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  • 1 # 杏林鍾聲

    支架規格

    支架並非大小均一,支架的規格會依據適用範圍的血管大小而定。簡單點說,就是不超過正常血管的直徑大小。目前市場上運用於心臟的血管支架很多,不同公司生產的支架基本上支撐力都差不多,區別主要在支架的編織方式、材料和釋放方法等方面。而且需要放置支架的血管,一般都是已經狹窄的血管,血管腔直徑已經變小,有些甚至血管腔狹窄率達到50以上,就算放置血管支架,由於血管壁斑塊形成等原因,也不能完全把血管腔恢復到原來的100%。

    因此關於“心臟支架把血管撐起來一塊”這個問題,完全沒有必要擔心。

    支架作用

    支架作用就是支撐狹窄段的血管,由於支架釋放後有很強支撐力,因此可以將壁斑塊往血管壁擠壓、推開,達到改善管腔血流的作用。此時放置支架的血管壁會承受一定的壓力,但是由於選擇規格合適的支架,並不會對血管壁造成“凸起”的效果,而且選擇支架長度也是有要求的,一般支架兩端要超過狹窄部位。

    血管影響

    支架最直接的作用上面也說了,就是支撐血管,開通閉塞段血管,改善血管遠端的供血。如果從搶救生命角度來看,支架放置對改善血管供血是利大於弊,能挽救患者生命,減少手術風險。

    而是從長遠角度來看,支架植入術後的患者需要長期甚至終身服用抗凝、抗血小板類藥物,否則容易復發。這些復發情況,有些情況是支架內再次發生堵塞,有些情況是血管其他地方發生堵塞,還有一些情況可能就是你提到的對血管造成的影響——支架作為異物,會刺激血管壁增生增厚,長時間後再次形成血管的狹窄、閉塞;或者支架內逐漸血栓形成,再次閉塞,需要再次手術。因此術後長期規律服藥,是預防支架後再次堵塞的必不可少治療手段。

    心臟支架作為挽救心臟病患者生命的急救性治療手段,肯定以放置支架為首要考慮。支架治療並非是一勞永逸的事情,後期的併發症預防需要依靠患者自覺的合理飲食結構、生活習慣,以及長期甚至終身藥物控制。

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