前列腺是男性泌尿生殖系統中特有的一個器官。既然是泌尿生殖系統中的一個器官，當然就承擔著男子漢的泌尿和生殖功能，本文主要說的是前列腺在泌尿過程中的作用。

前列腺也稱前立腺，因為其“立”於膀胱的前面。具體來說，前列腺的位置位於盆腔內，其內有尿道透過，把守著膀胱內尿液排除的第一關（如圖所示的天下第一關）。前列腺增生（老百姓也稱前列腺肥大）是指男性隨著年齡的增長前列腺體積逐漸長大堵塞尿道，造成膀胱排出尿液不暢，最終表現為排尿障礙的疾病。前列腺增生是造成中老年男性排尿障礙最常見的原因，當然也有其它很多原因會造成中老年男性的排尿障礙。這種排尿障礙具體會表現為:尿頻、尿急、尿失禁（管不住尿）、夜尿增多、排尿費勁、尿不盡感等，以上統稱下尿路症狀。各位看官，趕緊自查去吧！

體檢發現輕度前列腺增生，不治療會惡化嗎？“體檢發現(輕度)前列腺增生”，絕大多數中老年男性體檢報告中都會有這個結論。那大叔/爺拿到體檢報告心理可能都會嘀咕：我這個需要治療嗎（不治療會惡化嗎）？

呃……恕我掉個書袋，這個問題不能一概而論，需要根據你前列腺增生相關的症狀（也就是下尿路症狀）而定。①如果你的下尿路症狀很輕微，對生活沒什麼太大的影響，你大可以暫不接受相關的藥物和手術治療，可以先觀察病情變化、注意生活方式（如果你想問怎麼觀察、怎麼注意，請透過網路和就醫自學），暫時避免治療，當然以後有可能需要治療。②如果你的下尿路症狀較重，對生活有一定影響，可能你需要進行藥物治療（此處不多說，趕緊看醫生去吧）。③當然，如果你已經吃藥效果不滿意或者出現如下併發症，包括血尿、膀胱結石、尿路感染、腎積水等，那麼你可能需要去做微創手術了。

前列腺增生會隨著年齡增加而加重，建議體檢發現前列腺增生的所有大叔/爺，尤其是有明顯下尿路症狀的大叔/爺，都先去看一次醫生，醫生會根據你的具體情況給你相應的建議。

本文為醫學科普文章，不能代替醫生的診斷和治療意見，如有相關問題請及時就醫。

關於前列腺增生的問題，有很多人都比較疑惑，或者說比較極端的認知，以往一般在50歲以上的中老年會比較多這個情況，現在逐步年輕化，30多歲就有這些情況的出現。

關於前列腺增生，有一部分朋友會認為增生都是不好的，要像其它增生器官一樣，切除掉；有些人會覺得無所謂。那麼，從醫生的角度來看，前列腺增生的情況到底要不要治療呢？不治療會怎樣？

可以肯定的說，前列腺增生不治療是會惡化的，為什麼呢？

前列腺增生本身就是因為前列腺腺體的特殊性，外面有一層堅硬的膜，導致腺體增生只能往內增生，這樣就會持續增生，越壓越緊，最後導致排尿問題。所以有前列腺增生建議儘早治療的。

出現輕度前列腺增生，說明你的腺體受損，腺體功能已經不能滿足身體所需，

所以以增生部分的正常來彌補不足。

增生部分對人體無害，

讓患者種種功能受損的原因是腺體受損部位形成僵死硬化病灶。

這是腺體僵死硬化部位的神經和毛細血管出現壞死後，病灶部位的功能受損引發的。

如果患者比較年輕身體素質，病灶又比較小，或者病灶離中樞神經比較遠，功能受損就不明顯。

答案是肯定的！即便是輕度前列腺增生也是需要及時治療的，不治療有很大的可能會導致病情的惡化以及加重！

輕度前列腺增生最常見的症狀就是尿頻，特別是夜尿增多現象；

出現輕度前列腺增生時，尿道發生輕度梗阻，由於膀胱有代償功能，病人仍能按時排空小便，但排尿時間已比正常人要長。

輕度前列腺增生不能忽視，如果不及時治療，發展到中期，尿道梗阻加重，病人便出現尿頻、尿急等症狀，膀胱內的尿液不能完全排空，因而出現殘餘尿。

到了晚期，尿道梗阻嚴重，膀胱代償功能不全，膀胱內殘餘尿不斷增加，引起雙腎積水，損傷腎功能，從而導致尿毒症，這樣就非常危險了。

輕度前列腺增生患者日常應注意避免久坐，因為久坐容易引起會陰部充血，導致排尿困難。並且，絕對要忌酒和少食辛辣，這些可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿瀦留。

