可以查出膀胱慢性炎症、息肉、早期腫瘤等，可以做內鏡下治療，損傷小。一般講膀胱鏡檢查比較安全，有時可能尿道損傷繼發感染，發生率很低。

如果發現有異常，可以進行膀胱鏡下的取活組織檢查，也可以進行膀胱鏡的治療。

因為女性尿道比較短，比較直，在做膀胱鏡檢查時配合一定的區域性麻醉藥一般是沒有什麼風險的，傷害也不大的，因此建議您不用過於緊張。

女性做膀胱鏡與男性做膀胱鏡能查出的疾病種類大致相似，是泌尿外科的一項常規檢查，也是一種有創檢查。任何有創檢查及治療都有一定危險，但危險性性不大。一、什麼是膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查是將直徑約7-8毫米的一根管子一一膀胱鏡插入尿道並進入膀胱內，膀胱鏡外接顯示屏，螢幕上將顯示尿道和膀胱內結構。

對胃鏡大家大家可能不太陌生。但膀胱鏡檢查，因涉及到病人的私隱之處，媒體上很少播放，很多人都不知道怎麼回事。其實膀胱鏡與胃鏡的檢查有相似之處，只不過一個是從尿道進入膀胱，另一個是從嘴裡進入胃內。

一套電切鏡，類似膀胱鏡，可以進入膀胱內進行檢查及治療

二、膀胱鏡能查出什麼

1、膀胱腫瘤。

發現膀胱腫瘤是膀胱鏡檢查的最大目的，同時也是病人害怕被查出的一種疾病！

很多懷疑患有膀胱腫瘤的病人常常問，檢查膀胱腫瘤最清楚的是不是膀胱鏡檢查？能不能不做彩超及CT，直接做膀胱鏡檢？

沒錯，膀胱鏡可以說“看”膀胱腫瘤最清晰。畢竟，彩超及CT等影響學檢查，是隔著肚皮“看”膀胱，肯定不如膀胱鏡進入膀胱內直視下觀察更清楚。

膀胱鏡下發現膀胱腫瘤，鐳射切除

但我們也不是一上來就直接做膀胱鏡檢，因為膀胱鏡需要插入人體內，是一種有創檢查。而我們檢查的原則是先無創後有創，儘量避免為病人查病而添傷。

2、膀胱結石。

一般地，我們不會因膀胱結石而專門做膀胱鏡檢。彩超、腹部X線片、CT等檢查就基本上可以明確結石的存在。

不過有些特殊結石還是需要做膀胱鏡檢查。比如說彩超發現膀胱內結石，但結石在體內並不隨體位而移動，一直固定在某個膀胱壁上，稱為附壁結石，這樣的結石常見於膀胱壁上的異物、腫瘤、縫線上所附著的結石或鈣化。

膀胱結石，使用腎鏡（類似膀胱鏡）下超聲碎石

3、間質性膀胱炎。

間質性膀胱炎是好發於女性（30-50歲）的一種膀胱無菌性炎症。表現為尿頻、尿急、夜尿增多，膀胱或盆底疼痛，排尿後疼痛減輕，持續超過6周。

間質性膀胱炎在美國女性發病率較高，為2．7％～6．5%。中國尚沒有統計數字。

間質性膀胱炎需要排除尿路感染、膀胱腫瘤及結石等因素影響。

4、腺性膀胱炎與膀胱白斑

腺性膀胱炎與膀胱白斑都是一種癌前病變，可以發展成癌。但大家可以放心的是，癌前病變畢竟不是癌，這些病變也可能一直不會進展到癌。

臨床表現都是反覆發作尿頻、尿急、尿痛、血尿，檢查尿液常規及培養，又查不到細菌。

腺性膀胱炎是多種刺激因素引起黏膜腺上皮化生所致，好發於膀胱三角區及輸尿管口周圍。

膀胱白斑是膀胱黏膜鱗狀上皮化生，可以單個或者多發，散在白斑。

腺性膀胱炎與膀胱白斑發現後可以電切治療。

膀胱鏡下腺性膀胱炎

5、血尿的出血部位及血塊的清除。

很多出現血尿的病人，彩超、CT、造影等各種檢查都做了，還是沒有找到血尿的原因及部位，此時，可能就需要做膀胱鏡了。

膀胱鏡下，我們可以直視觀察尿道（包括男性前列腺）、膀胱，哪裡有出血，一目瞭然。

當然，如果出血來自膀胱以上尿路，腎臟及輸尿管，此時我們可以觀察膀胱內雙側輸尿管開口，發現血是從哪一側腎臟輸尿管噴出來的，並可使用輸尿管鏡，進入輸尿管內進一步探查。

