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1 # 醫患家
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2 # 手機使用者100722737355
如果說是心肌梗死,患者就跟醫院結緣了,怎麼講呢,就是定期要回到醫院來和醫生溝通一下,目前的狀態怎麼樣,有什麼問題,藥物需不需要調整,有沒有其他需要檢查的,原則上我們是這樣的,第一,我們建議你在家裡頭一定按時吃藥,這個是必須的,另外,要定期到醫院複查,一般在北京地區的話,出院後半個月來一次,以後就是一個月來一次,三個月、六個月、九個月、十二個月這樣的時間。
回來要做的檢查就是血化驗,生化,肝功,腎功,血糖,血脂,然後血常規,必要的時候,需要做便常規來看一下情況,以便了解患者用藥有沒有需要更改的地方,一年以後,就可以改成半年複查一次就可以!還可以看看心肌梗死與心肌康復,某寶有,希望對你有用,這樣就能做到很好的預後工作。
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3 # 桂花芳香77105282
心梗患者治癒出院後,一般來說預後良好,關鍵是病人及家屬要安排好飲食起居,注意勞逸結合,保持充足睡眠。
1.病人應處之泰然,樂觀對待;注意預防和治療;定期到醫院複診,遵守醫囑。
2.家人對病人飲食,生活和服藥情況要關注。
3.戒菸,戒酒;限制動物脂肪,蛋類,內臟食物。多吃蔬菜,豆製品,魚類和瘦肉。
4.肥胖者應適當減肥。
.天天從事適當運動,如散步,太極拳,氣功;年輕沒有心功能不全者可在一年後參加慢跑,打乒乓球,緩慢遊泳等。
5.若病人獨居一臥室,可安一電鈴;備一氧氣袋充滿氧氣,備心絞痛時用。
6.家人應鼓勵病人在條件許可時多參加活動和輕鬆勞動,以分散其對病情的關注。
7.心梗休息多久的問題,依年齡,體力,梗塞面積,心功能狀況,職業而定,在醫生指導下決定全休,半休等。有心功能不全或心絞痛者要離職或退休。
以上供參考。
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4 # 杜空
心肌梗塞患者,能夠治療好轉出院,那是相當的幸運!能夠撿到一條命,太不容易了!所以,一定要好好珍惜!並且,一定要遵醫囑。切不可大意、放縱了。
具體注意事項如下:
1、絕對臥床休息。不勞累、不激動、不熬夜、不飲酒。充分睡眠、絕對休息、與世無爭、心平氣和!
2、合理膳食習慣。不暴飲暴食、不大魚大肉。建議清淡飲食、少食多餐。防止便秘、腹瀉等等。
3、規律藥物治療。嚴格遵從專科醫生的出院醫囑,按時、適量、規律的,服用溶栓藥物等。
4、積極複查。像凝血全套、肝腎功能、血常規、心肌酶譜、心梗全套、心電圖等等。防止腦出血等不良。
5、家庭護理。建議24小時都有家屬陪護,防止突發意外。
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5 # 王繼勇醫生
心梗的全名是心肌梗死!這是死亡率最高的一種疾病!是冠心病最嚴重的階段,發生心梗,說明供應心臟的三條大路,包括前降支,迴旋支和右冠狀動脈有一條已經完全堵死了,一部分心肌已經沒有血供了,才會出現心肌梗死!!能夠出院一般是透過放置冠脈支架或者是溶栓,使心臟的功能得到了暫時的恢復。
心梗出院絕對不是治療的結束。
發生過心梗的病人預後也不會很好。
冠心病的治療包括嚴格戒菸,控制飲食,控制血壓,控制血糖,控制體重等等。
這些情況控制好了,才可能儘量使冠心病穩定。
同時需要繼續服用冠心病的相關藥物。
發生心梗,相當於一隻腳已經踏進了鬼門關!如果經過搶救出院了,一定要認真的治療冠心病。
生活上要注意休息,飲食要清淡,注意適當鍛鍊,藥物治療上一定要堅持服藥,不能隨便停藥!
