前幾天我做滴滴剛好碰到一個痛風的滴滴司機，他說吃的是中藥配的，效果很不錯，每次要喝酒前，先吃點，隨身攜帶的

痛風不是說你喝酒前吃點什麼藥就行，首先你得吃中藥把尿酸降下來，然後每天喝足量的茶水，多尿尿，這樣就穩定了，可以去喝酒，但是不要吃動物內臟和海鮮。

十幾年的痛風也算有資歷了吧，這個命題有點扯，本人一直飲酒啤酒除外，痛風很少發作，近期以四年多都無事，為什麼呢，主要是經驗，主要是忌口與多飲水加鍛練加快代謝，痛風人都知痛風食譜，其實什麼都能吃區別在於多吃與淺嘗的量，嚐嚐可以別當飯吃。

酒精是誘發痛風發作的明確誘因，痛風患者應避免飲酒。而秋水仙鹼作為痛風急性期發作期常用的藥物，主要作用是抗炎止痛，本身不具有減少痛風發作的作用，同時秋水仙鹼本身也有胃腸道不適、肝腎損害等副作用，不正確的使用還會增加副作用的發生。所以，我們在飲酒前吃秋水仙鹼本身就不可取，即使有人說吃了秋水仙鹼就不痛了，也只是秋水仙鹼將痛風疼痛症狀掩蓋了，但我們機體的肝腎損害和痛風本身的病情仍存在。所以希望痛風患者為了健康，遠離飲酒，在醫生指導下正規診治。

痛風患者在飲食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鮮喝啤酒，禁止吃些動物的內臟以及豆類的食物，可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜：如：蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜、西瓜等。多喝水，每天的飲水量在2000-3000毫升，有利於尿酸的排出，緩解痛風的發作。

秋水仙鹼是痛風急性發作期常用的藥物，能夠起到消炎止痛的作用，但需要注意的是，秋水仙鹼並不能夠預防和減少痛風的發作。如果我們在飲酒前吃秋水仙鹼，的確可能起到一定的止痛作用，但秋水仙鹼本身就存在胃腸道刺激的副作用，飲酒反而有可能加重胃腸道不適的發生，反而得不償失。對於痛風患者來說，酒精在體內會抑制腎臟對尿酸的排出，並會增加乳酸的產生，進一步抑制尿酸排出，同時啤酒和黃酒在發酵過程中也會產生大量的嘌呤化合物，飲用後也會增加尿酸的生成。所以痛風患者在日常生活中應儘量不飲酒，特別應避免飲啤酒和黃酒。痛風並不可怕，我們在日常生活中要注意限制高嘌呤食物的攝入，適當規律運動，控制體重，多飲水，保暖，規律作息和保持良好的心態，並注意使用降尿酸藥物，以穩定控制血尿酸水平，促進尿酸鹽結晶的溶解和排出，達到減少痛風發生的風險。

痛風的年輕人越來越多，究其原因，主要是進食酒、海鮮、動物內臟等過多使然。

痛風本是老年病

痛風是血中尿酸濃度過高引發的病變，並且是突然發作又極易復發，同時伴有劇烈疼痛的關節炎性疾病。中華風溼病學學會主任委員、協和醫院風溼科主任醫師董怡教授接受記者採訪時介紹，痛風過去最常發生在中老年男性身上，因為從尿酸偏高到出現症狀，通常需要好幾年的時間，有一個從量變到質變的過程。不過近幾年來的臨床觀察，年輕患者越來越多，這與現在的飲食結構有很大的關係。

在正常的情況下，尿酸是細胞新陳代謝的副產品，有些食物中(如海鮮、酒和動物的肝、腦、心臟等等)富含有尿酸的前體物質———嘌呤，尿酸會出現在正常人的血液中。隨著年齡增長，中老年人體內代謝嘌呤的尿酸分解酶越來越少，血中的嘌呤含量增高，很容易引發痛風。由此看來痛風應該說是中老年人的病了，其實不然，越來越多的年輕人由於嗜好“海味”、菸酒，從而加入了痛風的隊伍。為什麼呢？

