是醫院的藥賣的便宜，還是藥店裡藥賣的便宜？按照現在公立醫院藥物零差價銷售的政策，理論上講應該是醫院的藥更便宜些，但實際情況不能一概而論。作為一名臨床醫生，也很關注藥品的價格問題，患者也會反饋一些不同醫院、藥店藥品價格的差異情況。我發現有相當一部分藥醫院的價格已經低於藥店，患者在醫院開藥更實惠。但仍然有一部分藥品的價格高於藥店，有的時候差距還比較大，分析起來大概有這麼幾個原因：

1. 同一藥品不同生產廠家價格差距大。比如說臨床當中常用的一個抗病毒藥物：伐昔洛韋，同樣的規格劑量不同的廠家的價格差距在一倍以上，我在醫院開的藥的價格是40多元錢，同樣的，藥店裡賣的另外一個廠家的藥品只有二十幾元。引起這種現象可能還有另外一個原因，就是價格保護。醫院中標的廠家出於價格保護往往不會在零售渠道銷售，而在零售渠道銷售的藥品，也往往被醫院拒之門外。

2. 藥品的來源渠道不同。醫院藥品是透過政府集中採購招標，這個招標價格由於種種原因，往往並不是最低價格，其中可能還有些中間環節或其他的推廣費用在內。藥店的藥品可能直接從醫藥公司或者是廠家進貨，中間環節少，進價會更便宜，即使加上合理的利潤，總價仍然有可能比醫院低。隨著現在網路藥房售藥的放開，藥品的價格有可能會進一步降低。

除此以外，一些國際醫藥公司在不同國家、地區的售價差異巨大，近年來的一些香港藥，印度仿製藥等透過各種渠道流入市場，價格遠遠低於醫院的“行貨價”。

3. 打折促銷。醫院的藥品價格一般都是非常穩定的，嚴格執行政府採購價。而零售藥店則在經營上非常靈活，可以經常根據市場情況，推出一些打折促銷活動。這種情況下也會出現部分藥品藥房比醫院價格低的情況。

誠邀。自從“醫改”的實施後，相信很多患慢性病的老病號都會有這樣的感觸：現在醫院很多藥物的價格都比以前便宜了，有一些甚至比外面藥店賣的還便宜，比如說我們科的常用藥“西樂葆”，外面藥店大概賣42元/6粒，而醫院的價格則在36元/6粒左右。那麼，這場“醫改” 在藥物價格方面到底改了啥？現在買藥是藥店便宜還是醫院便宜？請聽我一一道來。

從2017年開始，全國公立醫院陸續取消藥品加成，實行藥品零差率銷售。所謂“藥品加成”指的就是醫院銷售藥品時，以實際購進價為基礎，順加不超過15%的加價率賣出。這種“以藥養醫”的做法最初是為了彌補掛號及醫療技術費用的不足，維持醫院的正常經營和發展，但這也逐漸成為行業裡的趨利工具，已經不符合新時代的要求了。現在取消藥品加成後，醫院藥品的價格，就完全等同於醫院在政府採購平臺採購藥品的價格，醫院在藥品上不賺一分錢。而藥店的藥物則分為兩類，一是政府定價的藥品，二是市場調節的藥品。後者的價格與進貨渠道、店面位置、租金都有關係。從這個角度來說，同規格同廠家的同一種藥物，醫院往往是要比藥店便宜的。

那這麼說的話，是不是所有人都應該跑去醫院開藥？答案是否定的。第一，取消藥品加成對於需要長期服藥的慢性病患者來說的確是一個福音，但對於只是患普通疾病如感冒的患者，購買解熱鎮痛、抗病毒等藥品時，顯然在藥店購買更為方便，價錢也不會相差太遠，加上現在醫改後醫療服務費較前上漲，在醫院看病的總體價格可能會更高，等待看病和拿藥的時間成本也更高。第二，醫院實行藥品零差率銷售並不包括中藥飲片和醫院製劑。第三，公立醫院是受限於統一招標和醫保目錄的，不可能購進多種同類藥品，患者沒有更多的選擇。而藥店不存在這個問題，同一類藥品可以有很多種，患者可以根據自身需要，購買到更為適合自身需求的藥品。

