新生兒血管瘤一般以保守治療為主，區域性硬化劑注射治療即可治癒。其他治療方式還包括鐳射，冷凍等，容易殘留疤痕。不建議使用同位素貼治療，後期易導致面板瘢痕癌。

新生兒血管瘤如何治療？ 新生兒血管瘤的療效與治療方法的選擇有很大的關係，綜合治療是首選的，單一的鐳射治療，單一的外用藥物，單一的口服藥物，都不能達到儘快消退的目的。每一種方法，都有自己的侷限性，每一種方法都有自己的優勢，如何把幾種方法的優點綜合利用，才有可能儘快控制血管瘤的生長。1、首選的方案是口服鹽酸普奈洛爾，大多數血管瘤在一週之內不在發展。2、選擇在控制血管瘤生長後，聯合鐳射治療，尤其是雙波長染料鐳射，更能進一步的加速血管瘤的消退。3、選擇外敷藥物--血管瘤生長抑制劑，是近幾年研究的重點，目前，我們醫院在全國第一家開始使用，觀察了大概五千多例患兒，也有不錯的效果，尤其是鐳射後，能明顯縮短病程。

4、區域性注射藥物，適應於混合型或者海綿狀血管瘤，注射藥物常用的有五種，每一種都有自己的適應症，主要是看血管瘤的型別和血管的分佈情況，尤其是在超聲的引導下，效果會更好。

新生兒血管瘤對孩子的影響是十分大的，但很多年輕的爸爸媽媽由於沒有經驗，往往會習慣性的忽略這個問題，這就導致孩子受到很大的傷害，使孩子今後的發發育都會受到嚴重影響。那麼，要治療新生兒血管瘤，就必須詳細瞭解一下這種症狀。

大多數新生兒剛出生就有血管瘤，一般病變位於新生兒的面板真皮層，由血管內皮細胞增生而形成密集細小的毛細血管所組成。開始以血管痣形狀出現，也有開始呈片狀，以後隨新生兒的增長而增大，可發生在患兒的任何部位，有時範圍廣泛者可佔半側面部。

一般位於面板表面，其中約有一半的新生兒血管瘤發生在臉、頭、頸部，最易造成外觀上的困擾。至於發生的原因，並不太清楚，目前科學研究新生兒血管瘤是胚胎期發育不正常導致的結果。

新生兒血管瘤生長在一些明顯部位，首先定會影響到患者的美觀，其次可能會造成患肢造成功能障礙，且目前還沒有預測血管瘤是否能消退的準確方法，盲目等待只會導致病情難以控制，因此我們主張應積極採取治療措施，對出生後瘤體生長慢，只隨身體增長而長大的新生兒患者，可隨時點選諮詢專家，對瘤體增長快，特別是影響面容或可能造成功能障礙的血管瘤，則應及早治療。

臨床經驗發現，一些新生兒血管瘤患者還可伴有疼痛感，因面板下神經末梢可與血管瘤纏繞，血管瘤有搏動時 ，牽拉神經引起疼痛，少數血管瘤表面面板潰破，併發出血，潰瘍長久不癒合，洗臉時經常出血不止。新生兒血管瘤往往擴張迅速，使顱骨外板受到侵犯，這種血管瘤會隨著年齡增長逐漸增大並向鄰近組織擴充套件。

新生兒海綿狀血管瘤一般位於在面板、皮下組織、肌肉，甚至肝、腎等處都可發生。外觀呈紫紅色，周圍有迂曲、怒張的小靜脈，捫之柔軟，有彈性，擠壓時縮小，撤壓後即復原。

這種血管瘤隨嬰兒年齡增長而增大，有時長得很大、很深，嚴重損害容貌和破壞正常組織.血管瘤侵入患兒的眼內時，眼瞼充血增厚，視力明顯下降， 嚴重者可致失明。若侵入鼻腔則鼻翼變形，鼻粘膜充血增 厚，經常鼻衄，有時則出現呼吸不暢。

