會的（很多病人在吃德巴金以後，都會有這種體重增加的現象，而且首次吃德巴金的病人其增重現象更加明顯，並如果再搭配病人本身就不怎麼願意活動，吃德巴金可能增加的體重會更多，基本上，吃了德巴金的患者，十個中有五到六個會反應出有一定明顯的體重增加，如果加上情況下的話甚至有的患者從140斤會重到170斤都有，這一方面是德巴金本身的作用，另一方面也是患者自身不好活動所致）———————這裡我科普下，抗癲癇藥也分為幾種，主要的有丙戊酸鈉（德巴金），碳酸鋰（這個效果強烈，但是副作用大），還有一個是很溫和的也是基本無副作用的拉莫三嗪（利必通）。現在抗癲癇藥主要有兩個用處，第一個是治療癲癇的，第二個是用來穩定情緒，適用於焦慮症患者、抑鬱症換證、還有是雙向情感障礙的躁狂發作。目前來說，雖然德巴金一開始研發出來是抗癲癇的，但是現在最大的用途是作為情緒穩定劑來使用，也就是我說的治療心理疾病伴發的軀體方面。對於抑鬱症之類的病狀的話，還有一個常見的情緒穩定劑是思瑞康（也叫富馬酸喹硫平），思瑞康是一種相對來說比較全能的情緒穩定劑，又能助睡眠，又能起到穩定情緒的作用。而對於這幾種情緒穩定劑也好，抗癲癇藥也好，他們的作用機理都是不一樣的，其中德巴金主要是進入血腦屏障，對大腦內的GABA受體產生作用，從而透過對其作用產生穩定情緒的作用，但是德巴金被稱為丙戊酸鈉，由於丙戊酸是一類可以誘導人體正常體重調節的物質，體內一定時期內攝入一定比較穩定的丙戊酸鈉後，會導致糖容易轉換成脂肪，也就是說，本來你吃一碗飯，夠了，現在一碗吃下去，和原來的相比這半碗被自動轉換成脂肪了，所以你當然會覺得餓，所以對於某些人來說吃了德巴金後雖然是感覺飲食正常，我是吃得不餓就行，但其實體內已經傾向於脂肪的合成，所以，有些病人吃了德巴金一方面由於德巴金丙戊酸鈉的作用能夠促進糖向脂肪的轉換，另一方面可能剛吃德巴金穩定情緒作用比較強，所以導致了活動過少，而飲食卻增多的現象，最終導致了吃的多了，動的少了，所以最終會有一定程度的發胖。而對於碳酸鋰來說，由於它是比較早的藥，除非是萬不得已的情況下，醫生是不會隨意拿出來給患者吃的，主要是它的情緒穩定作用更強，但是由於鋰鹽毒性較大，所以很少用，該藥物被認為與治療期間出現的增胖現象可以說根本沒多大相關。對於拉莫三嗪來說，它一開始也是被用來治療癲癇的，只是後來同樣被用穩定情緒的，而且拉莫三嗪最大的優點是基本沒有副作用，包括你提到的增胖現象，但是拉莫三嗪有一個必須要提的副作用是，有萬分之一或者說十萬分之一的患者再服用拉莫三嗪後一段時間會發生嚴重皮疹的現象，而且不加防範的話甚至可能威脅到生命。所以一般醫生也不會給你用拉莫三嗪，另一個原因是拉莫三嗪的效果很溫和，它非常適合長期服用一年或兩年的雙向情感障礙患者。而且還有一點必須要提的是，如果醫生給你開拉莫三嗪，那一般一定要你住院才給你開，由於之前提到過的拉莫三嗪唯一有個小機率但是發生後很危險的皮疹現象，所以醫生一般會在一個星期內讓你吃四分之一顆或者二分之一顆拉莫三嗪，下一個星期增到半顆或一顆，然後在半個月或一個月後可能會增到一顆或一顆半，然後越到後面就可以一顆一顆加上去了，主要是隻前兩個星期小劑量下沒有出現皮疹現象，那就排除了會產生皮疹的可能，反正最後拉莫三嗪一般都是早晚吃4顆才打到治療量的，不是說它藥多，是因為它必須要做小一點，才可以讓醫生切開小劑量服用，所以一般情況下話服用四顆拉莫三嗪需要一個半月到兩個月左右，所以說拉莫三嗪正因為它有皮疹的可能性，所以一般要住院調配，而且一般至少要一個月，但是如果是想快速換下拉莫三嗪的話，可以住院半個月就可以用其他藥物代替。