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1 # 彼岸有喬木
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2 # 張之瀛大夫
首先,咱們來解釋一下什麼是腫瘤標記物吧。腫瘤標記物可以簡單地理解為一種正常狀態下,人體不存在或者存在較少的一種物質。如果它們突然大幅度升高,有可能提示腫瘤的存在,有的時候有些情況下還可以指導治療。但是需要特別說明的是,很多腫瘤標記物升高也不能肯定就是腫瘤,很多情況下需要專科進一步檢查。
同時不得不說的是,腫瘤標記物的升高可能受到很多因素的影響,不是說稍微增高一點就是得了腫瘤或者癌症,這一點大家一定要清楚。舉個例子來說吧,甲胎蛋白是一種最常被體檢機構採用的腫瘤標記物體檢專案,如果它輕度升高,也不能認為是腫瘤,還要複查。但是如果明顯升高,比如說超過500,那就可能提示肝臟腫瘤了,就要特別注意重視了。
但是,這裡張大夫也提一句,在諸多腫瘤標記物中,有一個叫做PSA(前列腺特異性抗體)的腫瘤標記物,這個對於男性前列腺腫瘤的確有提示意義,中老年男性朋友體檢要特別注意查一下。
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3 # 普外科曾醫生
這個是不一定的,體檢腫瘤標誌物升高,並不一定是癌症,今天我們就來聊一聊關於腫瘤標誌物的問題。
腫瘤標誌物是由腫瘤細胞釋放的,或者腫瘤刺激身體產生的一種標誌物,從理論上來說,腫瘤標誌物升高,說明體內有癌症的可能。但是,從我們大量的臨床實踐來看,腫瘤標誌物升高,並不一定都是癌症。
因為影響腫瘤標誌物的因素非常多,包括檢測方法,一些良性疾病,患者的身體狀態等等。有一些良性疾病也會導致腫瘤標誌物升高,但一般都只是輕度的升高,如果腫瘤標誌物顯著升高,需要小心腫瘤。
我們以常用的腫瘤標誌物甲胎蛋白為例。
甲胎蛋白是一種很常見的腫瘤標誌物,只會在胎兒時期分泌,我們長大了之後,就不會分泌了。如果甲胎蛋白升高,有可能是肝癌,除了肝癌還有可能是急性或者慢性肝炎,肝硬化,生殖細胞腫瘤等等。
所以,單純的甲胎蛋白升高,是無法確診肝癌的,還需要其他的檢查手段,才能確診肝癌。例如,肝臟彩超,CT或者MRI檢查,甚至是肝臟穿刺活檢。
其他的腫瘤標誌物,也是類似的,單純依靠腫瘤標誌物,無法確診腫瘤,如果腫瘤標誌物升高,需要做進一步的檢查,來幫助診斷,是癌症還是其他良性病。
反之,腫瘤標誌物正常,就可以排除腫瘤嗎?並不是的,大部分癌症患者,腫瘤標誌物不會升高,大家不要以為腫瘤標誌物正常,就可以高枕無憂了。
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4 # 醫海漁夫
不一定,腫瘤標誌物高,不一定代表就是腫瘤。因不知道你媽媽查的哪幾個?高多少?沒法判斷,腫瘤標誌物不能確診腫瘤,只代表發病率可能高而已,再說普通病也可以引起偏高,但不會太高。比如CA125高,不一定代表就是卵巢癌,有的婦科炎症也可以引起偏高……
