霧化吸入法是利用霧化裝置，將藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，使藥物直接進入呼吸道和肺部，達到治療的目的。霧化吸入法與口服藥物、輸液一樣，也是一種給藥方式。

由於寶寶咳痰能力有限，當寶寶有濃痰且不易咳出時，或寶寶上呼吸道感染，咳嗽厲害而影響睡眠時，醫生通常會給寶寶以“霧化吸入”治療，不過一般都會根據不同的疾病和治療目的，選用不同的藥物進行霧化治療。

霧化對孩子身體副作用大嗎？有些家長會有這樣的顧慮。

其實，相對於口服藥物和注射、輸液等給藥方式，霧化吸入可直接到達呼吸道和肺部，具有起效快、效果好，而且用藥少，不良反應相對也少。還有，霧化藥物是不含抗生素的，常用霧化藥含有的激素（一般是布地奈德），用量很小，很快被新陳代謝掉，安全性是非常好的。因此，對於霧化吸入治療，家長不用過分擔心的。

不需要。任何不必要的治療本身就是傷害，浪費時間、精力和錢都要算在內，並不僅僅考慮對身體的具體危害。

但中國式父母和中國醫生，對於幼兒的病都傾向於過度治療，這和我們搞的計劃生育政策大有關係，寧可治死也不能不治而亡，也算是另一種兩害相權取其輕。結果，就是一到兒童感冒高發季節，許多兒科醫生累倒，甚至累死在崗位上，而衛計委不斷的發通知，禁止兒科關門，禁止兒科拒絕接待患者。

過度治療的風氣不剎住，其實是三輸的局面。醫生、孩子和父母，全都是輸家，只有賣藥的贏家。因此，只有不斷的宣傳正確的治療原則，安撫好父母的焦慮，這個系統才能恢復點正常。

首先，感冒是一個籮筐病，可以由兩百多種病毒引發，症狀有相似之處，也有不同的地方。2013年，英國牛津大學一個研究團隊，梳理了上萬篇論文，對沒有進行任何治療的兒童感冒的常見症狀，以及持續時間進行了研究彙總。

以下症狀出現在90%的兒童中。

耳朵痛：持續7至8天

咽喉痛：2 - 7天

哮吼：通常持續2天 （由副流感病毒引發，像狗叫，6個月到3歲之間，可以在家護理）

細支氣管炎：21天

急性咳嗽：25天

普通感冒：15天

非特異性呼吸道感染症狀：16天

該論文的主要研究者湯普森博士告訴記者：“我們發現咳嗽持續了25天，90％的兒童咳嗽持續了25天，這比大多數父母估計的要長得多。所以孩子咳嗽了幾個星期是完全正常的事情，從感冒的咳嗽中恢復過來，本來就需要較長的時間。這並不意味著孩子得了肺炎，也不是說他們就患上了哮喘，或者任何別的毛病“

的確，絕大多數感冒病例，就不需要任何治療，只需要一點護理。但是，作為父母要學會正確判斷，在什麼時候出了真正嚴重的值得去醫院甚至必須去醫院的毛病。如果你的孩子病情越來越重，比如他們不吃東西，呼吸困難，發高燒等，那你就必須認真對待這些事情。簡單的說，孩子是否有精神並且飲食是否基本正常，是判斷孩子病情的相當管用的關鍵指標。如果孩子精神不錯，飲食也正常，那麼感冒的某些症狀雖然不太好受，但都屬於可以忍耐等待它自動好轉即可，不需要任何藥物。

小兒咳嗽，最大的問題在於，可能會影響睡眠。所以，夜間的咳嗽可以想點辦法來加以干預。有許多研究論文指出，對於一歲以上（注意必須是一歲以上）的幼兒和兒童來說，睡前喝一勺蜂蜜能起到相當不錯的止咳效果。

為什麼要強調只有一歲以上的幼兒才能喝蜂蜜，是因為肉毒桿菌汙染。由於肉毒桿菌細菌的孢子無處不在，即使花朵中的花蜜也受到汙染。食用這些受汙染或具有高度汙染傾向的食物會增加嬰兒感染肉毒桿菌中毒的風險。

當使用含有細菌孢子的蜂蜜餵養一歲以內的嬰兒時，在嬰兒的消化道內，孢子會變成細菌，並開始產生神經毒素，這種毒素能阻斷神經傳遞使肌肉癱瘓。根據美國兒科學會的報告，蜂蜜是導致嬰兒發生肉毒桿菌中毒的原因之一。所以，根據美國蜂蜜委員會（NHB）的建議，不得以任何形式給一歲以內的嬰兒餵食蜂蜜，不論是生的還是與其他食物，水和配方食品一起編制的。但肉毒桿菌的孢子通常無法在12個月以上的幼兒胃腸道中存活，這主要是因為它們不耐酸，而且總的來說蜂蜜中的孢子不多。