首先說一下我的觀點：藥品在未來的定位在零售渠道應該是零利潤或者是迴歸到常規利潤（即百分之十左右，所有藥品零售）。其應該收費的專案就是服務！藥品零售（即藥店）應從暴利行業中剔除，必須迴歸正道，治病救人，不應該過於商業！

關於問題本身再說以下幾個觀點：

1、本質上，醫院和藥店所零售的藥品有區別，醫院很多藥品是屬於處方藥，而且西藥居多，新特藥為主，外面的藥店是很難跟得上。

廠家的定位不一樣，一個品種要進醫院，必須中標，且有中標價格。新特藥的中標價格偏高，廠家有利潤，哪怕在醫院零差價零售，廠家在醫院這一塊也會有很多辦法可以上量，因為有利可圖。這一類藥品外面的藥店從一般的醫藥公司根本拿不到貨。或者廠家的定位根本不在第三終端流通（即藥店、診所、村衛生站），所以價格根本對比不了。

2、醫院和藥店都有的品種的基礎上，首先要看醫院的中標價格：

（1）例如某個品種出廠價為9元，醫院的中標價格是12元，在醫藥流通的批發價格為9.5元的情況下，市場零售價最高為18元的話，藥店如果經營這個品種的話，在這個區間，每個藥店的經營模式，經營價格都會不一樣，可賣10元，可賣15元，也可賣23元。可以比它便宜又可貴。

（2）出廠價為9元，中標價格8元，企業每供一盒就要虧一元；在醫藥流通的批發價格為9.5元，市場零售價最高為18元的話，藥店的價格是沒辦法跟醫院的價格比便宜的。醫院由於政策上，它更有優勢。這類品種沒法比。

（3）出廠價為9元，中標價格為23元，在醫藥流通的批發價是12.5元，市場最高零售價為28元的話，藥店的定價就比較靈活了，這類品種就可以比醫院便宜。

（4）基本上是前面三種情況，主要還是看品種，看品種的中標價格，醫藥流通的批發價格，最高零售價格三大因素，且還要看企業的定位。

3、藥店打折促銷，虧本賣吸引眼球，增加客戶信用度，利於其推薦其它高毛利的品種。很多藥店都有這型別的情況，拿名牌廠家的名牌產品來鬥價，吸引消費者到店，然後又是一堆的推薦。

主要是以上幾點，我是開藥店一年了，至今沒賺錢，因為我店裡的保健品只有十個不到，都是名牌廠家必備的品種，我不想做昧著良心的事，賺不道德的錢。我只推薦適合患者的藥品，如果他的病情很輕，不用吃藥，我會跟他說明，然後一盒藥也不賣給他。我希望整個醫藥行業向我開頭所說的一樣，迴歸到治病救人的本質上，不要過於商業化，把這個神聖的職業、行業以任何形式賺暴利。這是一個很漫長的過程，我堅守。我等待。

零差價為了減少流通環節，並不能完全降低藥價

政府實行藥品零差價政策，旨在為了減少藥品銷售中的過多中間流通環節，即常說的“去中間商”，使虛高的藥價最終“沒有中間商賺差價”而降下來。但是減少流通環節並不能完全降低藥價，因為藥品零售價格並不取決於生產和流通成本，而取決於供需博弈和招標程式，換句話說，藥品回扣、招標高價都能影響藥價零售的。

一些慢性病的藥品取消“藥品加成”後，明顯藥價降低了不少，比如高血壓藥品，科素亞是患者常用的一種降壓藥，零差價政策前是56.9元，政策後是52.95，一盒降低了3.9元。對於長期用藥的慢病患者來說，10盒能省近40元，還是能夠感受到實惠。有些慢性病藥物還涉及到慢病監管與醫生複診，所以醫院開藥會好些。

一些常見的感冒藥或基本藥物，藥店比醫院便宜，因為很多藥店基本是進價銷售，比如999感冒靈等，以零差價模式來吸引使用者進店，作為導流手段，所以一些常見藥品是要比醫院便宜的，而且藥店距離近，常見藥沒必要跑醫院，在藥店買還划算些。

