無痛分娩所用的鎮痛藥物劑量是剖宮產手術的1/20-1/10，因此進入母體血液、透過胎盤的機率微乎其微，不但對胎兒不會造成什麼影響，分娩鎮痛減少了毒性物質的釋放，還能減少胎兒缺氧的危險，對寶寶對媽媽還有好處。

首先我們要認識一下，什麼叫無痛分娩。無痛分娩就是指用合理的醫學手段讓分娩過程不可忍受的疼痛減輕至可耐受的程度或者消失。

這些減輕疼痛的方法分為藥物性和非藥物性。

藥物性分為鎮痛藥，鎮靜藥，全身麻醉，椎管內麻醉等。

而非藥物性分為水中分娩，導樂等方式減輕疼痛。

通常我們所聽到的無痛分娩是硬膜外阻滯鎮痛或硬膜外聯合蛛網膜下腔阻滯鎮痛。這是無痛分娩眾多方法中的一種。

順利的無痛分娩對胎兒影響不大。

因為硬膜外分娩鎮痛時所用的藥物濃度及劑量均較低，單位時間內進入產婦體內的藥量遠遠低於剖宮產的麻醉。麻醉藥物直接進入椎管內（硬膜外腔或蛛網膜下腔）而非靜脈內。藥物吸收入母體再透過胎盤進入胎兒內微乎其微。所以對胎兒影響不大。

我生寶寶的時候選擇無痛分娩，目前寶寶已經八個月了很健康，各方面發育都很好，太科學的道理我不懂，但既然存在肯定有一定的道理，我們只要相信醫生就好。因為如果在生產時太痛而導致產婦無法順利生產從而影響寶寶的健康不也是一種危險嗎？只要相信醫生相信科學，一切危險都可以戰勝！

無痛分娩對胎兒的影響很小，甚至還優於自然分娩。

首先，什麼是無痛分娩？

無痛分娩，就是在維護產婦及胎兒安全的原則下，透過正確用藥，不影響子宮規律性收縮，阻斷分娩時的痛覺神經傳遞，從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的 ，而椎管內神經阻滯技術是分娩鎮痛採用最廣泛的方法。

那麼，椎管內神經阻滯對胎兒會有什麼影響呢？

大多數孕婦及家屬受到傳統觀念的影響，認為打了麻藥會對孩子有影響。但是透過大量的研究表明，椎管內麻醉鎮痛藥物用量少，對心血管系統和中樞神經系統的毒性小，不會影響新生兒呼吸和神經發育。而且也並不會延長產程，不增加縮宮素的使用量，也不增加剖宮產率。

當然，任何技術都存在侷限性，給藥後可能引起低血壓、頭暈，鎮痛效果有時欠佳。但是這些與是否順利分娩影響不大。

無痛分娩相較於自然分娩有什麼優勢呢?

其實，無痛分娩相較於自然分娩，反而在某些方面可以增加胎兒分娩的安全性。分娩時的子宮收縮的疼痛會為產婦帶來巨大的痛苦，疼痛會抑制子宮收縮，結果導致產程延長，胎兒在宮內滯留時間過長容易發生宮內窘迫，不得不行剖宮產。

而無痛分娩由於具有良好的鎮痛效果，可減輕產婦的痛苦，使得母嬰併發症發生率降低低，對母嬰的影響反而要小。

所以，在孕婦自身條件允許的情況下，採取無痛分娩的方式是一種好的選擇。

其實很感謝現在的技術，有無痛分娩，因為這樣技術的確是造福了身邊的很多準媽媽。無痛分娩，可以從很大程度上減輕孕婦在分娩過程中的疼痛，給孕婦更大的順產信心，減少順轉剖的比例。

硬膜外麻醉的用藥量是比較少的，進入血液進而透過胎盤進入胎兒的量更是微乎其微。目前的證據也表明，準媽媽選擇使用硬膜外鎮痛，生下來的寶寶，出生時的新生兒評分和不用鎮痛的寶寶並沒有差別。所以，媽媽們不用擔心它對寶寶的影響。