所以，總結的是，拉莫三嗪是好藥，使用與長期服用，基本沒有副作用（不會發胖，也不會暴食，也不會影響力正常生活各方面的功能和活動），但是就是它比較溫和，所以如果短期見效的話醫生一般會首選德巴金（也就是你提到的丙戊酸鈉）。還有一個不得不提的是，治療過程中醫生可能會給患者服用“王牌之藥"之稱的---思瑞康（也叫富馬酸喹硫平），如果是控制情緒的話，沒有服用過任務情緒穩定之類的藥物，當然抗抑鬱抗焦慮如怡諾思（文拉法辛），賽樂特（帕羅西汀），蘭釋（氟伏沙明），舍曲林，這些藥物雖然也有情緒穩定作用，但是不被稱為”情緒穩定劑“，所以一開始醫生會給你服用德巴金，但是如果當德巴金服用時間過長出現效果沒有明顯好轉或者像你說的出現了超重很多的現象，醫生這個時候一般來說會給患者服用一定劑量的思瑞康，思瑞康有好幾種作用，它很大的作用是能夠讓患者睡眠比較好，還有一個重要是在全天能夠維持患者情緒穩定，不至於出現情緒差異太大的現象。所以，一般來說，假如德巴金吃的時間比較久作用不是很明顯或者比較容易發現增胖很多，醫生一般會給患者用上一定劑量的思瑞康，思瑞康從藥理上來說是對於中樞主要是DA受體抑制劑，劑多巴胺受體抑制劑，對於外周的話它的膽鹼能的作用會比較強，而思瑞康主要的入睡作用就來源於其膽鹼能的作用，對於膽鹼能來說，由於人體對膽鹼能激動劑的代謝能力比較強，具有比較強的適應變化能力，所以會出現一開始服用半顆甚至四分之一顆思瑞康10分鐘不到馬上睡下去到最後服用久了一般都是一顆但是這個時候吃下去你會覺得更沒吃一樣，從藥理學來說，藥對人體有作用，產生藥效，對人來說，藥是外來物質，要被代謝滅活，因此正因為人體對膽鹼能激動劑調節能力強才導致了思瑞康逐漸吃下去會越來越覺得入睡作用不強，那這個時候思瑞康主要起到其穩定情緒的作用，也就是之前所說的德巴金、碳酸鋰、拉莫三嗪這些藥的穩定情緒作用。-----------------------最後，說了這麼多，我來總結下：1、如果患者是初次服用德巴金的話，會有一定比例（大概50%左右吧）出現體重增重5%-15%的現象，少數患者也出現過吃了德巴金半年內增加了將近30斤的現象（當然是男性患者，一般來說一百三十斤）。2、吃德巴金你也不用不必慌張，醫生開給你肯定是有他的道理的，按之前分析的，德巴金主要是用來控制情緒的，一般來說，對於穩定情緒方面，德巴金是醫生首先考慮的藥物，所以除了可能會出現的增加體重的現象，基本是沒有其他不好的作用。3、如果你真的是服用了德巴金，那沒關係，你在家或者在醫院的話，平時也對自己的體重稍微留個心，我想如果對於對自己體型比較愛護的人士來說經常稱一下體重也不是一件很難的事情，你可以每天一個固定時間點去撐，不要說怎麼昨天早上是120斤，怎麼今天下午或剛吃完晚飯是122斤了，這個是正常現象，人一天的體重波動一般來說2斤肯定是有的，早上你撐起的話接手後這個時候不吃飯不喝水人體重最輕，而當你下午或者晚上剛吃完飯或者其它原因這個時候體重相對來說正常情況下比早上重。