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1 # 蔡珠華大夫
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2 # 朋友31533585
二胎產後要做結紮,順產和剖宮產選擇哪種?那種對身體好?
首先確定一點是:順產不可能同時做結紮手術的!為什麼呢?這裡我給大家普及一下為什麼順產不能同時做結紮手術:
大家都知道女性陰道與子宮相連。子宮又分為子宮頸、子宮體、子宮底和子宮角四個部位,(沒懷孕的時候子宮像一個倒狀的梨)子宮角部位於子宮底兩側與輸卵管、輸卵管壺腹部,輸卵管峽部及輸卵管傘端相連結,做結紮術是將輸卵管切斷結紮,使輸卵管不通,卵子與精子無法結合,這樣就無法懷孕(至於卵巢這裡就不說了)。
如果懷孕的話了,卵子著床於子宮腔內,在子宮腔內發育成胎兒。在胎兒順產時是不可能同時做結紮術的,(因為輸卵管是在子宮的外側,在宮內無法實施輸卵管結紮術)。如果順產想做結紮一般主張產後42天,或者6個月以後,身體基本恢復後在腹腔鏡下行輸卵管結紮手術。
剖宮產同時是可以做結紮術的,因為它的切口是在腹部,可以在胎兒娩出後直接實施輸卵管結紮。
鑑於以上情況,是否選擇順產或者剖宮產,你心裡一定有數了。
下面我再說說順產和剖宮產的區別
懷孕二胎,如果第一胎是順產的話,會陰條件應該是挺好的,如果現在胎兒發育正常,胎位,胎盤及孕婦各種情況都符合順產條件的話,還是順產比較好,畢竟是二胎,在生產過程中,沒有特殊情況的話,對身體是沒有太大的影響的。等身體恢復一段時間在做微創結紮就可以了。
如果第一胎是剖宮產,二胎生後又想結紮的話,最好選擇剖宮產。雖然剖宮產較順產對身體傷害比較大,但是,剖宮產➕輸卵管結紮術可以同時完成,所以選擇剖宮產➕輸卵管結紮術是比較理想。
介紹的挺仔細,你應該懂了,順產和剖宮產各有利弊,根據自己的情況選擇生產和結紮,我畢竟不瞭解產婦第一胎和現在胎兒的情況。只能說這些,供你參考。
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3 # 育兒簡筆畫日記
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剖腹產和順產有哪些利弊?
順產的6大好處
1.產婦體力恢復快。陰道自然分娩,10多小時就可以下地活動,正常飲食。
2.形體恢復時間短。產後一個多月就可以進行鍛鍊塑形。
3.避免剖腹產潛在的弊端,比如出血多,麻醉風險,術後創傷等痛苦。
4.節省衛生資源,剖腹產手術消耗更多資源,避孕方法也會有大限制,浪費更多資源。
5.催乳作用,產後很快就分泌母乳,促進母子關係感情。
6.胎兒透過產道擠壓,免疫力比剖腹產強。
剖腹產的利弊
1.如果胎兒胎心不好,胎位窘迫,剖腹產快捷娩出的方式,極大提高且保證了母子的安全性。
2.剖腹產也不是萬無一失的,麻醉有可能發生意外,如果麻醉時血壓降低容易導致胎兒缺氧,手術失血比正常順產分娩更多。術後感染的機率很高,還有腸黏連的可能。
準媽媽如何選擇分娩方式?
1.醫生幫助孕婦選擇分娩方式,醫生會透過產婦檢查的胎兒情況以及結合產婦身體健康狀態來給建議選擇。
2.孕婦自己選擇分娩方式,如果一個普通孕婦要求剖腹產,做為醫生要先和孕婦溝通,沒有剖腹產的指徵,做那麼大的手術,對身體損傷沒有必要。但是要尊重孕婦的選擇,因為母嬰保健法規定了,孕婦有選擇分娩方式的權利。
哪些準媽媽要選擇剖腹產?
