腫瘤患者康復過程中，要儘快促進各種功能的恢復，其中，最主要的手段——合理運動是不可缺少的，更何況腫瘤患者往往因接受一些治療而限制了身體的正常活動，使機體或機體的某些部位得不到應有的鍛鍊，出現肌肉萎縮、關節僵直、組織退化、一些器官和系統的功能減退。因而，有意識地進行合理運動是有必要的。但在運動時，請務必要掌握好運動的負荷和節奏，合理安排鍛鍊時間。

進行特殊鍛鍊時，須由專業人員指導，防止意外受傷，也能起到事半功倍的效果。

合理運動的方法

如果您還沒開始鍛鍊身體，可先與醫生溝通，確定一個至少每週150分鐘的目標，如每週散步的目標。如果醫生同意，可先從每天5～10分鐘開始，力所能及的話，逐漸達到150分鐘的目標。在運動過程中，注意體會身體狀態，在需要休息時馬上休息，這種情況下不宜逞強，身體狀況適合時再進行運動。

2012年，美國癌症學會癌症倖存者營養與運動指南推薦：

1. 每週至少進行150分鐘的中等強度鍛鍊，一週做兩次力量訓練。

2. 合理運動的優點：研究顯示，鍛鍊可減少癌症復發的風險，增加總體生存期，包括乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌和卵巢癌。鍛鍊也被證實可改善生活質量、疲勞、心理困擾、抑鬱等症狀。

3. 合理運動小提示：免疫功能受損的人應避免去公共體育場和游泳池，直到白細胞水平恢復到安全範圍。骨髓移植的患者在移植後一年內應儘量避免此類暴露。此外，接受放療的患者不要在含氯泳池游泳，以免刺激受照射的面板。周圍神經病變是常見的化療不良事件，以及共濟失調，會影響肢體平衡，在這些情況下，固定腳踏車運動比跑步機安全些。

癌症患者的運動的問題在國內關注較少。這方面華人的態度更寬容，可以多吃點好的，可以多去遊玩下，難受就多休息不要太累。但是如果比較系統的運動方面，關注和研究的很少，有也是侷限於康復中。

但是癌症患者運動這個事情在國外還是受到關注的。比如著名腫瘤學期刊《CA: A Cancer Journal for Clinicians》發表綜述文章為癌症患者的體重管理和體育活動提供了指導。

這個指導是基於：（癌症）治療的任何時期，甚至治癒後，身體狀況對治療效果和生活質量的影響都顯而易見，這就是控制體重和規律運動貫穿治療始終的意義。好的身體狀況意味著更好的治療耐受度、更少的治療副作用、更快的恢復、最重要的是更高的治癒機率和更好的生活質量，而這些都是體育運動所能帶給患者的。

好吧，這個說法挺有道理的，畢竟我們身邊經常運動的人大部分身體更健康，免疫力也強一些。這些可能在癌症中也是適用的。但實際情況是很多癌症患者身體已經變得虛弱，那麼該如何運動呢？

如果癌症患者因多種併發症而非常虛弱、體能受限，那麼最適合的方案就是在理療師的陪同下進行適當的步行鍛鍊。MD安德森癌症中心的物理治療師對放療、化療患者的最低運動要求：每天至少8個小時不躺在床上。

如果患者生活完全可以自理，也沒有其他的嚴重併發症（淋巴水腫、外周神經病變、疼痛、肌無力）則可以在家中進行鍛鍊。美國運動醫學學院（ACSM）為此類癌症患者提供的運動指導總結為以下幾條。

當然，任何針對癌症患者運動的建議都不能是盲目的，開始鍛鍊之前應進行適當的檢查，確認是否適合該項運動。同樣的情況美華人也有相關的指南。

運動分許多種：有氧運動、阻力訓練、靈活性訓練。癌症患者因為各自病情、治療手段差異，並不適合所有運動；癌症患者進行訓練的強度，漸程序度和注意事項也與健康人有區別。應聽從醫生和理療師的指揮，選擇合適的運動進行恢復性鍛鍊。

門道還是很多的，只是目前在對癌症患者還是以治療為主，並沒有更多運動和鍛鍊方面的研究。希望中國的專家也能夠把這部分補上，提出適合華人身體狀況的癌症患者鍛鍊標準。

PS：從個人的經歷看，鍛鍊對心態的調整有很大的幫助，大部分堅持運動的都更積極樂觀，這對癌症患者的治療也很有幫助。

我們在日常生活中常常可以聽到“生命在於運動”的標語，適當參加戶外運動可以調節免疫功能並緩解身體疲勞症狀，還可以改善生活質量。大部分癌症患者身體較為虛弱，這個狀態下進行運動是否還能發揮強身健體的功效？又有哪些癌症人群必須臥床休息呢？