由此可見，即便是輕度的前列腺增生，患者也要予以重視，以免耽誤了最佳的治療時間。

一旦其得到了進一步的發展，那麼給患者身體帶來的危害往往就更大了，此時再進行治療的難度也會相應增大。

所以千萬不要掉以輕心，不要一味的拖延，這樣只會導致病情加重。要正確認識到該疾病的可能危害，最大程度地降低疾病風險發生的可能。

前列腺增生即良性前列腺增生症，老齡才是發生存在的主要因素。往往年齡越長者增生程度越深，腺體體積越大，對腺體的功能影響也會越嚴重。

惡化與否是分情況的，症狀輕微、不影響生活者，不需要積極治療，保證水分的攝取、儘量不要憋尿，保持良好的生活習慣，這樣惡化的可能性還是很小的。但如果病情已經造成生活和工作上的困擾，有尿頻、尿急、夜尿多等症狀，還是建議藥物治療的。病情更甚者則可能需要手術治療了。

至於治療的選擇，還是根據醫生的建議，結合病情再考慮清楚。

前列腺增生是中老年男性的常見疾病，首先需要說明的是前列腺增生是良性疾病，沒有不太好這麼一說，也不存在有會惡化和癌變的情況。

一般當男性的年齡在50歲以上時，前列腺都會存在有一定的增生和肥大的現象，初期的前列腺增生一般不會有較為明顯的臨床表現，當越來增高和一些生活飲食因素長期影響的時候，就會出現一些前列腺增生的臨床表現。

前列腺增生的臨床表現主要是以尿頻，尿急，進行性的排尿困難，夜尿增多為主，當前列腺增生逐漸加重時出現會導致患者出現小便次數頻繁增多，當前列腺增生髮展到完全堵塞尿道時，會導致尿瀦留的出現。

對於輕度的前列腺增生的治療，目前臨床上主要是對一些有症狀的患者服用一些α腎上腺素能受體阻斷藥，如特拉唑嗪，哌唑嗪等等，除了這類藥物之外，一些中成藥對於緩解尿頻，尿急，排尿次數增多有一定的緩解作用，如前列舒通，前列康等等。

對於前列腺增生情況較為嚴重的患者，如引發尿瀦留，尿失禁的患者，應該進行手術治療，目前臨床上主要是以前列腺氣化電切術為主。

對沒有任何症狀並且是體檢過程中發現的前列腺增生或者是前列腺肥大的患者，其實是沒有必要去進行藥物治療的，只需要做到養成良好的生活方式和避免一些刺激前列腺充血的物質即可，如日常生活中多飲水，避免大量飲酒和進食辣椒，大蒜等辛辣食物。