所以我介意你要真的每天測量體重的話，介意你早上撐或者晚上吃完晚飯後1小時候撐都行，當然這也與人的個體習慣有差異，所以我的介意是每天可以去稱一下體重，但是雖然剛才說了固定時間稱相對比較準，但是畢竟人在各種狀態下都是有偏差的，所以我介意如果前後兩天之內沒有超過1斤，當然每個人的規範和要求不一樣，像如果是男士的話，體型比較大的話，前後兩天在2斤甚至更多有時候也是正常現象，反正這個最主要也是你自己心裡要稍微有底，假如你的底是1斤，就是說前後兩天沒超過1斤，那先沒關係，心理稍微記一下多少數字，再觀察幾天，然後等到大概一個星期以後，如果德巴金初次的話某些患者真的會出現發胖的一般一個星期左右會或多或少的增加3-5斤，如果你沒有增加那麼多，或者說再2斤或3斤以內，當然我們最希望的是保持恆定甚至可以再瘦一點，那麼繼續服用，那如果德巴金服用2個星期後，對於初次使用的患者如果真的有增加其體重的現象的話一般會增加4-7斤。其實實踐中2個星期就可以看出到底有沒有增加體重的效果了，那這個時候如果對於初次服用的患者來說，如果確實增加的重量超過5斤或者7斤或者更多的話，我介意他要好好對病情的治癒和身體體型之間做個權衡，因為如果醫生給你開了一個藥，像德巴金之類的，他一般都起碼有三個月或者半年甚至一年都有的規劃，除了一些能夠起到簡單短效的常見地西泮之類的抗焦慮的藥物，這個可以比較容易的調整。所以說，一般來說，兩個星期左右就可以看出吃了德巴金到底有沒有增加體重的傾向，所以我覺得話這個還是需要權衡，如果對於初次服用的患者可以和醫生溝通下，但是我覺得如果對於初次使用的患者，萬一真的出現增重的現象也不要慌張，一般來說服用德巴金是一開始2個星期或者說1個月之內會出現比較明顯的體重增加現象，但是在後續時間段內體重增加的不是很快，或者說它會穩定，不會增加多少，或者說，甚至還可以減掉。我曾經聽到一個患者的故事：有一個大學生，患有一定程度的抑鬱症，加上焦慮症，那個時候醫生給他早晚各一顆德巴金，他每天在房間裡面就是打遊戲，然後叫外賣，也不敢出去走，結果4個月後他父母來看他的時候竟然不知不覺從145左右胖到185斤，後來他和醫生和父母說，他就是晚上會叫一些像肯德基之類的炸雞腿之類的反正就是這樣的很要吃，也害怕出去。後來他住院了，結果醫生也考慮到是不是德巴金的緣故，所以醫生是打算是在一個月內慢慢徹底德巴金的，這個小夥子身體重起來後，自己也感覺挺慚愧的，再加上他其實本身也是個比較喜歡運動的人，結果他在住院的時候每天大量運動，結果1個月就瘦了25斤，而就在這一個月內德巴金還是從原來的兩顆才慢慢減到不吃，所以說就算胖起來的話，也沒關係，因為這個本身就不是你所謂的正常的體重，這個是有很大機會可以慢慢減掉的，結果這個小夥子出院的時候從原來的185斤瘦回到了140斤，這個事情也不是比較讓人吃驚的，他本來還是145斤的，然後等到他出院的時候，不僅心理方面得到了治癒或者上基本上解決問題了能夠重新好好去面對生活了，而且附加的他的身體反而更好了。我說了這麼多了，意思就是如果，真的增加體重了，沒關係的，因為這個不是你正常的體重，只要德巴金不吃了或者少吃了，肯定是能夠有辦法比較順利的減回來的。當然前提是減體重最重要的大家都知道的是決心了，我想找個也不用提了。4、第四點是對於已經服用過德巴金或者之前服用過德巴金出現過體重增加的現象現在又出於某些原因又有不得不服用德巴金的患者，這裡我的介意是這個時候你或許可以不必再多恐慌了，除非你是特別會增加體重的除外，第二次服用，會和之前比會有比較明顯的降低。