直腸癌的症狀有很多，大便帶血只是其中的一個症狀，並且每個人的體質都不同，可能不會有結腸癌所具有的完全症狀，如果不放心的話，可以去醫院做一個詳細的身體檢查，如果確診了癌症，要及時治療，防止病情惡化。

結直腸癌最早、最明顯的表現是帶有黏液的血便。但也不排除意外情況。那麼哪些是結直腸癌發來的預警訊號呢？

1、在早期，直腸癌沒有特異性症狀，除了便中帶血外，最常見的就是排便習慣的改變了。比如說原來一天排便1次，最近突然大便3~4次甚至更多；或者最近突然發生了便秘，3~4天才排便一次。

這是由於腫瘤佔據了腸道的部分空間，使得正常大便難以通過出現的便秘情況。

2、大便的形狀發生了改變。

腫瘤生長到一定程度後，大便透過呈索條狀，變細，摩擦腫瘤表面出血、刺激腸道分泌黏液，變現為大便形狀中間變細變扁，混雜有鮮紅色或暗紅色黏液。

3、腹痛

疼痛表現為陣發性絞痛，持續數分鐘，自我感覺有氣體竄過，接著有肛門排氣，然後疼痛會消失。

同時伴有腹脹、腸蠕動亢進、排氣受阻等。

4、腹部包塊

部分患者可觸控到腹部的包塊，形狀不規則，隨著腸管有一定的活動度。

5、貧血、消瘦、乏力

多在老年人群中發生，在無其他原因失血時，也無腸寄生蟲病，如有缺鐵性貧血，考慮結直腸癌的可能。

是不是直腸癌判斷標準不是因為大便有沒有血。

雖然說直腸癌可能有相關臨床表現，比如，大便次數改變，大便形狀改變，出現腹部腫塊，或者腸梗阻的表現，或者腸穿孔，腹膜炎的表現，或者消瘦等等。

但是以上這些都不是診斷直腸癌的標準。

無論臨床表現，B超或者CT等都不能作為診斷直腸癌的標準，最主要的診斷依據是進行病理活檢。

如果你懷疑這可能是直腸癌，就需要進行病理活檢，甚至有時候可能一次，兩次，病理活檢都沒有取到癌組織，但是如果你還是懷疑是惡性腸道腫瘤，還是需要繼續做病理活檢。

當然，如果病理活檢提示是直腸腺癌，那你就可以診斷為直腸癌了。

總的一句大便沒有血，不能作為考慮不是直腸癌的標準。只有病理活檢才是金標準。

直腸癌是比較常見的惡性腫瘤，大便帶血是直腸癌的症狀之一，表現為大便表面帶血，或者，大便與血液相混合，形成暗紅色血便，還可伴有粘液，或者膿血便。

為什麼直腸癌會出現大便帶血呢？

腫瘤在生長的過程中，腫瘤表面部分癌細胞可出現壞死，脫落，小血管破裂，可導致出血。

用力大便的時候，堅硬的大便透過狹窄的腸管，可能會摩擦腫瘤，造成腫瘤脫落，出血。

然而，大便裡面有血和沒有血，都不能確診或者排除直腸癌。

第一，大便裡面有血，不一定是直腸癌

便血只是直腸癌的一個症狀，大約60%至70%的直腸癌患者，可以出現便血的症狀，但是不僅僅是直腸癌，很多其他疾病，也可以出現便血，例如痔瘡，潰瘍性結腸炎，肛瘻，痢疾，腸息肉等等。單純便血，不能確診直腸癌，需要結合腸鏡檢查。

第二，大便裡面沒有血，不能排除直腸癌

正如我們所說的，只有60%至70%的直腸癌患者，會有便血的症狀，有一部分患者，不會出現便血，所以，不能靠是否便血來診斷直腸癌。

確診直腸癌，常用的手段為肛門指檢+大腸鏡檢查，肛門指檢可以發現低位的直腸癌，腸鏡可以觀察整個大腸，還可以取活檢，病理診斷是確診直腸癌的金標準。對於我們普通人，建議從45歲開始，做一次腸鏡篩查。如果腸鏡沒有發現問題，可以5至10年後再次做腸鏡檢查，如果發現了息肉，可以在腸鏡下切除，防止癌變。

