可選用的藥
1.區域性治療:剪去毛髮後選用下列藥物: (1)近遠堂毛囊炎套裝:外用,塗敷患處,每日數次。 (2)2.5%碘酊:外用,塗敷患處,每日數次。 (3)1%新黴素軟膏:外用,塗敷患處,每日數次。
2.全身治療: (1)多發性者可酌情選用磺胺類藥物或抗生素,口服複合維生素。 (2)調節免疫:轉移因子 4ml 皮下注射 1/2日 保持清潔衛生,避免搔抓、摩擦。複發性毛囊炎患者應注意有無糖尿病、貧血或全身疾病,若有應予以相應治療。患者應忌酒及辛辣刺激性飲食;根據病情輕重適當選用磺胺類藥物如複方新諾明或敏感的抗生素如青黴素、慶大黴素、先鋒黴素及卡那黴素等;對頑固性反覆發作的毛囊炎,可注射丙種球蛋白,亦可注射自家菌苗或多價葡萄球菌菌苗。有人提倡採用注射多價葡萄球菌菌苗來治療複發性毛囊炎,理由是雖然注射自家菌苗有一定療效,但需要一定條件,費時費力,而多價金葡菌菌苗對於各種面板金葡菌有相對特異性且療效較好,可成批製備,無明顯副作用。具體方法:在上臂三角肌處皮下注射菌苗,第一次0.5ml,以後每次1ml,每週注射1次,5次為一療程,有效後連續注射2~3個療程。注射後區域性可能有輕度紅腫反應。若紅腫顯著,則應減少注射量,並緩慢遞增。 1.瘡癤膏藥:外用,視瘡癤大小選用小張或大張藥膏,加溫軟化後乘溫熱貼於患處,稍加按壓,2-3日換藥1次;如果瘡癤潰破出膿,則宜每日換藥1-2次,待膿出淨後可再貼1-2次,使其根盤硬節完全吸收。凡正常面板在貼膏藥後發生紅斑、皮疹或瘦癢,應及時停用本品。 2.連翹敗毒丸:每次口股6-9g,一日2次,溫開水送服。
3.清血解毒丸:每次口服6g,一日2-3次,溫開水送服。
4.拔毒膏:外用,加溫軟化,貼於患處,隔日換藥1次。
5.小敗毒膏:每次口服15g,一日2次,溫開水送服。
6.大黃廑蟲丸,口服,每次3—6克,每日2~3次,溫酒或溫開水送服。 【方藥】 主方仙方活命飲(吳謙等《醫宗金鑑》)加減 處方:金銀花30克,連翹、重樓各15克,赤芍、天花粉各12克,當歸尾、浙貝母、白芷、乳香、沒藥、皂角刺各9克,炒穿山甲12克(先煎),生甘草6克。水煎服,每日1劑。 氣血兩虛型【證見】 皮疹反覆發作,遷延日久,疹色淡紅。可伴有面色發白,氣短,納呆,神疲乏力。舌質淡,少苔,脈細或細弱。 【治法】 補益氣血,託毒消腫。 【方藥】 主方托里消毒散(陳實功《外科正宗》)加減 處方:生黃芪、黨參各20克,當歸、金銀花、連翹各15克,白朮、茯苓、赤芍各12克,皂角刺、白芷各9克,生甘草6克。水煎服,可復渣再煎服,每日1劑。 腎陰虛型【證見】 皮疹反覆發作,遷延日久,可伴有耳鳴,腰痠腿軟,煩躁不安,夜睡難寐,口乾。舌質紅,少苔,脈細。 【治法】 滋腎養陰,清熱解毒。 【方藥】 主方六味地黃丸(錢乙《小兒藥證直訣》)加減 處方:生地黃25克,山藥30克,牡丹皮、澤瀉、茯苓各9克,天花粉、麥冬各12克,生黃芪20克,金銀花、連翹各15克。水煎服,可復渣再煎服,每日1劑。