癌症患者除了要接受手術、放化療以及藥物的治療，也需要根據自身能力選擇適宜的運動並長期堅持。

首先，運動可以提高癌症患者的吸氧能力並充分的燃燒多餘的脂肪，不僅加速癌症患者體內氣體的交換速率，還能促進致癌物質以汗液的形式排出；

其次，適度的運動能夠加速血液迴圈的速度並預防血栓問題，還能夠降低癌細胞復發或轉移的可能性；

然後，癌症患者適度的參加運動能夠提高自身免疫能力，也可以提高晚上的睡眠質量，幫助體力的恢復；

最後，癌症患者適度的參加運動能夠陶冶情操，幫助釋放精神壓力並增強自身抗病的信心與毅力。

所以癌症患者在治療前後都需要適度的參加運動鍛鍊，在生理還是心理上都有非常好的調理作用，不過癌症患者在運動的過程中也需要注意四件事情。

運動需要量力而行

我們要清楚癌症患者的身體與正常人相比會虛弱很多，因此需要根據自身健康狀況選擇適宜的運動，切莫因為逞強而盲目的進行運動，劇烈運動會消耗體力並傷害癌症患者的身體。一般可以選擇瑜伽、慢跑或者太極等輕鬆且容易完成的運動。

運動需要循序漸進

很多癌症患者認同“運動可以改善病情並促進身體康復”這個觀念，有時候急於讓自己恢復健康而操之過急，此時選擇高強度的運動是錯誤的運動方式。建議癌症患者在運動時候講究循序漸進，也就是一開始的運動量要小，再根據自身恢復情況逐漸且緩慢的增加運動量，讓自己的身體逐漸適應運動。

需要注重全身和區域性運動的結合

癌症患者在運動的時候應該做到全身運動與區域性運動的結合，只有這樣才能讓身體每個部位都得到有效的鍛鍊。

運動需要持之以恆

任何事情都要講究持之以恆，而癌症患者長期堅持運動才能發揮出提高免疫力和抑制癌細胞的作用，一般建議每次運動三十分鐘左右，並且運動後身體微微出汗為宜。

適宜運動對於癌症的康復有十分積極的作用，但是有部分癌症患者最好避免運動並臥床休息。

高齡癌症患者身體過於虛弱，此時運動會有四肢無力以及摔倒等危險，因此在治療期間要臥床休息並有家屬陪伴。

心肺功能較差或者心功能不全的癌症患者是不適合進行運動鍛鍊的，因為運動會加重氣喘和呼吸困難等不適，甚至會有心衰的可能。

癌細胞轉移至腰椎等骨骼位置的癌症患者不適宜運動，此時參加運動容易引發骨折問題。

重度貧血患者過度運動往往會導致腦部缺血並引發頭暈、心悸等不適。

大量研究已經證明：在癌症診斷後，進行身體活動可以降低癌症復發的風險，並且在多種癌症中（包括乳腺癌，結腸直腸癌，前列腺癌和卵巢癌）改善總體生存。體育活動可以幫助患者保持力量，改善治療中及治療後身體的消瘦。

運動有哪些潛在的好處增強患者對抗癌症的能力，包括生活能力和思維能力；減少疲勞、減輕壓力，增加全身的血液流動；降低骨質疏鬆的風險（脆弱的骨頭更容易斷裂）；提高患者的生活質量，增強患者的自尊。運動前，患者需要考慮以下問題

運動對我有益嗎?

建議和主治醫生聊聊。在治療期間或治療後可能會影響你鍛鍊的任何身體變化有哪些。

哪種運動最適合我?

在選擇運動的時候，記住自己身體的舒適度很重要。除此以外，可以諮詢營養師或註冊營養師，找到一種適合你特定需要的飲食來幫助你增加能量並且重建你的肌肉和骨骼，從而達到提高運動能力的目的。

從小的運動開始。

散步 —— 散步是一種比較溫和的鍛鍊方式。建議從步行5到10分鐘開始，然後再根據自己的耐受程度逐漸增加。

走路 —— 如果你乘坐地鐵或公共汽車，可以提前一站下車，多走幾條街、多過幾個馬路。除此以外，開車的時候，可以把車停在離車門遠一點的地方來增加步數。

走樓梯 —— 可以用樓梯代替電梯或自動扶梯。

瑜伽 —— 瑜伽是一種古老的將呼吸、放鬆和冥想結合在一起的練習，透過瑜伽的練習可以使癌症患者找到一種平和的感覺。

太極 —— 太極是一種很好的保持骨骼健康的運動，可以增強力量，也能改善平衡能力。

手臂電梯 —— 坐在椅子上的時候，可以儘量做一些上半身的鍛鍊。比如，可以上下前後移動你的手臂幫助你保持柔韌性，可以透過在面前上下舉起手臂並握拳，增加你的手臂力量。

