胎寶寶太大不僅容易增加準媽媽分娩的難度，也會影響寶寶長大以後的健康，因此孕期一定要特別注意。

準媽媽該如何判斷胎兒過大按時產檢，看寶寶的大小是否與孕周相符：一般在懷孕32周左右，醫生都會安排準媽媽做一次B超，用於評估胎寶寶的體重，如果胎兒過大，準媽媽就要控制飲食了。定期稱體重：其實不僅是在產檢時需要稱體重，準媽媽平時在家也應該時不時得稱一下體重，以便於合理控制孕期體重增長，避免巨大兒。測量宮高：除了稱體重以外，準媽媽還可以透過測量自己的宮高來判斷胎兒是否增長過快。網上有一個孕期宮高標準表，準媽媽不妨對照一下。

其實準媽媽只要在懷孕期間不挑食偏食，不大吃大喝，再堅持適量的運動，一般胎寶寶都不會發育得過大。

總之，想要判斷胎寶寶是否發育過大，準媽媽一定要記得按時產檢、均衡飲食。

胎寶寶並非越大越健康，準媽媽該如何判斷胎兒過大？

胎兒體重是評估胎兒大小的依據，如果胎兒體重太大，胎兒巨大兒，對胎兒孕婦來說都是不好的，那孕期如何判斷胎兒大小，知道胎兒是否過大呢？

還得透過孕期檢查才能明確：

一、B超檢查

孕期透過B超檢查，可以測量胎兒的雙頂徑，股骨長，腹圍等尺寸，然後對照胎兒各部位尺寸表，或者計算成胎兒體重，來判斷胎兒是否過大。

1.按照胎兒各部位尺寸標準表對比，只要在±2周內都正常，如果超過2周，甚至3-4周，很可能胎兒偏大一些，飲食需要趕緊控制。

2.計算成胎兒體重，然後看胎兒是否過大，最簡單的方法，使用胎兒體重計算器，把胎兒雙頂徑，股骨長、腹圍尺寸都輸入，然後進行計算，得出的體重，跟胎兒孕周體重對比。

二、孕婦子宮底腹圍

還可以透過孕婦的子宮底和腹圍來判斷。不過這個也得需要醫生來判斷。

孕20周以後，醫生會透過測量孕婦的子宮底高度和腹圍來判斷胎兒宮內大小，不過每個孕婦的腹圍差距比較大，孕婦可以經常在家測量記錄，如果腹圍變化出現異常，比如長時間沒有變化或者變化的特別大，可以就醫檢視。

最後，孕期還得控制飲食熱量，避免胎兒過大。

胎寶寶的體重一直是孕媽媽比較關心的事情，特別到了孕晚期，胎兒過輕，過重都是不好的。

胎兒出生的時候正常體重範圍在5--8斤，但只有5斤又感覺個子太小了，抱起來只有一點點，軟軟的，手腳都很細小，不好照顧，最好在6--7斤的範圍內，體重有8斤，當然好照顧一點，但太大了，也不見得是什麼好事。

因為胎兒過大的話很容易造成母親分娩困難，產程過長等，對產婦而言，對會陰部的創傷會更大，對胎寶寶而言，由於產程過長，很容易導致胎兒缺氧。很多時候胎兒如果過大醫生都會建議剖腹產，剖腹產比順產對母體身體的傷害更大，難以恢復，風險也更大，剖腹產的寶寶沒有經過產道的擠壓，肺部感染的機率要比順產寶寶大，也沒有得到母親在產道所給的抗體，抵抗力也沒有順產寶寶強。

準媽媽怎麼得知胎兒有沒有過大呢？

1.其實在平時孕檢的時候孕媽媽就會做幾次b超，每次b超單上面都會顯示胎兒是偏大偏小還是符合當前胎齡，孕媽媽可以根據B超單進行飲食調整。

到孕36--38周還會再做一次b超，除了瞭解胎兒的生長髮育情況，羊水深度，臍血流等，這次b超醫生會估算胎兒體重，以初步決定分娩方式。平時孕媽媽可以根據b超單上面的資料自行計算，這些公式有:

BPD/雙頂徑，HC/頭圍，AC/腹圍 ，FL/股骨長， 數字代入的時候以釐米為單位，計算出來的結果以克為單位，這些公式有10%至15的誤差。

公式1=BPD*900-5200

公式2=1.07*BPD*BPD*BPD+0.3*AC*AC*FL

公式3=-4973.72+260.69HC

公式4=-2686.60+171.48AC

2.在一些孕育app上輸入相應的數字就能直接計算，非常簡單方便。

在懷孕7--9個月時胎兒的生長速度是非常快的，如果平時b超單上已顯示胎兒偏大超過兩週，孕媽媽一定要在飲食上加以調整，不要胡吃海塞，防止胎兒過大，任何時候請遵醫囑。

在中國的傳統觀念中，生孩子就要生個白白胖胖的最好，並且孕期會建議孕媽多吃，尤其是現在的生活水平提高了，天天雞鴨魚肉伺候著。孕期加強營養並沒有錯，但任何事情都要講究適度，物極則反，營養過剩的孕媽越多，“巨大兒”的寶寶也就越來越多。“巨大兒”是指出生後體重超過8斤的寶寶，寶寶並非越重越好，“巨大兒”會在分娩的過程中製造一些麻煩，如頭盆不稱，無法順產；或者在陰道分娩的過程中出現肩難產、產道撕裂、子宮破裂、產後出血、泌尿道損傷；亦或者出現胎兒產傷、新生兒低血糖等。淼哥覺得，亞洲人懷的寶寶體重在6斤左右就可以了。

什麼情況下容易出現“巨大兒”?