有些患者血尿嚴重，出血迅猛，膀胱內短期內大量血液就會形成血塊。正常尿內混入血液達 10%或以上，就可出現凝血形成凝血塊。膀胱內大量凝血塊會堵塞尿流導致膀胱填塞。病人出現下腹憋脹感與疼痛。放入導尿管都可能被血塊堵塞。此時，使用膀胱鏡，連線吸引裝置，可吸出膀胱內血塊。再檢查膀胱內出血部位。

CT膀胱內充滿血塊，需要膀胱鏡吸出血塊

6、乳糜尿判斷從哪一側腎臟漏出乳糜。

乳糜尿是指淋巴液出現在尿液，病人的尿液呈現乳白色，如同牛奶狀，多在進食油膩的食物後出現。乳糜尿中也可混有血液，稱為乳糜血尿。

食物中的脂肪在小腸內被水解後，與磷脂、膽固醇和載脂蛋白結合形成乳糜微粒，乳糜微粒經過淋巴系統和乳糜管最後由胸導管進入血液迴圈。

各種原因可導致淋巴管破裂，破裂部位與泌尿系統相通時，乳糜即可進入尿液形成乳糜尿。

乳糜尿一般先透過飲食控制及口服中藥等保守治療。如果保守治療效果不佳，可考慮手術。透過手術將腎蒂淋巴管結紮住，使其不再漏出淋巴液。

術前首先要做膀胱鏡，觀察乳糜是從哪一側腎臟漏出的，手術就做那一側腎。如果雙側都漏，先做漏出乳糜較多的一側。

7、膀胱異物。

有些有特殊癖好的人，喜歡將異物塞入尿道，但進入容易取出難，等異物出現了不適而取不出來，就只有求助於醫生。

還有一些女性，是節育環異位，進入膀胱，環上往往還釘著結石。

腎、輸尿管結石等疾病手術後，輸尿管內一般放置一根支架管，一端在腎臟，一端放入膀胱，屬於醫源性異物。術後一月左右做膀胱鏡拔除。

多數體積不大的膀胱異物可以透過膀胱鏡觀察並取出。異物上有結石附著時，可以使用鈥鐳射將結石擊碎再取異物。

三、膀胱鏡操作步驟

△近期有尿路感染的病人，或者尿白細胞陽性的病人，檢查前口服一次抗生素預防感染。

△開始檢查前，先解掉小便，平躺在治療床上，雙腿架到支架上。

膀胱軟鏡檢查膀胱，軟鏡直徑較細，刺激較小

△消毒後，尿道內注入局麻藥物，減輕痛感，膀胱鏡插入尿道。此時，可能會有點不舒服，尿道有種灼燒感。男性更明顯，女性的尿道短、粗，感受要好得多。

△在膀胱鏡檢查過程中，需要從鏡內灌入無菌液體，充盈膀胱，方便觀察尿道和膀胱各處內壁。

△局麻膀胱鏡檢查一般需要5分鐘左右。檢查時，患者可能會感到膀胱脹痛，有排尿感。

△如果發現膀胱內有可疑腫瘤之處，膀胱鏡內建入活檢鉗，夾掉兩塊組織送病理檢查。

四、膀胱鏡檢查的危險性較小，其常見危險如下

1、感染。

一般膀胱鏡檢查不會感染，只有在極少數情況下，才會出現細菌進入尿路引發感染。出現發燒、腰痛、尿頻、尿痛等症狀，需要抗生素治療。

2、尿道刺激疼痛。

膀胱鏡檢查時及檢查後2～3天，會出現尿道燒灼刺痛感，一般屬於正常反應，多數很快緩解。

