糖尿病的治療是以“控制飲食、監測血糖、堅持運動、藥物治療”為前提的。一定要管住嘴、邁開腿，控制好血糖，如果血糖控制不好，口服藥物劑量比較大的話，建議儘早考慮用胰島素治療，如果長期血糖控制不好，容易出現各種糖尿病的併發症，如腦梗塞，心肌梗塞，糖尿病腎病，末梢神經病變，失明等。

治標不治本？！那是你對糖尿病理解錯了，胰島功能下降導致胰島素分娩減少是病因，目前臨床上還沒有辦法讓喪失功能的胰島恢復正常！所以降糖藥治療糖尿病，並不是“"治標不治本”！

二型糖尿病如果到了一定的高度首先必須用藥來控制，因為誰剛開始都沒有糖尿病患者經驗，一開始只能聽醫生開藥來控制，但是初期二形糖尿病患者在經過醫生治療後血糖降低到正常水平後，要用豎強的意志力嚴格控制主食的攝入量，要用超強度運動量來保持血糖不再升高，如果能用這個方法把體重減下來，治癒糖尿病初期二型是不成問題的，我是親自體驗和到了，我的血糖初期高迖一十六點九，我是二型的血糖高，我用這個方法一個月體重降二十斤，血糖控制到5點多了，一個月後停止使用藥物，現在正常了，飲食正常了，只動動沒有停止，除了跑步，散發還打鞭全身運動。你們不嘗試試看。

二型糖尿病初期服用中藥調理，能改便胰腺分泌功能。可以使血糖正常。當糖尿病到中期以後吃中藥不能使血糖正常，只有靠西藥和胰島素治療才能達到和控制住血糖，便血糖正常。

世界衛生組織提出：飲食治療、運動治療、糖尿病教育、藥物治療及自我血糖監測五大基本治療原則，又稱為“五駕馬車”，新版《中國2型糖尿病防治指南》也肯定這個治療原則。所以關於各種糖尿病可以根治或治癒的謠言可以退散了。

關於治標和治本是如下定義的：治本：從根本上加以治理或解決；治標：只治理或解決表面的枝節的問題。

這樣看來在糖尿病的治療問題是不存在嚴格意義上治標或者治本的問題，這個病治不好，只能好好控制血糖和併發症。

得了糖尿病就會伴隨終生，不能根治，要全方面綜合治療和注意，不要去相信那些根治的方法和神藥，一般現在社會宣傳的徹底根治，不忌口等都是騙人的。

糖尿病非常簡單的思維邏輯，血-血液，糖-碳水化合物，高-血液中的碳水化合物含量超標。各種型別的糖尿病都如此。

碳水化合物是糖尿病患者的公敵！非常非常簡單，少攝入碳水化合物問題自然而然的就解決了！

採用糖尿病營養干預的方法，先低碳飲食，恢復胰島細胞功能，在中低碳飲食鞏固成果，再回到正常的中碳飲食中去！就如此簡單！二型糖尿病患者絕大部分可以脫藥！

我對這個問題的陳述有點不明白是什麼意思，“二型糖尿病初期堅持運動加控制飲食，血糖恢復正常，導至併發病和死亡"。血糖恢復正常了，哪來併發症？二型糖尿病初期，透過控制熱量攝入，調整飲食，適度運動，減肥等措施，是能控制血糖平穩並恢正常，並持續堅持下去，就可避免吃降糖藥，也就不會發生併發症，而象正常人那樣享受人生。

至於治標不治本之說，是從不同的角度來看的。西醫就是對症治療，是什麼病就治什麼病，即俗話說的“頭痛醫頭，腳痛醫腳”。西醫治療糖尿病，一是控制血糖的濃度，就是控制糖的攝入量。二是將高濃度的血糖透過藥物去化解，降低，抑制血糖的生成。西醫認為，糖尿病是功能代謝疾病，現在還沒有一種藥物和方法，把失常混亂的代謝功能恢到正常。而中醫講是對因治療，重在治本，標本兼治。中醫治療消渴症(糖尿病腎病)，藥方、偏方眾多，但也沒有根治糖尿病的方藥。相比西醫能把血糖降下來，並控制平穩，至今也是一種治療糖尿病的最好方法了。在沒有其他根治藥物和治療方法問世之前，選擇西醫或中西醫相結合降控血糖，治療二型糖尿病的方法，不失為一種最好的先擇。

糖尿病分為I型和II型，I型是由於胰島素絕對缺乏，II型是由於胰島素分泌不足，胰島素在體內的只要作用就是調節血糖，如果是I型糖尿病胰島素絕對缺乏，就需要打胰島素，口服降糖藥是不起作用的，而II型糖尿病，胰島功能尚存，可以透過自身分泌的少量胰島素以及口服降糖藥物來維持血糖正常水平。

