"酮體"包含了3種成分:乙醯乙酸, β-羥丁酸, 丙酮。

生酮飲食就是模擬了人體飢餓的狀態。

普通人三大產能營養素比例一般是：碳水化合物 55-65%，蛋白質10-15%，脂類20-30%；生酮飲食比例為脂肪類與碳水化合物類+蛋白質類食物的質量比值一般為4:1、3:1，改良版的生酮飲食三大產能營養素比例為碳水化合物5%，蛋白質20%，脂肪75%即3:1的模式。

並不是所有人都適用生酮飲食：

生酮飲食最早源於美國應用於兒童癲癇。目前主要用於癲癇、減肥、腫瘤，且都需要在醫生指導下才能進行。

近來生酮飲食在減肥方面的應用備受推崇，有研究發現，生酮飲食在減肥方面的應用前三個月效果較明顯，往後與之相比，減肥效果不明顯或難以堅持。且生酮飲食在進行的過程中因食物的限制無法達到均衡飲食，容易發生微量營養素缺乏及一些血脂指標的升高，應在專業人士指導下進行。

生酮飲食除了一些禁忌症不能應用外，還有其他一些相關疾病人群也需要謹慎進行，如肝功能受損、胰腺功能不足、膽囊疾病、使用降壓藥的高血壓患者、孕婦及哺乳期等。

生酮飲食剛開始的時候，會出現一段適應期，很多人會出現頭痛、頭暈、無力、睡眠不好，等症狀。一般在幾周後，這些症狀會逐漸緩解。長期生酮飲食，可能會出現鈉、鉀、鎂、鈣、維生素和纖維攝入不足，出現骨科病、心血管和腎臟疾病。

目前資料表明，生酮飲食對於短期的治療效果是比較明顯的，但缺乏長期的實驗觀察資料，且生酮飲食的確存在一些健康風險，所以一定要在專業人士的指導下進行，不建議自己隨意開始。

生酮飲食必須在專業的醫生、營養師的監督指導下進行，不是自己隨便吃吃就可以達到生酮效果的。而且，如今學術界對生酮飲食的爭議還是很大的：

支援方：

2018年7月4日Nature線上發表了由康奈爾大學和哥倫比亞大學的聯合研究，結果表明，生酮飲食能夠顯著抑制血糖和胰島素升高，並且可能對抑制腫瘤有作用。

懷疑方：

在生酮飲食初期，從高糖飲食突然轉入生酮飲食，大腦還沒有完全適應，而糖能刺激大腦分泌多巴胺，多巴胺是調控大腦獎賞和愉悅中樞的重要神經遞質。因此，糖是一種導致上癮的食物。“糖癮”的存在比“酒癮”普遍，更值得警惕。在戒糖以後，普遍會出現心理和生理上的戒斷反應。即使生酮飲食會讓產生飽腹感，生理上還會出現對甜味的極度渴求，於是忍不住還是爆碳水了。

美國公佈了2018年最佳飲食榜中，生酮飲食排名最後，地中海和DASH飲食排名第一。

2018年8月Lancet Public Health 公佈了一項43萬人的大型佇列研究，發現生酮飲食會增加死亡風險，且不建議糖尿病人長期使用低碳飲食。

所以，自己到底是否適合進行生酮飲食，建議諮詢專業的醫生、營養師，避免過度生酮飲食對身體造成不良的損害。

近年來，生酮飲食治療癌症成為研究熱點，這種以高脂、極低碳水化合物和適量蛋白質為特點的膳食模式普遍認為是90% 的脂類攝入、8% 的蛋白質攝入以及 2% 的糖類攝入。

生酮飲食食物的選擇主要是魚、肉、蛋、天然油脂、堅果、新鮮蔬菜等，而不吃米、面、玉米、豆類、牛奶、糖及含糖高的水果等。

最初，生酮飲食是從觀察飢餓能減少癲癇發作而開始的。

上世紀，美國醫生採用禁食而不禁水的辦法治療癲癇患兒，取得了很高的治療成功率，較多患者很長時間無癲癇發作。

有醫院臨床統計資料顯示，生酮飲食對50-80%的難治性癲癇兒童對有效，30%的兒童可減少90%的發作，10-20%的患者可完全控制發作。

抗癌原理是癌細胞不能利用酮體供能

那麼，癌症作為一種代謝性疾病，能否也採用此辦法呢？

生酮飲食抗癌的理論依據是：癌細胞的代謝特點是靠葡萄糖滋養生長。

正常情況下，碳水化合物經過吸收轉化為葡萄糖，如果攝入不足，葡萄糖供給也就不足。這時需要利用酮體供能，但癌細胞由於結構和功能發生改變，不能利用酮體供能，而正常細胞卻可以，這樣一來就能“餓死”癌細胞。