1、孕期體重增長太快，出現肥胖。一般來說，孕期增加10~12kg左右為宜，具體可根據孕媽孕前BMI指數［體重（kg）÷身高的平方（m²）］情況合理增加體重。

2、妊娠合併糖尿病或者妊娠期糖尿病

患有糖尿病的孕媽因糖代謝異常，腹中胎兒更易出現“巨大兒”的情況，建議孕婦定期產檢，24周左右行OGTT實驗，若是診斷為妊娠期糖尿病，需根據醫囑，不管是飲食運動控制還是用胰島素，都需控制好血糖。

3、過期妊娠和高齡產婦

孕周超過42周或者是孕媽年齡超過35歲，懷上的寶寶發生體重超過4000g情況高於正常的孕媽。

4、父母身材高大和遺傳因素

胎兒父母因身材高大而出現懷上巨大兒的情況屬於生理性的巨大兒；而有巨大兒分娩史的孕媽二胎更容易出現巨大兒。

如何預測自己的寶寶是不是“巨大兒”？

首先，需要明確的是：“巨大兒”的診斷必須是在胎兒出生後放稱上么過之後才能診斷，所以出生前我們能做的只是透過一些手段做出預測胎兒體重，預測是存在誤差的。

1、超聲檢查

B超是產科醫生的另一隻眼睛，產檢B超是必不可少的專案，經驗豐富的B超醫生能夠透過胎兒雙頂徑、股骨長、腹圍、胸圍等數值來預估胎兒體重，目前尚無證據支援哪種數值預測更準確，但巨大兒的雙頂徑往往會大於10釐米。

2、根據患者孕期情況

可根據患者孕期的體重變化，是否合併糖尿病以及體格檢查（如宮高＞35cm，腹部明顯膨隆、晚期胎頭高浮、觸診胎體等情況）結合B超檢查，共同來預估胎兒是否是“巨大兒”。

你這個問題實際是一個世紀難題

關於孩子體重的問題，醫生比孕媽更想知道，畢竟我們希望透過充分的評估能夠精確的計算出胎兒的大小已經和骨盆相稱的情況，如果能精確的計算出難產的可能，這樣就能避免相當一部分的分娩風險，也就能夠避免大部分生到一半碰到難產又去急症手術這樣【受兩遍罪】的情況。

胎兒體重的估計研究的方法可謂是種類繁多，五花八門。

有根據孕婦宮高腹圍進行估計的

有聯合孕婦宮高腹圍胎兒的超聲徑線進行估計的

有透過超聲測量進行胎兒體重評估的

現在更有透過人工智慧、神經網路等技術進行胎兒體重評估的，據說精確率能夠達到80%以上，也許不久的將來人工智慧才能完成這個世紀難題。

實際工作中的胎兒體重評估

我們實際工作中，一般透過孕婦的腹型、孕婦的身高體重、超聲的胎兒徑線來綜合評估。

例如一名孕婦腹型非常大，胎兒的頭圍、腿長、腹圍都超過正常上限的情況，胎兒大的可能性就非常大。

但是孕婦腹型偏大，胎兒的頭圍、腿長、腹圍偏大的情況就不好判斷了。

同時胎兒的體重大小也僅僅是分娩過程中的一個因素，如果孕婦骨盆夠寬，生個10斤的也未必困難。骨盆狹窄或胎位異常的生個5斤的都可能費勁。

所以大部分情況下，咱們孕媽還是要生生試試的，分娩過程中碰到難產後再手術的可能性是不能避免的。

胎兒合適的體重

胎兒太大的直接危害就是難產。同時新生兒低血糖、窒息等併發症的也多，那胎兒多大才好呢？

根據我們這些年的經驗，新生兒的體重超過3500g，難產的機率就開始增加，體重超過4000g，難產則明顯增加，難產率可以高達30%以上。

而新生兒體重小於3000g的，難產率不到5%。

現在我們用的新生兒出生體重依然是20多年前的資料，當時統計的是出生平均體重為3000g。而實際上這些年來人們的生活水平早就提高了不少，我們這兩年統計的新生兒出生平均體重已經達到了3400g，而女性的骨盆又沒有變化，所以這也是現在難產率高的重要原因之一。

