吸菸，環境汙染，反覆的呼吸道感染。是形成慢阻肺的主要原因。如果痰多，很有可能屬於感染的情況。如：呼吸道疾毒，支原體，衣原體，肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌等。

如果是病毒性感染，首先是增強免疫力，提高氣血迴圈，針對性的抑菌殺菌。

由於不明確患者的情況，只能提供個人建議，謹供參考：消耗量大是肺慢阻的特性，可以補充優質的蛋白質，多種維生素，多種礦物質。天然維生素C對增加肺部免疫力比較明顯，天然的大蒜素是良好抑菌物質，加上鐵與葉酸配合讓氣血充足。就達到了所需要達到的目的。

由於很多人群都有內熱的情況，建議多喝水，補充多種維生素先緩解體內熱氣，同時，最好不要吃熱氣刺激性食物與冰凍寒涼食物。

個人建議，謹供參考！

慢阻肺患者長期細支氣管炎症，造成細支氣管狹窄，痰液非常難排出。

第一，要戒菸。

第二，注意保暖，不要輕易感冒。

第三，適當運動，增強體質。鼓勵患者每天進行深吸一口氣，再用力呼氣。反覆操作五分鐘，可以增強患者排痰能力。

第四，平時家裡備一點排痰藥。比如，鮮竹瀝。

如果嚴重了，儘快到醫院治療，不要耽誤時間。

很多臥床不起的患慢阻肺的老年人隨年齡而升高,臥床時間大於6月的老年患者肺炎的發生率高達百分之九十，由於臥床老年肺炎患者多伴有基礎疾病,活動量少,咳嗽力量弱,痰液多粘稠,故痰液不易咳出,出現併發症心衰,甚至發生痰液形成痰栓阻塞氣道而引起窒息。因此解決痰堵的問題要從以下三個方面入手。

一是痰液多而且粘稠的問題，老年人往往喝水少，痰液容易形成痰痂，這時候要可以加強稀釋痰液的方法，比如一些稀釋痰液的藥物，加強氣道的溼化可以減少痰痂的形成。

二是痰液出不來的問題，老年人自己咳痰能力弱，加上肺結構的變化，因此可以從咳痰的力量上藉助於外力的拍背排痰，必要時人工吸痰，再一個就是加強營養狀況，這樣呼吸肌肉有力量才有可能把痰咳出來。

三是痰液的性狀分析，很多慢阻肺的患者以白黏痰為主，當痰液變成黃濃痰時或者磚紅色膠凍樣等時要警惕合併感染大發生，因為感染是引起慢性阻塞性肺疾病急性加重最常見的原因。當上了無創的呼吸機時很多人會覺得沒有辦法吐痰而使勁憋著，正確的做法應該把痰液儘量咳出來。如果病情進一步加重，上了有創的呼吸機或者進行氣管切開了，這時候痰液經人工氣道吸出就可以了。

氣慢行，血慢動，皆因心脾肺，子病累母父受欺；母病及子子傷悲，從而導致腎氣不足，無法提供足夠的元氣生心火。所以痰液瘀堵在血液及各臟腑之中，就自然無法自動排出體外了。

火雖克金，但又生金。強化心火，先收虛火歸心，同時要改善好腎元精氣，達到純火鍊金，才能修復由各種原因造成肺病的目的，這就是父慈母悲子和氣。血隨氣行，氣行血動，從而恢復痰盂化溼由尿道排出，痰盂化屎由肛門排出，痰盂化氣由鼻孔排出，痰盂化液由口自動排出。

我說一下我自己的觀念，慢阻肺其實就是慢性支氣管炎的一個演變過程。

慢性支氣管炎急性發作，反反覆覆，上呼吸道感染這些也是她的誘因。

那麼發生了慢阻肺的病人如何解決他的吐痰問題呢?