董教授介紹說，儘管年輕人生理功能很活躍，體內的尿酸分解酶也足夠多，但是仍“擋”不住日日海鮮、頻繁舉杯，因為攝入嘌呤過多，酶已不足以代償了，造成血中尿酸水平異常增高，導致痛風。就像過去只有中老年人才有的肥胖，現在年輕人甚至孩子中比老年人還要多，攝入的“三高”過多，代償不掉，在體內蓄積便使人發胖。當然痛風的原因遠不止飲食，工作壓力大、情緒緊張、疲勞、生活不規律、器官功能紊亂等等均可誘發。

痛風來也匆匆揮之不去

要想不痛風，喜食海鮮、動物內臟和好酒的人要把把入口關了。否則說不定哪一天痛風就會找上門來。這可不是聳人聽聞，一旦你體內的尿酸含量達到一定的水平，痛風就會“不期而至”，而且永遠擺脫不掉，最終還會導致關節畸形。

董怡教授介紹說，痛風的最典型的首發症狀是大腳指突然間關節疼痛，也可累及足弓、踝、膝、腕、肘關節等處。因為關節部位一般是血液迴圈比較差，尿酸容易在關節周圍結晶沉積。首發痛風症狀的關節疼痛會持續7—10天，即使不經治療，疼痛也會逐漸消失，關節功能恢復正常。不過很可能復發，在下一次痛風發作前一般仍沒有症狀，反覆發作的痛風會導致關節永久性損害，會出現關節畸形。如果痛風發生在30歲以前，痛風一般會趨向惡化。

所以專家告誡，無論你多大年齡，只要出現突發性關節疼痛，並且持續數日，應到有風溼科的大醫院接受診治，測一測血中尿酸是否超標，以確診是否真痛風。一旦被確診為痛風，應該積極治療。

據介紹，現在市場上的消炎痛、布洛芬等藥物可有效緩解腫痛，同時還要配合服用嘌呤醇來幫助排洩嘌呤，阻斷尿酸在體內形成。千萬不可迷信電線杆上的“醫生”。同時患者要多喝水、禁酒及含酒精的飲料，少吃海鮮、動物內臟等為妙；控制體重，體重下降血中超標尿酸會自動接近正常水平，積極預防痛風的反覆發作是上策。

痛風四大危險併發症

患痛風的患者，體內糖和脂肪的代謝功能會明顯降低，因此相當容易併發各種嚴重的疾病：

【糖尿病】

糖尿病與痛風兩者都是因為體內代謝異常所引起的疾病，很容易併發於患者身上。糖尿病是因為調節血糖的胰島素荷爾蒙缺乏，導致體內持續處於高血糖的狀態；而尿酸值與血糖值之間大有相關，通常尿酸值高者，血糖值也會比較高。

【高血壓/高血脂】

痛風患者大多是較為肥胖體型，體內蓄積過多的脂肪容易使動脈硬化而引起高血壓；且由於痛風患者日常飲食上偏向攝取高脂、高熱量食物，因此體內的中性脂肪含量都相當高，膽固醇值通常也都超過正常標準，是高脂血症的好發族群之一。

【心肌梗塞/狹心症】

痛風患者的心臟血管容易發生動脈硬化的情形，導致血液無法充分送達心臟，血液迴圈機能不良，引起狹心症或心肌梗塞的機率就特別高，尤其是原本就患有高脂血症的痛風患者更是容易發生心臟疾病。

【腦血管障礙】

同樣是導因於動脈硬化的問題，差別是在腦部發生。其症狀包括頭痛、頭昏眼花、手腳發麻或麻痺等，嚴重的話，病人有失去意識之虞，甚至死亡，病患就診時除了血管攝影外，還需做腦部的CT、MRI檢查。　

痛風發生的危險因素

痛風是嘌呤代謝紊亂所致的高尿酸血癥疾病，表現為反覆發作的急性關節炎、痛風結節、痛風性腎病和尿酸性腎結石。

痛風患者怎麼吃才健康？

痛風、高尿酸血癥的發病與體質、遺傳因素有很大的關係，但環境與生活方式也會產生重大的影響，當痛風發作時，除了治療之外，應同時注意飲食生活的改善：

【降低尿酸值的飲食】

避免含高普林(purine)的食物，避免促成高量尿酸，此類食物如：魚、內臟、肉汁、大豆類、蝦貝類等。另外，高尿酸血癥患者的尿液大都偏向鹼性，酸性尿是導致尿路結石的原因，因此也要注意易將血液鹼化的食品。