以上的介紹，相信對家長們治療自己孩子的血管瘤，能夠起到一定的指導作用。我們有時候，不知道如何去治療，就會使孩子的病情耽誤，造成本來不會有的嚴重後果，給孩子的一生帶來不可彌補的傷害。

三．治療方法

絕大多數的血管瘤除了觀察外並不需要要治療，因為它們能自行消退，而且大多數可完全消退，有些可能會遺留疤痕或者面板顏色的輕微改變。如果出現這種情況我們可以在小孩上學前使用鐳射或者整形治療。

當血管瘤出現以下情況時必須治療：

1.血管瘤快速生長；

2.大面積血管瘤伴出血、感染和潰瘍；

3.血管瘤危及患者生命機能，如影響進食、呼吸、吞嚥、聽力或視力、排洩或運動功能等；

4.血管瘤伴血小板減少綜合徵(Kasabach-Merritt綜合徵)；

5.血管瘤並高輸出量心力衰竭；

6.病變侵犯面部重要結構如眼瞼、鼻、唇、人中、耳郭等。

治療方法包括藥物治療、手術或者介入治療。

1.藥物治療：有皮質類固醇類激素、長春新鹼、或者干擾素

2.手術治療：採用外科手術方法將病損組織切除，以達到治療目的。對於獨立且較小病灶效果良好。手術治療應嚴格掌握適應症，權衡手術價值，然後方可確定是否選擇手術治療。

3.冷凍治療：操作者利用液氮的揮發造成的強低溫（-96℃），通常狀態下低於-20℃，將病損區面板、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝，使其細胞內形成冰晶，並導致細胞破裂、解體、死亡，再經過機體修復過程使血管瘤消失。但此法會留下區域性疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治療後常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙，復發較高，而直接影響療效評價。

4.放射與同位素治療：臨床上常用的有：淺層X光照射，鈷60區域性照射，鍶40膠片外貼，磷32膠體區域性注射等。治療後所治部位留下放射性損傷後萎縮性疤痕，表皮有脫屑現象。對於這種由放射線照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕，專家建議施行手術切除，否則將不能排除其癌變可能。專家們認為治療在血管瘤治療過程中要儘量避免使用放射療法。

5.硬化劑注射治療：將硬化注入到血管瘤瘤體組織中（不能注入血管中），引起無菌性炎症，腫脹消失後出現區域性纖維化反應，使血管瘤、血管腔縮小或閉塞。常用的藥物有：①魚肝油酸鈉；②枯痔靈注射；③明礬注射液；④枯礬黃蓮注射液；⑤碳酸氫鈉注射液；⑥平陽黴素、搏來黴素類；⑦沸水注射療法；⑧尿素注射液。

6.鐳射治療：利用專業鐳射治療裝置對血管瘤組織進行凝固，並達到治療血管瘤目的。但鐳射治療深度一般控制在表層面板0.2～0.4mm以內，超過0.4mm即產生明顯疤痕，故對淺表性毛細血管瘤有一定效果，對深層血管瘤易引發出血及疤痕畸形

7.介入治療：是指在“X”導引下將動靜脈導管匯入血管瘤部位，然後將栓塞劑注入瘤體，讓其產生無菌性炎症，以期達到使瘤體血管閉塞作用。

你好

嬰兒血管瘤的治療前，應該先檢查確定是真性血管瘤，先進行觀察，因為血管瘤1歲左右是高峰期，然後會逐漸消退；如果血管瘤不能消退或增長較快，則可以採取激素進行治療，因為激素會控制其增長，甚至可以完全消退；如果確定是脈管畸形，不可能自行消退，需要採用物理治療；血管瘤早期還可透過壓迫方式進行治療，當血管瘤長到一定程度時，可手術治療。

新生兒血管瘤如何治療？

我小孩出生時腿上有半個花生米那麼大的血管瘤。剛出生時是粉色的，後來越長越大，顏色也越來越紅。去兒童醫院看醫生時才發現原來有那麼多孩子有血管瘤。有的長在手上，有的長在臉上很顯眼，看得很揪心。當時我孩子三個多月，血管瘤已經長到一個花生米那麼大，醫生建議鐳射打掉，因為血管瘤長得很快，以後年齡大再打鐳射只會留更大的疤。醫生說有些血管瘤長得很深，一次鐳射打不完，要分好幾次打。有些地方不能用鐳射打。我家孩子在小腿肚上，打了一次鐳射就清除乾淨了。現在孩子十六歲了，原來打鐳射的地方已經長平了，顏色和周圍面板一樣，大小比原來花生米大了一些，仔細看能看出來。