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6 # 武小一家庭醫生
心梗患者出院後的注意事項:
心梗患者,住院,多會進行血運重建,包括:支架或是心臟搭橋。沒有手術指徵的,也會規範進行用藥。不管是哪一種,都是有特別規範,而且特別重要的藥物治療。
第一點:一定要遵醫囑,按時按質按量服用藥物。
一定要遵醫囑,按時按質按量服用藥物。
一定要遵醫囑,按時按質按量服用藥物。
重要的事情怎麼強調都不為過。
這些藥物是保護血管,保護心臟的,對延長支架的使用也是極為重要的,很多藥物需要終身服用了。吃能幫助改善血管情況,不吃繼續壞,還得梗。所以,要吃。利大於弊。
門診遇到一個患者,45歲因為心臟3支重要血管都不太好了,做了心臟搭橋。之後感覺自己狀態很好,沒事了。沒堅持吃藥。2年多,又梗了,接著再支架。現在沒辦法了,堅持吃藥,運動,飲食也注意了。年紀輕輕,未來還很長呢。
一定要做好第一點,按醫囑不打折扣的用藥。心梗,應用的是西醫的辦法住院解決的,西藥一定不能少,至於中醫藥可用可不用,起一個輔助作用,但絕對不能喧賓奪主。
第二點:做好血壓、血糖、血脂以及血尿酸等血管危險因素的監測和控制。定期複查。
第三點:生活方式的調整,主要有以下幾個方面。
一、戒菸限酒。這個不提。98%的人梗了,住院了,害怕了,直接就戒了。這時戒菸、戒酒都容易了。酒可以適量。
二、均衡飲食。具體怎麼吃可以參照《中國成人膳食指南2016版》,心梗患者沒有特別特殊的,適當控制膽固醇以及血脂類的即可。
三、適宜的運動。運動對心臟功能的儲備和恢復都有很重要的作用。有條件的,可以在心臟康復中心專業的指導下進行康復運動。過了急性期,一定要循序漸進的增加活動量。千萬不可太呆在生病的狀態。天天躺著不敢出門。這是錯誤的。
四、平和的心態。調整好心態,心梗患者多了手術,血運重建好了。很多的人基本跟正常情況差不多。基本可以算是治癒的。只要好好用藥,注意以上的事項。生活質量不受影響。生老病死,每個人都要經歷。這個病,相對的,醫生的辦法還多一些,效果也不錯。
暫時就想到這些,希望對的大家有幫助。
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7 # 心血管王醫生
心肌梗死,其機制是冠狀動脈粥樣硬化,脂質沉積,一種為斑塊破裂形成血栓堵塞血管,另一種為斑塊逐步沉積鈣化堵塞血管。都會不同程度的出現心肌壞死。
心肌梗死預後的好與壞,最根本的還是要看心肌梗死麵積大小,以及主要梗死的部位。在流行病學調查心肌梗死最易出現前壁心肌梗死,也就是左前將支閉塞出現的梗死。心肌梗死部位分為前壁、側壁、下壁、後壁等,最重的就是前壁心肌梗死。
預後的好壞其次是看開通血管的時間,用專業術語就是DtoB時間,目前國家要求胸痛中心DtoB小於90分鐘,好的中心都能小於60分鐘。越早開通血管,心肌梗死麵積越小,也就是預後恢復的越好。
最後則是看病人是否在意,早期心肌梗死核心區域已完全壞死,處於水腫期,瘢痕尚未形成,周圍心肌處於頓抑狀態,這個時候,頻繁的活動,不安心靜養,完全可以心臟代償功能突然失衡,出現急性心力衰竭甚至心臟破裂,那麼後果不堪設想,可能對於前面的治療前功盡棄。中國患者意識尚未健全,很多人認為支架做完就好了,甚至有的人認為血管可以不開通,那陣過去就好了,但是預後是無法比擬的。
那麼出院後需要注意什麼呢?
1、心肌梗死急性期為3個月,在這個時候避免過度勞累,當然不是完全不能活動,根據心臟功能恢復的情況,散步、簡單的家務都沒有問題,但是重體力工作需要3個月後依據恢復的情況逐步增加。
2、藥物,現在基本上都為藥物洗脫支架,需要終身口服藥物,其實跟支架沒關係,冠心病帽子扣上的同時,這些藥物就伴隨著你了,只不過多了一種甚至幾種而已,要規範口服藥物,避免停藥造成支架內再狹窄!
3、定期複查,建議病人出院1個月後複查,主要心肌梗死病人常口服他汀,需要檢測心肌酶、肝腎功能及血脂對於藥物的反應,看看藥物是否有副作用是否達標,還有就是口服抗血小板藥物血常規是否異常等。
4、生活習慣:需要保持良好的生活習慣,低鹽低脂低糖飲食,早睡早起,每日檢測心率血壓,做好記錄,戒菸戒酒,適當活動,逐步增加活動量。
早在還沒有支架的年代,心梗就是闖關,闖過了臥床休息幾個月,活了就活了,沒活就死了;有了冠脈造影后死亡率大大減少了,但是還是需要早期關注、治療、靜養,當然現在提倡心臟康復,但是還是需要在評估心臟功能在醫生監督下進行,早期越能躺的住,以後恢復的越好,就是這個道理!