可選用的藥
1.區域性治療:剪去毛髮後選用下列藥物: (1)近遠堂毛囊炎套裝:外用,塗敷患處,每日數次。 (2)2.5%碘酊:外用,塗敷患處,每日數次。 (3)1%新黴素軟膏:外用,塗敷患處,每日數次。
2.全身治療: (1)多發性者可酌情選用磺胺類藥物或抗生素,口服複合維生素。 (2)調節免疫:轉移因子 4ml 皮下注射 1/2日 保持清潔衛生,避免搔抓、摩擦。複發性毛囊炎患者應注意有無糖尿病、貧血或全身疾病,若有應予以相應治療。患者應忌酒及辛辣刺激性飲食;根據病情輕重適當選用磺胺類藥物如複方新諾明或敏感的抗生素如青黴素、慶大黴素、先鋒黴素及卡那黴素等;對頑固性反覆發作的毛囊炎,可注射丙種球蛋白,亦可注射自家菌苗或多價葡萄球菌菌苗。有人提倡採用注射多價葡萄球菌菌苗來治療複發性毛囊炎,理由是雖然注射自家菌苗有一定療效,但需要一定條件,費時費力,而多價金葡菌菌苗對於各種面板金葡菌有相對特異性且療效較好,可成批製備,無明顯副作用。具體方法:在上臂三角肌處皮下注射菌苗,第一次0.5ml,以後每次1ml,每週注射1次,5次為一療程,有效後連續注射2~3個療程。注射後區域性可能有輕度紅腫反應。若紅腫顯著,則應減少注射量,並緩慢遞增。 1.瘡癤膏藥:外用,視瘡癤大小選用小張或大張藥膏,加溫軟化後乘溫熱貼於患處,稍加按壓,2-3日換藥1次;如果瘡癤潰破出膿,則宜每日換藥1-2次,待膿出淨後可再貼1-2次,使其根盤硬節完全吸收。凡正常面板在貼膏藥後發生紅斑、皮疹或瘦癢,應及時停用本品。 2.連翹敗毒丸:每次口股6-9g,一日2次,溫開水送服。
3.清血解毒丸:每次口服6g,一日2-3次,溫開水送服。
4.拔毒膏:外用,加溫軟化,貼於患處,隔日換藥1次。
5.小敗毒膏:每次口服15g,一日2次,溫開水送服。
6.大黃廑蟲丸,口服,每次3—6克,每日2~3次,溫酒或溫開水送服。 【方藥】 主方仙方活命飲(吳謙等《醫宗金鑑》)加減 處方:金銀花30克,連翹、重樓各15克,赤芍、天花粉各12克,當歸尾、浙貝母、白芷、乳香、沒藥、皂角刺各9克,炒穿山甲12克(先煎),生甘草6克。水煎服,每日1劑。 氣血兩虛型【證見】 皮疹反覆發作,遷延日久,疹色淡紅。可伴有面色發白,氣短,納呆,神疲乏力。舌質淡,少苔,脈細或細弱。 【治法】 補益氣血,託毒消腫。 【方藥】 主方托里消毒散(陳實功《外科正宗》)加減 處方:生黃芪、黨參各20克,當歸、金銀花、連翹各15克,白朮、茯苓、赤芍各12克,皂角刺、白芷各9克,生甘草6克。水煎服,可復渣再煎服,每日1劑。 腎陰虛型【證見】 皮疹反覆發作,遷延日久,可伴有耳鳴,腰痠腿軟,煩躁不安,夜睡難寐,口乾。舌質紅,少苔,脈細。 【治法】 滋腎養陰,清熱解毒。 【方藥】 主方六味地黃丸(錢乙《小兒藥證直訣》)加減 處方:生地黃25克,山藥30克,牡丹皮、澤瀉、茯苓各9克,天花粉、麥冬各12克,生黃芪20克,金銀花、連翹各15克。水煎服,可復渣再煎服,每日1劑。