因為血管瘤裡面有豐富的血流，孩子不小心擦傷了它，會流很多血。新出生孩子的血管瘤穩妥點還是找醫生檢查一下，聽醫生專業的建議，及時治療，早日康復。

新生兒血管瘤是一類由新生血管所組成的良性腫瘤，多發生於嬰兒和兒童，主要分鮮紅斑痣、海綿狀血管瘤、草莓狀血管瘤和混合型血管瘤。混合型血管瘤以兩種型別混合存在，而以其中一種為主要表現。鮮紅斑痣又稱毛細血管擴張，出生時即可存在，好發於顏面部、頸部、也可發生與任何部位，表現為淡紅或暗紅色斑疹或斑片，形態不規則，壓之部分完全或部分褪色，可隨年齡增長而顏色變深。

海綿狀血管瘤，是先天性的靜脈畸形，出生時即存在或出生後數週發生，單一或數個大而不規則的結節狀或分葉狀皮損，面板鮮紅或深紅，表面不規則，柔軟而有彈性，擠壓可縮小，形狀像海綿一樣。

草莓狀血管瘤出生時即可存在，也有部分在生後2-3個月發生，好發於顏面、頭頸部或肩部，表現為呈鮮紅色分葉狀腫瘤，質地柔軟，高出皮面，邊界清楚，單一發生或數個發生，通常大小約1釐米到數釐米，皮損廣泛的深部，常可伴發海綿狀血管瘤，在1歲之前，血管瘤可隨著孩子生長略有長大，約1歲之後開始退化，大約有70-90%的孩子血管瘤在5-7歲時可完全消退而不留明顯的痕跡。

由於大部分孩子更常見的是草莓狀血管瘤，且該型血管瘤預後良好，大部分可自行完全消退，因此發現孩子身上長有血管瘤時，血管瘤較小，可給與觀察，等待其自行消退，或外用噻嗎洛爾滴眼液搽血管瘤表面。針對長在顏面部的較大的血管瘤，需要完善彩超或者頭部MRI評估是否合併顱內的海綿狀血管瘤。觀察過程中如果發現血管瘤生長速度過快，可給與鐳射或注射硬化劑治療。有草莓狀血管瘤的家長，在護理孩子時，注意動作輕柔，勿用粗糙的東西摩擦血管瘤區域性，避免區域性破損後出血。

血管瘤是胚胎性血管發育畸形，在胎兒早期因受到外部條件刺激影響，部分畸形發育的毛細血管網路，開始並不與迴圈血管相通，無血流進入，以後機體血量增加，某些毛細血管逐漸發育擴大形成末梢血管，同時血液進入，使血管網充盈，胎兒出生後，隨著哭鬧、運動，靜脈壓不斷增高，使畸形發育的胚胎性血管網迅速充盈，臨床即表現為血管瘤。

1-2個月時往往先是針尖大小的紅點，後來迅速長大，6-8個月左右胚胎性血管網基本充盈，血管瘤就不再長大，血管網有輸入、輸出血管，血流與人體迴圈相通，但其流速往往低於正常迴圈，因而在快速增長充盈的畸形血管網內易形成血栓，一旦部分畸形血管網因血栓而使部分血管網閉塞、出現纖維化，臨床上即可見到紅色的血管瘤，表面面板多數出現凹入的白色斑點，這即是少數嬰幼兒血管瘤出現區域性退化的表現，而我們透過高頻電凝微創治療、藥物介入等方法治療也是利用血管瘤這一病理特點，促進其內部加速栓塞、凝固，變性進而萎縮吸收，達到治療血管瘤的目的。