1.多飲溫水，稀釋痰液，利於痰液咳出，

2.咳嗽無力者，痰液不易咳出，可採用扣背的方法，自下而上，由外向內的原則。

3.可以採用霧化吸入，稀釋痰液，抗感染等，利於痰液咳出。

4.體位引流，可採取頭低足高位，就是頭低於下肢。

慢阻肺常見的排痰方法分為藥物排痰和物理排痰。

藥物排痰應在醫生的指導下服用，主要有兩種一是稀釋痰液的藥，另一種是以加速氣管纖毛運動促進排痰的藥，但單一長時間用藥都有一定的不良反應，所以一般都是聯合用藥。

物理排痰是指藉助人工及外界器械幫助患者排痰的方法，有手工叩擊及機械叩擊的方法，但機械排痰醫院比較普遍，對於家庭應用比較侷限。正確手工排痰操作：先幫助患變動體位，最好採取半坐或坐位，將手空心握半拳，適度拍打患者後背，由下到上，由外到內，反覆5－10分鐘，並引導患者深吸氣用力將痰液咳出，如果患者先喝點溫開水效果會更好一點。今年國家藥監局批准進口美中國產的叫“肺笛”的家用排痰器械，方便家用，對患者是一大福音，但具體效果還不得而知。

慢阻肺病人最常見的症狀就三個：咳嗽、咳痰、呼吸困難。很多時候有痰，而且痰不容易咳出來，比較粘稠。這時候就需要用些祛痰藥了，最常用的祛痰藥是氨溴索、溴己新、愈創木酚甘油醚、桃金娘油等，效果都不錯，其中氨溴索應該是比較好。氨溴索這個祛痰藥能斷裂痰液中的黏蛋白，使得痰液更加容易被咳出來。

但慢阻肺患者有時候也不是光用祛痰藥就能解決問題的，如果慢阻肺患者氣道有明顯的炎症，炎症才產生痰液，這時候可能還需要用到吸入糖皮質激素，類似哮喘治療一樣，吸入糖皮質激素包括布地奈德、氟替卡松等，透過這些吸入激素去控制氣道內炎症，從而才源頭上解決痰液多的問題。有時候一個慢阻肺急性加重病人，痰很多，用什麼祛痰藥效果都不好，這時候口服潑尼松20mg，馬上就不喘息了，痰液也少了，效果很好。但是口服潑尼松（激素）的不良反應大，尤其是長期大劑量口服時更容易引起高血壓、高血糖、內分泌紊亂等副作用，患者不要擅自使用潑尼松，要在醫生的指導下合理使用。

慢阻肺，肺氣腫為什麼咳痰增多

慢阻肺肺氣腫的患者由於存在支氣管的炎症，支氣管上皮細胞的粘液腺增生，導致粘液分泌增多，引起咳嗽咳痰更多。

長期的慢性支氣管炎，使支氣管的管壁，增厚管腔狹窄，周圍纖維化纖毛細胞減少，纖毛的擺動功能降低，從而導致痰液在狹窄的支氣管內，不容易排出來。

慢阻肺肺氣腫的排痰方法

1.物理排痰，包括主動呼吸迴圈技術和體位引流

主動呼吸迴圈技術。主要用於痰量不是特別多的患者，每日糖量小於30毫升建議使用這種方法來排痰，具體做法分為三步，

第一部用鼻腔深吸氣，第二步，屏氣3秒，第三步張口呼氣，發哈的聲音。

體位引流，主要是用於每日痰量大於30毫升並且肺部C T可以看到有空洞有液平面的患者。體位引流現在用的並不多。

2.藥物排痰，常用的排痰藥物有氨溴索片，桉檸蒎腸溶膠囊，乙醯半胱氨酸，羧甲司坦。這些藥物的作用機制不同，但是都可以起到排痰的效果，建議痰多，咳不動的朋友可以長期使用。

慢阻肺怎麼解決吐痰問題，有哪些好的方法？

我先來和您說說，慢阻肺為何會嚴重咳痰？

由於慢阻肺病人的痰液量多而黏稠。當慢阻肺病人的氣管、支氣管和肺泡發生炎症時，呼吸道黏膜充血水腫，黏液分泌增多，毛細血管通透性增高，漿液滲出，滲出物與其他物質混合形成了黏稠的痰。