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5 # 復康養生小課堂
腫瘤標誌物高不一定意味著患了癌症,由於腫瘤標誌物是患者體內的腫瘤細胞產生和釋放到血液裡面的某種物質,但並不是腫瘤標誌物的含量高就一定是癌症。也有可能是其他疾病,不同的腫瘤標誌物所代表的也有不同的意義。
胚胎抗原類腫瘤標誌物有兩種,一種是甲胎蛋白的升高多見於原發性肝癌,肝硬化,病毒性肝炎,妊娠等疾病;癌胚蛋白的升高常見於胃腸道惡性腫瘤、乳腺癌、肺癌等疾病,還有在腸道息肉、肝炎等疾病裡面也會有所升高;酶類腫瘤標誌物的升高常見於前列腺癌、肺癌以及各種細胞瘤等疾病;激素類腫瘤標誌物身高常見於生殖細胞腫瘤、子宮癌、急慢性腎衰等等;其他的還有糖鏈抗原類腫瘤標誌物、蛋白類腫瘤標誌物以及其他類腫瘤標誌物,具體的在這裡就不一一介紹了,如果遇到什麼不懂得可以詳細的諮詢醫生,讓醫生給出最好的結論和建議。
但總的來說就是腫瘤標誌物升高並不一定意味著是得了癌症,相反得了癌症的患者體內的治療標誌物也不一定都高,所以如果發現身體內的腫瘤標誌物升高首先不要著急,仔細的做完檢查在找出病因所在,即使這次沒有檢查出來什麼毛病但也不要大意,需要定期給身體做檢查,以避免如果真的出現腫瘤未能及時發現,及時的發現及早治療才能有更大的治療效果。
目前已經研發出了很多癌症治療方法,所以即使患得癌症了也不要絕望,只要積極的選擇治療,繼續生活幾年甚至十幾年也是有可能的,在我們醫院的中醫三位一體療法目前已經有效的治療了很多癌症患者,為他們延長壽命,提高生活質量,而且中醫的保守治療不會給患者帶來毒副作用,不會讓癌症患者因為藥物引起不良的反應,中醫治療對於那些貧困家庭也能夠支付其費用,往往比西醫治療費用低的,所以中醫治療是一個不錯的選擇。
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6 # 龍大夫的肝病課堂
臨床工作中,給很多人檢查過腫瘤標誌物,各種各樣的腫瘤標誌物,經常有指標升高的,但多數並沒有發現癌症。
醫生對有些腫瘤標誌物的異常會直接忽略,有的則會為此做進一步的檢查,當然也有發現癌症的。
一位同事,男性,35歲。最近患有胸腔積液,咳嗽、胸悶、氣喘。
胸水抽出來的化驗報告提示,屬於滲出液,滲出液一般來說考慮炎症或感染。
同事自己要求檢查全套腫瘤標誌物,結果發現其中有一個腫瘤標誌物,名叫糖鏈抗原125的,簡寫CA-125,檢測的數值異常的高,達645.5,而參考值是0~35。
這個腫瘤標誌物是婦科惡性腫瘤的標誌物,比如說卵巢癌,但同事是男性。
還有一個32歲的患者,慢性乙肝檢測到一個腫瘤標誌物特別高,叫做甲胎蛋白,簡稱AFP。
他的甲胎蛋白值大於3000。有人可能會問,為什麼要寫大於3000呢,因為儀器所能檢測到的最高水平就是3000,如果水平高於3000,則顯示“>3000”。
這類似於“滿格訊號”的腫瘤標誌物升高,加上有慢性乙肝病史,還有影像學的依據,最終診斷為肝細胞癌。
我的同事目前沒有發現其他的腫瘤。不過,由於胸腔積液更傾向於結核性胸膜炎,而結核性胸膜炎的CA-125是可以很高的。
那麼,腫瘤標誌物到底是什麼東西的?如果不能診斷癌症,為什麼要叫做標誌物?