【避免吃得過飽】

攝取過高的熱量會導致肥胖，且食物中多少都含有普林存在，會直接導致尿酸的增加，所以要注意不可吃過飽；為了控制量的攝取，又能兼顧飽足感，不妨多吃含有豐富食物纖維、熱量又低的海藻類、菇類、蒟蒻食品。

【嚴禁不吃或吃得太快】

不宜以減肥餐方式控制體重，以免因禁食造成細胞分解，將尿酸釋出；另外，不規則的飲食習慣會導致肥胖，對痛風也會產生不良影響。例如不吃早餐，長時間的空腹感會讓人於午餐時開懷大吃；且餓一餐後再吃東西，身體吸收的熱量會更多，並迅速轉為脂肪儲存起來，加上吃得太急，容易導致過量，也更易發胖。

【注意營養均衡】

如果完全不攝取含普林的食物，就很難維持營養均衡。所以，在飲食時，須注意攝取不同的食物素材，保持營養均衡。

【多多補充水分】

充分補充水分可以降低血液和尿的濃度，且可以製造大量的尿液，可幫助尿酸排出體外，也可避免痛風引起的腎結石；另外，酸性的尿也會經過水分的補充而傾向鹼性。

痛風如何用藥

痛風性關節炎的發病率逐年增多，醫生和病人對該疾病的認識都有很大提高。但在藥物治療上仍有些問題值得關注。

第一，很多病人早期應用大量抗生素，尤其是青黴素治療。這可能是診斷為細菌感染如丹毒的失誤，也可能是治療上的誤區。

第二，急性發作期和病情緩解期的用藥原則是不同的。大家知道痛風急性發作時疼痛來勢兇猛，疼痛劇烈，此時治療上應以抗炎止痛為主，非甾體類抗炎藥如雙氯酚酸的凱扶蘭、扶他林等是必要的選擇。激素類藥物有時也被應用，尤其是疼痛劇烈，對非甾體類抗炎藥反應不好時。但由於其嚴重的毒副反應，臨床上並不提倡。而急性痛風性關節炎發作緩解，並不意味著病情的治癒。隨後的治療應該說更加重要。

第三，選擇影響嘌呤代謝藥物應根據代謝特點的不同，儘可能地個體化用藥。

治療中要儘量使血尿酸維持在較低水平，並持續相當長時間(如3個月以上)，這對減輕尿酸對各種組織器官的損害，對今後日常飲食的適當寬鬆，都是有益的。

引起痛風性關節炎發作的“罪魁禍首”到底有哪些？研究表明，依次是疲勞過度、飲食不調、飲酒過量、受涼感冒、關節外傷、過度運動。因此，遠離痛風，關鍵要注意休息，調整飲食。對於“工作狂”而言，當工作威脅到你的健康時，一定要推掉一些不必要的應酬甚至工作，把時間還給休息，留給自己，注意勞逸結合，避免過度勞累。

　　痛風急性發作期病人應在醫生的指導下服用消炎痛或秋水仙鹼，能迅速控制痛風性關節炎的紅腫疼痛症狀，用藥越早，效果越好。秋水仙鹼作用迅速，但可引起噁心嘔吐、腹瀉、白細胞減少等不良反應，為此需在醫生的指導下使用。消炎痛雖不及秋水仙鹼作用迅速，但也有很好的消炎止痛作用，症狀緩解後減量，症狀消失停藥。

　　在緩解期，因為病人血尿酸增高或正常，可長期應用抑制尿酸合成藥物。常用藥有：別嘌呤醇、痛風利仙、丙磺舒等，具有控制高尿酸血癥、防止痛風復發的作用。服用上述藥物均需定期複查肝功能及白細胞計數。