如果說你之前在服用德巴金後確實體重那個增加了，而現在過了一段時間後，由於自身或其他方面的某些原因，增加的體重沒有相對的減回來，這個時候你再服用德巴金的話，那你不用慌張，一般來說，你的人體肯定會產生一定的之前已經產生對抗德巴金產生增加體重這邊傾向的能力了，但是，也不能放鬆警惕，其實，這個時候還是要非常關注自己的體重的，特別對於之前確實是由於服用德巴金或多或少增加不少體重的患者，還是那句話，2個星期左右，快的話一個星期左右就能看出效果了，1個月後德巴金增加體重就基本不明顯了，當然之前說的那個小夥子除外，他是已經養成了這種暴飲暴食不出去活動的習慣了。所以說，這個時候也是比較小心，特別是之前確實出現過比較明顯增加體重的患者。還有一個就是，如果你這個德巴金服用後你的體重已經減回來了，這個時候，你也不能說就一點關係沒有了，這個其實有時候可能正好讓身體能夠處於一個增加體重的趨勢，所以說如果這類患者的話，也還是要稍微注意下體重的，不要說反正我都能減回來，當然不管怎麼說，肯定是治病最重要，而我們能做的就是在不同個體中找到一箇中間點。所以說，要是對自己體重比較在乎的患者，這個時候服用德巴金還是會有和原先增加體重的趨勢懂得，特別是你前後服用起碼超過半年以上甚至更長，這個時候還是會有增加體重的趨勢的，不管怎麼說你想對於前一種體重沒有明顯減回來的患者，你更加有增加體重的趨勢，好的，這裡就是還是之前說的一個權衡，我解釋的是對於已經服用過德巴金第一次確實增重的患者，他在第二次服用德巴金一般來說（大概百分之六七十吧）機率還是挺高的多多少少還是會有增加體重的趨勢，只是沒有一開始增加的那麼厲害，而且就算是增加了，其幅度和強度自然是不是很強的。5.最後，最最重要的是不管有沒有吃德巴金，或者可能是用思瑞康來替換，當然還有前面提到過的（拉莫三嗪等，這是科普知識，拉莫三嗪是長期的適用於長期穩定治療），要經常出去活動，多動動，如果你什麼都不動的話或者動的少的話，不管你吃不吃德巴金，那肯定也會有增加體重的趨勢。所以說，不管如何，不管什麼條件下，一定要讓自己多出去走動走動，不管是在家還是在醫院還好，都是一樣的，走走多活動，總比待在一個地方不動好吧，有有利於身體健康，又能調節心情。所以我表達的意思就是，不管你會不會增重，一定要多出去動動，我之前提過了，德巴金有兩個作用，第一個是不能克服的它是對機體內糖脂代謝有作用的，他會讓使正常的糖脂轉換平衡打破，就像我剛才說的，之前一碗飯，吃下去飽了，現在一碗飯，吃下去，相當於半碗飯，還餓，還要一碗，這不是說患者貪食，這是因為現在的一碗飯的糖很大一塊轉換到脂肪了。當然這是個通俗的比喻，其實這裡面的機理是一個互相聯絡又互相制約而且是一天24小時都在動態，不是我說簡單的之前的這樣比喻。但是我想表達的意思是德巴金第一個作用是讓脂肪轉換更多，這個我們避免不了，我們總不能讓自己餓吧，但是第二個作用萬一如果德巴金對於患者尤其是第一次服用的患者比較強的時候，他的第二個作用就穩定情緒的作用，也就是我們想得到的效果，當然如果萬一藥效過大，可能會讓患者情緒比較降低，會出現不想出去走走，不像多動動的現象。所以這個時候患者自己也好家人醫生也好都要鼓勵多出去走走活動活動，不管對身體還是情緒上都有幫助。所以說，德巴金的第二個作用我們還是可以靠著他的幫助來調整的。-----------------------------------
