上海交通大學附屬第六人民醫院兒科主任醫師石文靜表示：

新生兒黃疸會持續，足月兒的話應該是在兩週之內就消退的，如果是生理性黃疸絕大多數是不會有危險的，而且輕度的黃疸對人體是有一個保護性作用的，所以也沒有必要過度的去幹預，把這個黃疸退得太乾淨，輕度的黃疸我們不必去擔心。

新生兒黃疸會持續多久？會有危險嗎？

新生兒寶寶有黃疸是非常正常的現象，甚至有十個嬰兒九個黃的說法，因此正常黃疸相對來說不會有太大危險，那麼黃疸有哪些型別，會持續多久呢？

生理性黃疸

基本於出生後2-3天開始，4-6天達到高峰，足月寶寶在2周左右消退，早產寶寶在3周左右消退。

生理性黃疸程度較低，範圍較小，大多隻限於臉部和上半身，面板淡黃，日常吃睡、體溫、身體發育都很正常，無需任何治療。

病理性黃疸

多出現於出生24小時內，程度深，範圍廣，可遍佈全身，面板明顯發黃，持續時間久，消退時間不定，還可能會反覆出現，同時還伴有吃睡不正常，不愛動或動的厲害，精神狀態差，還會出現發燒等症狀。

病理性黃疸是有危險的，需立即採取措施進行治療，輕度的可採用藍光或藥物治療，重度的還可能需換血治療。

母乳性黃疸

多出現於出生後4-7天，且限於母乳餵養寶寶，2-4周達到高峰，第二個月開始消退，慢的可能需要10周左右。

對於母乳性黃疸，主要看寶寶日常狀態，輕度的如吃睡正常，只是面板黃則無需治療，多吃多拉，可適當接受Sunny/自然光照；重度的則需藍光或藥物治療。

如果寶寶3周後黃疸依舊不退，可就醫檢查或停止母乳3天，如果黃疸值下降說明是母乳性黃疸，可繼續哺乳，母乳不會使膽紅素積累，只會使退黃過程延長，膽紅素到達一個峰值就會自行下降，因此母乳性黃疸不需要斷母乳，必要時照藍光即可。

關於新生兒黃疸，百度上有科學的科普知識，相信作為父母都已經查過了。不再贅述。說點親身體驗。

大寶出生後一直沒有黃疸。我對黃疸知識沒有去了解。

二寶兒在醫院出院當天，醫生叮囑要注意孩子的黃疸情況。隨時去社康測黃疸值。

後來，回到家，孩子越來越黃，連眼白都發黃。跑去社康測，有黃疸，但是達不到吃藥的地步。叮囑曬太陽，多吃多排。開了益生菌。

孩子滿月要打防疫針，結果測出來黃疸值最高仍然有11點幾。不能打。

接著曬太陽吃益生菌。說實話，有點怕了，各種百度，說兩週會退，但是我家的仍然不退。

一直持續到快兩個月才完全降到5以下。才補打了疫苗。

所以，有類似情況的爸爸媽媽不要太著急，只要醫生診斷過是正常的黃疸，慢慢就會消退。

新生兒的黃疸持續時間，生理性和病理性並不相同，是否需要就醫，也要看是生理性黃疸還是病理性黃疸。

下面我們來認識一下新生兒黃疸。

1、新生兒黃疸的分類。

既然是黃疸，主要的特徵就是黃，新生兒的面板和眼睛異常發黃，基本就可以判斷為新生兒黃疸。

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸不需要擔心，會自行消退，家人需要放平心態，耐心等待。而病理性黃屬於疾病的範圍，需要到醫院進行治療。

2、生理性黃疸和病理性黃疸的特徵。

新生兒生理性黃疸的特徵，主要從三方面來判斷。

一是時間，生理性黃疸通常在寶貝出生2~3天時出現，4~5天時達到高峰，7~10天開始一點一點消退，兩週以內基本會退完，如果是早產的寶寶，一個月內也會自行消失。

二是寶寶的精神狀態。生理性黃疸不會影響的寶寶精神狀態，小寶貝該吃吃，該睡睡，活醒著的時間裡裡看起來活潑愉快，不會出現反覆的、難以安慰的哭鬧，大小便形態和顏色、排便次數等也正常。