最後提醒：在運動的時候，一定要及時補充水分，注意呼吸。良好的運動姿勢可以有助於呼吸和減少疲勞。有骨轉移的患者，選擇運動方式時需要量力而行。

目前，超重和肥胖越來越多見。研究發現，超重和肥胖與許多癌症的風險明顯相關，包括絕經後婦女的乳腺癌、結腸和直腸癌、子宮內膜癌、腎癌、胰腺癌。肥胖也可能與膽囊癌的增加的風險相關，並且還可能與肝癌，宮頸癌和卵巢癌以及非霍奇金淋巴瘤相關。因此，許多癌症患者在診斷時已經超重或肥胖。越來越多的證據表明，超重增加了癌症復發的風險，並降低了患者的生存時間。

　　對於在診斷時體重正常、超重或肥胖患者而言，治療期間避免體重增加有重要意義，並且超重和肥胖者減肥更有可能獲益。對於在診斷或治療中營養不良的患者，進一步的體重減輕可能損害生活質量，干擾完成治療，延遲傷口癒合，並增加併發症的風險，應仔細評估飲食攝入量和影響能量消耗的因素，以實現正能量平衡，從而增加體重。

　　衡量體重是否正常最常用的指標是體質指數(body mass index, BMI)，其計算方式是用體重(kg)除以身高(m)的平方，其結果在18kg/㎡ 到 24kg/㎡ 之間是健康的，低於 18kg/㎡ 是體重過輕，在 24-28 kg/㎡ 則為超重，大於 28 kg/㎡ 為肥胖。推薦癌症患者體重保持在正常範圍之內。大量研究已經證明，在癌症診斷後，進行身體活動可以降低癌症復發的風險，並且在多種癌症中(包括乳腺癌，結腸直腸癌，前列腺癌和卵巢癌)改善總體生存。考慮到癌症患者體質的特殊性，運動中需要注意一下事項：

　　1、有嚴重貧血的患者應該延遲運動(除了日常生活活動)，直到貧血得到糾正。

　　2、免疫功能受損的患者應避免公共場所的活動，直到其白細胞計數回到安全水平。已經完成骨髓移植的倖存者通常建議在移植後一年避免這種暴露。

　　3、對於嚴重疲勞乏力的患者，可鼓勵他們每天做10分鐘的輕度鍛鍊。

　　4、放療的患者應避免照射面板接觸氯(例如游泳池)。

　　5、留置導管或營養管的患者應避免導管接觸游泳池、湖泊、海水或其他可能導致感染的因素，以及對導管區域的肌肉進行活動時要避免導管滑脫。

　　6、有其他合併症的患者需要考慮其他疾病的影響，建議諮詢專科醫生。

　　7、具有顯著的外周神經病變或共濟失調的患者可能由於虛弱或平衡能力差而活動能力降低，應選擇適當的活動專案，避免造成損傷。

　　指南建議在診斷或治療後儘快恢復正常活動。18至64歲的成年人應每週進行至少150分鐘的中度強度或每週75分鐘的高強度的有氧體力活動。中等強度的活動包括快走、慢速騎腳踏車、慢速游泳、划船、投棒球、壘球、排球、雙打網球等，簡單的判斷方法是在活動時能夠講話聊天，但不能唱歌。高強度的有氧體育活動包括快速騎腳踏車、耕種、登山、跳繩、武術、競走、慢跑、籃球、足球、快速游泳、單打網球等，簡單的判斷方法是活動中只能講幾個字的短句，不能講話聊天。

　　即使不能足額完成上述強度的活動，進行少量的活動也可以帶來好處。在體力允許的範圍內，活動多多益善，超過上述活動量可以帶來額外的益處。每次活動應該至少持續10分鐘，並且儘量均衡地分佈整個星期中。

　　此外，成年人應該每週至少進行2天涉及所有主要肌肉群的肌肉增強運動。在體力允許的前提下，65歲以上的成年人也應該遵循這些建議。如果慢性病限制活動，老年人應該儘量進行力所能及的身體活動，避免長時間的身體不活動。需要說明的是，以上身體活動的建議是對規範的癌症治療的重要補充，而並不意味著身體活動比其他治療和護理方法更重要。透過適當的活動促進身體健康的前提是癌症的規範化治療。而且，正如治療方案因癌症型別與患者自身情況變化一樣，身體活動因素對不同種類的癌症和不同的患者的影響也不同。另外，以上指南面向美國癌症患者，考慮到中國與美國在人種、經濟水平、生活習俗、社會風氣等方面的巨大差異，上述建議僅供參考，實踐中必須要結合中國的具體情況。

　　據統計，目前在治療期間的癌症患者中，僅有不到10％的患者達到了推薦的身體活動量水平，治療後恢復期也僅有約20％至30％的患者積極進行了身體活動。因此，在癌症患者中積極開展身體鍛鍊仍任重道遠。