霧化時一般都用激素藥，激素對人體有副作用。引起咳嗽的原因很多，而咳嗽只是病的“果”，關鍵在於咳嗽的“因”。空間醫學電腦舌診小方治病是標本兼治，每副小方三至五味中藥，每味藥1至7克的用量，水開煎兩分鐘就行，既省錢（每天幾塊錢），還療效好，是真正的綠色療法。

我們一般會用布地奈德，這個是止咳的，還有幫助排痰的叫氨溴索兩種藥。如果只是輕微咳嗽可以就用一點生理鹽水，增加呼吸道的溼度。

做完霧化要記得用空心掌排打背部幫助其排痰，這一步很重要哦！同時霧化後記得半個小時內不要進食和飲水，如此可以讓藥物更久時間停留在咽喉部，藥效更好。

許多兒童得了哮喘、支氣管炎，出現咳嗽、咳痰咽喉腫痛等不適，醫生常常會給兒童進行霧化治療。但是在網上流傳著一些謠言：比如霧化使用的藥物副作用極大，霧化的方式比打針輸液還要害怕，這讓許多家長惶恐不安，有的甚至直接拒絕醫生給孩子霧化，那麼霧化到底副作用大不大，霧化的藥物都有哪些？

1.什麼是霧化

霧化其實是一種用藥方式，和我們口服用藥、靜脈用藥一樣，都是透過不同途徑使藥物進入體內，發揮療效。它是將藥物透過超聲等形式分散成很微小的粒徑，達到氣溶膠的程度，透過我們的呼吸直接吸入呼吸道和肺部，它的優勢是可以直接達到病灶，不需要透過胃腸道吸收、血液迴圈進入體內，在到達疾病部位，起效也是比較快的。

2.霧化危害大嗎？

霧化方式比打針輸液還害怕，那是謬誤，打針輸液藥物要先進入血液迴圈，其風險比霧化還要高一些。是否有較大副作用主要還是看用什麼藥物進行霧化。

1. 吸入性糖皮質激素：布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松

2. 支氣管擴張劑：β2受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林霧化液、膽鹼M受體拮抗劑如異丙託溴銨

3. 粘液溶解藥：乙醯半胱氨酸

1.一些抗生素、抗病毒藥，如慶大黴素、利巴韋林。他們沒有霧化劑型，另外使用抗生素霧化，可能導致細菌耐藥，使用利巴韋林霧化，一般都是超適應症，副作用比獲益要大。

2.使用中藥注射劑霧化，中藥注射劑缺乏循證依，沒有確切療效，霧化還可能刺激呼吸道，引起氣道痙攣。

3.使用長效強效激素霧化，地塞米松脂溶性低、水溶性高，與氣道黏膜組織結合較少，肺內沉積率低，與糖皮質激素受體的親和力低，在氣道內滯留時間也短，療效相對也較差。

治好感冒，別讓孩子常感冒，當合格家長！

咳了含甘草片，平時吃點中藥橘紅丸！

少讓孩子感冒，少亂吃東西，吃正經的飯，

就好了！

我家一般咳嗽就布地奈德，＋鹽水

或者鹽酸氨溴索，這是有痰的時候用

或者沙丁胺醇…

具體需要找醫生開藥，對症才行！切勿擅自給孩子隨便用藥。

小孩咳嗽是急性上呼吸道感染病原體為病毒和細菌，病毒感染佔80%。雙花噴霧劑具有抗炎、抗病毒作用，是小孩急性上呼吸道感染的理想用藥。

雙花噴霧劑是由野菊花、金銀花、柴胡、魚醒草丶∴薄荷油組成。對肺內病毒增殖有明顯的抑制作用。

野菊花，苦、辛、微寒。歸肺、肝、心經。清熱解毒力較強，對抗病毒微生物有明顯的抑制作用。

金銀花，甘、寒。歸肺、心、胃經。清熱解毒作用極強，有疏散風熱作用，也有較強的抗菌作用。對兒童上呼吸道感染均有良效。

魚醒草，辛、微寒。歸肺經。具有清熱解毒，消癰排膿，剩尿通淋作用。對病毒和細菌都有抑制作用。對上呼吸道感染如急性咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作都有一定的治療作用。

