會導致肺癌的因素有遺傳因素、環境因素、飲食因素等。

吸菸會不會導致肺癌？

目前來說吸菸是引起肺癌發生非常重要的高危因素，據瞭解，很多人用的菸草中所包含的化學物質已經超過3000種。

其中多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺均有很強的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可透過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷，使得癌基因啟用和抑癌基因失活，進而引起細胞的轉化，最終可導致癌變。

另外肺癌這種嚴重的疾病是具有家族聚集傾向的，如果家族中有患上肺癌的患者，那麼肺癌患者親屬患上肺癌的機率相對就要高。

研究表明，地理、環境因素在肺癌的病因中起著非常重要的作用。並且除此之外，飲食因素是肺癌發病中最主要因素。還一部分肺癌患者與原有的胃部病變惡化有關。

著名的《英國癌症雜誌》曾發表過一篇經典論文，裡面詳細統計了英國等歐洲國家不同群體男性的肺癌死亡率。結果如何？看下面這張圖就知道了。

不吸菸的人，75歲死於肺癌機率只有0.3%，而一直吸菸的人平均機率是16%，超過50倍。

每天如果抽超過5支菸，75歲死於肺癌機率為25%。

戒菸越早，效果越好。30歲左右戒菸，死於肺癌機率不到2%，即使50歲戒菸，機率也不到6%。

所以，6個抽菸的人裡面會有1位75歲之前就會死於肺癌，如果範圍縮小到每天抽菸量超過5支的群體，那麼4個人裡，會有1位死於肺癌。

吸菸誘發肺癌的主要原因有4個，分別是：

吸菸，菸草中的化學物質大量增加自由基，誘發DNA癌變；

煙霧中的多環芳烴啟用RAS癌基因，導致突變；煙霧中的顆粒相物質讓抗癌基因P53和Rb失去作用，導致基因突變防護失敗；煙霧中的化學物質啟用IkB激酶和絲分裂原活化蛋白酶被啟用，誘發了炎症向癌症的演化。

接下來，具體地分析一下4個主要原因：

1、吸菸引發自由基氧化

根據楊傑公開在2005年的研究告訴我們：多環芳烴化合物苯並芘和4-甲基亞硝胺基-1-3吡啶基-1-丁酮是菸草中的重要肺部致癌物質。自由基始終存在於菸草燃燒的氣相和顆粒相反應之中。所以說，自由基氧化損傷是吸菸有害健康的主要機制之一。

研究告訴我們，幾乎所有化學致癌物都可由某種酶的作用生成自由基。煙霧引發的自由基直接損傷細胞成分，導致DNA損傷引發突變和肺癌形成，這個是吸菸的直接毒性損傷。

同時，吸菸引發呼吸爆發釋放大量活性氧自由基（ROS）和細胞中生物大分子DNA作用，引起DNA突變，誘導癌變，這個是吸菸的間接毒性損傷。

Skottis I（斯科蒂斯）公開在2005年的研究告訴我們：肺癌病人體內自由基的生成多餘正常人。8-羥基脫氧尿嘌呤核苷是活性氧類自由基與DNA作用後形成的重要的一種加合物，是DNA氧化損傷的重要標誌，導致基因突變。

小結一下，就是煙霧中的多環芳烴引發大量自由基，自由基引發你健康的DNA突變，進而癌變。

2、吸菸誘發癌基因突變

李建祥公開在2005年的研究告訴我們：RAS基因，就是我們平時做癌檢測的時候測量的一種基因。每個人的身體中都有，但是，一般情況下，是安靜的未被啟用狀態。

就好像社會中總存在壞人，只不過這些壞人現在沒做壞事兒。但是，受到某些刺激或者誘惑的時候，壞人就開始做壞事兒了。煙霧中的顆粒物就是誘發RAS基因被啟用的因素。菸草燃燒的煙霧中的顆粒相物質，啟用絲/蘇氨酸激酶/促分裂素，導致細胞的持續性增值和癌變。

講到RAS癌基因，就要講抗癌基因。

3、吸菸讓抗癌基因失去活性

人的身體中都有抗癌基因，就好像社會中有維持治安的警察。如果警察都在定期巡邏、抓壞人，社會治安也不會很糟糕。但是，如果警察都不幹活了，沒人維護治安了，那麼，壞人就開始四處橫行，社會秩序就會一片混亂。人體中就存在這種類似警察的抗癌基因，主要是P53和Rb基因。

但是呢，當菸草燃燒的煙霧吸入身體中的時候，菸草中的多環芳烴使得抗癌基因P53和Rb失去了活性。Husgafvel PK（胡斯法維爾）公開在2000年的研究告訴我們：