會的（很多病人在吃德巴金以後，都會有這種體重增加的現象，而且首次吃德巴金的病人其增重現象更加明顯，並如果再搭配病人本身就不怎麼願意活動，吃德巴金可能增加的體重會更多，基本上，吃了德巴金的患者，十個中有五到六個會反應出有一定明顯的體重增加，如果加上情況下的話甚至有的患者從140斤會重到170斤都有，這一方面是德巴金本身的作用，另一方面也是患者自身不好活動所致）———————這裡我科普下，抗癲癇藥也分為幾種，主要的有丙戊酸鈉（德巴金），碳酸鋰（這個效果強烈，但是副作用大），還有一個是很溫和的也是基本無副作用的拉莫三嗪（利必通）。現在抗癲癇藥主要有兩個用處，第一個是治療癲癇的，第二個是用來穩定情緒，適用於焦慮症患者、抑鬱症換證、還有是雙向情感障礙的躁狂發作。目前來說，雖然德巴金一開始研發出來是抗癲癇的，但是現在最大的用途是作為情緒穩定劑來使用，也就是我說的治療心理疾病伴發的軀體方面。對於抑鬱症之類的病狀的話，還有一個常見的情緒穩定劑是思瑞康（也叫富馬酸喹硫平），思瑞康是一種相對來說比較全能的情緒穩定劑，又能助睡眠，又能起到穩定情緒的作用。而對於這幾種情緒穩定劑也好，抗癲癇藥也好，他們的作用機理都是不一樣的，其中德巴金主要是進入血腦屏障，對大腦內的GABA受體產生作用，從而透過對其作用產生穩定情緒的作用，但是德巴金被稱為丙戊酸鈉，由於丙戊酸是一類可以誘導人體正常體重調節的物質，體內一定時期內攝入一定比較穩定的丙戊酸鈉後，會導致糖容易轉換成脂肪，也就是說，本來你吃一碗飯，夠了，現在一碗吃下去，和原來的相比這半碗被自動轉換成脂肪了，所以你當然會覺得餓，所以對於某些人來說吃了德巴金後雖然是感覺飲食正常，我是吃得不餓就行，但其實體內已經傾向於脂肪的合成，所以，有些病人吃了德巴金一方面由於德巴金丙戊酸鈉的作用能夠促進糖向脂肪的轉換，另一方面可能剛吃德巴金穩定情緒作用比較強，所以導致了活動過少，而飲食卻增多的現象，最終導致了吃的多了，動的少了，所以最終會有一定程度的發胖。而對於碳酸鋰來說，由於它是比較早的藥，除非是萬不得已的情況下，醫生是不會隨意拿出來給患者吃的，主要是它的情緒穩定作用更強，但是由於鋰鹽毒性較大，所以很少用，該藥物被認為與治療期間出現的增胖現象可以說根本沒多大相關。對於拉莫三嗪來說，它一開始也是被用來治療癲癇的，只是後來同樣被用穩定情緒的，而且拉莫三嗪最大的優點是基本沒有副作用，包括你提到的增胖現象，但是拉莫三嗪有一個必須要提的副作用是，有萬分之一或者說十萬分之一的患者再服用拉莫三嗪後一段時間會發生嚴重皮疹的現象，而且不加防範的話甚至可能威脅到生命。所以一般醫生也不會給你用拉莫三嗪，另一個原因是拉莫三嗪的效果很溫和，它非常適合長期服用一年或兩年的雙向情感障礙患者。而且還有一點必須要提的是，如果醫生給你開拉莫三嗪，那一般一定要你住院才給你開，由於之前提到過的拉莫三嗪唯一有個小機率但是發生後很危險的皮疹現象，所以醫生一般會在一個星期內讓你吃四分之一顆或者二分之一顆拉莫三嗪，下一個星期增到半顆或一顆，然後在半個月或一個月後可能會增到一顆或一顆半，然後越到後面就可以一顆一顆加上去了，主要是隻前兩個星期小劑量下沒有出現皮疹現象，那就排除了會產生皮疹的可能，反正最後拉莫三嗪一般都是早晚吃4顆才打到治療量的，不是說它藥多，是因為它必須要做小一點，才可以讓醫生切開小劑量服用，所以一般情況下話服用四顆拉莫三嗪需要一個半月到兩個月左右，所以說拉莫三嗪正因為它有皮疹的可能性，所以一般要住院調配，而且一般至少要一個月，但是如果是想快速換下拉莫三嗪的話，可以住院半個月就可以用其他藥物代替。