具體操作是：“ 在嚴格限制葡萄糖攝入的同時，給機體以足夠的脂肪，生成酮體作為能量來源。生酮飲食會讓人體誤以為處於飢餓模式，胰島素降低、糖原被耗盡，肝臟將脂肪轉化成酮體，大腦開始適應酮體，人體的供能模式從葡萄糖向酮體進行轉換，類似於汽車的能源由“汽油”向“柴油”進行轉換。”

效果還停留在動物實驗，以及極端個案

既然有了理論依據，自然也就有了研究的動力。不少科學家、醫學科研工作者利用這一原理，開始獨立使用或與腫瘤治療方法聯合使用。但目前來看，理論依據與實際效果存在較大差距。

大家都知道，動物實驗的成功，直接套用在人體上很大機率是無用，甚至出現副作用的。從腫瘤代謝的特徵上來看，生酮飲食治療適合於所有的腫瘤患者。

然而，理想很豐滿，現實很骨感。

癌症也是一種老年性疾病，除了腫瘤本身，絕大多數患者還合併有糖尿病、高血壓、高脂血症等其它疾病，血栓風險高、食慾差、胃腸功能差等往往不能耐受高脂肪的生酮飲食，甚至會加劇噁心、嘔吐、疲乏、無力、低血糖等不良反應的程度；再則網上的食譜大多針對抗癲癇小孩，不適合腫瘤患者飲食比例和熱卡攝入。

如果存在卟啉病、脂肪酸線粒體轉運障礙的疾病、以及酮體的合成或利用障礙等代謝方面的問題，是絕對不能採用生酮飲食的。

常規治療手段不能丟，可作為補充性治療

那麼生酮飲食就一無是處，完全不可取嗎？並不是的。

目前，治療腫瘤的方法以手術、放療、化療、靶向藥物為主，生酮飲食可作為一個補充性治療。

酮體水平的高低會影響治療效果，不同腫瘤對生酮飲食的敏感性不同，一般來說腦部惡性腫瘤相對敏感，《中國腫瘤營養治療指南》推薦：腦部惡性腫瘤患者在接受標準治療的同時，可考慮嘗試代謝調節治療，給予能量限制性生酮飲食。

但如果盲目嘗試生酮飲食，僅僅在日常中減少主食的攝入，蛋白質和脂肪攝入不足往往導致營養素嚴重不達標，甚至導致體重持續降低、抵抗力下降、生活質量差、不能耐受抗腫瘤治療等風險增加。

可以說生酮飲食是需要學習和培訓的飲食，不建議患者自行開展生酮飲食。

限制熱量是在保證患者基本營養目標量，沒有營養不良，不限制維生素和礦物質為前提來降低飲食能量攝入。生酮飲食方案需要長期堅持和定期對酮體進行監測，需要經過專業醫師或營養師對患者病情進行全面評估後才能給出是否適合生酮飲食治療及食譜建議。

那腫瘤患者到底該怎麼吃呢？

腫瘤患者常常為“吃”而擔憂，經常遇到這樣的困擾。

大夫，我治療期間該吃點啥補充一下營養呢？這雞肉、雞蛋傳說吃不得，是不是隻能吃鴨肉、鴨蛋啊？羊肉聽說會引起腫瘤復發呀？魚肉裡的蛋白質真的是最好嗎？我吃太多會不會導致腫瘤細胞過度增長啊？

惡性腫瘤病人是營養不良的高危人群，患病率高達40%-80%，營養不良嚴重影響腫瘤病人的預後及治療耐受性，透過合理膳食指導可以科學提高患者營養攝入、改善生活質量。

平衡膳食是實現合理飲食、均衡營養的根本途徑。

膳食寶塔可分為五層：第一層為谷薯類，第二層為蔬菜水果，第三層為魚、禽、肉、蛋等動物性食物，第四層為乳類、豆類和堅果，第五層為烹調油和鹽。每日膳食中五類食物均需包括。

