髖關節錯位，可能是因為你在生長髮育的時候，發育不良。骨骼發育不良有很多的壞處，它會造成長不高、身體的關節錯位、身體畸形以及還有可能造成其它器官功能障礙，所以說骨骼發育不良是一件很可怕的事情。

舞蹈式

第一個拉伸體式是舞蹈式，它主要拉伸脊柱、雙腿以及背部肌肉，有糾正駝背矯正身形的效果。右腿單腿站立於地面，上半身前傾，左腿向後彎曲上舉，雙手舉過頭頂向後去抓住左腳的腳尖保持平衡，頭部直立，雙眼直視前方。

半月式變式

第二個體式是半月式變式，同樣的它可以拉伸整個背部肌肉，舒展胸腔，促進骨骼之間的拉伸。左腳單腳踩地，身體前傾，左手伸直撐地，右腿向後上方舉起彎曲，右手伸直向上去抓住右腳的腳踝，這個體式可以左右腳交換撐地拉伸。

六、騎馬式變式

騎馬式變式可以拉伸整個背部肌肉，舒展身體，還能拉伸雙腿韌帶，有拉長拉直雙腿的效果。右腿向前跨出一步下蹲，左腿向後伸用膝關節著地，膝蓋以下部位向上豎直舉起，左手伸直撐地，右手撐在右腿膝蓋上，頭部後仰去靠在左腳腳掌上。

腳趾蹲

腳趾蹲也是一個特別簡單的體式，它可以鍛鍊身體的平衡能力，鍛鍊腳掌肌肉，提高腳掌的支撐持久能力。雙腿腳尖朝外，雙腳踮起，腳後跟相碰，身體下蹲，臀部坐在雙腳的腳後跟上，雙手放在雙腿膝蓋處，上半身保持挺直。

手肘倒立變式

手肘倒立變式可以鍛鍊手臂、肩部以及腹部肌肉，提高身體的平衡能力以及手臂力量，還能讓你練出腹肌。身體前傾，雙手相握用手肘靠在地上，雙腿蹬地將身體蹬起，身體保持平衡之後雙腿向兩側伸直開啟，接著將右腿彎曲即可。

手肘倒立變式

最後一個體式也是手肘倒立變式，但是它變式的地方不同所以它的效果也不同，這個變式可以進一步的拉伸雙腿，鍛鍊腿部肌肉來修飾腿部線條，

髖臼發育不良的患者，功能鍛鍊侷限性很強，像羽毛球 游泳這類都不太適合練習，只能嘗試進行靜態拉伸為主的鍛鍊，像抬腿拉伸 平板支撐這類鍛鍊，增強肌肉力量，代償關節所受到的壓力，預防髖臼軟骨磨損加重，但如果已經出現手術指徵，最好還是及時考慮手術修復，以免造成進一步損傷。

抬腿拉伸，平躺在床上，雙腿伸直抬起45度，維持三十秒，放下來休息一下，反覆做十到二十次，早晚堅持。

首先你得先判斷寶寶是否髖關節發育不良？知道發育性髖關節脫位是什麼意思：

發育性髖關節脫位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)，是由於遺傳、臀位產等因素造成股骨頭與髖臼對位不良的一種疾病，在醫學上以往稱為“先天性髖關節脫位”，是最常見的小兒髖關節疾病，女孩的發病率是男孩的6-8倍。現在，更常用“發育性髖關節脫位”這一名稱，因為“發育性髖關節脫位”包括了髖關節完全脫位、半脫位和髖臼發育不良，所謂“發育性”表示該病並不都是先天的，也可以是出生以後發生的。

髖關節脫位的孩子有何表現？

（1）關節活動障礙：髖關節外展受限；

（2）患肢縮短：雙下肢不等長；

（3）臀紋、腿紋不對稱；

（4）跛行步態：走“鴨”步 ；

（5）髖關節脫位的孩子一般比正常孩子走路晚幾個月。

如何判斷呢？簡單說：一聽二看三步伐。

1. 聽：活動髖關節時發出“咔嗒”響聲。稍大年齡的患兒，可出現關節彈響，這是一個判斷該病的較為準確的體徵，說明髖關節不穩定，是股骨頭從髖臼關節窩裡滑進或滑出發出的彈響，通常為該疾病的表現，如發現此情況，務必及時就診。