所以，總結的是，拉莫三嗪是好藥，使用與長期服用，基本沒有副作用（不會發胖，也不會暴食，也不會影響力正常生活各方面的功能和活動），但是就是它比較溫和，所以如果短期見效的話醫生一般會首選德巴金（也就是你提到的丙戊酸鈉）。還有一個不得不提的是，治療過程中醫生可能會給患者服用“王牌之藥"之稱的---思瑞康（也叫富馬酸喹硫平），如果是控制情緒的話，沒有服用過任務情緒穩定之類的藥物，當然抗抑鬱抗焦慮如怡諾思（文拉法辛），賽樂特（帕羅西汀），蘭釋（氟伏沙明），舍曲林，這些藥物雖然也有情緒穩定作用，但是不被稱為”情緒穩定劑“，所以一開始醫生會給你服用德巴金，但是如果當德巴金服用時間過長出現效果沒有明顯好轉或者像你說的出現了超重很多的現象，醫生這個時候一般來說會給患者服用一定劑量的思瑞康，思瑞康有好幾種作用，它很大的作用是能夠讓患者睡眠比較好，還有一個重要是在全天能夠維持患者情緒穩定，不至於出現情緒差異太大的現象。所以，一般來說，假如德巴金吃的時間比較久作用不是很明顯或者比較容易發現增胖很多，醫生一般會給患者用上一定劑量的思瑞康，思瑞康從藥理上來說是對於中樞主要是DA受體抑制劑，劑多巴胺受體抑制劑，對於外周的話它的膽鹼能的作用會比較強，而思瑞康主要的入睡作用就來源於其膽鹼能的作用，對於膽鹼能來說，由於人體對膽鹼能激動劑的代謝能力比較強，具有比較強的適應變化能力，所以會出現一開始服用半顆甚至四分之一顆思瑞康10分鐘不到馬上睡下去到最後服用久了一般都是一顆但是這個時候吃下去你會覺得更沒吃一樣，從藥理學來說，藥對人體有作用，產生藥效，對人來說，藥是外來物質，要被代謝滅活，因此正因為人體對膽鹼能激動劑調節能力強才導致了思瑞康逐漸吃下去會越來越覺得入睡作用不強，那這個時候思瑞康主要起到其穩定情緒的作用，也就是之前所說的德巴金、碳酸鋰、拉莫三嗪這些藥的穩定情緒作用。-----------------------最後，說了這麼多，我來總結下：1、如果患者是初次服用德巴金的話，會有一定比例（大概50%左右吧）出現體重增重5%-15%的現象，少數患者也出現過吃了德巴金半年內增加了將近30斤的現象（當然是男性患者，一般來說一百三十斤）。2、吃德巴金你也不用不必慌張，醫生開給你肯定是有他的道理的，按之前分析的，德巴金主要是用來控制情緒的，一般來說，對於穩定情緒方面，德巴金是醫生首先考慮的藥物，所以除了可能會出現的增加體重的現象，基本是沒有其他不好的作用。3、如果你真的是服用了德巴金，那沒關係，你在家或者在醫院的話，平時也對自己的體重稍微留個心，我想如果對於對自己體型比較愛護的人士來說經常稱一下體重也不是一件很難的事情，你可以每天一個固定時間點去撐，不要說怎麼昨天早上是120斤，怎麼今天下午或剛吃完晚飯是122斤了，這個是正常現象，人一天的體重波動一般來說2斤肯定是有的，早上你撐起的話接手後這個時候不吃飯不喝水人體重最輕，而當你下午或者晚上剛吃完飯或者其它原因這個時候體重相對來說正常情況下比早上重。