3、出血。

尿中帶血在在檢查後很常見，特別是檢查時夾掉膀胱粘膜組織化驗之後。

一般血尿並不嚴重，透過多飲水，2～3天后漸漸消失。

少數嚴重出血。尿液顏色鮮紅，伴有大量血塊，應及時就醫。

4、排尿困難甚至尿瀦留。

膀胱鏡檢查後，有可能出現尿道腫脹或者血凝塊堵塞尿道，引起排尿困難，甚至無法排尿。有可能需要導尿。

五、膀胱鏡檢查注意事項

△急性膀胱炎期間，不宜做膀胱鏡檢查，防止炎症加重。

△男性尿道狹窄，無法置入膀胱鏡，檢查無法進行。

△膀胱容量過小，一次排尿少於50ml的病人，做膀胱鏡時，膀胱充盈不起來，無法看清膀胱病變。

△膀胱鏡檢查之後可以用溫熱毛巾熱敷尿道口，能夠減輕疼痛症狀。

△檢查後應多喝水。多喝水可減少膀胱疼痛刺激，防止血凝塊形成。

△膀胱內夾掉組織送病理檢查的病人，注意休息兩週。

總結：膀胱鏡是使用器械進入人體內部檢查，對尿道及膀胱內粘膜表面的情況看的比較清楚。無論男女，都能夠比彩超及CT更早發現膀胱腫瘤，另外，還可以發現間質性膀胱炎；膀胱癌前病變腺性膀胱炎及膀胱白斑；膀胱結石；判斷血尿的來源；乳糜尿是哪一側腎臟病變；膀胱異物等。儘管膀胱鏡如此了得，因其是一種有創檢查，可能出現感染、出血、疼痛、排尿困難等危險。我們一般把膀胱鏡檢查放在彩超、CT等無創檢查後面。

膀胱鏡檢查能夠檢查的東西很多，除了一些功能性的疾病，其他疾病絕大部分都能夠查出來。做膀胱鏡是有一定的風險的，但是總體風險不高， 如果把握好禁忌證，基本上沒有大風險，如果沒有把握好禁忌證，那麼風險就會成倍的增加。

哪些疾病能夠用膀胱鏡檢查？

能夠用膀胱鏡檢查的疾病太多了，我只能簡單列舉幾個常見的。如果是膀胱內出現病變，如膀胱腫瘤、慢性膀胱炎、膀胱異物、膀胱結石、膀胱憩室、膀胱攣縮等都能夠查出來，但是如果是膀胱相關神經出現問題，比如一些神經源性膀胱，這個時候膀胱鏡是看不到什麼問題的。

膀胱腫瘤：不管是良性腫瘤還是惡性腫瘤，都可以用膀胱鏡檢查，如果腫瘤太小，還可以藉助於熒光或者窄譜光輔助檢查。膀胱鏡是膀胱腫瘤最直觀的檢查，優勢在於能夠直觀的看到腫瘤的形狀，並且可以利用組織鉗抓取腫瘤標本做病理檢查， 但是膀胱原位癌相對不容易被膀胱鏡發現。 慢性膀胱炎：很多患者反覆出現尿頻、尿急、尿痛的症狀，吃藥也不好使，這種情況可以選擇做一個膀胱鏡檢查，可能是區域性的慢性炎症所致，主要表現有區域性的粘膜白斑、炎症水腫等。膀胱鏡檢查相對來說是比較直觀的，即便不是膀胱炎，做個膀胱鏡也能夠排除很多疾病。其他疾病：女性尿瘻，腺性膀胱炎、間質性膀胱炎，膀胱頸攣縮，膀胱結石，膀胱異物，乳糜尿，前列腺囊腫，膀胱寄生蟲病以及女性膀胱頸梗阻等。