不吸菸的人的P53基因突變率是10%。

暴露在吸菸環境中的人的P53基因的突變率是13%。

吸菸者的突變率是26%。

同時Rb基因在煙霧的影響下也會快速突變，失去對細胞的調節和保護作用。所以，當你的抗癌基因P53和Rb沒辦法完成抗癌工作的時候，癌基因RAS就佔據上風了。

我們都知道，警察都消失了，不僅僅是小偷出來了，江洋大盜也出來了，採花大盜也出來了，騙子也出來了。所以，當你的抗癌基因P53和Rb失去活性的時候，不僅僅RAS癌基因活躍了，MYC癌基因和ERB-B癌基因都開始活躍。你的身體就會引發基因混亂，導致癌症。

4、吸菸讓肺部炎症變為癌症

最後一個主要誘發肺癌的因素就是肺部炎症的癌變。根據David AQ（戴維）公開在2009年的研究告訴我們：15%的癌症是由炎症發展而來的。

一般情況下，炎症可以治癒。但是，當你的身體暴露在菸草的煙霧中的時候，IkB激酶和絲分裂原活化蛋白酶被啟用，誘發了炎症向癌症的演化。

其實，這很容易理解。你手臂上劃個口子，好好的清潔處理、上藥、包紮，很快就好了。如果你不僅沒處理，還在上面弄一堆髒東西，那小傷口很快就會引發大問題。所以，肺炎加上吸菸，就好像小傷口上堆一堆髒東西。

中國現有3億吸菸者，二手菸暴露者有7.4億。然而，很多菸民並不以為然，還幽默的回一句“趕緊抽支菸壓壓驚”，咱還是不要拿生命開玩笑了。

吸菸無論是對肺，對心臟，還是引發心血管相關疾病的機率肯定要高，究竟會高出多少其實是很難去量化。

好比有兩個氣球，用兩種不同的方式往裡面吹氣，哪個先爆？你知道嗎？

每個人的身體情況就像氣球的壁，厚薄程度不一樣，哪個先爆要綜合考慮，有可能往第一個氣球吹的氣多，但是第一個氣球壁厚，能容下更多的氣，反倒是爆的遲！氣球可以試很多個，但我們的身體只有一個！

有個段子：一個老奶奶活到100了，說勸他戒菸的醫生都死了！很多菸民拿這個來安慰自己，我對這類人只有呵呵了！

《黃帝內經》講的很清楚：健康的身體就是順應自然規律，人體內在也有四季和節律。它指出人的正常壽命，應是100到120歲。現代科學研究認為，人類壽命是其細胞分裂次數與細胞分裂週期的乗積，從而推算出人類壽命至少是120歲。

人只要：順應自然，強身健體；胸襟開闊、笑泯恩仇；樂善好施、飲食合理；悠閒自得、動靜相宜；方能：延年益壽，長命百歲。

生命在於運動！多做給健康加分的事情，如：早睡早起，運動健身；不做給健康減分的事情，如：經常喝飲料，吸菸喝酒。

一、無論會與不會，請不要拿自己的生命去驗證：

吸菸會不會導致肺癌？這個問題隨便上網一搜，都有大量的文章，幾十年的研究資料，如果這些你都不信，那麼，我作為一個呼吸科醫生，診斷的肺癌患者不計其數，90%都是吸菸的。親身經歷告訴你，我估計你還是不信。

二、看了下面的故事，你應該會信了：

有個老太太坐在馬路邊望著不遠處的一堵高牆，總覺得它馬上就會倒塌，見有人向牆走過去，她就善意地提醒道：“那堵牆要倒了，遠著點走吧。”被提醒的人不解地看著她大模大樣地順著牆根走過去了——那堵牆沒有倒。

老太太很生氣：“怎麼不聽我的話呢？！”又有人走來，老太太又予以勸告。連續三天過去了，許多人在牆邊走過去，並沒有遇上危險。

第四天，老太太感到有些奇怪，又有些失望，不由自主便走到牆根下仔細觀看，然而就在此時，牆倒了，老太太被掩埋在灰塵磚石中，氣絕身亡。

你覺得你會是那些路人呢？還是那個老太太？所以說，無論牆倒不倒，請不要拿自己的生命去驗證。因為以失去生命的代價，去驗證一個隨時都可能會倒塌的牆，是任何人都付不起的。不要存在僥倖心理，拿自己的生命去驗證一個已經確定的機率問題。

吸菸也是一樣，吸菸者經常的反駁是：隔壁老王，每天1包煙，活到了80歲還很健康。那麼請問，你確定你就是隔壁老王，而不是那個老太太嗎？未來的事情誰知道？如果你看了這個故事以後，仍然要拿生命去冒險，我只能說，你永遠也叫不醒一個裝睡的人。

吸菸有害健康這句話大家都很熟悉。先給大家看個數據吧，全世界每年因吸菸死亡達250萬人之多，吸菸可謂是人類的殺手之一。但這個殺手實在太聰明，除了會讓很多老菸民上癮外，還會聰明的掩蓋自己殺人的事實。

吸菸會不會導致肺癌？有何原理？

吸菸會導致肺癌，可能很多人會提出一些反對意見，認為也有很多老菸民很長壽的，這個確實是。但抽菸患者相對於不吸菸的患者來說，他患肺癌的機率要明顯增加，抽菸是肺癌發生的重要危險因素之一。