大便帶血是直腸癌的常見表現，但不是所有的直腸癌都會出血

我們經常說，中老年人出現大便帶血，一定要警惕結直腸癌。因為在臨床中，以大便帶血發現的結直腸癌的很常見。

一個60歲的男性，覺得自己經常沒有力氣就診，醫學上說的乏力。查了血常規，發現有貧血，卻不知道哪裡引起的貧血，查了個大便常規，發現潛血陽性，做了個腸鏡，發現結腸有個腫物，最後證實是結腸癌。

但是不是所有直腸癌都會大便帶血。結直腸癌出現出血的原因是癌腫侵犯了小血管，引起血管的破裂，導致的出現。也可能是癌腫表面的潰爛，腫瘤本身的出血。所以，大便時，會在大便表面出現鮮紅色的血液，叫大便帶血。

如果癌腫沒有引起血管侵犯，沒有表面潰爛，那麼結直腸癌就不會出血，也就是不會大便帶血，所以說大便沒有血，也不能排除結直腸癌。

大腸癌早期可以沒有任何症狀，也可以出現腹痛、腹脹、腹瀉、便血、肛門停止排便排氣等症狀，還有就是出現了明顯的體重減輕，也要注意可能會有癌症。

出現以上症狀沒有先後順序，可以是僅僅表現為腹痛，也可以是腹瀉和便秘交替，還可能是癌腫導致了腸梗阻出現了肛門停止排便排氣才發現。

上週發現了一個77歲男性，以腹痛就診，結腸癌已經出現了雙肺滿天星樣的轉移。他也沒有大便帶血，可惜已經是很晚期了。

結直腸癌的早期發現，依然靠腸鏡。CT看不到早期的癌腫，不要做CT篩查。有些腸鏡上看很明顯的腫塊，但是CT增強也看不到。如果真需要做CT查結直腸癌，一定要灌腸，做好胃腸道準備，並且做CT的時候，還要往直腸打入氣體，這樣才能看的清楚有沒有長癌症。

便血是直腸癌中晚期的症狀，

此時癌腫已經長到足夠大，

所以在糞便的形成中不但會被摩擦出血，而且也會改變大便的形狀。

所以直腸癌晚期都會存在一定的便血和大便形狀改變。

因為直腸是糞便被排出體外最後的聚集關卡，

所以糞便會堆積在直腸中，直到達到量，刺激括約肌排出。

不便血說明沒有直腸癌，或直腸癌的發展還在早期。

直腸癌的早期存活率在90%以上，

在沒有便血的情況下，需要做個指檢確認是否有息肉的存在。

不放心，就做個腸鏡，一清二楚。

雖然說直腸癌有個特殊的臨床表現是大便帶血，但是並不是所有直腸癌都會發生這個症狀，所以只靠這一個表現是不能診斷的。

上圖是一位直腸癌患者的氣鋇雙重造影影象，可以看到直腸壁充盈缺損，腸壁連續性中斷，不規則，提示腫瘤發生。

直腸癌是乙狀結腸直腸交界處鋸齒狀線之間的癌，是常見的惡性腫瘤，以男性較多見。

直腸癌的起病隱匿，其相關因素包括飲食習慣，遺傳因素，某些伴有長黏膜增生的慢性疾病，大腸黏膜上皮足部癌變的分子生物學基礎等。

（1）直腸刺激症狀: 便意頻繁，排便習慣改變，便前肛門有下墜感，裡急後重，排便不盡感，晚期右下腹痛。

（2）腸腔狹窄症狀: 癌腫侵犯致腸管狹窄，初時大便變細，當造成腸管部分梗阻後，有腹痛、腹脹、腸鳴音亢進等不全性腸梗阻表現。

（3）癌症破潰感染症狀: 大便表現帶血及黏液，甚至有膿血便。症狀出現的頻率依次為便血80%至90%、便頻60%至70%、便細40%、黏液便35%、肛門痛20%、裡急後重20%、便秘10%。

