《老中醫》電視劇在中央電視臺黃金時間熱播，我沒有時間看，但我也是虔誠的中醫愛好者，家裡留下了很多與武有關的藥方，內服外敷的丸散膏丹，這些年一直在學習中醫各類有關知識，也讓一些典籍中的古方重見天日。

嚴格來講我算箇中醫愛好者吧，畢竟沒有開診，專門去從事這項工作。

有些東西不說出來心裡不快活！

首先說演員手裡的藥師鈴吧，現在因為這部劇的影響，全華人民都知道了一個詞“鈴醫”。沒錯，現在這種醫生已經見不到了，走街串巷搖鈴治病賣藥的大夫已經看不到了，但是從古至今鈴醫這個行業一直存在在我們中華大地上。

這個鈴叫“虎撐”，是藥王孫思邈他老人家發明並使用的，藥王他老人家有一次去深山裡採藥，路遇一直猛虎攔路，這隻老虎的嗓子裡紮了一根刺，祈求藥王他老人家出手醫治，如果藥王把手伸進老虎嘴裡幫助老虎把刺拔出來，那麼老虎一疼，可能就把藥王的手咬下來了。

藥王孫思邈靈機一動，就把扁擔上的銅環解下來，放進老虎的嘴裡撐住它，然後順利的給老虎把刺拔了出來。

所以這個醫鈴既叫“虎撐”，也叫“藥師鈴”。從唐代以後，走街串巷的郎中都用它做自己的標記，只要藥師鈴一響，村裡就知道來了大夫。

電視劇裡沒有完美的展示的是什麼呢？

藥師鈴不能隨便搖動，按照古代的慣例，如果行醫者在胸前搖動，他是大夫，如果舉過頭頂搖動，那就是當世神醫，沒有我治不了的病。

呵呵！

所以搖動這個鈴鐺是有規矩的。電視劇裡應該把這種傳統的規矩演一演，我們現在要復興傳統文化。在傳統文化中，尤其是古中醫，有很多規矩和規範，成大醫者是必知的。

還有個規矩，行走江湖的郎中，藥師鈴也不是在哪裡都可以搖動的，比如到了藥鋪門口，就不能搖動手裡的鈴鐺了，因為藥鋪裡都供奉著藥王爺孫思邈的畫像，你在門口不知規矩地搖鈴，在古代叫“欺師滅祖”。這時候藥鋪的夥計就會出來，把遊方郎中的藥師鈴沒收，然後這個走方郎中還要進藥鋪給藥王祖師爺磕頭賠罪的。

這叫規矩！

千古不破的規矩！！！

比如練武人從事的保鏢行業，有句話叫“鏢不喊滄州。”喜歡這個典故的諸君可以自行百度查查，這叫規矩也叫規範，我們傳統文化中，各行各業都有自己遵循的規範，你不懂這些，就是個門外漢。

《老中醫》電視劇在這裡可以再深入些，把這些傳統展示出來。

還有一個問題，在影視劇中開醫館坐堂診病的大夫是看不起行走江湖的“鈴醫”的。其實在當時不是這樣的，很多坐堂大夫都是鈴醫出身，因為自己的醫術精湛，慢慢的才開起了醫館。

鈴醫的江湖習氣是有的，但是一個走方郎中也不能只靠江湖習氣活著，得靠自己的醫術，最終你得把病人的病治好了，這才是大夫吃飯的根本。

鈴醫也有自己的醫書，這本書我有，裡邊的很多方劑都有它獨到的地方。

鈴醫所用的藥材不多，成本也不貴，但是這些藥材加起來，秘製一下照樣可以治病，照樣也有療效。不需要鹿茸、人參等這些名貴藥材，也能治好病，這是鈴醫的特點，他們的很多處方更接近群眾。

比如在民國吧，能請同仁堂的大夫出診，並且在同仁堂採購並加工熬製藥材的，都是有錢人。

電視劇中提到了這本書《串雅全書》，現在可以買得到，有些方劑是很好的。鈴醫也有鈴醫的風采，從古至今鈴醫也出了很多人才，坐堂大夫看不起鈴醫只有兩個問題，那就是——錢和社會地位。

這裡邊應該沒有醫學技術的歧視，都是大夫，保不準誰比誰強。

2月21日,《老中醫》在央視正式開播。這可真是良心之作，大劇老戲骨精湛的演技，豐富的文化內涵，濃厚的中醫氛圍，值得期待。中藥是中醫辨治病症的重要手段，一般以多為藥物相配伍而治療疾病。如果配伍得宜可以增強療效，如果配伍不當或禁忌不僅會降低藥效，還會產生毒副作用。所以中醫治病非常重視藥物的合理配伍。中藥的配伍禁忌有相反和相畏，兩種藥物同用能產生毒性或副作用。就謂之相反。兩種藥物同用,藥物之間能產生互相抑制作用,就謂之相畏,所以非常期待,值得欣賞。

好評如潮

這可真是良心之作！大劇，老戲骨，精湛的演技，飽滿的人物素顏，豐富的文化內涵，濃厚的中醫氛圍，值得期待，反覆觀看。

真是一部好劇，實力演員。

多拍拍中醫方面的，弘揚。

嚴謹不失幽默，莊重又活潑，喜歡這樣的年代戲。”

