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我岳母最近查出來乳腺癌手術11年後轉移到骨頭和右鎖骨上淋巴結,她現在沒有感覺什麼不適能吃能睡,她自己不感覺病情很重,但是醫生告訴我們是三陰乳腺癌四期,強烈要求我們做化療,並且是解救治療。我們在猶豫,她身體這麼好,我們是採用在家保守治療,還是去化療?怕一旦化療,她便真的身體不好,反而加快了她病情的惡化,不知如何是好,跪求您給分析一下,多謝!醫生跟我說的很嚴重,我們現在的想法不知道如何是好,是讓她開開心心走完最後,還是接受化療呢,唉,希望您根據經驗指點一下,謝謝了!
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  • 1 # 腫瘤血液邊醫生

    你好,非常感謝與邀請。這個問題我也經常被病人家屬問到。這個問題確實對家屬來講是一個很糾結的問題。1首先來講,你岳母年齡多大?具體轉移哪些部位,曾經做過哪些治療?就你描述來講,患者目前體質應該來講還是過得去的,因為目前三陰性乳腺癌復發轉移蠻高的,而且現在已經是晚期,如果病人血象及臟器功能還可以的話我也傾向於化療,理由有以下1.病人體質還可以,目前病情進展,但化療可以延長患者生命。2.根據病人體質及既往的化療反應,可以跟主管醫師商量,年齡大了,劑量上適當減量,即可以保證療效,又不至於化療反應太大。技術上是可以保障的。3.化療反應的大小跟患者體質,心理素質,藥物劑量,飲食等都有一定關係,如果預防措施做好,及時複查血常規,及時對症,患者應該還能耐受。4.如果有機會治療而放棄,恐有遺憾,對患者本人及子女來講,如果死亡加快的話,可能覺得萬一化療有效了,還可以多活點時間。5.如果單純是骨轉移和鎖骨淋巴結轉移,應該來講對生命暫時威脅不大的,肺肝都屬於重要臟器,出現轉移,對生命威脅還是蠻大的,可以透過化療控制進展,延長生命。總之,建議試試化療,如果療效好,堅持下,療效差或反應大,可以放棄。總之,記住“量力而行,適可而止”就行了。希望對你有幫助,你可以關注我,以後具體細節我們可以再探討。

  • 2 # 腫瘤科劉博士

    首先,確診是三陰性乳腺癌。那麼就預示著總體預後不佳。但是患者又無病生存了11年。這十一年期間安然無恙。為什麼會突然發現了肺轉移?骨轉移?是否有相關的症狀。

    你說患者還能吃能睡。那麼考慮患者肺轉移還沒有引起嚴重的症狀。

    骨轉移,如果判斷是溶骨性破壞。那麼還是要採取積極的相關治療。最有效的方法就是區域性放射治療。再沒有出現症狀之前放療,會把病情進展控制非常好,以後也不會因為骨轉移而耽誤其他治療。

    其次,既然是三陰性乳腺癌。化療的效果其實也是一般。但畢竟患者的病情是進展的。到底該不該採取積極一點的化療呢?

    我的建議是可以採取化療。並且一定要再2個週期化療後進行評估。如果病情有好轉,可以繼續化療。如果病情沒有變化,那麼說明化療無效,也沒必要無限的化療下去。

    否則,真的會像你說的患者體質被化療打垮,病情進展的反而快了。患者的生活質量也會下降。

  • 3 # 消化科鄭醫生

    感謝邀請,這個問題實際上應該沒有標準答案,一項治療措施是否選擇,關鍵還是應該看風險收益比,但是問題是醫療這個行業與其他不同,也許我們在治療之前經過詳細的探討,做過完善的檢查,制定過無數的應變方案,但是可能就會因為一個很簡單的過敏或者其他反應而中止,而這些反應千奇百怪,有些甚至完全無法預料,所以,做與不做,實際上很多時候都是一種賭博。

    如果說做化療,最差的情況是化療無效,並增加了身體負擔,影響了胃口,營養進一步變差,預期生活質量變差,甚至還有可能會引起家裡人的不滿和爭吵,也就是花錢辦壞事,如果能夠承擔這些,那就做吧。

    如果說不做化療,最差的情況是腫瘤擴散很快,很快就進入惡液質,錯過了最佳時期的方案,後期想要再做化療可能風險更大,原本做了化療能夠延長壽命,但是因為沒做而錯過,並且要面對家人的指責和內心的愧疚,甚至還有社會輿論的壓力。如果能夠承擔這些,不做也沒問題。

    兩種方案,非此即彼,而時間通常不會給太多選擇的機會,都有風險,仔細思量。

  • 4 # 老鄭故事會

    希望下面的內容能夠幫助你看到做出科學、正確的決定!

    癌症患者的飲食禁忌!

    https://www.toutiao.com/i6608758102839788039/

    當今世界治療癌症的十種有效方法!

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_18287a4fd0102y7uc.html

    天雨雖寬不潤無根之草,醫術再好,難醫不信之人啊!

    任何一個創新的過程都應是前所未有的。創新的獨特性和社會的共識成反比。越是奇特的創新,越是偉大的創新,在社會上得到的理解是將是一個漫長的過程。有些不但得不到理解和支援,甚至還遭到反對……

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    相關理論知識——

    01 癌症淺論

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxcp.html

    02 中西醫眼裡的癌症

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxcn.html

    03 現代醫學對癌症的看法

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxcm.html

    04 一位西醫院長的懺悔! https://www.toutiao.com/i6597903756992446989/

    05 癌來愛去

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxch.html

    06 病症,為什麼不可怕?