最重要的是因為支氣管黏膜上皮細胞有很多柱狀纖毛，慢阻肺病人的纖毛不同程度地出現了倒伏、脫落和死亡的現象，無法擺動或者擺動力度不夠，不能將支氣管內的痰液擺送到咽喉部。越來越多的痰液積聚，就造成了痰堵、咳嗽的症狀。

那麼，如何正確祛痰?對於慢阻肺患者而言，吸菸是導致慢阻肺病情加重，咳痰症狀加重的重要原因，戒菸是減少痰液產生的最重要干預措施，此外除了戒菸，針對特定患者，服用祛痰藥也是必要的。

除排痰藥外，也可以意飲水法少量多次。增加室內溼度，溼化呼吸道。改善排痰困難，或變換體位輕叩胸部幫助患者排痰。扣時五指併攏屈曲，讓患者側臥並變換體位叩擊。進行排痰處理。

我們生活中常見的慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等都是常見的呼吸道疾病，而這些疾病也正是最多見於老年人，這些疾病症狀會對老年人造成嚴重的身心影響，家屬們應該引起重視。

定期帶老人到正規與醫院檢查肺功能，提高疾病的防護意識。正確預防和護理疾病，防止病情進一步加重!

另外，黃大夫在此向慢阻肺患者推薦3種有效咳痰的輔助方法。

1. 腹式呼吸

腹式呼吸是一種很好的保健方法，對慢阻肺病人來說，也是有效咳痰最好的輔助方法。腹式呼吸的要領就是，吸氣時儘量使腹部隆起，呼氣時盡力撥出使腹部凹陷進去。慢阻肺病人應經常進行腹式呼吸訓練，甚至對於正常人來說，腹式呼吸訓練亦不無裨益。

2. 縮唇呼吸

吸氣時用鼻子（因為鼻腔處有黏膜和鼻毛，可以讓吸入體內的空氣加溫加溼，進而減少對呼吸道的刺激）；呼氣時口唇縮起，做向外吹氣（如吹口哨狀）。這樣做可讓慢阻肺患者體內多餘的廢氣排出，使肺內不至於在呼氣後積存太多氣體。

以上兩種呼吸法雖然簡單易懂，但還是建議患者最好在專業醫生的指導下，準確掌握要領和注意事項後再進行訓練。

3. 適當的營養，讓呼吸肌強壯起來。

我們在科室裡常對偏瘦慢阻肺患者說，要適當增加營養，要增重。很多人不理解，誤以為增加體重只是為了增強免疫能力，在這裡黃醫師就和大家說清楚。

慢阻肺病人由於長期的消耗，很容易出現營養不良，一般比較消瘦。這種患者，其肌肉消瘦，力量相對較弱。而這種肌肉消瘦現象是全身性的，倘若說四肢肌瘦尚無大礙，但對於慢阻肺病人來說，最不能接受的就是呼吸肌瘦弱，呼吸乏力，無力將體內積存的廢氣及時排出。

所以，慢阻肺患者應當適量增加營養，讓其呼吸肌更加強勁有力。

綜上，黃大夫強調，有吸菸習慣的慢阻肺患者一定要戒菸，否則會導致呼吸道分泌物增多，排痰困難，加快病毒細菌生長繁殖的速度，繼發感染，使病情進一步加重。

大家好！傳播知識，普及健康，我是醫心雕龍，一個熱心科普的臨床醫生。

慢阻肺是一種老年性的呼吸系統慢性病，全稱是慢性阻塞性肺疾病，是一種以肺功能持續性下降為特徵的氣流受限性疾病，一般好發於50歲以上長期吸菸的人群，其臨床症狀是反覆的悶喘伴咳嗽、咳痰，重度患者常合併呼吸衰竭及肺部感染，病變初期症狀穩定時，患者可沒有明顯的不適，但隨著病情的進展，氣道炎症逐漸加重，患者會出現反覆的咳痰，感染越重，咳痰越多，以至於嚴重影響生活質量，慢阻肺患者為什麼會出現痰多？有什麼辦法能減少咳痰？今天我們就來聊一聊。