“唯一一部不用倍速看的劇，大讚！”

“這才是片子，這才是演員！”

“兩集看得真不過癮，先攢著，到時一次看個夠。”

透過如此多的好評，可見此劇深受觀眾的喜愛，從側面反映出中醫藥文化深受大眾的重視。

究竟什麼是“十八反”“十九畏”？

中藥是中醫辨治病證的重要手段，一般以多味藥物相配伍而治療疾病。如果配伍得宜，可以增強療效，如果配伍不當或禁忌，不僅會降低藥效，還會產生毒副作用，所以中醫治病非常重視藥物的合理配伍。

中藥的配伍禁忌，有“相反”和“相畏”。

兩種藥物同用，能產生毒性或副作用，就謂之“相反”

兩種藥物同用，藥物之間能產生互相抑制作用，就謂之“相畏”。

歷代關於配伍禁忌的認識和發展不盡相同。直至金元時期，才正式將相反藥概括為“十八反”，並編成歌訣流傳。“十八反”歌訣最早見於金代醫家張從正所著的《儒門事親》中，元代醫家李東垣所撰《珍珠囊補遺藥性賦》中也載有這首歌訣：

本草明言十八反

半蔞貝蘞及攻烏

藻戟遂芫俱戰草

諸參辛芍叛藜蘆

即：烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細辛、芍藥。

而“十九畏”歌訣，則首見於明代永樂太醫劉純所撰的《醫經小學》：

硫黃原是火中精 朴硝一見便相爭

水銀莫與砒霜見 狼毒最怕密陀僧

巴豆性烈最為上 偏與牽牛不順情

丁香莫與鬱金見 牙硝難合京三稜

川烏草烏不順犀 人參最怕五靈脂

官桂喜能調冷氣 若逢石脂便相欺

大凡修合看順逆 炮監炙煿莫相依

即：硫磺畏朴硝(芒硝、元明粉)；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛；丁香畏鬱金；牙硝(芒硝、元明粉)畏三稜；川烏、草烏(附子)畏犀角(廣角)；人參畏五靈脂；官桂(肉桂、桂枝)畏赤石脂。

“十八反”和“十九畏”達成共識後，歷代大多中醫遣方用藥基本上准此而不越雷池一步。

但是

相反相畏藥在臨床上是否就絕對不能合用？

對此，歷來眾說紛紜，莫衷一是

歷代不少醫家，對相反相畏藥並沒有生搬硬套，而是正視病證複雜多變的現實，勇於實踐，勇於探索，敢於創新，敢於打破禁律，認為“十八反”和“十九畏”並非絕對的配伍禁忌，並據證聯用相反相畏藥辨治疑難重症，屢獲奇效。

朱良春

國醫大師朱良春辨治病證從來都是有是證則用是藥，不受“十八反”、“十九畏”之類成說的約束。

其從醫六十年來，以海藻與甘草同用治療頸淋巴結核，單純性及地方性甲狀腺腫大，腫瘤；以人參(黨參)與五靈脂同用治療慢性萎縮性胃炎，胃及十二指腸潰瘍；以海藻、甘遂與甘草同用治療胸水，滲出性胸膜炎等，皆獲佳效，且未見任何毒副作用，堪稱善用相反相畏藥的高手。

對於“十八反”、“十九畏”之說，不能不遵，又不可拘泥，應當有是證用是藥，關鍵在於對證（症）。實際上，中藥不良反應的發生，大多與辨證不準，治療不對證（症）有關。再則，也與盲目使用劑量過大，服用時間過久，或炮製不當有一定關係。

真正的中醫

《老中醫》情節很飽滿，不僅傳揚了中醫文化，激勵了中醫人，還反映了當下很多問題，引發了我們對中醫的思索。

劇情剛開始，陳寶國老師飾演的孟河名醫翁泉海，就攤上了人命官司。一場官司，讓我們看盡了現實的醜惡，看到了患者的兩面性，也體會了大醫和庸醫的天壤之別。

而且之前，翁泉海說明了秦老爺的病情，還說已經無法醫治，還交代用了自己的方子不能在以其他方子同時服用的，結果秦家人同時服用了，才導致死亡的。但是秦老爺去世後，患者的家屬完全把責任推脫在了醫者的身上。

比如死去患者秦仲山太太的一段描述很是諷刺，“他們一個個的，張嘴華佗在世，閉嘴扁鵲重生，都覺得自己是什麼藥王啊，醫聖啊，什麼熟讀本草，倒背傷寒，表面上個個啊滿肚子都是學問，說得比唱得還好聽。可是隻要一伸手，那草包肚子就都露出來了。我覺得他們都是些騙人的傢伙。”並且還重申了多遍“廢物”。