推薦一：食物多樣，以穀類為主。建議每天攝入谷薯類食物250-400g。其中全穀物中含有多種維生素、礦物質及其他營養成分，可以降低癌症和心腦血管疾病風險。

推薦二：多吃蔬果、奶類、大豆。蔬菜和水果是維生素、礦物質、膳食纖維和植物化學物的重要來源，奶類和大豆類富含鈣、優質蛋白質和B族維生素。推薦蔬菜攝入量300g～500g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。推薦每天攝入200g～350g新鮮水果，果汁不能代替鮮果。

推薦三：適當多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對於放化療胃腸道損傷患者，推薦製作軟爛細碎的動物性食品。白肉宜多吃，紅肉應減少攝入。平均每日攝入魚、禽、蛋和瘦肉總量120-200g。

推薦四：少鹽、少油，控糖限菸酒。食鹽、油、脂肪攝入過多是發生高血壓、肥胖、心腦血管疾病的重要因素，每天食鹽不超過6g，烹調油25-30g，糖不超過50g。應避免吸菸、飲酒，限制燒烤/醃製和煎炸的動物性食物。

生酮飲食真的能減肥嗎？它健康嗎？

生酮飲食，或者說是酮飲食，顧名思義，是一種使身體產生大量酮體的飲食方法。節食者嚴格限制或大幅度減少碳水化合物的攝入，透過攝入高比例的脂肪和蛋白質來獲取熱量。生酮飲食在上世紀用於治療兒童難治性癲癇已有數十年的歷史，如今成為一種風靡的減肥飲食。

關於生酮飲食，正面、負面的評價都有，可謂是眾說紛紜。但它真的能幫助你減肥嗎？還是能降低你患癌症的風險？

飲食潮流來來去去,但似乎都是包含低碳水化合物的飲食方法。生酮飲食目前是最火的。

生酮飲食是如何起作用的?

在典型的健康飲食中，45-65%的卡路里來自碳水化合物。低碳水化合物飲食，如南海灘或阿特金斯飲食法，約20-30%的熱量來自碳水化合物。而在生酮飲食中，碳水化合物僅佔總熱量的5-10%。

當身體缺乏碳水化合物時，它會用儲存的脂肪來代替能量。為了做到這一點，肝臟會將脂肪轉化為一種叫做酮的酸。這些酮被身體的肌肉和組織用作燃料。

這個過程叫做酮症。通常在限制碳水化合物攝入三到四天之後開始產生。

生酮飲食能減肥嗎?

最終，如果你透過酮類食物達到了減肥的目的，可能並不是因為某些複雜的身體化學反應。

最初的體重減輕是與身體儲存的碳水化合物減少有關的水的重量。在那之後，體重減輕就和其他飲食原理一樣，主要是消耗脂肪。

由於水的重量減少，當恢復正常飲食時，人們發現他們透過低碳水化合物飲食減掉的體重很快就會反彈回來。如果不繼續避免攝入過多的卡路里，最終體重就會反彈。

酮飲食安全嗎?

酮症可能會幫助你減肥，但不一定對你的身體有益處。

節食幾天後，你可能會感到疲勞、頭暈、噁心或胃痛。有些人把這些症狀稱為“酮流感”。除了限制碳水化合物所帶來的短期、令人不快的症狀外，酮症還可能產生更嚴重的副作用。

太多的酮會對身體有害。酮症會造成身體脫水，改變血液的化學平衡。

酮症對糖尿病患者尤其危險，因為它會影響他們的胰島素水平，導致危險的低血糖水平。

酮類飲食的長期影響則不那麼明顯。

研究人員發現，高脂肪、高蛋白和低碳水化合物飲食對心臟健康、非胰島素依賴型糖尿病和其他慢性病的影響各不相同。一些高脂肪、高蛋白的食物，如紅肉或加工肉類，會增加患癌症的風險。

