血液粘稠沒有特效藥物！

而且正因為無藥可用，醫生通常的做法是對血粘度檢測視而不見，而只關注血脂四項，用降血脂代替降血粘！

高血粘症與高脂血症並不是一種病！準確來講，高血粘比高血脂危險的多！就是因為沒有對應的藥物，高血粘症通常被忽視。雖然有不得已的原因，但做法並不合理！

血液中的血脂，血糖，含氮廢物，血尿酸，代謝垃圾過多，導致血液流動緩慢，紅細胞電泳能力下降，攜氧能力下降，易引發血栓形成、心梗和中風危象，通俗一點說就是血液粘稠。高血粘為什麼沒有特效藥，是因為一個人血液總量大約有七升，對於這麼大量的血液那麼多複雜的成分來說，不可能通過幾片藥改變血液狀態。阿司匹林被認為是唯一對高血粘症有作用的藥物，但是阿司匹林僅僅在血紅細胞聚整合團導致血小板發生凝血反應時才有作用。

雖然沒有藥物可用，但高血粘還是可以透過非藥物的方法來調節的，相信你身體擁有的強大功能。

人體脂溶性垃圾透過肝臟排出，水溶性垃圾透過腎臟排出，這是身體的本能，只要你沒有讓它們負擔過度，本不必擔心血粘高的問題。當血液粘稠時，你需要清楚的是要給予身體哪些必要的支援。

Vista血液粘稠調理五個關鍵：

第一，血糖、血脂不平穩。

攝入大量高脂肪食物會引起甘油三酯升高，但是這種情況一般容易避免，大量進食精緻米麵會令血糖快速升高，而過高的血糖會轉化為糖原和膽固醇，這種情況引發的血脂高容易被忽視。血糖還會拖慢膽固醇在血管中的運動速度，甚至會連同膽固醇，血紅蛋白，血液中的鈣甚至血液中的纖維蛋白原一起結合成團，沉降在血管壁或者阻塞血管。

所以限制精緻米麵的攝入，透過吃糙米，雜豆，富含纖維素的蔬菜來減緩血糖血脂的快速升高，並控制食物攝入總量就可以改善血脂血糖狀況。具體血脂血糖調理見我問答。第二，肝臟代謝功能下降。

熬夜，喝酒，高血脂，脂肪肝，藥物損害，缺乏幫助糖、脂肪、蛋白代謝的維生素B族，使能量代謝不能正常進行。

所以要避免熬夜，避免過多飽和脂肪酸攝入，戒酒，減少藥物性肝損傷，補充富含維生素B族的食物如豬肝，麥芽，胚芽米，糙米，酵母，木耳，綠色蔬菜等。

橄欖油、亞麻籽油、月見草油、深海魚油、小麥胚芽油可以用來增加膽汁的分泌，促進排便過程，協助體內的脂溶性毒素溶解於脂肪，再透過膽汁排除體外。第三，尿酸代謝異常。

脂肪的燃燒將釋放大量的丙酮酸，使身體酸化，而蛋白質在缺乏糖的狀況下燃燒，也會導致身體出現大量的尿酸。

當人體處於壓力狀態的時候，體內的乳酸將不斷生成，人體更容易進入缺氧狀態，糖代謝轉為無氧酵解，需要更多的嘌呤物質參與能量的轉換和代謝需要。嘌呤物質氧化後形成尿酸。

在氨基酸轉換過程，如果缺乏維生素B，尤其是維生素B6，就會形成大量的代謝中間產物“黃尿酸“。

注意作息，避免酗酒、低血糖、壓力緊張等應激狀況就可以很好的調節尿酸。尿酸高不是疾病而是身體在非正常狀態的一種代償，需要你學會正確使用身體。具體見我多篇尿痠痛風問答。第四，缺氧

缺氧與多種代謝問題和慢性病有關，很多人呼吸太淺，前半口氣還沒進去，後半口氣已經吐出來了，沒有實現氣體交換，身體長期處於缺氧狀態。缺氧又導致身體透過調控主動升糖升壓，但會產生更多代謝廢物。