但是新生兒體重如果低於2500g，曾不良結局開始增加，所以太小了也不行。根據我們的經驗，新生兒體重在3100±200g這個範圍內最佳，難產率低，同時新生兒發育也好。

準媽媽應該及時定時產檢，每個月齡期都有寶寶大致生長情況的範圍，如果胎兒太大應該及時控制飲食。這個是有標可循，可以判斷。

關於孩子體重的問題，醫生比孕媽更想知道，畢竟我們希望透過充分的評估能夠精確的計算出胎兒的大小和骨盆相稱的情況，如果能精確的計算出難產的可能，這樣就能避免相當一部分的分娩風險，也就能夠避免大部分生到一半碰到難產又去急症手術這樣【受兩遍罪】的情況。

影響分娩的因素中，胎兒的大小、孕婦骨盆的大小均是不可改變的剛性因素，但是遺憾的是即便是現在的技術手段這兩個指標均不能有效評估，基本上還是人為主觀判斷為主，這樣相同的孕婦不同的醫生就有可能得出不一樣的結論，很難統一量化指標。

胎兒體重的估計研究的方法可謂是種類繁多，五花八門。

有根據孕婦宮高腹圍進行估計的

有聯合孕婦宮高腹圍胎兒的超聲徑線進行估計的

有透過超聲測量進行胎兒體重評估的

現在更有透過人工智慧、神經網路等技術進行胎兒體重評估的，據說精確率能夠達到80%以上，也許不久的將來人工智慧才能完成這個世紀難題。

實際工作中的胎兒體重評估

我們實際工作中，一般透過孕婦的腹型、孕婦的身高體重、超聲的胎兒徑線來綜合評估。

例如一名孕婦腹型非常大，胎兒的頭圍、腿長、腹圍都超過正常上限的情況，胎兒大的可能性就非常大。

但是孕婦腹型偏大，胎兒的頭圍、腿長、腹圍偏大的情況就不好判斷了。

同時胎兒的體重大小也僅僅是分娩過程中的一個因素，如果孕婦骨盆夠寬，生個10斤的也未必困難。骨盆狹窄或胎位異常的生個5斤的都可能費勁。

大部分情況下是胎兒體重不算太大，孕媽的骨盆也是不大不小的居多，咱們孕媽還是要生生試試的。難產的造成也並不僅僅是胎兒體重這一個原因，胎位的異常、產力的異常、胎兒缺氧等因素是都可以造成難產的，所以客觀的說難產是有不可預料性的。這樣分娩過程中碰到難產後再手術的可能性就是不能避免的了。

胎兒合適的體重

胎兒太大的直接危害就是難產。同時新生兒低血糖、窒息等併發症的也多，那胎兒多大才好呢？

根據我們這些年的經驗，新生兒的體重超過3500g，難產的機率就開始增加，體重超過4000g，難產則明顯增加，難產率可以高達30%以上。

而新生兒體重小於3000g的，難產率不到5%。

現在我們用的新生兒出生體重依然是20多年前的資料，當時統計的是出生平均體重為3000g。而實際上這些年來人們的生活水平早就提高了不少，我們這兩年統計的新生兒出生平均體重已經達到了3400g，而女性的骨盆又沒有變化，所以這也是現在難產率高的重要原因之一。

但是新生兒體重如果低於2500g，曾不良結局開始增加，所以太小了也不行。根據我們的經驗，新生兒體重在3100±200g這個範圍內最佳，難產率低，同時新生兒發育也好。

胎兒體重的控制

這個問題研究了這麼多年，研究來研究區，發現最關鍵的還是和孕婦孕期體重增加有關。孕婦增加的多，胎兒體重相應也就增加的多。所以控制孕期的體重是最行之有效的方法。

控制體重的最佳實際是孕前，而不是懷孕後，減肥的最佳方法也是最辛苦的方法是運動，而不是吃減肥藥和節食。

下面這個表是推薦的不同體重的孕婦孕期體重合理的增加範圍

體質指數（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m）

所以平時體重比較輕的孕婦，孕期可以適當的多吃一點，多長點體重。

平時非常胖的孕婦，能做到孕期基本不長體重是最好的，但實際很困難，盡力而為吧。

如果孕婦體重的合理的範圍以內，難產的風險確實會大大的降低，巨大兒的風險也會降低。看看自己都達標了嗎？

下面是分娩前不同身高對應的理想體重，可以對號入座

身高1.55米，體重不超過55公斤

身高1.60米，體重不超過60公斤

身高1.65米，體重不超過65公斤

身高1.70米，體重不超過70公斤

身高1.75米，體重不超過75公斤

其實也很好記憶，就是你的身高減去100釐米。如果你在分娩前體重能夠達到一樣指標，你的難產率會大大降低。

如果實在是超重了，也別太擔心，只要胎兒大小骨盆大小沒有太大異常，也是有分娩機會的。

除了肥胖之外，糖耐量異常，以及糖尿病更是造成胎兒不良結局的重要原因，所以不能光看體重，更應該加強監測孕期的血糖變化。