兒童霧化吸入常見分類

1、超聲霧化吸入 超聲霧化器是運用電子高頻震盪原理，透過陶瓷霧化片的高頻諧振，將藥物的液態打散而產生自然飄逸的水霧，透過呼吸，到達咽喉部位，達到治療目的。

2、壓縮泵或者氧氣霧化吸入 是利用壓縮泵或者氧氣驅動為動力，將藥物的液體透過與霧化杯特殊裝置的高速碰撞，而產生了極為微小能透過下呼吸道的顆粒，從而起到預防和治療下呼吸道疾病作用。

1、超聲霧化吸入 因為能夠產生的是比較大的顆粒或者水霧，所以僅僅適用急性上呼吸道感染疾病，如急性喉炎，慢性咽炎，咽喉炎，聲音嘶啞等臨床適用。

2、壓縮泵霧化或者氧氣驅動霧化 因為能夠產生微小1-5um,所以能到達下呼吸道，所以在治療小兒下呼吸道疾病，具有很好的療效，如：毛細支氣管炎，喘息性支氣管炎，咳嗽變異性哮喘，感染後咳嗽或者肺炎的輔助治療。

1、兒童普通感冒咳嗽一般不需要霧化吸入，來去醫院麻煩，也容易造成交叉感染。如果有聲音嘶啞，咳嗽犬吠樣等急性喉炎表現可以透過霧化吸入等很快緩解，可以使用超聲霧化或者壓縮泵霧化吸入（壓縮泵也會有大的顆粒產生），如果急性喉炎伴有喉梗阻缺氧的表現，氧氣驅動更適宜。

2、短期使用，沒有副作用，注意霧化後口腔漱口，減少口腔黴菌感染機率。特別小的嬰兒做霧化吸入，可能會刺激咳嗽咳痰，容易發生氣管痙攣。

近年來，霧化吸入療法在中國兒科臨床應用迅速增加，很多醫院成立了專門的霧化治療中心，一些家庭購買霧化器進行家庭霧化吸入治療亦日漸增多。

霧化吸入治療具有區域性接觸面大、藥物濃度高，區域性作用強等優點，並且霧化吸入的量僅為全身給藥量的幾十分之一，因此，和全身給藥相比潛在的不良反應較少。

1糖皮質激素

吸入糖皮質激素是當前治療哮喘最有效的抗炎措施。布地奈德混懸液為目前國內常用的霧化吸入劑型。由於地塞米松親脂性較差，難以透過細胞膜與糖皮質激素受體結合發揮治療作用。故不常規推薦用於喘息性疾病。

2支氣管舒張劑

霧化吸入速效支氣管舒張劑是緩解支氣管痙攣的最主要治療措施之一。沙丁胺醇為速效β2受體激動劑，作用強，起效快，是哮喘/喘息急性發作的首選藥物。異丙託溴銨為短效抗膽鹼能藥物，和沙丁胺醇相比，起效較慢，但持續時間更為長久，常作為輔助藥物與β2受體激動劑聯合使用。

3黏液溶解劑

痰液粘稠可使氣道阻塞，霧化吸入袪痰藥物有利於痰液排出。氨溴索目前在國內只有注射劑型，國外已有專用於霧化吸入的劑型。乙醯半胱氨酸國內已有專用吸入劑型，但兒科臨床應用經驗有限，尚須進一步驗證。

阻塞性氣道疾病是霧化吸入治療的首選適應證，尤其是哮喘急性發作。其他伴喘息的急性支氣管炎/肺炎可以霧化吸入速效β2受體激動劑、黏液溶解劑。急性喉氣管支氣管炎可以吸入糖皮質激素。

而對於兒童普通感冒引起的咳嗽，不在霧化吸入治療的範圍之內。美國兒科學會推薦不要將含有可待因和右美沙芬的藥物用於治療病毒性呼吸道感染相關的咳嗽。因為咳嗽能將分泌物從呼吸道清除，而抑制咳嗽則可導致分泌物滯留和可能有害的氣道阻塞。正確地做法是建議透過口服補液、攝入溫熱的流質(如茶、雞湯)、蜂蜜(大於1歲的兒童)或者硬糖(無誤吸風險的兒童)來緩解促成咳嗽的呼吸道刺激。