最後再說一下對於前列腺癌的篩查，目前對於前列腺癌的篩查手段主要是以血清PSA為主，建議年齡在50歲以上的人群，每年定期進行一次PSA檢測。

建議你儘快治療。

輕度的前列腺增生說明你的腺體上出現了僵死硬化病灶。

前列腺是將睪酮轉化為二氫睪酮的轉化器，

當腺體出現僵死硬化病灶，病灶部位的轉化功能損失，二氫睪酮的轉化率大大降低，

為了保證腺體功能與人體全身所需匹配，腺體會出現良性增生，

也就是新生出一塊功能完善的腺體來彌補功能的不足。

增生的腺體對人體無害，這種增生也叫代償性增生，屬生理性增生。

增生給患者帶來的問題是增生部位擠壓尿道，引起排尿問題。

而僵死硬化病灶給患者帶來的問題就比較嚴重了。

前列腺是一個柔軟富有彈性的腺體，

整個腺體佈滿了毛細血管和神經結節。

男性尿道和射精管一前一後從腺底穿過，在前列腺內部射精管進入尿道，尿道貫穿腺體，由前列腺尖穿出。

所以前列腺控制男性的排尿和排精，是男性的排尿和排精閥門。

健康的前列腺裡豐富的毛細血管和神經結節讓這個閥門能夠開得利，關得緊。

僵死硬化病灶是因為腺體區域性的神經和毛細血管壞死，

神經的壞死會導致腺體的神經傳導不正常，

影響排精排尿的閥門，不僅出現性刺激的傳導受損，還會出現排尿閥門關不緊，開不利的情況。

所以患有前列腺增生的男性有可能會出現排尿問題、性功能問題、疼痛問題及全身症狀；

排尿問題包括：尿頻、尿急、尿痛、夜尿、尿不盡、尿等待、尿後滴白等；

性功能問題包括：早洩、勃起不堅、堅而不久、勃起所需時間過長、射精無力、射精快感減弱、陽痿、遺精等；

毛細血管的壞死還會導致腺體代謝不良，

大量的代謝廢物排不出體外，囤積在人體內就會對人體形成刺激，

所以有的患者會出現疼痛問題，

疼痛問題包括：排尿痛、下腹隱痛、睪丸墜漲、會陰疼痛、排尿異物感、射精疼痛、大腿根痠痛等放射區疼痛；

前列腺還是男性的雄性激素轉換器，

當腺體有了僵死硬化病灶後，轉換功能減弱，就會讓患者的雄性激素不能滿足全身所需，

引發全身症狀，讓患者長期處在亞健康狀況當中。

全身症狀包括：失眠、多夢、脫髮、手腳冰涼、記憶力減退、陰囊潮溼等。

最重要的一點是，僵死硬化病灶的存在會影響病灶周邊的健康腺體。

因為毛細血管的壞死會讓周邊的迴圈也受影響，造成健康部位也出現壞死。

所以不治療肯定會惡化，

病灶會變得越來越大，也會變得越來越硬。

這個疾病的確難以治療，

神經和血管的修復除了好的治療方法外，還需要時間。

在病灶還沒硬到那一步的時候治療，肯定比病灶已經很大很硬了再治療的療效好。

同時越早治療康復的效果就越好，療程也會相對較短。

【第91期】不是所有的前列腺增生都需要手術！

提示：全文513個字，大概閱讀時間為1分鐘。

本期嘉賓：

楊洋（昆明市延安醫院泌尿外科的醫學博士）

知識點：前列腺增生對於手術的選擇，需要根據患者的預期、壽命、身體耐受力等情況，提前規劃手術時機。

我們來說一下前列腺增生這個疾病都需要手術嗎？

前列腺增生的治療方案要根據症狀評分、殘餘尿量、尿流率以及患者的併發症等情況，綜合評估後製定。

根據病情的輕重，可能選擇隨訪觀察、藥物治療、手術治療以及姑息治療等方案。

所以說並不是所有的患者都需要手術治療，有的患者可能終身不治療或者藥物治療下維持長期的穩定。

但是絕大多數的前列腺增生患者的病程，一般是從開始出現臨床症狀，逐漸進展到中度排尿困難，然後開始接受口服藥物治療。

這個從發病到非手術治療無效的過程，一般持續五到十年，其後病情多半會繼續進展到重度排尿困難，或出現併發症，而藥物控制不佳，需要手術治療，所以對於手術的選擇，需要根據患者的預期、壽命、身體耐受力等情況，提前規劃手術時機。

有的患者把疾病拖到高齡，由於手術禁忌症喪失了手術時機，而且已經無法自行排尿，只能採取姑息治療，終身依賴尿管或者是膀胱造路管，影響晚年的生活質量。

如果患者有需要諮詢的，可以每週五下午到昆明市延安醫院泌尿外科門診。

前列腺疾病一定要認真按醫囑治療，

不治療肯定只會越來越嚴重。

出現前列腺增生，就說明你的腺體受損，腺體功能已經不能日常需要，

所以以增生部分的正常來彌補不足。

增生部分對人體無害，但是腺體的受損部位會形成僵死硬化病灶。

僵死硬化病灶的存在會導致男性的排尿、排精閥門受損，出現開不利，關不緊。

慢性前列腺疾病是腺體僵死硬化引發的疾病症狀。

慢性前列腺疾病的病因是僵死硬化。

前列腺是柔軟而富有彈性的腺體，腺體內佈滿了毛細血管、大量的神經網和神經末梢。

慢性前列腺疾病是腺體出現僵死硬化病灶後，

毛細血管和神經壞死引發的問題。

腺體僵死硬化部位的神經和毛細血管出現壞死後，病灶部位的功能受損，

患者會出現排尿問題、性功能問題、勃起障礙、疼痛問題和亞健康狀況。

前列腺僵死硬化病灶隨著時間的推移會變得越來越硬，

面積也會越來越大，因為壞死病灶對周圍健康腺體會慢慢影響。

在病灶還小的情況下，各方面功能受損都不明顯，

但病灶變硬變大後，各方面的功能受損就會顯現出來。

隨著病灶的變大變硬，功能受損也會越來越厲害，

增生也會越來越大，問題也會越來越多。

所以建議你儘快治療，因為要啟用僵死硬化病灶的神經和毛細血管很難，

而病灶的面積和軟硬程度決定了治療的困難程度，

越小越軟的病灶越好治療，康復越快，

越大越硬的病灶越難治療，康復也變得緩慢。

前列腺增生是一種很常見的前列腺疾病，在中老年男性中發病率較高。前列腺增生是一種良性疾病，臨床惡化機率不超過7%。

但是，體檢時發現輕度前列腺增生，不接受治療的前提下通常前列腺增生會進一步加重，也不能排除惡變的可能性。

所以建議輕度的前列腺增生應該在醫生的指導下進行治療，在行為治療的基礎上，必要時加以藥物治療。

行為治療主要包括控制肥胖，避免有刺激性的食物，多吃促進血液迴圈，富含維生素、纖維素、礦物質元素的食物，並且增加體育鍛煉，輕度前列腺增生不會對健康產生較大危害。如果患者不採取治療措施，毫無節制的過度吸菸、飲酒、熬夜、暴飲暴食，會提高前列腺增生惡化機率。

如果年齡不是很大卻出現前到腺增生，是腎虛的表現。注意合理作息。腎是生命之源，建議養成喝水習慣，讓小便及時帶走垃圾。我見多了父親和他老友們的前列腺疾病，醫院是沒有有效預防惡化措施的。我父親的前列腺疾病是服用桂湘連三十一壯茶得到改善的，建議你去了解一下。