三是黃的程度。

生理性黃疸黃的程度和範圍都較輕。

病理性黃疸的特徵。

一是黃疸出現的早，從剛剛出生就被發現黃疸，而且發展的快，範圍大，很快就擴充套件到四肢和手腳心。

二是精神狀態不好。比如煩躁哭泣，難以安慰。或者精神萎靡。

三是其它的異常症狀，如同時伴有大便顏色淺，而且尿液發黃等。

病理性黃疸發生的時候，醫生會建議在醫院進行照藍光治療，同時配合一些藥物，嚴重的甚至會需要換血，不過這種情況發生較少，不必過於擔心。

3、出現新生兒黃疸怎麼護理。

如果新生兒黃疸屬於生理性黃疸，需要多曬太陽，新生兒曬太陽要注意，不要在光照強烈時照，曬太陽時要注意護住寶寶的眼睛，避免光線對眼睛的刺激。

同時可以繼續母乳（如果是母乳性黃疸，則需要確診後在醫生指導下決定是否停止母乳餵養），如果是病理性的黃疸，就要儘快住院治療，。

對待新生兒黃疸，既要高度重視，也不用太過焦慮，採用科學的方法護理，寶寶會很快恢復健康的。

懷孕的時候，聽到“黃疸”兩個字就膽戰心驚，因為周圍很多朋友的小孩都因為黃疸吃藥留院照藍光，看了相關科普以後，感覺像吃了定心丸，覺得醫學大咖們講的很有道理，沒那麼可怕，但是生了孩子以後，處理自己孩子黃疸的時候，還是會陣腳大亂，尤其是醫生告訴你：你的孩子黃疸太高，需要留院照藍光，你先出院吧，估計所有的媽媽都會抹眼淚了。

什麼是黃疸

寶寶出現黃疸是因為體內膽紅素過高，出生前是由媽媽的胎盤負責代謝膽紅素，出生後則是由肝臟來負責代謝，但是新生兒的肝臟發育不完全，所以，代謝能力就弱一些，膽紅素在短時間內增多，從而使寶寶面板產生黃色，俗稱“黃疸”“小黃人”。

出黃疸一般先從臉部開始發黃，然後波及到全身，消退的時候先消身上的，再消臉部的。

黃疸的型別

1、生理性黃疸

大部分新生兒都會出現黃疸，健康的足月兒產後2-3天出現，4-5天達到高峰，5-7天開始消退，最晚2周完全消退，早產兒會延遲到4周消退。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸主要是因為母乳中有一種特殊的酶影響了膽紅素的代謝，每個寶寶的肝臟發育情況不同，對膽紅素的代謝能力就不同，但是，膽紅素總會被代謝完成，只是時間慢一點而已。

所以，母乳性黃疸並不可怕，現在很多醫生建議是不需要停母乳餵養的。

3、病理性黃疸

病理性黃疸和生理性黃疸的區分是通過出現的時間和深淺程度來判斷的。

生理性黃疸一般在產後24小時至9-10內出現，而病理性黃疸在產後24小時內、出生1個月後出現，或者是在幾個小時內、幾天內面板變黃程度明顯增加。

病理性黃疸的危害比較大，有可能是感染、膽道閉鎖等。

如何應對黃疸

1、生理性黃疸

最好的辦法就是高頻率的母乳餵養

母乳易消化，有助於腸道發育，能讓寶寶多排大便，透過大便帶走過多的膽紅素，攝入足夠多的母乳，才能拉出足夠多的大便，因此對於生理性黃疸，最有效的辦法是讓寶寶“多吃多拉，排大便”。

照藍光

當寶寶在出生3天以後測試血液膽紅素高過17mg/dl的時候，醫生會要求寶寶進行藍光治療，而且照藍光相對比較安全，不足之處是母嬰分離，媽媽無法母乳親喂，但是依舊可以採取瓶喂的策略。

不要試圖透過喝水、喝葡萄糖退黃疸

大量喝水會擠佔胃容量，從而減少奶的攝入量，不利於排便，對退黃疸沒有什麼意義，葡萄糖屬碳水化合物，是無法去除新生兒黃疸的。

曬太陽去黃疸，只能作為輔助手段

因為曬太久會曬傷寶寶面板，萬一遇到陰天，雨天，根本曬不到太陽。

喝茵梔黃，有爭議

這個藥爭議比較大，雖然很多醫生大咖科普沒必要喝這個藥，但是實際上，醫院裡還是會給孩子喝。

2、母乳性黃疸

對於母乳性黃疸，如果不是很嚴重的黃疸，沒有超過17mg/dl這個指標，一般是不用停止母乳餵養的，這時候反而應該繼續堅持母乳，促進排便，降低膽紅素，但是母乳性黃疸消退的時間會更久一些，有的是幾周，有的是好幾個月。

3、病理性黃疸

如果是病理性黃疸，只有一個辦法：謹遵醫囑。

總結一下：

足月健康的寶寶，如果是生理性黃疸，堅持純母乳餵養，高頻率餵養，2-3小時一次，每天至少8-12次，黃疸寶寶容易嗜睡，記得叫醒吃奶，多吃多拉多排便，勤測膽紅素指標，耐心等待，萬一指標超出安全範圍14mg/dl，就要引起重視，超過17mg/dl，該照藍光就照。