綜上所述，霧化吸入治療雖然療效較好、副作用小。但有其適應證，切不可隨意應用。

兒童用藥一直是家長們關心的話題，用藥安全性絕對是首當其中第一位，建議兒童用藥一定要在專業醫生的指導下進行，不可自己盲目濫用。

感冒咳嗽是兒童常見疾病，一般症狀較輕有經驗的父母可以自行處理，但如果是症狀不明，或者寶寶較小，或首次用藥還是需要就醫諮詢，以免不當的藥物使用，甚至是錯誤用藥，還有謹防過敏。

症狀較輕

可以先選擇物理方法，如洗溫水澡、清理鼻腔、多飲水、控制室內溫溼度、增減衣物等；食療也是很多有經驗的寶媽推薦的安全方式之一，如熬煮清淡的湯水、薑湯、水果湯等，還有止咳化痰的冰糖雪梨，冰糖柑橘等。

用藥

口服藥的使用如未諮詢醫生，自行給藥需要綜合考慮當下症狀，既往用藥經驗（排除過敏）等慎重。

霧化

兒童止咳化痰較常用的方式之一，如果非醫院（家庭式）使用，需要注意以下幾點：

1）用藥

一定要霧化專用藥！有的地方醫院既往使用注射用藥霧化，是錯的！藥物處方需專業兒童醫生指導。

2）霧化機器

家庭式使用要購買專業的霧化機器，並認真按照操作步驟操作，切忌用加溼器代替！！！

其次就是操作的時間頻次，消毒等，一定要規範。

任何藥物的使用都有可能對兒童多少有些影響，霧化的方式可以避免孩子扎針等痛苦，應對氣管，呼吸道等有著自身優勢，只要使用得當就能起到事半功倍的作用，當然不可濫用。

Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高階育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單！

一、什麼時候需要做霧化？

是不是所有的呼吸系統疾病都可以透過霧化治療來緩解呢？

1、普通感冒做霧化？

NO！普通感冒一般一週時間就能自行痊癒。

2、一咳嗽就做霧化？

多數時候不需要。

別把霧化吸入藥當止咳藥，霧化治療的作用也不是鎮咳。很多時候咳嗽是不需要太擔心的，它是在幫身體排出痰液。

3、可能需要霧化治療的情況：

哮喘急性發作

喘息相關的呼吸道疾病

急性喉炎

肺炎支原體肺炎

感染後咳嗽，咳得影響生活

氣管插管術中和術後

（總之，做不做霧化，一定要聽從醫生的意見。）

二、霧化中的藥物是什麼？

《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》指出，常規不推薦抗生素用於霧化治療。霧化吸入用藥需要先看醫生明確咳嗽的病因，針對病因在醫生的指導下選用霧化類藥物。

在霧化中的藥物主要分為兩大類：一類是支氣管擴張劑，一類是激素類。

1、支氣管擴張劑

孩子咳喘發作時，支氣管呈痙攣狀態。支氣管擴張劑透過緩解支氣管痙攣而使咳喘症狀緩解。一般起效迅速，效果顯著，對咳喘急性發作的孩子起效非常快。

2、激素類藥物

激素類藥物可以降低氣管對外界刺激的敏感度，從根本上控制哮喘或咳喘發作，減少由於咳喘反覆發生而導致的肺功能不可逆的損害以及對心功能的影響。

三、霧化藥物裡的激素對孩子有害嗎？

霧化用到的“布地奈德”是新型的表面糖皮質激素，區域性抗炎作用強，激素用量僅為全身幾十分之一，並迅速被肝臟滅活而幾乎不產生全身副作用。

（需要注意的是：目前國內用於霧化吸入的激素，只有布地奈德一種。其他如“地塞米松”等，目前不推薦。）

四、霧化問&答

1、霧化吸入時，是口含器好，還是面罩好？

口含器進入氣道的藥物更多，5歲以上的孩子儘量用口含器吸入。5歲以下的孩子因為不能很好的使用口含器，應該使用面罩輔助吸入。

2、寶寶哭鬧時，霧化效果更好？

很多家長會有這樣的誤區，認為寶寶哭鬧時呼吸道會開啟，遂霧化效果會更好。其實在患兒使用面罩輔助霧化時，清醒安靜狀態下，吸藥的療效會更好，睡眠時次之，哭鬧時最差。

3、霧化有沒有依賴性，做的次數多了，效果會不會越來越差？

霧化沒有依賴性之說，每次發病時，需要用藥的方式和劑量與之前的霧化治療無關。

4、家裡有霧化機，寶寶鼻塞的時候能不能直接用溫水給寶寶做霧化緩解鼻塞？

不建議。因為霧化機出來的氣溶膠顆粒不見得能在鼻腔內起效，很可能進入肺部，反而造成其他影響。鼻塞可以用生理鹽水清洗鼻腔。

總之，要不要霧化還是要聽從醫生的建議，不要輕信謠言，希望每位寶寶都能健康成長