我就是癌症晚期IV患者，家屬選擇隱瞞，原因是醫生說我就能活半年，我這身體也不給醫生面子，居然活過了19個月。現在家裡人後悔了，後悔應該讓我早點知道，早點來醫院治療。關於這件事，我個人觀點是應該讓病人知道自己病情。不應該隱瞞，命是我的你們憑啥替我做主啊！到現在晚期多處轉移了，醫院不收了告訴我有個屁用啊！體能都沒了，有些事情想去做都做不了了啊！我還要考慮家人感受，她們已經在自責我只能安慰家人。說如果早知道，早治療過度，或許早死了，現在挺好的我不是還活著嗎？先不去管結果怎麼樣，起碼這個春節全家人開心的度過每一天。沒事我就開導家人，攤上了誰也不想，既然遇到那就去面對吧！人早晚都得死，我死了還能先去創業，等你們老了那一天，來了也有安身之所。

我們臨床工作中遇到的患者，有一小半是偏早期的，能夠透過規範治療達到比較好的療效，這些治療需要患者本人和家屬的積極配合，大多數情況我們是可以告訴患者本人的，這樣他才會理解和接受治療。少數家屬會不願意讓病人知道病情，這時候我們打個擦邊球，告訴患者有腫瘤，但並不是那麼嚴重，可以透過治療好轉，希望他能配合醫生的治療。

我們更多的病人是偏晚期的，這種情況也是需要告訴患者的，他有知情權。同樣的手段，我們還是根據情況，告訴患者有腫瘤，但並不是那麼嚴重，不是無藥可治了，目前很多晚期腫瘤都可以透過靶向藥物或者免疫治療延長生存期，長期帶病生存。同時我會介紹一些跟他情況類似但是療效很好的病友讓他認識，增強他抗病的信心。溝透過程一定要注意給患者信心，讓患者有一個堅持的理由，心情好了，治療正確，加上家庭的關愛，營養的合理，都能提高生存時間。

和家屬溝通我們會實話實說，並且希望家屬積極配合，給予多的關心，耐心傾聽病人的訴求，細心準備飯菜，既能符合他們的口味又能保證營養足夠，適量的人際交往，不能讓病人突然脫離本來的圈子，形成很大心理落差！

罹患癌症，肯定是人生中一大負面事件。正常的人都會在短時間內都是難以接受，出現排斥、拒絕、焦慮、甚至恐懼都是正常的應激反應。作為成年人，在經歷初期的應激反應後，都要學會接受事實。

同樣，面對癌症。不要喪失了信心和戰鬥力。調整心理狀態後，積極面對是最正確的做法。何為積極面對：

首先要明確疾病的診斷，最好就診腫瘤專科醫院或者專科醫生，規範的診斷，然後根據疾病的嚴重程度，制定合適的治療方案。

然後，積極配合醫生的治療。腫瘤的治療，要想有最好的治療效果，一定在治療的開始階段要制定合適的方案，然後無論是藥物治療還是手術治療，都要儘可能的規範化，標準化，不給治療留下遺憾。

還有，就是在治療過程中不要輕言放棄。因為，腫瘤的治療，無論手術，化療，放療生物免疫治療還是靶向治療等，多少都會有一定的痛苦，不能以有不適就停止治療。因為治療的效果與治療的強度是有一定關係的。但是，至於是否一定堅持，要有專科醫生根據患者的具體反應做出調整。

不幸患癌對於本人與家庭都是晴天霹靂，無論能否告知本人結果都是要面對現實，不告知患者本人就當一般病症治療長時間的用藥和放化療根本就無法隱瞞，還有一種晚期患者放棄治療家人隱瞞到最後讓病人安靜的離開，此種做法有時對能治癒長期生存的患者錯過治療機會認其發展，結果是有的人能帶癌:長期生存，有的人則是雪上加霜加速了病情發展，如果直接或間接地告訴病人，有人會崩潰直接導致身體素質極速下降，在加上放化療的副作用身體會很快骨瘦如柴弱不禁風很難在有新的轉機，在有一種病人得知自己患癌慢慢地接受了現實積極地想盡各種辦法去治療，以求達到理想效果，總知告訴與隱瞞都只有一個結果，即然來了就坦然面對生老病死是必然規律沒什麼可怕的。