腫瘤標誌物,通常是由腫瘤細胞本身合成並釋放,或機體對腫瘤細胞發生反應時,濃度升高的一種物質。也就是說。除了有腫瘤細胞本身產生之外,還可能是機體的一種反應。
提問者的母親,發現腫瘤標誌物升高,這只是提供了腫瘤診斷的一個方向,具體有沒有腫瘤,還需進一步的影像學或者病理組織學檢查來確定。
對於中年女性來說,生殖系統、乳腺、肝癌、胃癌、肺癌都有可能會出現相應的腫瘤標誌物升高。
如果這個腫瘤標誌物非常高,達到很多腫瘤診斷臨界值的話,則需要根據標誌物所指向的器官。做進一步者增強磁共振檢查。
如果升高的幅度不高,則有可能是其他的一些全身炎症反應導致的。實在害怕的話,做一個系統的全身CT,也叫PET-CT基本上可以對可能有的腫瘤做一個定位。如果沒有問題,一般來說沒有無需擔心,但也要注意複查,以防有變化。
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7 # 深藍醫生
體檢查出腫瘤標記物升高的情況還是比較常見的,但這個不能作為癌症診斷的依據。
近些年,隨著體檢的逐漸普及,腫瘤標記物作為抽血體檢的專案之一,經常有人查出某項腫瘤標記物升高,諮詢這些問題的人也不再少數。
惡性腫瘤可以伴隨著腫瘤標記物的某項或某幾項升高,這個沒有問題,這種情況升高的幅度一般會偏大,在沒有得到有效治療的情況下,也不會自行下降,會越來越高。比如:CA-125的正常值一般是小於35U/ml,卵巢癌患者這項數字可以達到幾百,甚至是一千以上。
但是腫瘤標記物並是惡性腫瘤所特有,一些良性疾病,或者沒有任何原因的人群,也有可能出現腫瘤標記物的某些數字上升,還以CA-125為例,子宮腺肌症、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位症、盆腔炎的患者同樣可以出現這項數字升高,甚至可以達到一百以上。
所以,體檢發現腫瘤標記物升高先不要緊張,先看升高的幅度如何,如果沒有什麼不適症狀,而且升高幅度較小,先不用著急全面檢查,可以間隔時間再複查一次(比如:1個月),如果這項數字沒有明顯上升,或下降了,可以再次複查,大多數可以除外腫瘤性。當然,如果這些數字持續上升,就要引起注意了。
總之,腫瘤標記物在癌症的診斷裡有參考價值,但不具備診斷意義。
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8 # 一節生薑張洪濤
體檢查出腫瘤標誌物高,是否就意味著是癌症呢?
要解釋清楚這個問題,可以打個比方。
比如說警察在巡邏的時候,發現有人帶著槍。是否帶槍的就是壞人呢?在美國的一些州,只要有持槍證,普通人也是允許帶槍的。即便在不允許隨便持槍的國家,也可能遇到的是一個持槍的警察,或者士兵。
所以,雖然壞人持槍,不見得說持槍的就是壞人。
同樣的道理,雖然患有癌症的人腫瘤標誌物會升高,但是其他的一些原因也會導致這些指標升高,不見得就是有癌症。
因為吃瓜群眾對此不瞭解,有時候就會掉入坑中。
比如以前有這樣的“公益”檢查,給老人免費驗個血,有時候還送一盒雞蛋。然後就會查出某些腫瘤標誌物指標超標。老人也不懂啊,趕緊買藥吧,結果檢查倒是免費,但是買的藥卻很貴,而且是無用的藥。大多時候其實可能啥事都沒有。
是不是都不要理這些腫瘤標誌物指標呢?這得分情況。
靠譜的指標,只有前列腺癌的PSA和肝癌的指標AFP。AFP比較有中國特色,因為中國乙肝感染多,在美國等國家,因為乙肝比較少,AFP都不是一個有效的生物標誌物。
除了這兩個,對於篩查來說,其他的指標都不靠譜。如果是本來健康的人,其他腫瘤標誌物升高,大機率事件就是假陽性,根本不是癌,所以國際上都不會建議進行篩查。
即便是比較靠譜的PSA,在發現指標升高之後,也需要進一步檢查,透過肛檢甚至需要進行病例穿刺活檢來確認,也不能貿然進行手術。
對於比較有效的PSA,如今也有人疑問是否會導致過度治療?也許本來一些不必要進行治療、發展很慢的前列腺癌,可以只需要觀察就行了?