練習腹式呼吸！吸氣時鼓肚子，可以滿足足夠的氧氣供應。如果腹式呼吸難以堅持，可每隔半小時起身活動一下做幾個深呼吸，對供氧有很大幫助。第五，注意多種營養補充

補充水分可以改善血液粘稠，養成多喝水的習慣！

隨時放鬆身體可以改善由於緊張和壓力帶來的代謝異常。

吃深海魚和亞麻油幫助脂代謝。纖維素可以減緩血脂血糖快速升高。

糖、脂肪、蛋白質在提供熱量的時候，必須有各種微量元素的參與，包括維生素B的參與，才能夠充分被轉化利用。

鎂，鋅等元素可以支援人體對抗壓力，5-HTP可以增加血清素，緩解身體的緊張減少應激狀態，硫辛酸保護線粒體氧化損傷，都可以不同程度支援代謝改善，這些營養素均可以透過飲食獲取。高血粘，高血壓，高血脂，高血糖，當其中三高情況同時存在，即容易進入高凝血狀態，大大增加造成血栓、心肌梗塞、腦中風的機率，切不可掉以輕心。

vista專注非藥物調理，給你的全是乾貨！

血脂稠，血稠等等，這些其實都是平時大家口頭上相傳的說法，在醫學上並沒有這樣的定義。

而跟血脂稠最貼切的意思醫學上的說法，有兩個：一個是大家跟大家說的血稠最相似的醫學診斷——血液黏度異常綜合症：另一個跟血脂稠最類似的醫學診斷是血脂異常。

我們先來說說血液粘度異常綜合徵

它其實是血液流變學應用於臨床醫學的一項成果，透過專門測定血液、血漿或血清的黏度，來了解血液的流動性及其在生理和病理狀態下變化規律，對疾病的病因分析、診斷、鑑別診斷、預防、治療以及腫瘤的發生和轉移的判斷等，都有極其重要的意義。

而根據血液黏度高於或低於健康人，我們把它分為高黏滯綜合徵和低黏滯綜合徵兩種型別，因此大家平時看到膽固醇高就說血液稠，是不對的，高黏滯綜合徵才是真正意義上的“血稠”，它主要的特徵是紅細胞數量、比容增多，紅細胞或血小板聚集性增高，紅細胞變形能力低下，血漿和血清黏度增高！

很多疾病都可以導致高黏滯綜合徵，比如有我們常見的高血壓、糖尿病、紅細胞增多症、癌症以及休克等，但同樣高黏滯綜合徵還可見於心梗、心絞痛、冠心病、高脂血症、感染、燒傷以及遺傳免疫異常等各種各樣的疾病。所以，光說血稠吃什麼藥好，是沒法回答的，這得看你具體是因什麼導致的血稠！

（如圖：臨床上真正看血液稠不稠的檢驗報告單是這樣的，不是我們說的簡單查血脂）

我們再來看看血脂稠——血脂異常，吃什麼藥好？

臨床上，血脂異常也可分為繼發性和原發性兩類，前者多因糖尿病、腎病綜合徵以及甲減等原因導致的，這得要先進行排除是否為繼發性血脂異常，當排除繼發性因素後，我們就可以診斷為原發性血脂異常。

當然，對於一些先天性基因缺陷導致的血脂異常，我們吃什麼藥都沒用，但對於其他原發性血脂異常，我們同樣也不是亂吃他汀類藥物就可以的。

臨床上，對於血脂異常的治療是有一個總的原則的。

必須要根據危險分層來決定干預強度；生活方式的改變仍然是第一位；選擇合理藥物；要時刻監測藥物不良反應；以降低低密度脂蛋白（LDL—C）為首要目標。調脂藥物主要應用他汀類藥物，但要根據開始治療的總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL—C）數值及調控數值來決定干預強度（如圖）

血脂是血液中脂質的統稱，高血脂分為原發性高血脂和繼發性高血脂兩種。

原發性高血脂是指身體僅有高血脂症狀，通常與遺傳、飲食等因素有關。繼發性高血脂多與其他疾病併發，如糖尿病、高血壓、肝腎疾病等代謝性紊亂疾病，或與肥胖、年齡（大於40歲）、飲酒、吸菸等。