此外，以下幾類人要定期體檢，密切關注血尿酸濃度：60歲以上的老人；肥胖的中年男性及絕經期後的女性；高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管病患者；糖尿病（主要是II型糖尿病）患者；原因未定的關節炎，尤其是中年以上的患者；腎結石、尤其是多發性腎結石及雙側腎結石患者；有痛風家族史的成員；長期嗜食肉類，並有飲酒習慣的中年人。當懷疑患有痛風性關節炎時，應該進一步作骨關節X線檢查以確診。

痛風病人“八防”

一、防肥胖

肥胖既是痛風發病的危險因素，又是痛風發展的促進因素。肥胖者的血尿酸水平通常高於正常人，若痛風伴肥胖還可影響藥物效果，降低藥物敏感性。因此，肥胖者應當減肥，主要措施是控制總熱量，限制脂肪攝入及堅持參加體育鍛煉。需要注意減肥時不宜操之過急，因脂肪等組織若分解過快可引起酮體及乳酸濃度增高，抑制尿酸分泌而誘導痛風的急性發作。一般減肥應以2～3周內減重2公斤左右為宜。

二、防高血脂症

高血脂症者血液呈高凝狀態，可促進動脈粥樣硬化的發生與發展，並且高血脂症者常伴肥胖和高尿酸血癥，因而高血脂症既構成痛風的危險因素，又將增加痛風病人的心血管併發症，降低病人生活質量。因此，痛風病人要定期測定血脂。若血脂濃度高，首先需要控制飲食，攝入低脂食物，避免高脂食物，必要時服用降脂藥，以使血脂恢復正常，減少心血管併發症，防止痛風發作。

三、防高嘌呤食物

嘌呤是尿酸生成的來源，如果進食含嘌呤量大的食物極易誘高尿酸血癥，誘使痛風發作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、腎、心臟、胰臟等動物內臟，沙丁魚、鳳尾魚、鱈魚、馬哈魚等魚類及其魚卵，鹹豬肉、羊腿肉、松雞、野雞、鴿肉等動物肉類。痛風病人要少吃或不吃上述食物，可選擇新鮮豬肉、牛肉、雞肉以及淡水魚、蝦來補充一定的蛋白質，也可食用豆類製品和乾果類，新鮮蔬菜則可多吃些，以使飲食更加合理，有利於預防痛風發作。

四、防酗酒

飲酒是痛風發作的最重要誘因之一。這是由於酒精的主要成分乙醇可使體內乳酸增加，而乳酸可抑制腎小管對尿酸的排洩；乙醇還能促進嘌呤分解而直接使血尿酸升高；同時，酒類本身可提供嘌呤原料，如啤酒內就含有大量嘌呤成分。因此，大量飲酒可致痛風發作，長期慢性飲酒可發生高尿酸血癥。痛風病人最好戒酒，一時戒不掉也要注意避免大量飲酒，更忌酗酒。

五、防劇烈運動

劇烈運動後體內乳酸產生增加，可抑制腎小管排洩尿酸而使血酸升高。劇烈運動還可致出汗過多，機體失水而使血容量、腎血流量減低而影響尿酸排洩，引起一過性高尿酸血癥。所以，痛風病人不宜劇烈運動。進行運動鍛鍊宜選擇運動強度較小的有氧運動專案，如散步、步行、騎腳踏車、游泳等，而要避免球類、爬山、跳躍等運動強度大的專案，同時注意運動過程中要有休息，並應多飲水。

六、防受寒及過度勞累

受寒及過度勞累均可使人體自主神經調節紊亂，易致體表及內臟血管收縮，包括腎血管的收縮，從而引起尿酸排洩減少。因而痛風病人要在寒冷季節穿暖和些，避免受寒。在日常生活中要勞逸結合，避免過分勞累和精神緊張。養成良好的生活習慣，可大大減少痛風發生率。

七、防腎結石的發生

痛風患者腎結石的發生率較高，主要與尿酸的排洩增加有關，即尿酸濃度越高，腎結石的發生率越高。因此，為促進尿酸排洩和預防尿結石，必須多飲水，每日飲水量在2000ml以上。同時注意鹼化尿液，可每日口服碳酸氫鈉

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