雖然硬膜外麻醉是在腰背部操作，但硬膜外麻醉與產後腰痛並無關聯。2012年，英國著名的薈萃分析，收集了世界範圍內有關這方面的研究。

專家進行隨機分組，比較了兩組的的腰痛發生率，完全否定了腰痛與硬膜外鎮痛有關的假設。

產後腰痛的真正原因：

孕期隨著胎兒成長，孕婦重心逐漸前移，骨盆前傾，導致腰椎的前凸，容易造成慢性腰肌勞損，而產後腰痠腰痛大都是孕期腰肌勞損的延續，和無痛分娩沒有關係。

中國大多數醫院在孕婦臨產以後，並不會直接打“無痛分娩”，而是需要孕婦的宮口開到3公分後，才給打“無痛分娩”。

然而，從正式臨產到宮口開到三指的時間會比較長，平均大約需要6-8個小時，這個過程還是挺痛的。不過，在開3指打了無痛分娩後，可以極大地減輕準媽媽後面的疼痛，幫助順利分娩。

所以需要你所在的醫院有無痛，又想要順產，可以嘗試一下！

【無痛分娩對胎兒有影響嗎？】

主講人：李文影——北京航空總醫院 副主任醫師 醫學博士；在BMC Pregnancy&Childbirth、International Journal of Gynaecology and Obstetrics、和Journal of Obstetrics and Gynecology Research發表SCI論文3篇，在國核心心期刊發表論文十幾篇，現擔任中華婦產科網兼職編輯。

芽芽媽先來介紹一下無痛分娩：

“無痛分娩”在醫學上稱為“分娩鎮痛”，是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕。

“無痛針”又被稱為“硬脊膜外麻醉”，是分娩鎮痛的一種方法，它不是一針的問題，是一項技術。

在維護產婦及胎兒安全的原則下，透過正確用藥，不影響子宮規律收縮，即可阻斷分娩時的痛覺神經的傳遞，從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的，對胎兒產婦無不良影響，是一項臨床麻醉技術的應用。

那麼為什麼會有無痛分娩技術的產生呢？

這要從分娩痛說起。生孩子有多痛？

生過孩子的媽媽都知道，這好比人間煉獄，“痛不欲生”也許能形容那時候的痛。

那麼問題來了，傳說中可以拯救分娩痛的無痛分娩針是真的打上就不疼了麼？

因每個孕媽的體質及生理條件不同，所以表現出出來的效果也不同，並不是所有的無痛分娩都能做到完全不疼。

我們通常把疼痛程度按照0~10分打分分級：0分為無痛；0-3分為輕度疼痛；4-6分為中度疼痛；7分以上為重度疼痛，10分則為能夠想象到的最劇烈的疼痛。

使用分娩鎮痛以後，通常可以將產婦的疼痛程度控制在3-4分以下，某些媽媽甚至可以達到0分。大部分孕媽在使用分娩鎮痛之後，宮縮的時候只會有肚子發緊的感覺，沒有明顯的疼痛感，當宮口開全時，因積攢了體力而有足夠力量順利完成自然分娩。

打無痛分娩針會不會對寶寶有傷害？

大部分醫生表示無痛分娩注射麻藥時硬膜外分娩鎮痛時所用藥物的劑量和濃度均較低，單位時間內進入產婦體內的藥物遠遠低於剖宮產麻醉（一般是 1/6 ~ 1/7）。只要醫生技術過關，麻醉藥物劑量掌握得當，對胎兒和產婦都不會造成什麼影響。

哪些人不適合打無痛分娩針？

無痛分娩並不可能適合所有體質的孕婦，所以孕婦打算採用此技術前要做多項檢查，要接受產科和麻醉科醫生的檢查、評估，由醫生決定適不適合採用無痛分娩。

有陰道分娩禁忌症（也就是剖腹指徵）、麻醉禁忌症（也就是不能麻醉）的準媽媽就不可以採用此方法。

如果是有凝血功能異常，那麼就絕對不可以使用這種方法了。

有妊娠併發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準媽媽則應向醫生諮詢，由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。

【第49期】你的陣痛，我來鎮痛，讓寶媽不再“痛不欲生”！

提示：全文635個字，大概閱讀時間為2分鐘。

本期嘉賓：

李鋒（雲南中醫藥大學第二附屬醫院麻醉科副主任醫師）

知識點：無痛分娩在醫學上的名詞是分娩鎮痛，是一項安全成熟的技術，國內許多醫院均已開展無痛分娩。

今天我想和大家聊聊關於寶媽們生寶寶最關心的一個問題：產痛。

國際疼痛協會把疼痛分成10級，0級為無痛，10級為劇痛，生孩子屬於10級疼痛，而且是持續10多個小時，甚至更長。

分娩鎮痛可以讓寶媽們遠離疼痛，輕鬆做媽媽！

無痛分娩在醫學上的名詞是分娩鎮痛，是一項安全成熟的技術，國內許多醫院均已開展無痛分娩。

那麼，是否所有準媽媽都可以做無痛分娩呢？雖然分娩鎮痛安全性很高，但對於部分有特殊情況的的準媽媽，比如腰椎有問題，或者有順產的禁忌症，不適合做分娩鎮痛，可以提前到產科或者麻醉科門診進行諮詢。