1.胎位不正。正常胎位是頭向下,如果胎位是臀位或者腳位那就不能順產。
2.胎兒窘迫。胎兒羊水過少,容易缺氧。
3.母親骨盆過少小,沒有足夠的空間給胎兒經由盆骨生產。
4.巨大兒,胎兒頭圍過大,體積過大。
5.輕度妊娠高血壓綜合徵的母親。
6.自然分娩過程中孕婦子宮口擴張不足。
7.胎兒未成熟的早產。
哪些媽媽可以順產?
1.合適的年齡,初產婦,25到29可以順產,避免滿35歲再生產。
2.定期做產檢,早期發現胎兒問題,及時糾正治療。
3.胎兒正常體積。
4.胎位正常。
5.產道正常,盆骨正常。
6.產力正常,指宮縮力量。
7.產婦心理健康。
剖腹產和順產哪個好?
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4 # 備孕e家
首先,關於產後結紮手術和分娩方式的選擇問題。分娩方式的選擇是由孕媽媽的身體情況以及胎兒的情況所決定的,與產後是否進行結紮手術沒有必然的聯絡。
1、 順產的過程中是無法同時進行結紮手術,一般可選擇在產後42天、產後6個月內進行。
2、剖宮產的過程中可以同時進行結紮手術,一般在胎兒娩出後即可進行,可以避免二次手術的問題。
其次,針對剖腹產好還是順產好的問題,其實這方面現在已經很明確了。
此外,如果第一胎是順產,第二胎可以選擇順產或者剖腹產;如果第一胎是剖腹產,一般建議選擇剖腹產,但如果孕媽媽想要嘗試順產,如果身體條件允許,可在醫生指導下進行試產。
希望以上回答能夠幫助到您!
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5 # 十二美
二胎產後要做結紮手術,剖腹產和順產該選擇哪種?
選擇剖腹產會相對好一點;因為從醫生操作性的角度來說;在生產和結紮這兩個工作,醫生可以一起完成。這樣一來媽媽就不用再做一次手術了!僅僅站在這點來說,就建議剖腹產咯~
在多說幾點其中的利弊吧,畢竟二胎是經歷過一胎的,大多數第一胎是順產的情況。
二胎要結紮,剖腹產對媽媽輕鬆一些,順產對寶寶更有利一些這點是無可厚非的,順產有利益改善寶寶的免疫力,肺功能,腦力發展等。因為從宮縮到生產這一個過程要經歷十幾個小時。這個過程其實對寶Bora說是“第一次小考”,不過怎麼過的,都會加分。
而為什麼我還建議媽媽剖腹產呢?因為大多數二胎的媽媽年齡都偏大,剖腹產對媽媽來說沒有那麼痛苦!真的順產就是大受罪!
哪種對身體好?各有各的好,硬要選一個的話,還是剖腹產吧。現在無痛分娩,產科裝置,醫學水平的提升。手術風險大大的降低,剖腹產可以1個小時內搞定。大大的降低了媽媽們的痛苦啊。
但這裡要提醒注意的幾點,怎麼剖腹產的產後護理和恢復的幾點建議;
1、刀口傷口要處理好,保持消毒,清潔,和不必要刺激。這裡其實也和開到醫生醫術相關。
2、產後的飲食搭配健康,水果,雞肉。蛋白質,氨基酸,維生素,鈣都要一併補充,可以買本產後食譜看看,堅持月子內的飲食健康。
3、休息,適量運動,喝水。有條件的母乳餵養,有利於子宮收縮。
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6 # 陳慶華大夫
你好,非常高興為你解答問題,如果第一胎是順產,第二胎一切情況都正常,符合順產條件,最好還是順產,因為順產是自然的分娩方式,對身體傷害最小,恢復也最快。
如果決定了選擇結紮來避孕,最好是等到產後42天子宮恢復好了才去手術。
畢竟結紮手術的切口很小,只有2—3公分,或者可以用微創手術去做,而剖腹產手術的切口約12—15公分。並且結紮手術不傷子宮,剖腹產是要在子宮劃一刀的。
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7 # 產科李醫生
現在已經很少單獨做輸卵管結紮了,避孕方法非常多,並不建議單純為了避孕做結紮