當病人知道自己的病是絕症時，任何心理調節都沒有用，病在誰身上，誰知道。

我明確的告訴大家，癌症不是絕症，是大病，也是小病。

想調理好很難，無論有多少錢都沒有用；想調理好也很容易，不需要花錢，而且能夠省錢，花錢越少，好的越快。

道法自然，迴歸自然，迴歸原始，順天而行，不治自愈。

當面對癌症這種疾病，旁人再怎麼說應該調整心態，積極樂觀。其實，從內心裡任何人都代替不了腫瘤患者本人。

因為，現實就是現實。並不想講那麼多大道理。道理誰都明白。為什麼懂道理的人，不能全都按照道理去做呢？這就是心理！

癌症。對患者及其家屬的心理打擊。只能是用時間來沖淡。在這個過程中，如果能自我調整是最好不過的了。

面對癌症疾病的問題，與人的性格是分不開的。

平時積極樂觀的人，大部分還是可以很快從悲痛中走出來，自我調節能力也比較強。如果平日就是鬱鬱寡歡，遇事比較急躁的人，面對如此重大的打擊，心裡防線還是比較容易被擊垮。

一個人被確診癌症的時候，大多數病人和家人的心態可以用“五雷轟頂"，“天塌下來了”來形容一點也不過份。

可無論如何，癌的到來己經是事實，需要面對的不僅僅只是心理負擔，緊接著就必須面對抗癌措施：外科手術，化療，放療，靶向治療或者免疫治療……

作為一個癌症患者，要相信醫生的診斷，而且只能勇敢面對；作為家屬要多鼓勵患者，不要表現出嫌棄，放棄等負面情緒，在生活方面，身體方面，身心方面關心照顧，體貼……

很多抗癌“明星”長期生存的經驗是，患癌之後，首先是要樹立戰勝的信心和抗癌的決心；親人們要在精神上鼓勵，物質上支援，生活上照顧；社會上要理解幫助，千萬不要表現出遠離癌症患者……

患癌之後，真是要讀毛澤東主席《論持久戰》，你弱癌就強，你強癌一定滅亡。

不管是什麼病，關鍵在於態度。對待疾病的態度，而不是怕這怕那，不配合治療。

我發現有很多患癌症患者基本上都死在了自己家人手裡。

所以普及疾病知識尤其重要，預防疾病排在首位。當每個人都能面對突如其來的疾病時，都會積極面對，而不是態度消極。

與癌症作鬥爭就是場馬拉松賽跑，調正好腳步，調勻好呼吸，控制好節奏，你一定能勝利到達終點拔籌。從剛開始確診的恐懼，到治療時的痛苦，再到調養時的艱難，不經歷過的人是無法體會的。順其自然吧，不必苛求，不必抱怨。調整好心態，去迎接終場的Sunny！

當腫瘤（癌症）突然發生在自己或者親人、朋友身上，很多人一時間都是手無足措的，不只是初診斷的患者，即使是已經接受了很長時間腫瘤治療的患者，對於如何做能有利於治療仍然沒有頭緒。其實癌症治療是一個相當綜合的方式，特別是晚期患者，因為癌細胞的轉移到身體的多個部位，單一的治療方式難以達到效果；對於癌症治療的綜合方式，醫學上有個專門的名詞多學科會診（MDT）；除了這個意外，對於癌症治療本文還會告訴您患者和家屬在治療中經常出現的四個禁忌。

當然，有人會說，如何治的更好是醫生的事情，患者幫不上忙啊!不，患者和家屬如果能把握以下4點禁忌，同樣能為獲得更好地治療出力。

1. 忌過於追求治病速度

“儘快治療”“越快越好”是很多患者治療時的原則之一。確實，越早治療越有可能控制住腫瘤的發展，但“欲速則不達”，早治療是必須的，但一定要在保證質量的前提下。

對於每一位患者及家屬來說，醫學是不允許出錯的。但事實是，世界上鮮有能保證百分之百不出錯的事情，所以，不論處在哪種治療階段，都一定要給醫生足夠的時間進行病情的診斷，比如，在進行腫瘤確診時，是需要依靠病理報告這個“金標準”的，而且之後所有的治療方案都需要依據診斷進行制定，如此重要的一步，千萬不要因為難以忍受等待的煎熬而不斷催促醫生，從容判斷能夠最大程度保證病理診斷的質量。

2. 忌“心有不甘”，這常導致過度治療

在人們的傳統觀念中，腫瘤意味著難以治癒，和死亡畫等號（當然，現在已經不是這樣了），因此，出於想盡力治好的“心有不甘”，一些患者及家屬認為“根治”就一定能保證萬無一失，認為放療、化療多多益善，因此就會強烈要求醫生如此治療，而醫生也通常會尊重患者的意願[1]，這便為過度治療埋下了“伏筆”。