許多人說口服降糖藥治標不治本，長期吃對人有副作用還不能使糖尿病治癒，還有的人認為打胰島素就會對該藥物有依賴，需要終身使用。其實這些都是不正確的認識。

首先需要明確的是目前糖尿病不能治癒，只能控制，如果有人宣稱吃了他的藥物可以治癒糖尿病，在目前來說百分百是騙子。

既然糖尿病不能治癒，那就只能靠藥物控制血糖了，因為如果血糖不控制在正常水平，會對身體各個器官造成極大傷害，比如會對全身微血管造成損傷，從而引起糖尿病視網膜病變，甚至失明，糖尿病腎病等等。

常用的口服降糖藥有五大類：第一類是促進胰島素分泌的，比如格列齊特、格列美脲、瑞格列奈等；第二類是雙胍類，比如二甲雙胍，是目前臨床使用最為廣泛的口服降糖藥；第三類是噻唑烷二酮類如吡格列酮、羅格列酮等；第四類是α糖苷酶抑制劑，比如阿卡波糖；第五類是DDP-4抑制劑，如西格列汀、維格列汀等。

使用降糖藥或者胰島素不存在指標不治本的問題，根據患者症狀、有無併發症、對藥物是否耐受，選擇一個合適的藥物，能將血糖控制在正常水平，而且副作用可以耐受，就是目前治療糖尿病最好的策略。

藥物降糖如果只是治標不治本，還可以接受。但對於糖尿病，更多的時候，是錯誤降糖。

糖尿病有四種類型，一型，二型，應激型和妊娠期糖尿病四種。這裡面最容易被忽視的就是應激型糖尿病，又稱作特殊型別糖尿病，以前僅特指少量燒傷病人等情況，但是現在發現，大部分糖尿病患者都有明顯應激反應。大量的應激型糖尿病被錯誤的歸入二型糖尿病，用胰島素相對不足這個思路來治療，盲目降糖，過度控制，大量運動，反而令血糖和身體狀況惡化。

很多糖尿病患者同時伴有低血糖頻發，腎上腺素升高，胰高糖素升高，甚至合併胰高糖素血癥，這其實是身體的主動升糖動作，應激反應不消除，藥物要麼失效，要麼降糖過度，然後引發新一輪的應激反應，導致血糖異常增高。

什麼是應激性糖尿病：應激性糖尿病是指在嚴重應激狀態下，胰島素拮抗激素如腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素等分泌增加，引起的暫時性糖尿病。

壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、飲食不及時、頻繁低血糖都是常見的應激刺激因素，都容易導致血糖升高！

我們的身體有非常精密的血糖調控機制，人體影響血糖水平的激素有很多種，除了胰島素，還有胰高糖素，腎上腺素，垂體前葉分泌的生長激素，甲狀腺素，兒茶酚胺等等。

當前，醫院確診糖尿病的檢查主要有：空腹血糖、糖化血紅蛋白、糖耐量實驗。通常只要血糖超過標準值（空腹血糖大於7mmol/l，餐後血糖大於11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。

問題是，醫院幾乎從不檢查腎上腺皮質激素（GC）、胰高糖素、兒茶酚胺、腎上腺素等引起血糖上升的激素，不排查應激反應和其他因素引發血糖高的情況。又如何知道你是不是由於應激刺激引起的血糖高？是不是繼發性糖尿病呢？

有一點必須明確，只看血糖指標無法判定你的糖尿病型別！

也許你一直認為的二型糖尿病，其實正是應激性糖尿病卻被錯誤治療！大量應激性糖尿病被誤判為二型糖尿病，這絕不是開玩笑。

最新的糖尿病研究已經證實，持續緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因！當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會主動升糖，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會透過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。

如果緊急情況反覆出現，身體會處於戰備狀態，身體對血糖的需求大幅增加，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌（擁有最強的升糖作用），持續提升胰高糖素——身體最主要的升糖激素，用來保證身體能量充足可以應對各種狀況，同時規避低血糖風險，（低血糖比高血糖危險的多，短期的低血糖就會有致命損害）導致血糖居高不下。

所以，糖尿病患者一定要警惕可能發生低血糖的情況，每一次低血糖，都會使下一次應激反應更容易出現，也會使血糖儲備變得更高。這就是為什麼普通人血糖2.8以下才會低血糖，而糖尿病人血糖3.9就會低血糖，有的應激反應嚴重的人，甚至血糖降到5就會低血糖！