如果是母乳性黃疸，不要輕易停掉母乳換成奶粉，西爾斯醫生、美國兒科學會的建議都是不需要停止母乳餵養，相反更應該堅持母乳餵養。如果是病理性黃疸，謹遵醫囑，積極配合醫生的治療方案。

寶寶黃疸非常常見，生理性的黃疸不用處理，可觀察待寶寶黃疸褪去，病理性黃疸則需要處理了，那什麼是生理性和病理性黃疸呢？

生理性黃疸

①一般情況良好;

②足月兒生後2~3天出現黃疸,4~5天達高峰,5~7天消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多生後3~5天出現,5~7天達高峰,7~9天消 退,最長可延遲到3~4周;

④血清總膽紅素值未達到相應日齡、胎齡及相應危險因素下的光療干預標準(標準網上都有，可以自行查閱)。

病理性黃疸

①生後24小時內出現黃疸;

②血清總膽紅素值已達到相應 日齡及相應危險因素下的光療干預標準(可以自行上網查閱)或膽紅素每日上升超過85mg(smg/d)或每小時>0.5mg/dl;

④黃痘退而復現

⑤血清結合膽紅素34um/L(2mgd)。

特別注意的是，感染，窒息缺氧，頭顱血腫以及血型不合容易造成病理性黃疸。

很多家長關心黃疸問題，擔心過高了會影響智力。作為三胎媽媽，我來告訴你我遇到的情況。

二胎黃疸值高到16，醫生說要住院，聽醫生說的多恐怖似的，真怕影響智力。住了6天，4000多沒了，出院看著寶寶黃疸低了。誰知道反反覆覆，沒有完全退。在醫院各項檢查做了，不是病理性黃疸。滿月沒有退完，打不了預防針。錢花了，病還沒看好。

聽老家醫生說吃茵梔黃和大腸桿菌三聯，寶寶排胎便，黃疸兩天就退了。

三胎，寶寶快45天才完全退。平時曬太陽，吃茵梔黃，媽咪愛，四蘑湯，斷斷續續吃，反反覆覆升，停母乳等，黃疸值從12到8到5，到慢慢退完打預防針。

所以，只要不是病理性的黃疸都是退的慢，這得有個過程。寶寶，吃，拉，睡正常，身體體重在長，不必太擔心。想快速退，只有吃藥。又說茵梔黃傷脾胃。

你自己酌情考慮吧。希望我說的對你有用。

新生兒生理性黃痘是正常的生理現象，不需要醫治，一般8--12天內會自行消退。

生理性黃痘

新生兒出生後2--3天后，面板開始漸漸發黃，有的新生兒眼珠也發黃，除了皮膚髮黃以外，全身情況正常，無病態這屬於正常的生理性黃疸。

△新生兒皮膚髮黃的原因

由於新生兒肝臟酶系統發育尚未成熟，間接膽紅素產生過多，不能及時排除體外而引起的。

正常的黃痘一般在8--12天后自行消退，父母不必過分擔憂。

△其他注意事項

早產兒一般黃痘較重，一般出現的早並且退的晚；

注意給新生兒補充水分；

注意觀察新生兒面板顏色的變化；

注意觀察新生兒精神狀態以及大小便次數等。

病理性黃痘

如果新生兒在出生24小時內就出現黃痘或黃痘發展過快，持續時間過長，甚至有些貧血；體溫不正常、不好好吃奶、嘔吐、大小便顏色異常等症狀，就屬於病理性黃痘，應該及時帶孩子去醫院就診。

新生兒溶血癥、新生兒感染、腸道畸形、新生兒肝炎等疾病，是病理性黃痘最常見的原因。

病理性黃痘嚴重時，很可能對新生兒神經系統產生損害，所以一定要加強預防和治療。

如何預防病理性黃痘

1.母乳餵養，媽媽不可以吃蠶豆；

2.儘早開奶，促進孩子胎便的排出：

3.新生兒用衣服和物品決不能接觸樟腦丸或者其他還有奈的化學物質。

在剛出生的寶寶中，約50%足月兒、80%早產兒會出現黃疸表現，多是由於新生兒紅細胞壽命短、肝臟處理膽紅素能力差及腸肝迴圈增加有關。

目前，生理性黃疸正常的TSB（血清膽紅素）值尚無統一標準，中國標準一般認為足月兒不超過221umol/L（12.9mg/dL），早產兒不超過256umol/L（15mg/dL）是生理性的。

生理性黃疸一般於生後2-3天出現，4-5天達到峰值，一般持續7-10天自行消退。生後儘早開始母乳餵養，供給充足的奶量，有助於寶寶腸道正常菌群建立，減少腸肝迴圈，有助於減輕黃疸程度。

如果生後24小時內出現黃疸，可診斷為病理性黃疸，爸爸媽媽們要注意仔細觀察。黃疸嚴重者，可引起膽紅素腦病，造成神經系統永久性的損害，甚至死亡。