輸卵管結紮作為計劃生育時期的產物,曾經盛極一時。由於屬於絕育術,一旦以後各種原因再想要孩子的時候那就相當困難了,還需要再做手術做輸卵管再通,操作麻煩且有可能造成宮外孕。不成功的話還要做試管嬰兒,那女人受的罪就多了去了。
所以單純為了避孕而做結紮是不可取的,我們目前大部分的醫院早就不開展單獨的輸卵管結紮術了。即便是做,往往也是在做剖宮產或子宮附件手術的時候順便做了,很少單獨去做這個手術。
你既然是二胎,頭一胎順產,這一胎該怎麼生還是按照產科指徵來就可以了,能順產儘量順產。即便是碰到了難產需要手術,也不建議做結紮。
醫生目前只建議3次以上剖宮產的、子宮裂傷嚴重不適合再生育等情況的患者建議性結紮術,以避免再次妊娠造成風險,其他身體健康的正常產婦,現在是不建議做的。
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8 # 內科塵先生
如果身體條件允許的情況下,無論是否結紮,能順產的還是要儘量順產。
剖腹產流程:
術前
術前禁食8小時,插尿管,灌腸清大便(有的醫院有這要求)。
術中
麻醉有腰椎麻醉和硬膜外麻醉,切口有橫切或縱切,切口大小一般為13釐米。
術後
術後麻醉反應有頭暈、噁心、嘔吐、腹脹,飲食需要有肛門排氣後方可。
麻醉消失後,即有切口疼痛,24小時內最劇烈,2~3天后疼痛明顯減輕。
麻醉對身體的影響是很大的,加上腹部的創傷,需要很長時間才能恢復,順產的就沒有這種擔憂,自然生產時大自然的規律。
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9 # 479456
我已經剖腹生了兩個娃,認為生二胎順產還是剖腹產就主要取決於以下幾個方面:一、頭胎是剖腹產,那二胎百分之八十剖腹;二、二胎位置不好或則胎兒太大;三、其他原因(如妊娠高血壓)不能順產。我沒有順產,但是我認為順產是人們生存繁殖中一自然過程,符合自然規律,而且順產也能夠促進母乳分泌,生完了觀察一段時間就可以恢復如初了,剖腹產是一種手術,對身體還是有一定的損害。例如麻醉意外、術中或術後出血,手術中膀胱、輸尿管、腸管的損傷,術後感染如腹膜炎、敗血症等。生完孩子這幾年,深深感受打麻醉藥的後遺症,腰痠,使不上勁,傷口周圍沒有知覺,傷疤難看,周圍還容易堆積脂肪。千萬不要因為要結紮去剖腹產,所以我認為就算是結紮,二胎符合條件就順產。
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10 # 產科俞醫生
對於產後有結紮意願的寶媽,個人建議可以直接剖宮產,術中同時行雙側輸卵管結紮術。那有些人會站出來講,為什麼不陰道順產後,再行腹腔鏡下或開腹結紮輸卵管,那樣的損傷不是更小嗎。
個人給出的意見如下:能一次解決的事情為什麼要分兩次做呢。很多人會講,剖宮產風險還是比較大的,不僅存在麻醉風險,還存在切口癒合問題。我就反問一句,難道做結紮術不用麻醉嗎,就沒有風險了嗎,如果是腹腔鏡,還需要使用全麻,風險更加大。再加上順產,在順產過程中對胎兒的不良風險也是存在的,特別在這個急躁的社會,急切的盼著一個健康的寶寶,為什麼還要去冒這個風險,畢竟以後也不生了的。
總結,兩種方式對寶媽的身體損傷其實是差不多的,在目前的剖宮產技術下,剖宮產其實還是很安全的,又不然也不會有那麼多寶媽選擇剖宮產。祝好孕。
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其實生孩子選擇正常分娩或剖宮產,還是根據分娩的條件來選擇。
第二胎,如果第一胎順產,也非常順利,那第二胎產檢如果沒有發現特殊異常,可以選擇順產,很多時候,第二胎產程比第一胎更短,疼痛更少,更順利。順產後可行腹腔鏡下結紮術。
如果第二胎產檢時候發現異常情況,比如前置胎盤,胎位不正,那就毫不猶豫剖宮產同時行雙側輸卵管結紮術。
如果第二胎,胎兒偏大,產程偏慢,這時候可以放寬剖宮產指標,行剖宮產加結紮術。