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxcf.html

    07 如何更正確的看待癌症

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxcd.html

    08 癌症與轉基因

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxcc.html

    09 癌症與飲食

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxcb.html

    10 癌症與放化療

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxca.html

    11 癌症與喝酒存在多大關係

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxc5.html

    12 吸菸誘發癌症的真相

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxc8.html

    13 癌症與便秘

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxc2.html

    14 癌與善惡

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxc1.html

    15 癌症與心臟的關係http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxc0.html

    16 身心靈三合一特色療法治療癌症http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxbz.html

    17 治癒疾病的到底是醫學,還是人體自身 http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxbx.html

    18 恢復四大功能,永遠離開癌症 http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxbw.html

    19 治癌的關鍵是什麼?

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxbv.html

    20 一個癌症患者的反省

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wxbe.html

    21 天下無癌論(完全版)

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wx8v.html

    22 身心靈療法治療各種中晚期癌症 http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wx47.html

    23 癌症的本質

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_182841b1d0102wy8w.html

    24 疾病的治療原理

    https://mp.weixin.qq.com/s/MHnQW1uPLecq8_qmDDWTqA

    25 癌症與維生素B17 http://www.360doc.com/content/11/1024/07/6847150_158591166.shtml

    26 維生素B2到底有多重要 http://www.360doc.com/content/13/0911/08/258948_313645438.shtml

    27 一位北京中醫院主任與癌症患者的對話

    http://www.360doc.com/content/18/0112/23/31706212_721464269.shtml

    28 關於癌症的相關問題

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_6831ee590100rh07.html

    http://www.360doc.com/content/14/1126/07/18452_428118433.shtml

    29 揭秘:人為什麼生病?

    https://www.toutiao.com/i6604054415701705230/

    30 小方治病的理論根據

    https://www.toutiao.com/i6603636671768429059/

    31得胰頭癌的女人

    https://www.toutiao.com/i6592175934663557636/

    32 解秘:自然療法中的“好轉反應”

    https://www.toutiao.com/i6597904761817661966/

  • 5 # 美中嘉和談腫瘤

    乳腺癌多發轉移,到淋巴結,骨骼,肺,那麼在分期上是很晚的了。從治療原則上化療有必要,但是還是要看具體的病理分類,比如ER、PR陽性的,應該進行內分泌治療,HER-2陽性的有靶向治療,題目中說的三陰乳腺癌,是根據11年前的標本,還是新取的病理標本,我們有時會遇到復發後的病理型別與以前原發灶不同的情況。

    如果現在的轉移灶都是三陰的,那麼首選是化療。如果效果不好,或者反應重,還可以嘗試免疫治療。對於現在沒有明顯症狀的病人,真的會很糾結,似乎上了治療,反而病情加重了,生活質量下降了。我們的經驗是,如果治療有效,那麼病人還可以長期存活,副作用只是一時的。如果非要等到症狀明顯了,那時病情就更重了,治療難度更大,也許就錯失了治療機會。

    乳腺癌復發轉移後的治療和手術後的治療對患者來講可能覺得是一樣的,但對醫師來講肯定是不一樣的。手術後屬於輔助治療,而復發轉移後屬於解救治療,比如:如果採取化療,都是患者去輸液,但是,化療的藥物是不一樣的,是醫生根據患者的病情、治療經過以及年齡等各種因素而選擇的化療藥物。再比如放療,都是患者接受射線的照射,但是射線的種類、劑量和照射的部位都是有區別的。因此,即使出現復發轉移也不要擔心,還有很多措施可以對付復發轉移的癌細胞。有資料顯示,多發轉移的乳腺癌病人,積極治療後五年生存率甚至可以達到50%以上。

    從大多數病人的效果看,治療的收益是大於副作用風險的,所謂回家保守治療,實際上就是相當於放棄治療了,確實有點可惜。

  • 6 # 元寶中醫

    乳腺癌已轉移骨,肺,淋巴,你的五臟六腑都己衰竭,身體極虛弱,這時你求生的慾望肯定更迫切,但你要想到如果化療你食慾下降,或更沒食慾,五臟六腑沒及時得到營養供應,本來極虛弱的身體,更加快衰竭,所以建議在家保守治療好,也不會花費鉅款,讓針炙,按摩醫生上門務服,可吃草藥等等來減輕痛苦,特別注意食療,曬太陽,能走儘量走一走,要開心,多次少量喝水等,不要多餘的擔心,會延長壽命,且有生活質量的!

  • 7 # 村口那枝花

    乳腺癌晚期轉移到淋巴、骨、肺,化療還是回家保守治療?有什麼建議?

    三陰性乳腺癌,本身病人手術後身體虛,現在出現了轉移,骨轉移,淋巴轉移等,目前手術是做不了,西醫方面的選擇是化療,化療,副作用太大,如果病人身體比較虛的話,不建議做,但如果病人身體還不錯的話,可以考慮做化療,但是化療的同時最好配上一些產品來提高病人的免疫力,預防化療的副作用,比如噁心嘔吐,最可怕的是白細胞低,白細胞低,最直接的影響就是治療不能進行下去,所以更多的,會在這之前選擇jinxing capsule (今 幸)調理改善身體,提高身體的免疫,增強抵禦力,讓病人治療更順利些,少些痛苦。

    另外飲食上,多下些功夫,注意低脂低鹽高纖維為主。

  • 8 # 癌博士

    依據目前的病情來看,醫生給予的建議是合理的。現在老人家沒有什麼不適症狀,化療後一般會出現不良反應,體質也會變差,至於是化療還是回家治療,主要取決於家人和老人家的決定,因為目前已經是晚期了,即使化療也並不能延長多少生存期,是否考慮告訴患者本人目前病情,讓老人家自己決定,家人給予支援就好。

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