一，怎樣實施無痛分娩呢？

很簡單，麻醉醫生會在你的背部打一個小針，然後置入一根細細的管子，透過管子給你注入非常濃度很低的止痛藥，讓你很感覺不到疼痛，還能活動自如！

二，那無痛分娩對寶寶有影響嗎？

無痛分娩首先要保證母親和胎兒的安全，所以藥物濃度非常低，對寶寶是不會造成影響的！

三，什麼時候可以開始無痛分娩呢？

是否開始分娩鎮痛，要看產婦的需求，但前提是開始臨產，只要臨產開始，寶媽有鎮痛需求，就可以啟動分娩鎮痛，啟動鎮痛後，不影響寶媽們活動，也不用擔心使不上勁，也不會影響產程。

關於產後腰背痛的問題，其實跟背上打一針是沒關係的，是因為懷孕後腰椎負擔增加導致的。我的門診時間是週一下午，週五上午。

看到這則訊息的我震驚了，都21世紀了，無痛分娩都快進醫保了，竟然還有這種丈夫？我就不信助產士沒有跟他溝通無痛分娩的優勢，而且再不懂不會上網百度嗎？我在網上很少見到說無痛不好的。

為了我的粉絲們今後都能名正言順的享受無痛分娩，特此獻上無痛分娩科普一篇，萬一大家一不小心碰上惡老公和惡婆婆，可以毫不猶豫的將這篇科普拍他們臉上。

分娩鎮痛，是透過一系列醫學手段減輕分娩疼痛的方法。它可以減輕產婦的不良情緒，預防因此產生的兒茶酚胺分泌過多，從而降低因缺血缺氧導致的新生兒風險。同時，因減少疼痛可以減少產婦勞累，使產婦有足夠的力氣可以應付胎兒的娩出。

無痛分娩，學名椎管內鎮痛，是分娩鎮痛中最優秀的一種，其療效確切，不良反應少且可控，早已被世界接受。美國的無痛率可以達到85%以上。目前有足夠的臨床研究證明，無痛分娩可以有效降低剖宮產率。其操作方式和剖宮產時使用的椎管內麻醉操作相同，一旦發生緊急剖宮產，打過無痛的產婦還可以節約剖宮產前打麻醉的時間。無痛分娩使用的麻藥量卻只有剖宮產時的1/5～1/10，且因人血-腦脊液屏障的存在，真正能被人體血液吸收的麻藥就更少了。所以幾乎不需要擔心麻藥對胎兒的影響。

當然，任何操作都有風險，麻醉藥也有可能入血。這種情況主要發生在麻醉師操作失誤，麻醉藥誤入血管。可能導致的風險主要是胎兒窘迫和新生兒呼吸抑制。但是這種情況發生的可能性很小，且分娩過程中，助產士會監護胎心，新生兒出生後，一旦發生呼吸抑制可以有兒科醫生保駕護航，可以說風險是相對可控的。

有很多產婦反應，打了無痛以後會出現腰痛的症狀，且在分娩後的很長一段時間內難緩解。對此，國內曾經有個研究，調查了一些用了無痛和沒用無痛的產婦，最後發現無痛組的腰痛發生率為38%，而非無痛組的腰痛發生率為40%。可見，並不是無痛讓產婦腰痛，而是懷孕本身。事實上，因為懷孕以後孕婦體內雌激素較高，脊柱上的韌帶會較非孕期鬆弛，腰痛的發生率也會增加。這才是孕婦腰痛的原因，而不是無痛。

感謝現代醫學的快速發展，隨著國內疼痛科的興起，無痛分娩必然水到渠成。

無痛就是產程和娩出無痛。利於產婦，縮短產程，創傷小，對胎兒幾乎無不利影響，也利於產後的恢復。

因為是椎管內給藥，只要是無藥物過敏，無椎管給藥的禁忌症，都可應用，麻醉劑量小，對胎兒無毒副作用。

僅供參考。