所以我介意你要真的每天測量體重的話，介意你早上撐或者晚上吃完晚飯後1小時候撐都行，當然這也與人的個體習慣有差異，所以我的介意是每天可以去稱一下體重，但是雖然剛才說了固定時間稱相對比較準，但是畢竟人在各種狀態下都是有偏差的，所以我介意如果前後兩天之內沒有超過1斤，當然每個人的規範和要求不一樣，像如果是男士的話，體型比較大的話，前後兩天在2斤甚至更多有時候也是正常現象，反正這個最主要也是你自己心裡要稍微有底，假如你的底是1斤，就是說前後兩天沒超過1斤，那先沒關係，心理稍微記一下多少數字，再觀察幾天，然後等到大概一個星期以後，如果德巴金初次的話某些患者真的會出現發胖的一般一個星期左右會或多或少的增加3-5斤，如果你沒有增加那麼多，或者說再2斤或3斤以內，當然我們最希望的是保持恆定甚至可以再瘦一點，那麼繼續服用，那如果德巴金服用2個星期後，對於初次使用的患者如果真的有增加其體重的現象的話一般會增加4-7斤。其實實踐中2個星期就可以看出到底有沒有增加體重的效果了，那這個時候如果對於初次服用的患者來說，如果確實增加的重量超過5斤或者7斤或者更多的話，我介意他要好好對病情的治癒和身體體型之間做個權衡，因為如果醫生給你開了一個藥，像德巴金之類的，他一般都起碼有三個月或者半年甚至一年都有的規劃，除了一些能夠起到簡單短效的常見地西泮之類的抗焦慮的藥物，這個可以比較容易的調整。所以說，一般來說，兩個星期左右就可以看出吃了德巴金到底有沒有增加體重的傾向，所以我覺得話這個還是需要權衡，如果對於初次服用的患者可以和醫生溝通下，但是我覺得如果對於初次使用的患者，萬一真的出現增重的現象也不要慌張，一般來說服用德巴金是一開始2個星期或者說1個月之內會出現比較明顯的體重增加現象，但是在後續時間段內體重增加的不是很快，或者說它會穩定，不會增加多少，或者說，甚至還可以減掉。我曾經聽到一個患者的故事：有一個大學生，患有一定程度的抑鬱症，加上焦慮症，那個時候醫生給他早晚各一顆德巴金，他每天在房間裡面就是打遊戲，然後叫外賣，也不敢出去走，結果4個月後他父母來看他的時候竟然不知不覺從145左右胖到185斤，後來他和醫生和父母說，他就是晚上會叫一些像肯德基之類的炸雞腿之類的反正就是這樣的很要吃，也害怕出去。後來他住院了，結果醫生也考慮到是不是德巴金的緣故，所以醫生是打算是在一個月內慢慢徹底德巴金的，這個小夥子身體重起來後，自己也感覺挺慚愧的，再加上他其實本身也是個比較喜歡運動的人，結果他在住院的時候每天大量運動，結果1個月就瘦了25斤，而就在這一個月內德巴金還是從原來的兩顆才慢慢減到不吃，所以說就算胖起來的話，也沒關係，因為這個本身就不是你所謂的正常的體重，這個是有很大機會可以慢慢減掉的，結果這個小夥子出院的時候從原來的185斤瘦回到了140斤，這個事情也不是比較讓人吃驚的，他本來還是145斤的，然後等到他出院的時候，不僅心理方面得到了治癒或者上基本上解決問題了能夠重新好好去面對生活了，而且附加的他的身體反而更好了。我說了這麼多了，意思就是如果，真的增加體重了，沒關係的，因為這個不是你正常的體重，只要德巴金不吃了或者少吃了，肯定是能夠有辦法比較順利的減回來的。當然前提是減體重最重要的大家都知道的是決心了，我想找個也不用提了。4、第四點是對於已經服用過德巴金或者之前服用過德巴金出現過體重增加的現象現在又出於某些原因又有不得不服用德巴金的患者，這裡我的介意是這個時候你或許可以不必再多恐慌了，除非你是特別會增加體重的除外，第二次服用，會和之前比會有比較明顯的降低。