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8 # 家庭醫生線上
心肌梗塞患者能夠治療好轉出院,那是相當幸運的,所以一定要好好珍惜,並且,一定要遵醫囑注意後續治療。
急性心梗患者一般應住院治療。絕對臥床休息,進易消化飲食。保持大便通暢、鎮靜。吸氧:一般鼻導管給氧,氧流量2~4L;鎮痛藥物,須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐等副作用;監護:心電、血壓及呼吸、心率、心律、尿量監護,開放靜脈。心梗患者經過治療剛剛出院應絕對臥床休息。要做到不勞累、不激動、不熬夜、不飲酒。要保證充足的睡眠,應該注意心態調整。做到與世無爭、心平氣和是很重要的。合理膳食習慣也很關鍵,不暴飲暴食、不大魚大肉。建議清淡飲食、少食多餐,防止便秘、腹瀉等。規律藥物治療是必不可少的。嚴格遵從專科醫生的出院醫囑,按時、適量、規律服用溶栓藥物等。
心梗患者出院後別以為就萬事大吉了,應積極定期複查。如凝血全套、肝腎功能、血常規、心肌酶譜、心梗全套、心電圖等需要關注的專案,防止腦出血等不良現象發生。出現心絞痛相關症狀的應保持鎮靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,並及時含化硝酸甘油,或者速效救心丸、冠心舒合丸等,保持通風和吸氧,如無禁忌症,立即口服阿司匹林。如發生室速、室顫等惡性心律失常,應立即予直流電除顫。一旦發生心臟驟停,應立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復甦。
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9 # 家有好醫趙博士
首先,心梗患者在出院以前,應該在醫院內完善出院後的隨訪與治療計劃,這些計劃應該包括:
口服藥物的劑量調整和如何保證規律服藥的依從性;
出院後的飲食注意事項和計劃;
體育鍛煉與康復計劃;
戒菸計劃;
定期評估心律失常和心力衰竭的計劃;
除此之外,還應該做好心肌梗死再次發生的“二級預防”,包括:
戒菸戒酒;
合理膳食,減少脂肪和膽固醇的攝入,低鹽飲食;
肥胖患者應該制定減重和縮小腰圍的計劃;
應長期服用阿司匹林(對於進行了支架治療的患者,更需要阿司匹林聯合氯吡格雷的雙聯抗血小板治療)、ACEI和β受體阻滯劑;
應該將血壓控制在140/90 mmHg以內,能夠控制在130/80mmHg以內則更加理想;
堅持服用他汀類降脂藥物,目標LDL-C水平理想控制在1.8mmol/L水平以內;
合併有糖尿病的患者,應該積極控制血糖水平,將糖化血紅蛋白比例降至7%以內;
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10 # 鹽酸索他洛爾
心梗是常見的心血管意外事件,近年來面臨著越來越高的發病率。心梗的危害較為嚴重,是導致心源性猝死的關鍵病因之一。
心梗患者出院後要注意哪些問題?心梗的發生預示血管狹窄已經較為嚴重,且患者經過急性期治療後,基礎的病理因素仍然存在,復發的風險仍然較高。因此,心梗患者出院後,仍需注意後續的治療。
1、注意後續的藥物治療:這是必須要做的,也是最為關鍵的。患者在出院後,仍需針對已有的疾病因素進行治療,包括對高血壓、高血脂、高血糖、冠心病等疾病的藥物治療,以及抗心肌缺血治療、抗血小板聚集治療等。同時,患者在出院後一定要遵醫囑定期進行復查,以監測病情恢復程度以及血壓、血脂、血糖、血管狹窄程度等指標的變化,以便及時發現不利的威脅因素,及時治療。
2、健康的生活方式:這也是患者在任何時候都需要注意的,患者應養成規律的生活習慣,適合自己病情的生活方式。在出院後患者需嚴格管理自己的生活方式,飲食上,初期應注意清淡、易消化飲食,以低脂肪、低鹽、低糖、低膽固醇為原則,在控制飲食攝入總熱量的同時,注意少食動物性食物、油炸食物,多食蔬菜、水果等;嚴格戒菸戒酒;注意適度進行運動,以自己病情允許為條件,選擇合適的運動專案,堅持每天運動30min;注意規律作息、勞逸結合,切忌長期熬夜、過勞;注意保持良好心態,切忌情緒激動、焦慮等。
3、規避風險因素:心梗的發生多有明顯的誘因,患者出院後應注意規避這些風險因素,以防復發。常見的誘因如劇烈運動、過度勞累、便秘時過度用力、血壓劇烈波動、長期熬夜、情緒劇烈波動、大量吸菸飲酒、暴飲暴食、飲食過飽等,高危人群一定要注意避免這些情況的發生。
回覆列表
心梗後,需要注意的主要包括按時服藥,生活規律,改善不良生活方式,按時複診,不適隨診幾個方面。
首先,作為心梗患者,必須保證按時服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物、他汀類降脂藥物、美託洛爾等β受體阻滯劑藥物等。心梗患者,雖然在醫院治療暫時控制了病情,但不代表心梗就不會再發或加重,服用這些藥物的目的是控制症狀,延緩病情進展或再發,改善預後,提高生活質量。千萬不能因為症狀暫時好轉就不按時吃藥,特別是對於支架術後患者的雙聯抗血小板聚集藥物更要堅持服用。
其次,心梗患者要注意保持生活規律,不要熬夜,避免情緒激動、勞累。可以每天適當鍛鍊身體,如散步、快步走等,每次半小時,每週五次。吃飯不要過飽,多吃清淡易消化食物,少吃動物內臟,多吃蔬菜水果,綜合平衡飲食。戒菸限酒。
最後,要控制血壓血脂血糖等其他冠心病致病因素,按時複診,身邊常備一些消心痛等急救藥物,如果有胸悶等不適主訴,一定要及時就診,千萬不要抱著先吃藥看看,不行再去醫院的想法。