惡性腫瘤的過度治療包括擴大手術範圍、增加放療劑量、延長化療週期、過度靶向治療等方面[2]。是不是真的多治療一些，就一定能對患者的病情更有益呢？

其實不然，這裡有試驗資料就說明了這一結論。

手術

美國乳腺和倡導外科輔助治療計劃（NSABP）的B-06試驗經過15年隨訪發現：保乳手術與改良根治術的總生存率、無瘤生存率、無遠處擴散生存率都無顯著性差異，但保留乳房對提高患者生活質量來說，好處不言而喻[3]。

放療

針對晚期肺癌放射治療的試驗RTOG0617試驗結果顯示，與標準劑量（60Gy）放療相比，高劑量（74Gy）放療並沒有給患者帶來更多的生存益處[4]。

化療

在一項晚期結直腸癌的化療研究中，將FOLFIRI方案化療4個週期、間歇4個週期，與FOLFIRI方案連續化療至腫瘤進展相比，兩組的生存指標均無統計學差異[5，6]。

過度治療並不一定能為患者帶來更多的益處，還有可能會讓患者面臨併發症的危險。保持理性，配合醫生，積極治療，才是良策。

3. 忌“善意隱瞞”，這無助於改善病情

腫瘤發生確實是一件不幸的事情，大多數患者家屬聽到確診腫瘤的訊息時，為了避免患者太過於激動或者擔心患者無法承受，會選擇“善意隱瞞”。但是，這樣的善意之舉，真的能為患者帶來實際的益處嗎？況且，即使開始能夠隱瞞住，隨著治療的推進，“真相”遲早會被患者知曉。

也許，患者更願意一開始就知道真相。根據四川大學華西醫學院一項對1023名中國癌症患者及家屬進行的調查，90.8％的被調查中國癌症患者認為應該讓早期癌症病人知道病情真相，60.5％的被調查癌症患者認為應該讓晚期癌症病人知道病情真相。家屬該怎樣告訴患者這個訊息，您可以聽聽這裡的建議：《親人得了癌，要不要告訴他？》

當然，真相也許會讓患者出現焦慮、抑鬱等不良情緒，別擔心，或許你也可以看一看美國癌症協會的建議：《美國癌症協會：超實用！腫瘤患者的“壞”情緒請這樣處理》

4. 忌診療碎片化，這難免會顧此失彼

診療的碎片化，是指腫瘤治療的各個科室“各自為政”，不能為患者提供比較完整的治療方案，這就導致患者在進行治療時，完全是“摸著石頭過河”，心中沒有治療的方案圖，就如上陣打仗沒制定“作戰計劃”。

要知道，不同的治療方式之間可能會互相干擾，影響腫瘤（癌症）治療的效果。比如化療時沒有諮詢放療，化療療效不好後才想著去放療，錯過了最合適的治療時機；再如，乳腺癌治療時採用保乳手術，同期做了整形。可是不知道術後要做放療，放療會使填充物壞死、變形，整形結果就大打折扣，如果提前安排好治療方案，可能就不會出現這種情況。

所以，建議患者在治療前尋求多學科會診（MDT），獲取更加全面、更適合患者當前病情的治療方案。

參考文獻

[1] 鍾華. 惡性腫瘤的過度治療與避免[J]. 中國醫學倫理學, 2007, 20(1):107-108.

[2] 安廣宇, 王敏, ANGuang-yu,等. 惡性腫瘤的過度治療及其防範[J]. 醫學與哲學, 2013, 34(22):12-14.

[3] 秦洪真，李席如. 關於乳腺癌過度治療問題的思考[J]. 醫學與社會，2009,22（2）：16-18.

[4] Bradley J D, Paulus R, Komaki R, et al. A randomized phase III comparison of standard-dose (60 Gy) versus high-dose (74 Gy) conformal chemoradiotherapy with or without cetuximab for stage III non-small cell lung cancer: Results on radiation dose in RTOG 0617.[J]. Asco Meeting Abstracts, 2013, 31(15_suppl).

[5] 徐建明. 重視晚期大腸癌的適度化療[J]. 中華腫瘤雜誌, 2007, 29(3):239-240.

[6] Labianca R, Sobrero A, Isa L, et al. Intermittent versus continuous chemotherapy in advanced colorectal cancer: a randomised "GISCAD" trial[J]. Annals of Oncology, 2011, 22(5):1236-1242.