原理是什麼呢？有研究表明，煙霧中有3000多種有害物質，其中尼古丁有致癌作用，每天吸10支菸的患者，肺癌發病率是不吸菸患者的10倍以上，每天吸20支菸以上的患者，其肺癌發病率可增加20倍，吸40支菸以上的患者，肺癌發病率是不吸菸患者的60倍。

不僅吸一手煙會增加癌症的發生率，吸入二手菸亦可導致肺癌發病率明顯升高。吸菸時間越長，吸菸量越多，吸菸時間越早，肺癌發病率及死亡率越高，因此戒菸是降低肺癌發病率及死亡率的重要因素。

生活中預防肺癌的方法。

肺癌的發生是由於多因素共同作用的結果，包括環境、遺傳以及生活方式、對環境的易感性等，如吸菸、被動吸菸、職業暴露、大氣汙染、家族遺傳等都是肺癌發病的高危因素。預防肺癌的關鍵在於養成並堅持良好的生活習慣，具體如下：

1、禁止和控制吸菸。長期吸菸的人群應儘量減少吸菸次數，並定期進行體檢。提倡戒菸，在公共場所不要吸菸。

2、保持健康開朗的心態。情緒也是癌症發生的很重要的因素之一，不良的情緒會造成自身內分泌紊亂，免疫力下降。生活中要保持積極樂觀的心態。

3、飲食中注意多進食新鮮的蔬菜瓜果。健康的飲食是預防癌症的先決條件，健康的飲食包括飲食的種類要做到營養均衡，不吃油膩的食物，多吃新鮮蔬菜水果以及優質蛋白，少吃垃圾食品。

4、遠離放射性的物質，如果是從事高危職業還有進行隔離，注意自我保護；

5、平時多運動，運動有助於身體的新陳代謝，每週至少運動5天，每天不低於30分鐘，運動專案可以選擇自己可以堅持的專案。

6、要有定期體檢的理念。定期的進行體檢可以發現一些疾病的早期訊號，對預防肺癌的發生有重要作用，同時要積極預防原發疾病，如高血壓、高血脂以及糖尿病等。

美國肺癌死亡率明顯下降，就是控煙的勝利！

2018年美國癌症年度報告，發表在地表最牛醫學雜誌上：

文中指出吸菸佔全部癌症死亡人數最多（169,180例死亡），所佔比例（28.8％），其中男性死亡人數佔33.1％，女性死亡人數佔24.0％。90%的肺癌死亡，都和吸菸有關。如果香菸從世界上消失，可以肯定的是，肺癌將從男性女性腫瘤發病率第二高的位置跌到墊底！嚴格意義上吸菸與肺癌沒有因果關係，但是大資料的統計分析，已經非常清晰了，不要在用隔壁老王吸菸20年，還活得好好的，來自欺欺人了！

美國自從1991年以來，癌症死亡率下降了25％，其中很大的原因，就是有效的控煙。美國大力推動控煙政策的50多年以來，成人吸菸率已經持續下降，從40%以上降到16%左右！

對比中國，形勢嚴峻非常多：全世界三成的肺癌病人都在中國，中國的菸民也佔到了世界的三分之一，3億菸民！

老煙槍太多了，看看吧，由於高鐵上是嚴格禁菸的，高鐵一到站，有多少菸民迫不及待跑站臺上吞雲吐霧的！我們醫生在醫院上班，醫院公共區域也是禁菸的，每次走樓梯都能發現好多躲在樓道里抽菸的，甚至不少女的。騎著腳踏車、電動車一路抽菸的也不在少數。。。

看到這種照片，你我是不是感到痛心！

在禁菸方面，最應該拿出決心的應該是政府了，政府確實也在不斷增加禁菸力度。但是還有很多可以做的：根據中國菸草官在2019年釋出的資料顯示，去年中國菸草行業實現稅利總額11000億元以上，比往年上漲了3.69%！其中上繳國家財政總額一萬億！一萬億那是什麼概念，江蘇徐州一年的GDP也才7000億！相當於將近20個華為集團的利潤！所以，國家拿著菸草公司的稅收，回過頭來給吸菸致病的患者提供醫保，這是一個非常尷尬的事情。

特別是一些無知的家長拿小孩子作樂，用菸草逗他們，這是非常錯誤的做法！禁菸是個嚴肅的話題，從兒時就應該緊抓不放的理念！

戒菸吧，朋友們！

做一個善良的人，不要再勸戒菸的人吸菸了！

做一個善良的人，勸身邊的人戒菸吧！

參考文獻

Islami F, Goding Sauer A, Miller KD, et al. Proportion and number of cancer cases and deaths attributable to potentially modifiable risk factors in the United States. [J].CA Cancer J Clin, 2018, 68(1): 31-54.doi:10.3322/caac.21440.