如果說你之前在服用德巴金後確實體重那個增加了，而現在過了一段時間後，由於自身或其他方面的某些原因，增加的體重沒有相對的減回來，這個時候你再服用德巴金的話，那你不用慌張，一般來說，你的人體肯定會產生一定的之前已經產生對抗德巴金產生增加體重這邊傾向的能力了，但是，也不能放鬆警惕，其實，這個時候還是要非常關注自己的體重的，特別對於之前確實是由於服用德巴金或多或少增加不少體重的患者，還是那句話，2個星期左右，快的話一個星期左右就能看出效果了，1個月後德巴金增加體重就基本不明顯了，當然之前說的那個小夥子除外，他是已經養成了這種暴飲暴食不出去活動的習慣了。所以說，這個時候也是比較小心，特別是之前確實出現過比較明顯增加體重的患者。還有一個就是，如果你這個德巴金服用後你的體重已經減回來了，這個時候，你也不能說就一點關係沒有了，這個其實有時候可能正好讓身體能夠處於一個增加體重的趨勢，所以說如果這類患者的話，也還是要稍微注意下體重的，不要說反正我都能減回來，當然不管怎麼說，肯定是治病最重要，而我們能做的就是在不同個體中找到一箇中間點。所以說，要是對自己體重比較在乎的患者，這個時候服用德巴金還是會有和原先增加體重的趨勢懂得，特別是你前後服用起碼超過半年以上甚至更長，這個時候還是會有增加體重的趨勢的，不管怎麼說你想對於前一種體重沒有明顯減回來的患者，你更加有增加體重的趨勢，好的，這裡就是還是之前說的一個權衡，我解釋的是對於已經服用過德巴金第一次確實增重的患者，他在第二次服用德巴金一般來說（大概百分之六七十吧）機率還是挺高的多多少少還是會有增加體重的趨勢，只是沒有一開始增加的那麼厲害，而且就算是增加了，其幅度和強度自然是不是很強的。5.最後，最最重要的是不管有沒有吃德巴金，或者可能是用思瑞康來替換，當然還有前面提到過的（拉莫三嗪等，這是科普知識，拉莫三嗪是長期的適用於長期穩定治療），要經常出去活動，多動動，如果你什麼都不動的話或者動的少的話，不管你吃不吃德巴金，那肯定也會有增加體重的趨勢。所以說，不管如何，不管什麼條件下，一定要讓自己多出去走動走動，不管是在家還是在醫院還好，都是一樣的，走走多活動，總比待在一個地方不動好吧，有有利於身體健康，又能調節心情。所以我表達的意思就是，不管你會不會增重，一定要多出去動動，我之前提過了，德巴金有兩個作用，第一個是不能克服的它是對機體內糖脂代謝有作用的，他會讓使正常的糖脂轉換平衡打破，就像我剛才說的，之前一碗飯，吃下去飽了，現在一碗飯，吃下去，相當於半碗飯，還餓，還要一碗，這不是說患者貪食，這是因為現在的一碗飯的糖很大一塊轉換到脂肪了。當然這是個通俗的比喻，其實這裡面的機理是一個互相聯絡又互相制約而且是一天24小時都在動態，不是我說簡單的之前的這樣比喻。但是我想表達的意思是德巴金第一個作用是讓脂肪轉換更多，這個我們避免不了，我們總不能讓自己餓吧，但是第二個作用萬一如果德巴金對於患者尤其是第一次服用的患者比較強的時候，他的第二個作用就穩定情緒的作用，也就是我們想得到的效果，當然如果萬一藥效過大，可能會讓患者情緒比較降低，會出現不想出去走走，不像多動動的現象。所以這個時候患者自己也好家人醫生也好都要鼓勵多出去走走活動活動，不管對身體還是情緒上都有幫助。所以說，德巴金的第二個作用我們還是可以靠著他的幫助來調整的。-----------------------------------