當腫瘤侵犯前列腺、膀胱時，可出現尿頻尿痛，血尿。侵犯髂前神經可出現骶尾部劇烈持續性疼痛。晚期出現肝轉移時可有腹水、肝大、黃疸、貧血、消瘦、水腫等。

血便只不過是直腸癌最為突出的表現，但並不是唯一的表現，所以即便大便裡沒有血也可以是直腸癌。

判斷是否為直腸癌要根據病史、大便潛血檢查、直腸指診、影像學和內鏡檢查等做出綜合的臨床診斷。當然了，病理檢查是金標準。

直腸癌。

直腸癌：直腸惡性腫瘤。與環境、飲食、內分泌、遺傳、腺瘤、直腸黏膜長時間炎症刺激等因素有關。50歲左右男性多發。

直腸癌症狀：早期直腸癌並沒有症狀。

直腸癌生長到一定程度時：可能會出現排便習慣改變、排便形狀改變（變細或有稜角）、血便、粘液血便、排便困難、消瘦等。

如腫瘤侵犯周圍器官可能造成周圍器官病變及下肢水腫。

便血只是直腸癌可能出現的症狀之一。

直腸癌早期是沒有症狀的，也可能不出現便血或血便。

當然，並不是說大便裡沒有血就一定是直腸癌。

最初步診斷直腸癌的方式是查體：肛門指診。

最準確的方式是腸鏡+病理。

大便裡有或沒有血不是診斷直腸癌的標準。

關於疾病的檢查和治療到正規醫院的專科進行。

大便出血、疼痛、肛部墜痛：肛部裡像有個秤砣，往外墜，這主要是外痔的症狀，輕者有脹滿下墜的感覺，重者則會出現重墜的痛苦。要是內痔被感染、脫出後回不去等現象，這樣也會導致劇烈的墜痛。肛部的康復其實和自我護理也很重要。

"治療的同時，還要注意肛部的護理，具體就是坐姿時肛部懸空透氣，便後肛部要用水清洗乾淨，燻蒸坐浴要保證足夠時間。可以準備一套電動肛部促愈包，裡面有肛部促愈支撐墊在坐姿時候架空肛部，肛部促愈藥浴盆直接放在馬桶上用坐姿坐浴，肛部促愈清潔器便後裝清水沖洗肛部。便血的患者，每次大便後不但要用肛部促愈清潔器沖洗，還需要用肛部促愈消毒巾來進行消毒，因為便血的傷口會受到大便中細菌的汙染，不及時消毒細菌滋生會造成病情惡化。肛部促愈包醫院和網上都有，網上買時，要買醫用的，不然對傷口不好。醫用的肛部促愈支撐墊是白色內芯的，有支撐力，開啟有4通氣道的，電動藥浴盆每分鐘自動鼓氣量是手動鼓氣的4倍，可以產生更多的水浪，按摩下體患處，促進血液迴圈和新陳代謝，加強坐浴效果。 "

大便裡沒血可以是直腸癌或結腸癌。

大便帶血，稱為血便。這只是結直腸癌其中一個症狀。結直腸癌可以出現血便，但不是一定出現血便。就像肺癌可以出現咳嗽咳痰，但不是一定出現咳嗽咳痰一樣。血便也有它的原因。

結直腸癌引起的血便，主要有兩個原因。一是腫瘤破壞周圍正常的小血管；一是腫瘤本身出現壞死出血。這種出血一般都是比較長期慢性的，病人往往有貧血症狀，如臉色蒼白等。而如果腫瘤沒有破壞周圍小血管或沒壞死，也就沒有出血，自然就不會出現大便帶血。

大便裡沒有血還有一種可能，即實際上有出血但肉眼看不到。這種情況主要是因為腫瘤導致的出血量非常少，大便表面沒明顯變化肉眼看不出來，像這種情況透過實驗室檢查大便隱血(OB)就可以檢測到。

結直腸癌除了血便外還有其它幾個症狀。像腹痛、腹瀉、腹部腫塊，大便次數增多、粘液稀爛便、大便變細等都可以出現。因為這些症狀不是很有特徵性但的確都可以出現，所以高危人群特別是老年人有這些症狀的最好腸鏡檢查一下。

需要說明的是，大便裡沒血可以是結直腸癌，但大便帶血也不一定就是結直腸癌，因為其它腸道的症疾病也可以出現血便。比如痔瘡、肛裂、結直腸息肉、潰瘍性結腸炎等都可以出現血便。所以也不用一發現血便就恐懼焦慮，可以到醫院進一步檢查清楚先。