2. 看：雙側大腿皮紋是否對稱，腿是否等長。

小孩皮紋不對稱，這是最常見的一個症狀，如家長髮現，務必帶嬰兒到小兒骨科專科門診就診以進一步排除。

下肢長度、圍度不對稱，如發現兩腿長短粗細不一樣，應警惕該病的可能，及時就診。

3. 異常步態：少數情況下，你可能在寶寶走路時才發現他是發育型髖關節不良，表現為走路有點瘸，這時候應及時求醫。

那麼問題來了：

>>>>不同年齡的孩子，髖關節發育不良要怎麼鍛鍊呢？

跟著我的動作來，輕柔的來！

1、坐在孩子的對面，握著孩子的兩個小腿，曲起來以後，把兩個大腿曲至90度以上；

2、然後把兩隻大腿向外展。

注意：要在小孩放鬆、沒有抵抗的情況下進行，動作做要輕柔。

這套髖關節外展操的好處是：刺激神經肌肉、促進血液迴圈 ，但沒有確切證據證明有利於髖臼發育，更不能用於治療髖關節脫位，如果發現髖關節周圍疾病，建議來專業的小兒骨科就診。

PS：後期會有一些簡單的媽媽測試寶寶是否患有髖關節脫位的影片以及術後鍛鍊等影片。

同時呼籲大家可以多關注兒童骨科的相關科普或者補充相關問題，我會抽空整理一起解答~

粉絲提問：髖關節發育不良出現疼痛，吃了布洛芬效果不佳，問黑鍋還能吃什麼藥物來緩解疼痛？

因此，寫了這篇文章，給有相同問題的髖關節發育不良患者借鑑一下。

首先，髖關節發育不良又有一個名字，叫先天性髖關節發育不良，顧名思義，先天生下來就有了！

剛剛出生的小孩子，由於發育問題，可能會出現生理性的髖關節鬆弛及髖臼的不成熟，這都是正常的，大部分小孩子會持續幾周後繼續發育。但存在先天性髖關節發育不良的患兒卻不是這樣的。

隨著年齡的增大，髖臼卻不會跟著發育，還是保持那樣。

這個病的臨床特徵取決於病人的年齡以及病變的嚴重程度。

小baby髖關節外展輕微受限，兒童步態不對稱跛行，青少年出現活動後疼痛，成年人一般到30歲出現骨關節炎甚至股骨頭壞死......（懷疑自己得了這個病，對照每個年齡段可能出現的症狀，可以到醫院做相關檢查早期發現早期治療）

越早查出這個病，治療相對來說越簡單、有效，結局也更好。【1，2】

1、超聲

適用於評估嬰兒，一般是6個月以下嬰兒的重要輔助檢查【3-5】，國內有一些兒童醫院是1歲以內都可以做兒童的髖關節多普勒超聲檢查，大部分要求是半歲以內。

具體怎麼看，如果你不是超聲科醫生，還是不要去學習了，複雜的要死，看看下面圖就知道了。

2、X線

主要用於評估6個月大以上的患者【3-5】。

這是因為6個月以下的小孩，髖臼和股骨頭都還是軟骨，沒有完全變成骨頭，做X線看不清楚，還有輻射，做了基本浪費。除非是考慮可能存在其他疾病的時候，可以用於半歲以下兒童。

如何看出來有脫位，看下面這張圖左右一對比就知道了！更高層次的說了也不懂，略！

其他檢查還有一些，但以上兩個檢查最常用！

網路上的諮詢，有一點最頭痛的就是，他們往往一上來就問，有過的治療和做過的檢查都不說！

結合黑鍋後臺分析，粉絲患者年齡段大概集中在30-40歲。

對於這個年齡段的髖關節發育不良患者，如果沒有經過早期的處理，由於長時間的髖臼變淺，股骨頭半脫位或者脫位，下肢的負重力線受到改變，股骨頭不均勻的壓力，常常會導致患者出現股骨頭壞死，壞死後股骨頭內部壓力增高，使壞死加重，形成惡性迴圈，出現疼痛......最後股骨頭隨著負重被壓塌，做關節置換......