柴胡，苦、微寒、。歸肝、膽經。具有疏散退熱，疏肝解鬱，昇陽舉陷。具有較強的抗炎作用，抗炎作用與強的松龍相似，但沒有激素副作用。

薄荷，辛、涼。歸肺、肝經。有較強的抗病毒和抗菌作用。

雙黃連氣霧劑，抗病毒作用較強，但抗菌作用比雙花噴霧劑更強，因連翹與黃芩是廣普抗菌藥。

可能你們要問，為什麼感冒都是由風寒引起，怎麼要用寒藥，而不用熱藥？中醫認為寒邪入裡化熱，風寒束肺，肺失宣降，鬱滯而化熱，如咳嗽、咳痰，咽喉作癢，咽喉腫痛等！西醫稱炎症，這都是病毒與細菌產生的結果，所以要用清熱解毒抗菌藥物來治療。

如支氣管道產生大量黏液分泌物，也就是咳膿痰，可以用糜蛋白酶、氨茶鹼、慶大黴素、地塞米松加入生理鹽水混合作超聲霧化，也是很有療效的。

糜蛋白酶可消化膿液，積血，壞死組織，起創面淨化，消炎、消腫作用。氨茶鹼有擴張支氣管作用，同時也有抗炎作用。慶大黴素是廣普抗生素，對各種細菌有較強的殺滅作用。地塞米松(激素)有較強的抗內原性炎症。四藥合用對上述症狀有良效。

霧化吸入治療是呼吸道非常多見治療方法，利用專門的霧化裝置將藥物霧化成小顆粒，直接透過呼吸道吸入肺部。起溼潤及稀釋痰液的作用，促進呼吸道纖毛功能恢復。纖毛系統相當於刷子，往外掃垃圾，透過霧化吸入能夠增加纖毛的運動，增加痰液的排出的一個很好的一個作用。

霧化吸入治療媒介就是生理鹽水，生理鹽水正好跟人的氣管的滲透壓一樣，所以對機體沒有什麼副作用。生理鹽水裡加的最常用藥物是糖皮質激素如地塞米松或布地奈德混懸液，目的就是區域性抗炎作用，減輕黏膜充血及水腫。痰液粘稠，建議加上稀釋痰液藥物如糜蛋白酶，目的就是讓痰液排出順利。

小兒咳嗽及兒科常用霧化藥物

1.鹽酸氨溴索注射液(規格:2ml:15mg/支)

適應症:適用於伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴張及支氣管哮喘的祛痰治療;術後肺部併發症的預防性治療;早產兒及新生兒呼吸窘迫綜合症的治療。

用法用量:成人及12歲以上兒童;每天2-3次。每次15mg,6-12歲兒童;每天2-3次,每次15mg。2-6歲兒童;每天3次,每次7.5mg。2歲以下兒童;每天2次,每次7.5mg。

2、吸入用布地奈德混懸液規格:2ml/1mg

適應症:治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。

用法用量:

起始劑量、嚴重哮喘或減少口服糖皮質激素時的劑量:

成人:一次1-2mg,一天二次

兒童:一次0.5-1mg,一天二次

維持劑量:

成人:一次0.5-1mg,一天二次

兒童:一次0.25-0.5mg,一天二次

禁忌:對布地奈德成分過敏者,孕婦及哺乳期:致畸效應。可分泌到乳汁,臨床需要可應用到哺乳期婦女

兒童用藥:

6-12個月嬰兒安全性已研究確定12-18個月兒童的有效性安全性。

對患者的指導:

1.必須告知病人布地奈德是一種預防、治療藥物,必須常規使用,作為緩解急性哮喘發作時不應單獨應用

2.考慮到個別需要,指導病人正確使用

3.對於同時採用吸入支氣管擴張劑的病人,建議應在使用布地奈德前先用支氣管擴張劑以便增加進入支氣管樹的布地奈德藥量。在使用兩種吸入劑之間應間隔幾分鐘。3、吸入用異丙託溴胺溶液

規格:250ug 2ml/支

適應症:用於急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞,慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫

用法用量;8個月以下1ml,8個月以上2ml。

4、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液

規格:100mg/瓶

適應症:用於傳統治療方法無效的慢性支氣管痙攣的常規處理及嚴重的急性哮喘。緩解哮喘或慢性阻塞性肺病。

用法用量:12歲以下,一次2.5mg/0.5ml。

5、地塞米松磷酸鈉注射液

規格:5mg/支

適應症:抗炎平喘,適用於支氣管炎,肺炎,毛細支氣管炎,喉炎等。

用法用量:每次2.5mg,一日三次,喉炎則酌情加大劑量及用藥次數。

6、重組人干擾素a1b注射液

適應症:適用於治療病毒性疾病和某些惡性腫瘤。用於小兒呼吸道合胞病毒肺炎,皰疹性咽峽炎,手足口病等。

用法用量:每支用滅菌注射用水1ml溶解,肌肉或皮下注射,霧化吸入: 1-1.5mg/kg/日,1-2次/日7. 注射用糜蛋白酶4000IU/支,2000-4000IU/次, 2-3次/日

8、利巴韋林注射液

適應症:用於呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,口腔皰疹病毒感染,手足口病等。

規格:100mg/支,

霧化用量:劑量1mg/kg/日。每次50-100mg, 2-3次/日。

兒童霧化吸入分類及區別

1、兒童霧化分為泵驅動霧化和超聲霧化吸入兩種

2、泵霧化吸入霧化顆粒主要3微米左右，主要針對下呼吸道疾病，比如哮喘，喘息性支氣管炎、毛細支氣管炎等。對霧化機要求比較高。

3、超聲霧化吸入霧化顆粒比較大，主要針對上呼吸道，比如聲音嘶啞，急性喉炎等等。

1、布地奈德霧化懸液

2、特布他林霧化液

3、異丙託溴銨霧化液

4、複方異丙託溴銨霧化液

5、硫酸沙丁胺醇霧化液

6、生理鹽水

根據臨床表現和症狀和病史選擇不同霧化吸入藥物。注意藥物副作用，比如鵝口瘡，面色變紅，肌肉震顫等。

其實，用於兒童的霧化藥物很少，概況起來就以下幾類：

吸入性糖皮質激素是當前治療支氣管哮喘最有效的抗炎藥物, 能改善肺功能, 控制氣道炎症, 減少急性發作次數以及降低死亡率。 在急性發作時才需要使用，一般的咳嗽是不推薦使用的哦！

常用藥物有布地奈德和丙酸氟替卡松。布地奈德混懸液為目前國內常用的霧化吸入劑型。丙酸氟替卡松目前已有霧化吸入混懸劑在國外上市，但該劑型尚未在中國上市。

支氣管舒張劑是哮喘和慢性阻塞性肺炎患者預防或緩解症狀所必需的藥物。

●速效β2-受體激動劑(SABA)

常用藥物有沙丁胺醇和特布他林。沙丁胺醇鬆弛氣道平滑肌作用強，是哮喘/喘息急性發作的首選藥物，也可用於預防運動性哮喘。

●非選擇性腎上腺素能受體激動劑

常用腎上腺素。腎上腺素(加或不加3%高滲鹽水)有利於控制嬰幼兒毛細支氣管炎症狀，但不常規用於哮喘/喘息的治療。

●短效抗膽鹼能藥物(SAMA)

常用藥物如異丙託溴銨，常作為輔助藥物與β2-受體激動劑聯合使用。

霧化吸入袪痰藥物有利於痰液排出，目前常用藥物為鹽酸氨溴索，注射製劑的產品說明書未推薦霧化吸入使用。國外已有專用於霧化吸入的劑型。國內還缺乏正式的霧化吸入劑型，所以，不要把沐舒坦（口服鹽酸氨溴索）用來霧化吸入。

毛細支氣管炎80%以上由呼吸道合胞病毒感染所致，抗病毒藥物的使用是常用治療措施之一。

3%高滲鹽水能有效縮短急性毛細支氣管炎患兒住院時間，降低毛細支氣管炎患兒臨床症狀評分的嚴重度，但支氣管哮喘患兒禁用。

2016 年中華醫學會呼吸病學分會制定的《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》中，強調地塞米松、氨溴索（沐舒坦）、慶大黴素、α-糜蛋白酶、利巴韋林以及各種中成藥等，其實都不是霧化劑型，均不推薦用作霧化藥物使用。另外，也不推薦抗生素用於霧化治療，抗生素霧化僅限於特定的嚴重感染的患者。