總之,要科學對待所謂的腫瘤標誌物。
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9 # 肛腸科林醫生
一,我們先明白什麼是腫瘤標誌物:
腫瘤細胞會釋放出一定物質,比如一定的激素、酶以及抗原,都可能是腫瘤細胞的代謝產物,這些物質可能存在於腫瘤細胞內,也可能存在於患者的體液當中,透過這些物質的免疫特性來判斷並鑑別腫瘤。
女性常檢查的腫瘤標誌物:
1)、血清癌胚抗原(CEA:CEA是一種胚胎性抗原,存在於3~6個月正常胎兒的消化道內皮細胞中,在胚胎後期和嬰兒出生後,CEA逐漸消失,而患癌後會在體內重新出現。
它也是預示腫瘤可能復發或轉移的重要指標之一。
2)、血清癌抗原125(CA125):是一種卵巢相關抗原,可見於卵巢上皮癌、子宮內膜癌、乳腺癌等惡性腫瘤。
儘管其對乳腺癌的診斷敏感度不如卵巢癌,但與其他腫瘤標誌物聯合測定,能提高乳腺癌診斷的準確率。
3)、血清癌抗原19-9(CA19-9):在胰腺癌、結腸癌等消化系統惡性腫瘤和乳腺癌時均出現異常升高。常常與其他腫瘤標誌物聯合測定,應用於乳腺癌的診斷。
二、腫瘤標誌物升高是得癌嗎?不一定
雖然說腫瘤標誌物是腫瘤細胞產生的一種代謝產物,但其實並表示正常細胞不會出現,其實健康的組織跟細胞也有可能會產生腫瘤標誌物,因為我們每個人都是“帶瘤生存”,之所以我們現在不患癌,是因為體內的“抑癌因子”佔多數,因此透過腫瘤標誌物來檢查其實是存在一定誤差的。
總結:並不是每個腫瘤患者都會有明顯的腫瘤標誌物,因此這種方法只能作為一個結果的參考,想要確診還需要經過穿刺活檢檢查才可以確定,因此對於腫瘤標誌物升高或者降低一定要客觀的來對待。該女性僅憑單獨血液檢查是無法明確診斷的,可以再行增強CT檢視標誌物反映的器官,如果無明顯異常可再此複查標誌物,排除檢查出錯的可能,如CT有異常,則馬上行穿刺活檢,明確病理診斷,早發現,早治療。
回覆列表
腫瘤標誌物是指特徵性存在於惡性腫瘤細胞,或由惡性腫瘤細胞異常產生的物質,或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的物質,並能反映腫瘤發生、發展,監測腫瘤對治療反應的一類物質。腫瘤標誌物存在於腫瘤患者的組織、體液和排洩物中,能夠用免疫學、生物學及化學的方法檢測到
目前最常用的檢測方法通常是透過血清檢查,也即是血清腫瘤標誌物。但是目前的血清腫瘤標誌物檢查,還只是診斷腫瘤的輔助手段,不能夠替代影像學檢查和醫生的檢查。在目前常用的腫瘤標誌物當中,除了AFP和前列腺特異性抗原明顯升高,提示存在肝癌和前列腺癌以外,大多數腫瘤標誌物升高的臨床意義複雜,有時需要全面的檢查和隨訪一定的時間,才能確定導致腫瘤標誌物升高的原因。
發現腫瘤標誌物升高並不意味著已經患癌,經過長期的研究,可能導致腫瘤標誌物升高的原因有,臨床前期腫瘤,良性疾病像子宮內膜異位、炎症、息肉、良性腫瘤、面板病等,也可能導致腫瘤標誌物升高。還有一些少見型別的原因也可以引起腫瘤標誌物升高。
還有正常人可能出現原因不明的腫瘤標誌物升高,也就是說體檢發現腫瘤標誌物升高,經過一段時間的隨訪,腫瘤標誌物恢復正常,臨床檢查也沒有發現導致腫瘤標誌物升高的原因,這種稱為原因不明的腫瘤標誌物升高。這種情況一般不需要特殊處理。
如果確認了腫瘤標誌物升高,首先,輕度腫瘤標誌物升高者,是指檢測值不超過正常上限的2~3倍,這些人員需要在一個月左右,複查原來的腫瘤標誌物,也可以適當增加一些其他的指標。在這期間最好進行一下生活方式的調整,比如戒菸限酒、調整飲食、睡眠等。
因此綜上所述,腫瘤標記物升高並不一定意味著你就患有腫瘤,更不會意味著會遺傳給嬰兒,但是希望你最好能找到原因,如果沒有其他問題完全正常更好。希望你能放下心理負擔,祝你生活愉快!