以上是大部分早期沒經過處理患者的轉歸，臨床上出現疼痛症狀的患者一般也在30歲左右。

所以重點來了：

對於這個病人，第一步要做的就是到醫院去拍一個骨盆的正位X線片，如下圖。

假設這個圖就是這名患者的骨盆正位片，是可以看到右邊的股骨頭半脫位的，如果存在明顯的股骨頭壞死或者股骨頭直接塌掉了的話，X線上也可以看出來。

如果骨盆正位片X線上股骨頭直接變塌了，不圓了，如下圖所示的話，那就沒其他辦法了，直接做髖關節置換手術吧！（來張誇張一點的圖，誰都看得清楚啦！）

如果頭還是圓的，但是股骨頭裡面可以看到壞死灶的話（如下圖），那麼這種病人可以嘗試保髖手術。

目前來說保髖手術眾多，但確切能減輕緩解疼痛症狀的無非於股骨頭鑽孔減壓手術了，這個手術透過小切口（相比髖關節置換來說）打釘到患者的股骨頭壞死的病灶處，將股骨頭區域性增加的壓力透過釘道釋放出來，術後患者疼痛常常可以好轉。

但請記住一點，鑽孔減壓的手術，僅僅適用於股骨頭形態良好，用於延緩關節置換年限的手術，後期股骨頭壞死也可能進一步加重，導致股骨頭變扁塌陷需要置換的，但能延緩一年是一年咯！

如果骨盆正位X線片上沒有看到股骨頭塌陷，也沒有看到壞死灶，那並不能排除是否存在股骨頭壞死早期的情況，髖關節的磁共振檢查（MRI）可能必須做一個。

對於早期的股骨頭壞死，X線片的檢出率沒有磁共振檢查高，臨床很多病人X線片看著沒事，但磁共振一做就能看到微小的股骨頭壞死病灶。

對於這種病人，一般建議避免長時間行走及站立，適當行高壓氧艙治療，適當補充骨量，避免壞死加重！

1、Weinstein SL, Mubarak SJ, Wenger DR. Developmental hip dysplasia and dislocation: Part II. Instr Course Lect 2004; 53:531.

2、Shaw BA, Segal LS, SECTION ON ORTHOPAEDICS. Evaluation and Referral for Developmental Dysplasia of the Hip in Infants. Pediatrics 2016; 138.

3、Lehmann HP, Hinton R, Morello P, Santoli J. Developmental dysplasia of the hip practice guideline: technical report. Committee on Quality Improvement, and Subcommittee on Developmental Dysplasia of the Hip. Pediatrics 2000; 105:E57.

4、Elbourne D, Dezateux C, Arthur R, et al. Ultrasonography in the diagnosis and management of developmental hip dysplasia (UK Hip Trial): clinical and economic results of a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2002; 360:2009.

5、American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria. Developmental dylsplasia of the hip--child. www.acr.org/Quality-Safety/Appropriateness-Criteria (Accessed on August 21, 2012).

“”髖關節發育不良”該如何運動？

答：這個問題需要從以下幾個方面來認識，

1，“髖關節發育不良”診斷是否明確？目前，根據我們在門診和網路諮詢的經驗，很多案例的診斷並不明確，很大一部分的原因是醫學界對髖關節發育不良的判斷標準受到諸多因素的影響，如醫生的受訓背景、醫生的臨床經驗、影像學檢查採用的標準有差異等，很多處於生長髮育過程的情況和個體間的差異被當成“發育不良”，甚至採取了“預防性”的治療措施，限制了孩子的正常運動發育。根據我們的臨床研究和經驗，在不能明確診斷為“髖關節發育不良”的情況下，沒有理由對運動採取任何限制措施，從而不影響孩子的正常運動發育過程。有些案例診斷明確，即進入相關治療程式，在治療過程中，日常功能活動甚至運動都受到相應影響，直到治癒。

2，“髖關節發育不良或脫位”診斷明確的案例，醫學界已經達成治療方案和流程方面的一定共識，即在年齡較小時首先採用相對保守的治療方法和程式，但這個流程的治療週期相對較長，而在年齡較長或者保守治療沒有成功的情況下，則多考慮採用創傷較大的手術治療，風險和併發症也相對較高。目前的概念是，相對保守的治療，可以獲得接近正常的髖關節，而無論手術如何複雜，也難以獲得正常的髖關節。進入治療的時機，受到多方面因素的影響，但獲得良好治療結果的基本目標就是迴歸日常的功能活動甚至孩子可以參加自己所喜歡的體育運動專案。在奔向這個目標的過程中，運動康復發揮重要的作用，也體現了其在整個治療週期中的價值。不是關節“復位”了，就萬事大吉了，缺少運動康復的環節和適當的內容，則不能獲得滿意的治療結果。不是不能運動，而是根據具體情況、在不同階段介入不同的運動康復內容。