藥店和醫院的進貨渠道不一樣，所以醫院藥物比藥店貴也正常的，而且因為政府統一採購下，醫院還可以根據情況與藥企二次議價的，所以即便是同一種藥品，每個醫院售價也不同，可能這家醫院比藥店貴，另一家醫院比藥店便宜。

藥店越來越多，想要從醫院爭取患者，會採取低價營銷策略，透過常見藥低於醫院價格來製造“藥店比醫院便宜”的現象來吸引患者入店，自然價格比醫院低的。

除了傳統熟悉的醫院、藥店之外，患者還可以選擇在醫藥電商、終端的智慧售賣機上選購藥品。因為醫藥分家後，醫院開藥有些藥品受到限制，比如慢病藥與特效藥，醫院短缺或沒有，可以選擇在萌醫生等醫藥電商平臺選購，也是正規藥企直供，可追溯有保障的。

除此之外，醫藥電商還在佈局新零售終端，就是智慧售賣機放到醫院，以後患者開單後，如醫院沒有的緊需藥品，可以直接在醫院的萌醫生智慧售賣機上掃碼購買，方便快捷。

總之，並沒有絕對的醫院、藥店哪裡便宜的，只能說可以根據自身實際情況來選購，無論是藥店、醫院還是醫藥電商、新零售終端，只要是正品零售，可以追溯的藥品，哪裡便宜、實惠又便捷，就選擇在哪裡買唄。

現在醫院的藥都比社群醫院便宜，掛號費比社群醫院貴些(社群醫院掛號藥全免)，比藥店也便宜(在網上的藥店有的藥比醫院便宜些)，所以綜合你光配藥就去醫院掛簡易門診號和普通門診號(不要掛專家號，貴)。

各個地方可能會有不同，大概國家醫藥改革的方向是一樣的。我以北京為例談一下各個問題。

2017年4月8日北京進行了醫藥分開綜合改革，所有醫院，包括社群醫療機構零差價銷售藥物，即藥物從銷售商拿來多少錢，醫院統一不能加一分錢，賣給患者。所有醫療機構都是如此。

所以，北京醫院，包括社群同一個藥物價錢是一樣的。但是，醫保報銷比例不一樣。社群報銷的比例高。如職工醫保，社群報銷90%，而三級醫院只報銷70%，所以在社群拿藥更合適。而且社群醫事服務費才20，自付1元；三級醫院普通的醫事服務費40元，自付10元。綜合來看，社群取藥更方便、快捷、還便宜。國家就是採取這種方式，讓百姓更多去社群就診，看病取藥，達到緩解三級醫院的壓力，改善醫療困局的目的。社群目前也在開展家庭醫生簽約服務，您可以自願選擇一個家庭醫生團隊為您服務。與家庭醫生保持密切的聯絡，對您看病就診，解決家庭的醫療問題還是很有幫助的。

至於藥店，我不是特別瞭解，價格多比社群的價格高，但是大藥房相對藥物比社群全。

差不多了已經，醫院會比藥店的貴1-3元錢左右，幾乎已經迴歸平民了，醫生處方可以在醫院拿了，多這幾塊錢一般都能承受的起，也沒必要在跑藥店了。

當然是藥店便宜啦。 都是從醫院開方回來去藥店買的。但是為什麼醫改後還是沒有便宜呢？

這是因為藥的進價都漲價了。比如說原先一支6542，只要兩毛錢，但是現在漲到兩塊多錢。而且最主要的我感覺醫藥這一塊，是醫藥代表賺錢最多。首先從省總，再到市總，一級一級代理下來，中間差價肯定是很多的。 說實話，一盒藥的成本價，出廠價，很便宜的。

最坑的就是我們老百姓了。 什麼時候一要真正改革了，沒有這些中間差價就好了。

醫院目前的藥物國家基本藥物都是零差價銷售，也就是說按道理會比藥店便宜。但是有些藥物進基本藥物招標時侯做了手腳然後價格會比較貴，要知道商家們都是無利不起早的。

國家已經進行多年醫改了，但藥品價格一直居高不下，苦了廣大老百姓。總的來講，醫院的藥，比藥店要貴，不然的話，醫生的工資，醫療裝置，房費水電費誰給出呢？

但藥店的藥較為混雜，一個藥品有不同廠家，不同價錢，且效果難知，叫人難以選擇。