糖尿病是最易發生誤診的幾種疾病之一！

只檢查血糖，不檢測升糖激素，不排查應激反應和其他導致血糖高的情況，誤診漏診情況極易發生。

英國首相特蕾莎梅，剛剛發現被誤診了糖尿病型別，說起來也是可笑可嘆，但，這就是醫療診斷、治療糖尿病的現狀！只有極少數有經驗的醫生，能透過經驗和與患者溝通識別出應激性糖尿病（因為血糖檢測結果無法識別），更少的醫生會用利血平、艾司唑侖等抗應激焦慮藥物來平穩血糖。

當前，由於壓力、高負荷工作等應激導致的血糖高情況異常普遍，去年，全國醫院中的護士由於熬夜加班，新增一萬多例糖尿病，這一類大多應該屬於應激性糖尿病，而不是二型糖尿病。

很多庸醫不區分應激狀況就藥物降糖，提倡節食，提倡運動降糖，建議血糖嚴格檢測，卻不懂防範低血糖風險，錯誤的用胰島素不足的理念來對抗應激型糖尿病，結果越治越糟。即使口袋放兩顆糖，也抵擋不了低血糖對身體的傷害。生活中，低血糖意外事故頻發，盲目降糖又隨身攜帶糖，十分危險。當嚴重低血糖發生，可能連拿出糖的機會都沒有。

如果日常飲食控制嚴格，又服用阿卡波糖類“糖吸收抑制劑”，容易造成肝糖原儲備不足。缺乏了肝糖原的調節作用，運動或者情緒激動，都極易發生低血糖。

如果低血糖得不到及時解決，身體各個器官都會持續衰竭！比如肝腎功能衰竭，昏迷，酮症酸中毒，而這些，也正是糖尿病的併發症！

怎麼判斷自己是應激反應導致的血糖高？

首先看是否有觸發常見的應激因素，再看有沒有下面這些低血糖症狀：交感神經過度興奮，出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，以及腦功能障礙的表現，初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神症狀，嚴重者出現驚厥、昏迷。

如果經常飢餓，心慌，易怒等症狀，如果血糖無端異常增高，那麼很大可能有應激反應。進一步可以檢測腎上腺皮質激素和胰高糖素。必要時與你的醫生進行溝通。

糖尿病作為典型的生活方式疾病，與多種日常生活習慣息息相關。醫療對糖尿病的影響只有8％，所以，除了藥物控糖，更要從能量代謝，激素調節，甚至細胞營養利用的層面來分析血糖高的各種可能。要從多角度多方位來調理，飲食，運動，情緒，呼吸，放鬆訓練等都非常重要，遺憾的是，這些是絕大多數醫生的知識盲區。

最後，糖尿病並不可怕，可怕的是，你可能自始至終都在製造身體對血糖的高需求，而你所用的藥物可能更進一步加快了這種發展趨勢，如果你願意停下來，聽一聽身體的聲音，反思一下自己的行為，你會發現，血糖紊亂狀況很容易改變。

在此，我也鄭重希望每一個醫生和糖尿病患者，都能夠辨別一下糖尿病型別再去降糖干預。對於身體主動升糖的應激反應，已經普遍存在，不能盲目降糖，只要消除應激，血糖自然平穩。

導致糖尿病的“本”是什麼？

糖尿病的發病是一個複雜的過程，是在遺傳因素和環境因素共同作用下，出現以胰島素抵抗（胰島素降糖作用發揮不出來）和胰島素分泌不足為主要特徵的疾病。

大致過程就是：糖尿病遺傳易感個體早期就存在胰島素抵抗，在漫長的生活中，由於不利的環境因素影響或者疾病本身的進展，胰島素抵抗逐漸加重。為了糾正這種情況，胰腺β細胞大量分泌胰島素，最終因過度分泌而衰竭，導致胰島素缺乏。

糖尿病要想“治本”：首先必須得改變糖尿病易感基因，然後根據胰腺嚴重情況看是否需要換個胰腺。我認為這些治療技術不是一年兩年就能研究出來的。

目前糖尿病藥物“治標”應該治什麼？

（1）改善胰島素抵抗的藥：運動、二甲雙胍、吡格列酮等，增加胰島素的作用效果。

（2）改善胰島素分泌不足：格列類和格列奈類促胰島素分泌；注射胰島素直接補充分泌不足的胰島素。

段醫生特別提醒：

（1）不管是“治標”還是“治本”，現在能做到的就是把血糖控制好，減少心腦血管疾病的發生。

（2）當病的“本”沒有辦法治，只能治“標”。

（3）糖尿病是不斷進展的疾病，所以“治標”也不是一成不變的，也是要根據病情來不斷調整方案。

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現在醫學還沒有發展到能根除糖尿病的藥物的。要想根治就去拼多多買四十年糖尿病都能根除的足帖吧，賣家命發誓了，如果用了降不了血糖，全家都不得好死呢。