高血脂根據症狀表現及是否有其他併發疾病等有不同的治療方案。目前常用的降脂藥由他汀類、貝特類、膽酸螯合劑及煙酸類藥物。用藥時醫生會根據有無併發症、患者年齡、身體狀況等來確定用哪些藥物降脂，只需按照醫生處方服藥即可。要注意定期體檢以便根據病情變化及時調整用藥方案。

高血脂患者要注意飲食均衡，降低脂質、糖、碳水化合物等的攝入，多運動。養成良好的生活習慣，對控制病情有很大幫助。

血脂水平偏高確實是導致血液黏稠的一個重要因素，對於此類的"血稠"來說，最好的改善方法就是降低血液中脂類物質的含量；

不過，由於"血脂"是血液中所有脂質成分的統稱，所以，制定用藥方案之前還需要仔細辨別您是哪種"血脂"偏高，在只有針對性治療，才能事半功倍；

目前，咱們常說的血脂中有著兩大類主要成分，分別為甘油三酯和膽固醇，對於單純性的高甘油三酯血癥來說，應首選貝特類藥物服用，比如非諾貝特等；而高膽固醇血癥則優先選擇他汀類藥物，比如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等等；

在臨床醫療中，最常見的高血脂型別為混合型高脂血症，其特點為甘油三酯和膽固醇含量均高於正常水平，這種情況下，我們推薦首選他汀類藥物。

需要注意的是，並不是血脂高了就必須得服藥，我們還要先對患者的年齡、身體狀況、生活及飲食習慣、有無心血管疾病或其高危因素等專案進行綜合評估，然後再製定合適的治療方案，因為相當一部分患者是可以透過生活幹預將血脂控制在正常範圍內的。

所謂血脂稠，醫學上來說大多是指血脂偏高，特別是高低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）血癥是動脈粥樣硬化的重要危險因素，與缺血性心腦血管疾病密切相關，嚴重威脅著人類健康。他汀類藥物是動脈粥樣硬化性心血管疾病治療的基石，在臨床得到廣泛應用。

血脂異常如何治療？

血脂異常是心肌梗死、腦卒中等致殘、致死性動脈粥樣硬化性疾病的重要獨立危險因素之一。大量證據已經證明，有效控制血脂異常，能夠降低患者住院率，減低病死率，提高存活率。

1. 血脂異常的非藥物治療

主要為飲食控制和治療性生活方式的調節。這是血脂異常防治的首要措施，必須貫穿血脂異常治療的整個過程。大量研究證實了血清膽固醇和心血管病發病和死亡密切相關，早期的膳食試驗又證實了膳食飽和脂肪和膽固醇與膽固醇水平及冠心病之間的關係。

具體飲食治療重點是減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量及控制總熱量。同時注意單飽和脂肪酸和多飽和脂肪酸的比例以及補充所需的蛋白質，保持食量與能量消耗的平衡。2002年全國高膽固醇血癥控制狀況多中心研究協作組的報告指出，約有1/5的高膽固醇血癥患者不控制飲食，其達標率為182％，約為同時控制飲食的患者達標率的2/3，清楚的說明了飲食控制在血脂異常治療中的重要作用。治療性生活方式的調節主要是適量的運動鍛鍊，防治超重和肥胖，戒菸和減少飲酒。

2. 血脂異常的藥物治療

當前應用的調脂藥物主要包括他汀類、貝特類、樹脂類和煙酸類。其中，他汀類是目前臨床上主要應用的調脂類藥物，他汀類藥物是體內膽固醇合成限速酶即HMG-CoA還原酶(經甲基戊二酞輔酶A還原酶)抑制劑，透過競爭性抑制此酶，阻斷膽固醇生物合成，反饋性地使肝細胞表面LDL受體數量和活性增加，LDL被肝臟攝取增加，代謝清除增加。這類藥物可使血Tc降低25%~35%，LDL-C減少30%~40%，但對降低TG和升高HDL-c的療效略差，是臨床上治療高膽固醇血癥的首選。