寶寶一般面板較薄，且細膩，皮下的靜脈血管容易清晰的被發現，如果青筋細小無迂曲，無成團情況，只是細細的線狀，爸爸媽媽不用過分在意。

但如果成團，或者高起於面板，則有血管瘤的可能。

嬰兒血管瘤通常在出生時或出生後三個月至六個月內出現，常發生於頭、臉及頸部，影響寶寶外觀，2-8個月一般生長較為迅速，容易造成爸爸媽媽的擔心。一般的血管瘤不會對寶寶造成危險，有時不必治療就可痊癒；但具有危險性的嬰兒血管瘤，如長在眼睛、咽喉、肢體末端，則需特別留意。

發現寶寶有血管瘤，建議爸爸媽媽帶寶寶去正規醫院小兒科或者面板科就診，經醫生觀察查體後，判明情況再做處理。

在做母乳餵養之前，我做了一個公益群，有2年多了，寶寶們現在都長大了。裡面有將近300個媽媽，各種各樣的新生兒問題每天只要我在群裡冒泡問題就應接不暇。其實也不是多大的問題，大便的，溼疹的，黃疸的，咳嗽咳痰的等等，其中有一個比較常見的就是血管瘤。

血管瘤是嬰兒最常見的良性腫瘤，發生率約為4%-10%，通常女孩多見，約為男孩的3-5倍。約60%的血管瘤發生在頭頸部，約25%發生在軀幹，約15%發生在四肢。雖然多數的血管瘤發生在體表，但少部分可發生在肝臟、胃腸道，甚至腦裡面。60％—70%的血管瘤可能8歲前消退，有部分血管瘤由於持續、迅速增大蔓延，導致外形改變和功能障礙，引起患者心理障礙和日常生活不便。

臨床上常把血管瘤分成四類:毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤和混合性血管瘤。嬰幼兒毛細血管瘤和海綿狀血管瘤多見。嬰幼兒血管瘤的特點是，新生兒期增生明顯，4-6月增長最快 ，6-12月生長明顯減慢 ，50%的嬰幼兒血管瘤在5歲時痊癒，70%的嬰幼兒血管瘤在7歲時痊癒，90%的嬰幼兒血管瘤在9歲時痊癒。這些是比較理想的狀態下。有一些表淺的，容易摩擦，破損併發感染留疤的話就比較煩。嬰幼兒眼周，肛周，暴露部位的容易出現摩擦破損，還是建議處理。

毛細血管瘤高出或不高出面板與黏膜，呈鮮紅或紫色，壓之變白，壓力去除後又充血復原。很多毛細血管瘤在嬰兒出生時已形成草莓狀瘤體(外形似草莓)。大部分可以自行隱退。部分這類的患者壓迫顱骨下陷。若血管瘤生長在關節囊處可導致終生殘疾。

海綿狀血管瘤屬靜脈血管畸形，腫瘤多位於皮下,易於深入到深部肌肉,部分有完整包膜，部分沒有完整包膜，容易成侵襲性生長，壓迫周圍組織。海綿狀血管瘤不能自行消退，而且對小兒的危害較大，比較大的海綿狀血管瘤還可合併血小板減少症，特別是年齡小的嬰幼兒，因出血頻繁，血小板更低。海綿狀血管瘤除了易造成腦出血外，還會使嬰幼兒出現呼吸困難、繼發感染等病症，嚴重者可危及生命。

蔓狀血管瘤屬動脈血管畸，高發於成人，一般表皮無異色,瘤體柔軟,內有搏動感,用聽診器觸聽,搏動感較明顯。是由多數擴大的小動脈和小靜脈互相溝通而成，外形為串珠狀，表面溫度較高，病變部面板為暗紅色和藍紫色。蔓狀血管瘤不會自行消退。

總之嬰幼兒毛細血管瘤和蔓狀血管瘤多見，大部分毛細血管瘤可以自行消退，蔓狀血管瘤家長還是需要提高警惕，發現寶寶身上紅色血管樣突起還是需要請專科醫師評估後再做決定。治療方案激素治療，硬化劑，鐳射，低溫治療，手術治療。其中手術治療是蔓狀血管瘤的主要治療方式。