這也從側面反映出了患者的兩面性，如果患者完全康復，則是華佗在世，若即便不是醫者的原因，而出現了問題，則是廢物，騙人的傢伙。所以，中醫一直處在夾縫中生存的狀態。

反過來說，療效好，醫德高尚，治病率高的才稱為真正的中醫，而那些打著中醫的旗號，坑蒙拐騙的則是假中醫。

但是如果真中醫遇上了這樣的患者家屬，那也是很悲催的一件事情了！

如網友所言，正是被這些騙子，毀了中醫的清譽。

劇中，翁泉海雖然最後無罪釋放了，但是因為這場官司，其他患者定是不敢輕易找他看病了。誰願意把生命隨隨便便交給這樣的醫生呢？

這一段對話很是扎心：

“您不就是前幾天把病人給治死的那個大夫嗎？”

“不不不，這個話不能這麼說。那個官司已經了了，不是我的責任。”

“誰知道你那官司，到底怎麼回事。”

總之，這場蒙冤受屈的官司給初來上海，想要站穩腳跟的翁泉海帶來了無盡困難。但也因為跨越了這樣的坎坷，才將他磨礪成了一代大醫，中醫在他身上也得到了進一步弘揚。

給民間中醫一片天

《老中醫》中也涉及到了民間醫生，比如陳月末飾演的小鈴醫高小樸。只是現在的他還是一塊待雕琢的璞玉，而且有些不走正道，後期他將拜翁泉海為師終成大器。

資料顯示，鈴醫古已有之，宋元時盛行，亦稱“走鄉醫”、“串醫”或“走鄉藥郎”，是遊走江湖的民間醫生。

他們有的肩挑藥囊，懸掛葫蘆；有的肩背藥箱，手搖銅鈴、串鈴或彈拍竹鼓；有的鈴醫還慢步呼喊治病用藥，介紹藥物用法及療效。他們奔走鄉間，棲宿寺廟，醫治民眾痾疾，求取薄利，深受群眾信賴。

從本質上講，扁鵲、華佗、孫思邈等名醫，都是典型的鈴醫。作為中國醫學史上重要的一頁，他們對百姓的健康，對中醫的發展有著不可或缺的貢獻。

可是直到今天，民間中醫還得不到完全承認，包括同行。《老中醫》裡也同樣如此。

透過如此多的好評，可見此劇深受觀眾的喜愛，從側面反映出中醫藥文化深受大眾的重視。

中藥是中醫辨治病證的重要手段，一般以多味藥物相配伍而治療疾病。如果配伍得宜，可以增強療效，如果配伍不當或禁忌，不僅會降低藥效，還會產生毒副作用，所以中醫治病非常重視藥物的合理配伍。

中藥的配伍禁忌，有“相反”和“相畏”。

兩種藥物同用，能產生毒性或副作用，就謂之“相反”

兩種藥物同用，藥物之間能產生互相抑制作用，就謂之“相畏”。

歷代關於配伍禁忌的認識和發展不盡相同。直至金元時期，才正式將相反藥概括為“十八反”，並編成歌訣流傳。“十八反”歌訣最早見於金代醫家張從正所著的《儒門事親》中，元代醫家李東垣所撰《珍珠囊補遺藥性賦》中也載有這首歌訣：

本草明言十八反

半蔞貝蘞及攻烏

藻戟遂芫俱戰草

諸參辛芍叛藜蘆

即：烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細辛、芍藥。

而“十九畏”歌訣，則首見於明代永樂太醫劉純所撰的《醫經小學》：

硫黃原是火中精 朴硝一見便相爭

水銀莫與砒霜見 狼毒最怕密陀僧

巴豆性烈最為上 偏與牽牛不順情

丁香莫與鬱金見 牙硝難合京三稜

川烏草烏不順犀 人參最怕五靈脂

官桂喜能調冷氣 若逢石脂便相欺

大凡修合看順逆 炮監炙煿莫相依

即：硫磺畏朴硝(芒硝、元明粉)；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛；丁香畏鬱金；牙硝(芒硝、元明粉)畏三稜；川烏、草烏(附子)畏犀角(廣角)；人參畏五靈脂；官桂(肉桂、桂枝)畏赤石脂。

“十八反”和“十九畏”達成共識後，歷代大多中醫遣方用藥基本上准此而不越雷池一步。

但是！

相反相畏藥在臨床上是否就絕對不能合用？

對此，歷來眾說紛紜，莫衷一是。

歷代不少醫家，對相反相畏藥並沒有生搬硬套，而是正視病證複雜多變的現實，勇於實踐，勇於探索，敢於創新，敢於打破禁律，認為“十八反”和“十九畏”並非絕對的配伍禁忌，並據證聯用相反相畏藥辨治疑難重症，屢獲奇效。

醫不叩門，翁泉海犯了一個很大錯誤，提著藥箱去去敲門看病，我認為這是這部電視劇的敗筆。沒能體現一個行業的不成文規則。

知識點： 十八反、十九畏

要明白十八反、十九畏首先我們需要先了解“中藥七情”。中藥七情最早出自於《神農本草經》“藥有陰陽配合，子母兄弟，根葉華實，草石骨肉。有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者，凡此七情，合和當視之。相須、相使者良，勿用相惡、相反者。若有毒宜制，可用相畏、相殺。不爾，勿合用也。”後人將單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺稱作“七情”。是中藥在配伍時的規律與禁忌。