另外，飲食中缺乏纖維會導致便秘，這會加重憩室炎等疾病。

如果飲食中基本不包括所有的營養成分，包括所有的穀物、水果和蔬菜，那麼就會導致維生素和礦物質的缺乏。

研究人員還沒有完全瞭解生酮飲食對特定腫瘤型別或癌症治療的影響。它可能有助於控制某些型別的腫瘤，但也會促進其他型別的腫瘤。

提醒大家：生酮飲食一定要在醫生指導下進行，自行盲目進行生酮飲食非常危險，每個人對酮症的反應都不一樣，所以在開始任何新的飲食之前，最好先和你的醫生溝通一下。

關注長期的健康飲食

保持健康的體重，最重要的是在飲食上做出持續性的改變。

控制食物的分量，堅持以植物為主的食物。儘量保持碳水化合物、蛋白質和健康脂肪攝入的平衡，避免食用加工肉類。

記住：只有堅持長期健康飲食與運動鍛鍊相結合，才能達到減肥的目的，幫助你長期保持健康的體重。而保持健康的體重，可降低患癌症的風險的重要組成部分！

美國MD安德森癌症中心

患者教育辦公室

這個事其實一直存在巨大的爭議！先說幾件確定沒有爭議的事：

1，生酮飲食法不是什麼新鮮玩意兒，美華人提出來這個理念有好幾十年了，到底是60年代還是70年代提出的我忘記了。再往早說，中國古代中醫提出的“辟穀”養生法，其實和生酮有很多類似的地方，可見這種理念存在了很久很久。

2，絕對能瘦！10000%能瘦！短的一週，長的三週，平臺期一過，一天掉200到500克體重都正常！

3，生酮飲食法的創始人，不到60歲就死了，他本人堅持生酮飲食法幾十年，很苗條，但據傳他死於嚴重的心腦血管疾病，具體我不清楚，只說我知道的事實。

下面說爭議：

1，能瘦不等於健康！主要是針對這個理念的原始版本，也就是說肉類隨便吃，但禁絕碳水攝入！這個理念提出的時候比較早，當時人對脂肪的認知比較簡單，尚不清楚這樣吃的危害，尤其是很多人使用肉類的時候兼具大量油炸肉類食品。並且這個生酮飲食法的誕生地美國本身飲食結構就相對單一，所以原始的生酮飲食法的使用者看上去瘦但都不健康。爭議一就是要瘦還是要健康！

2，體重掉的很快，但是反彈也很猛！只要你一停，立刻就開始反彈！問題是，你能堅持多久！當然，長胖是自然規律，沒有不反彈的減肥法！

3，幾年來大家對碳水和脂肪的認知又有了新的認知。首先碳水禁絕現在不太提倡，人的身體需要糖分，不多，但是不可或缺，優質碳水是最好的糖分攝入源，消化緩慢，代謝緩慢的碳水比直接吃糖要更有利於健康，所以麩質和粗纖維都倍受推崇！比如土豆，紅薯，山藥，玉米雖然澱粉含量都很高，但是纖維質粗，人的腸胃從它們當中攝入碳水的效率低，所以非常受推崇！甚至大蒜！然後又有研究表明植物種子（米，面）其實也是不可或缺，因為人的大腦需要的一些營養從種子中攝取最有效，這是人進化出來的環境適應性！畢竟當人類邁進農業社會以後植物種子形成的主糧就成了最容易獲得的食物了！所以高麩質的主糧也很受歡迎（全麥粉，糙米等等）。但如果你使用生酮飲食法，這些營養你就攝入不了了。有些人信誓旦旦的說他們使用一段時間生酮飲食法後反映會變遲鈍，遂放棄！真假不得而知！可能只是主觀感受！

對油脂的認知也日新月異，現在比例流行的觀點是看食物中不飽和脂肪酸的含量。越高越健康，比如已經被很多摒棄了很多年的豬油，經過研究發現豬油不僅味道可口，而且加熱以後由於煙點高，所以不飽和脂肪酸不容易氧化，反而是一種健康的油脂。還比如本來很受推崇的初榨橄欖油，由於煙點低，現在也不建議熟食了。包括一些油炸食品，只要不經過復炸，再充分控油的前提下，又都被認為是健康的。

所以你看，生酮飲食法也在發展，但是反對它的聲音也從來沒有停止過！

我的建議是充分分析一下自己的日常生活，看看能否堅持一種方法，比如你的生活很規律，沒有應酬，沒有各種局，一日三餐完全可以自由安排，那你可以考慮以戒糖的方式開始減重，達到既定目標後恢復攝入碳水，定量定頓，然後增加運動，維持住減重的成果。但如果你的生活不是特別規律，比如經常應酬，經常出差，時不時吃飯要看情況，那我覺得透過飲食調節體重的可能性不大，你可以用更加極端的辟穀法先餓瘦下來。然後再恢復飲食輔以鍛鍊。辟穀絕對不是硬餓，中醫有非常詳細的方法，一定要找專業的中醫諮詢，在中醫指導下開始！