、胸悶、咳嗽的症狀，而且這種症狀通常會是夜間凌晨較重，而到早晨白天相對會減輕，甚至是無症狀。

哮喘具有一個特點，就是對氣道有高反應性，而且這種高反應性是持續存在的，如果哮喘長期沒有得到有效的控制，會導致氣道的一些形態的改變，出現氣道的重塑，繼續發展為慢阻肺，慢阻肺進一步發展就是肺心病。

哮喘病發病率是特別高的，全球約有3億，中國約有4500萬人患有哮喘病，在各國哮喘患病率從1%~18%不等，中國20歲以上成人哮喘患病率為4.2%，有逐年上升的趨勢。

哮喘的病因：

1. 遺傳因素，哮喘與多基因遺傳有關，具有明顯家族聚集傾向。

2. 基因變異：哮喘受基因影響，是有基因變異傾向的疾病。

3. 過敏因素：是哮喘發生的最主要因素，如進食肉、蛋、奶產生過敏，進而導致支氣管哮喘的發生。

4. 感染因素：如細菌、病毒、真菌感染後，易發生支氣管哮喘。

5. 職業原因：從事這些行業也會導致哮喘，比如：穀物粉、麵粉、動物皮毛、木材、絲、麻、木棉、飼料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等。

6. 氣候原因、吸菸、環境汙染等也是導致哮喘的原因。

哮喘的症狀：

1. 喘息和呼吸急促：這是哮喘的典型症狀，喘息的發作往往是突然的。呼吸困難，其特點是吸氣時間短，呼氣時間長。但有些患者會感到呼氣和吸氣非常困難。

2. 咳嗽：咳嗽是哮喘的常見症狀，由氣道的炎症和支氣管痙攣引起。 隨著發作時間延長,可有胸悶、氣喘、全身青紫、甚至呼吸衰竭等表現,部分患者會咳白色黏痰,合併感染時會咳黃痰。

3. 嚴重的哮喘發作時,少數患者可能有氣胸、紫紺、甚至昏迷等症狀,症狀的特點是可逆性的,就是經治療後可在較短時間內緩解,部分患者可自然緩解,少部分患者無法緩解；哮喘發作常有一定的誘發因素,不少患者發作有著明顯的生物規律,每天凌晨2～6時發作或加重,一般好發於春夏交接時或冬天。

哮喘和支氣管炎的區別：

哮喘初發期間可以和支氣管炎有相似症狀，比如出現咳嗽、咳痰和喘息。但是哮喘的特點是反覆發作性的喘息、胸悶、咳嗽和呼吸困難，與接觸變應原和有害物質有關。

哮喘發作可以突發突止、自行緩解後無症狀，或經過使用平喘的藥物後緩解，緩解後也沒有任何症狀。

支氣管炎的特點是急性疾病，發生後出現咳嗽、咳痰、發熱和喘息，透過抗感染治療後達到痊癒。

所以哮喘和支氣管炎是完全不同的兩種疾病。

-Dr.X-

一個醫學博士、外科醫生和三娃奶爸

《學會看病》作者

帶給你有態度、有溫度的健康乾貨和育兒錦囊~