慢阻肺患者為什麼會痰多？

慢阻肺患者的咳痰常伴有胸悶、氣喘，主要原因是小氣道的通氣不暢，小氣道不僅可以向肺泡輸送氣體，還可以排除氣道的分泌物，正常情況下，氣道的分泌物其實是一種自我保護措施，分泌物在氣道表面形成一個保護層，一方面防止黏膜細胞脫水，另一方面隔離細菌、病毒、有害顆粒等，一般情況下，偶爾的咳痰也是正常的，咳嗽是身體的一種保護反射，偶爾的咳痰可以將氣道內的細菌、病毒等有害物質排除體外。

而慢阻肺的咳痰屬於病理性的症狀，首先，慢阻肺是小氣道的慢性炎症，在炎症的刺激下氣道黏膜會產生大量的分泌物，其次，小氣道在長期炎症的影響下出現結構破壞與重塑，進而扭曲狹窄，這些狹窄的氣道引起排痰不暢，還有，排痰不暢造成氣道痰液淤積，反過來又會加重氣道炎症。隨著炎症的加重，小氣道不斷感染，分泌物逐漸增多，最終形成大量的咳痰。

如何處理慢阻肺患者的咳痰？

1、積極的控制感染

慢阻肺患者痰多的一個重要原因是合併了氣道感染，尤其是急性加重期時，感染增加了氣道的分泌物，因為通氣不暢，這些分泌物會形成痰液，感染控制後可以減少氣道分泌，進而緩解咳痰的症狀。

2、運用擴張氣道的藥物

慢阻肺患者小氣狹窄也是痰多的一個因素，小氣道狹窄不僅可以影響通氣，還會造成分泌物淤積，這些分泌物會反覆刺激氣道，惡化氣道炎症，進而產生更多的分泌物，形成大量的咳痰，透過運用一些擴張支氣管的藥物，比如抗膽鹼酯能藥、β受體激動劑等，恢復小氣道的排痰液能力，減少痰液分泌。

3、體位排痰

慢阻肺患者雖然反覆的咳嗽咳痰，但並不能完全咳出氣道內的積痰，這些淤積的痰液也是感染的誘因，處理它們可以減少後續排痰的發生，一般建議使用體位排痰法，比如讓患者取側位或俯臥位，讓病變的肺位於高位，再配合有效的咳嗽，進而將痰液咳出。

4、藥物排痰

有時患者痰液黏稠無法咳出，可以運用一些稀釋痰液的藥物，比如糜蛋白酶、氨溴索等，稀釋痰液，使之易於咳出。

慢阻肺患者如何預防痰液增多？

慢阻肺患者痰液增多，主要是病情進展所致，如果想要預防咳痰，需要做到以下幾點：

禁止吸菸：吸菸是慢阻肺形成的重要誘因，同時也會引起急性加重，研究表明，及時的戒菸可以延緩慢阻肺病情的進展。

增強體質、預防感冒：慢阻肺患者需要預防感冒，感冒時會誘發上呼吸道感染，引起慢阻肺急性加重，所以生活中注意防寒保暖、預防感冒很重要。

保持生活環境空氣潔淨:汙染的空氣會刺激氣道誘發慢阻肺急性加重，尤其是環境密閉、空氣汙濁的場所，所以慢阻肺患者儘量生活在空氣流通、乾淨新鮮的環境中。

養成運動的習慣：如果條件允許，建議慢阻肺患者每天進行適當的運動，運動強度保持在身體耐受的範圍內。

最後總結

慢阻肺患者痰多，其實並不是好事，可能是病情尚未得到有效控制，尤其是合併感染的情況下，患者可出現大量的咳痰，建議積極的控制感染，同時加以止咳化痰治療，慢阻肺雖然還無法根治，但透過積極規範的治療，還是可以讓患者的生活保持在正常的範圍。

我是醫心雕龍，碼字不易，都看到這了也算是緣分，賞一個贊再走唄！