總體來說如果出現與膀胱相關的異常都可以用膀胱鏡檢查，有的雖然不一定能夠診斷出結果，但是也能夠排除一些診斷。舉個例子，如果一個人因為血尿入院，CT、彩超檢查都沒有發現出血異常的地方，這個時候就可以用膀胱鏡檢查一下，如果是下尿路出血，那麼在進入膀胱鏡的時候就能夠觀察到尿道和膀胱的情況，有出血一般都是能夠看到的，進入膀胱內之後還可以觀察輸尿管噴尿情況，如果發現左側輸尿管噴尿，那麼可以判斷是左側上尿路來的血尿。所以膀胱鏡是泌尿系疾病非常直觀的檢查，雖然現在影像學很發達，但是依然取代不了膀胱鏡的作用。

膀胱鏡是怎麼做的？哪些情況不能做膀胱鏡？

簡單說膀胱鏡就是透過尿道進入膀胱，觀察膀胱內的情況。最早的膀胱鏡是用蠟燭作為光源，直醫生用肉眼透過光的折射和反射直接觀察膀胱。現在的膀胱鏡更加高階，帶有更好的光源，並且還有電子攝像錄影功能。如今還有軟鏡，也就是鏡體是軟的，可以改變方向的，鏡子給患者帶來的痛苦也小很多，不過現在很多地方都採用了無痛膀胱鏡。

膀胱鏡檢查要想減少傷害，就必須掌握其適應症和禁忌證，所謂禁忌證就是那些情況不能做或者謹慎做膀胱鏡，常見有：

尿道、膀胱急性炎症：前文提到的膀胱炎檢查我都是加上了慢性，因為急性膀胱炎是不能做膀胱鏡的，因為膀胱鏡會刺激急性炎症導致炎症擴散，而且膀胱的急性炎症會有明顯的充血表現， 這個時候檢查也很難仔細分辨病變。膀胱容量過小於60ml：我們知道膀胱鏡檢查是需要往膀胱內注水的，如果膀胱容量過小可能導致膀胱破裂，或者進鏡的時候不好把握，膀胱鏡會損傷膀胱。包莖、尿道狹窄、尿道內結石嵌頓等：這種情況下很難將膀胱鏡置入，並且會有進一步損傷的風險。骨關節畸形、或者其他疾病導致不能採取截石體位的患者：膀胱鏡的檢查姿勢是截石位，如果因為下肢關鍵畸形，或者其他原因，那麼就很難取得良好的姿勢，這個時候是不能夠檢查膀胱鏡的。月經期或妊娠3個月以上者：月經期更容易感染尿道，應該避開這個時期。3個月以上的妊娠者處於關鍵時期，膀胱鏡檢查有一定流產的風險。其他全身性疾病：有些患者有嚴重的全身疾病，如果貿然檢查勢必會增加風險，如嚴重的心臟病、高血壓以及其他心腦血管疾病等。正常人做膀胱鏡有什麼風險嗎？

以上列出的內容都是膀胱鏡檢查禁忌證，不過不是在那些情況下做膀胱鏡，一般都不會出現大問題的，正常人檢查膀胱鏡的風險有：

尿道損傷：在進膀胱鏡的時候會經過尿道，會有損傷尿道粘膜的風險，但是基本上都是以男性為主，女性很少出現這種情況，因為女性尿道的生理特點是直、短、寬，男性尿道是長、彎、窄。膀胱粘膜損傷：在操作或者進鏡子的過程中可能會出現粘膜損傷。膀胱鏡之後出現尿痛、血尿以及尿路感染：這個是比較常見的，因此在檢查完以後都會告知患者多飲水，必要時還可以服用抗生素控制感染。膀胱鏡檢查之後要怎麼做？膀胱鏡檢查後如果出現血尿，一般都是術中損傷粘膜所致，一般3-5日會自行消失，做完膀胱鏡之後多飲水，多排尿。術後排尿灼熱痛，也是粘膜刺激的表現，1-2日後自行轉輕，期間也是注意多飲水。出現尿路感染、發熱及腰痛，這種就屬於比較重的感染，應該及時用抗生素抗感染，並且平時一定注意多飲水、排尿。總結建議

可以看出正常人檢查膀胱鏡並不會有很大的風險，因此如果有膀胱鏡檢查的指徵，還是需要進行膀胱鏡檢查的，積極配合醫生。