他汀類藥物常規劑量下長期使用安全、有效，嚴重副作用少。他汀類藥物的不良反應主要包括肌肉損害和肝臟損害。

導致血液粘稠的原因有很多，但也有很多是一過性的，如身體缺水導致血液粘稠度增加，透過合理的補水，血液的粘稠度就可以恢復，而血脂出現代謝異常，身體出現高血脂問題，也是導致“血液粘稠”的一個重要原因，而高血脂導致的血液粘稠，也是高血脂導致心血管健康風險的重要原因之一。

血脂升高，之所以會對身體健康形成危害，其主要原因在於血液中的血脂，特別是低密度脂蛋白膽固醇過高時，會對血管壁形成炎性刺激，破壞血管壁內皮完整性，而此時過高的血脂就會沉積進入血管壁下方，經過一系列的氧化反應，最終形成脂質沉積的核心，上面覆蓋由纖維蛋白等組成的纖維帽，最終形成動脈的斑塊和硬化問題。但之所以會形成這種沉積和斑塊，也與高血脂導致血液粘稠，血流速度變慢也是有一定關係的，血液變得粘稠，血流速度變慢，就會有更多的脂質沉積，血管硬化的進展速度也就更快。

因此，改善高血脂，調整好血脂水平，對於改善血液粘稠，延緩動脈粥樣硬化，降低心血管疾病風險，是非常重要的方面，那麼對於高血脂血脂稠的問題，應該吃什麼藥才對症呢？

血脂檢查一般有4項，血脂異常一般包括總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇偏低等幾種情況單獨出現或綜合出現。針對不同的血脂指標異常問題，在藥物選擇上也有一定的差異，雖然有四種指標異常的情況，但主要應該考慮調節的是低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯高的兩個專案，通常總膽固醇的高低與低密度脂蛋白膽固醇呈正相關，也就是說低密度降下來了，總膽固醇也就降下來了，而甘油三酯升高是造成血液粘稠的主要原因，也應該多注意調節。

對於低密度脂蛋白膽固醇偏高的問題，目前來說首選的調節藥物還是他汀類藥物，他汀類藥物透過抑制肝臟的膽固醇合成而具有明確的降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇的效果，同時對於心血管疾病高危極高危風險的患者來說，服用他汀類藥物控制好血脂，還是預防心血管疾病發生，延緩動脈粥樣硬化，減少血栓卒中風險的重要方面。常見的他汀類藥物有辛伐他汀、氟伐他汀、普發他汀、瑞舒伐他汀、阿託伐他汀、匹伐他汀等等。

除了他汀類藥物以外，還有一些藥物可以用來降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇，比如抑制腸道脂質吸收的依折麥布，強抗氧化作用的普羅布考等等，這些藥物，可以選擇性的與低劑量他汀聯用，用於服用高劑量他汀不耐受的患者，控制血脂達標的聯合用藥選擇。

對於甘油三酯高的問題，通常如果是甘油三酯水平未超過5.6的輕中度情況，如果是單純的高甘油三酯問題，建議可以先不服藥，透過清淡飲食，加強運動，戒酒等方式，往往都會對甘油三酯有不錯的調節效果，對於甘油三酯重度偏高的情況，考慮藥物降低甘油三酯，主要還是推薦貝特類藥物，這類藥物能夠降低甘油三酯的同時，還有升高高密度脂蛋白膽固醇的作用，非諾貝特、吉非貝齊、苯扎貝特等都屬於此類藥物。除了貝特類藥物以外，高純度的魚油製劑（藥字號產品），煙酸類藥物也是調節甘油三酯的常見藥物。

通常針對性的生活調理，合理用藥，血脂降下來了，由高血脂帶來的血液粘稠問題也會大大改善，但如果血脂降下來了，血液粘稠度仍然偏高，則建議就醫診察導致血液粘稠的具體原因，實際上，在臨床上一般是不強調“血稠”這個問題的，但如果確實存在這樣的問題，而又能夠透過治療干預解決的話，也是應該注意調理和控制的。